1、多项选择题  急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应（）

A.禁食
B.给用镇痛药
C.按需要实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.取半卧位

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本题答案：A, C, E
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2、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）

A.上腹部痛
B.疼痛突然，呈刀割样持续剧痛
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.肠鸣音减弱
F.X线下见膈下游离气体

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本题答案：B, C, E, F
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3、单项选择题  患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）

A.胆囊结石
B.急性阑尾炎
C.急性肠坏死
D.急性肠梗阻
E.上消化道穿孔

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本题答案：E
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4、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 来源：www.91exam.org 此时不正确的护理措施是（）

A.监测病情
B.做好备皮等术前准备
C.给予吗啡止痛
D.抗感染
E.胃肠减压
F.少量饮水，缓解口渴症状

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本题答案：C, F
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5、单项选择题  外科急腹症的特点是（）

A.以呕吐、心悸为主要症状
B.卧床休息后腹痛好转
C.腹痛在前，发热、呕吐在后
D.有停经和阴道流血史
E.腹部压痛一般不明显

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本题答案：C
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6、单项选择题  患者，男，65岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时，体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明显，无明显压痛。以下处理不正确的是（）

A.安置半卧位
B.腹痛加重时给止痛药
C.叮嘱禁饮食
D.静脉补充液体
E.观察病情变化

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本题答案：B
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7、单项选择题  患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征，为（）

A.肠套叠
B.肠扭转
C.梗阻性肠痉挛
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻

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本题答案：B
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8、多项选择题  有关小肠扭转的临床特点为（）

A.多见于青壮年
B.多发于饱餐剧烈活动后
C.起病急剧，腹痛剧烈
D.可出现早期休克
E.呕吐不明显

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本题答案：A, B, C, D
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9、单项选择题  患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是（）

A.胃破裂
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.小肠破裂
E.膀胱破裂

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本题答案：C
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10、多项选择题  外科急腹症的常见原因有（）

A.炎症
B.穿孔
C.出血
D.梗阻
E.绞窄

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本题答案：A, B, C, D, E
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11、单项选择题  患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 首先应考虑的诊断是（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.小肠穿孔
E.胰腺损伤

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本题答案：B
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12、单项选择题  急腹症诊断不明时，下列禁止使用，应除外（）

A.禁饮食
B.禁用泻药
C.禁灌肠
D.禁用吗啡止痛药
E.禁用抗生素

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本题答案：E
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13、多项选择题  婴儿肠套叠典型临床表现（）

A.呕吐
B.腹痛
C.果酱样血便
D.哭闹
E.腹部肿块

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本题答案：B, C, E
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14、多项选择题  术后切口裂开的原因是（）

A.过早进食
B.剧烈咳嗽
C.尿潴留
D.营养不良
E.严重腹胀

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本题答案：B, D, E
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15、单项选择题  腹腔穿刺放液后注意下列哪项（）

A.取平卧位
B.大量饮水
C.快速补液
D.观察尿量
E.束紧腹带

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本题答案：E
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16、多项选择题  与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是（） 来源:91exam .org

A.腹腔手术
B.腹腔炎症 www.91exAm.org
C.习惯性便秘
D.腹腔内出血
E.腹腔内异物

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本题答案：A, B, D, E
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17、多项选择题  急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是（）

A.保守治疗期间一般情况更趋恶化
B.腹围增大，肠鸣音减弱
C.腹痛加重并出现腹膜刺激征
D.腹部压痛性包块
E.腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

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本题答案：A, B, C, D, E
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18、单项选择题  外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的"四禁"内容不包括（）

A.禁饮食
B.禁用吗啡类镇痛剂
C.禁灌肠
D.禁插胃管
E.禁用抗生素

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本题答案：E
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19、单项选择题  急腹症诊断不明时应慎用（）

A.阿托品
B.安眠药
C.止痛片
D.吗啡
E.镇静药

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本题答案：D
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20、单项选择题  急腹症的手术探查指征不包括（）

A.怀疑消化道穿孔
B.怀疑腹腔内进行性出血
C.怀疑肠坏死
D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转
E.腹痛反复发作4小时以上

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本题答案：E
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21、单项选择题  观察急腹症患者的腹部体征中，最重要的是（）

A.肠鸣音的变化
B.腹膜刺激征的产生
C.是否有腹部包块
D.肝浊音界大小
E.腹式呼吸运动的变化

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本题答案：B
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22、单项选择题  患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）

A.阵发性腹痛
B.持续性腹痛，阵发性加剧
C.持续性胀痛
D.钻顶样绞痛
E.腹痛突然减轻

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本题答案：B
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23、多项选择题  与饱食有关的急腹症有（）

A.肠扭转
B.急性胰腺炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.粘连性肠梗阻

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本题答案：A, B, C, D
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24、单项选择题  急腹症中，下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤（）

A.伤后剧烈腹痛
B.呕吐
C.高热
D.移动性浊音
E.腹腔穿刺抽出不凝血

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本题答案：E
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25、单项选择题  肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应（）

A.输血
B.纠正代谢性酸中毒
C.补钾
D.纠正脱水
E.解除肠梗阻

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本题答案：D
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26、单项选择题  腹膜后血肿最严重的并发症是（）

A.休克
B.肾功能衰竭
C.肠梗阻
D.感染
E.血尿

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本题答案：A
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27、单项选择题  急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能是（）

A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊穿孔

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本题答案：B
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28、单项选择题  患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要护理措施是（）

A.安置患者卧床休息
B.边抢救休克，边准备手术
C.观察体温变化
D.观察血压情况
E.通知禁饮食

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本题答案：B
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29、单项选择题  患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）

A.绞窄性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎

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本题答案：B
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30、单项选择题  下列不是外科急腹症发生穿孔性病变主要特征的是（）

A.迅速出现腹膜刺激征
B.刀割样剧烈疼痛
C.出现气腹
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音（+）

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本题答案：D
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31、多项选择题  外科急腹症常见的特点是（）

A.先发热后腹痛
B.腹痛部位较明确
C.腹痛程度较重
D.腹膜刺激征明显
E.腹式呼吸正常

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本题答案：B, C, D
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32、多项选择题  急腹症中常导致休克的疾病有（）

A.溃疡大出血
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：A, D, E
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33、单项选择题  患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。 首先输入的液体为（）

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.葡聚糖
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡液

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本题答案：B
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34、单项选择题  下列疾病常出现阵发性腹痛的是（）

A.肠绞窄
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.脾破裂出血

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本题答案：C
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35、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）

A.发生休克
B.高热
C.腹膜刺激征明显加重
D.保守治疗近10小时，症状未见改善
E.黄疸

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本题答案：A, C, D
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36、单项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 应考虑引起此急腹症的原因是（）

A.阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.胆囊穿孔
E.肠绞痛

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本题答案：C
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37、多项选择题  急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为（）

A.腹膜刺激症状不明显或局限化者
B.症状或体征已稳定或好转者
C.起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D.经用少量吗啡类镇痛药即好转者
E.疑有腹内出血不止者

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本题答案：A, B, C
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38、单项选择题  患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。 给予的体位是（）

A.平卧位
B.半卧位
C.去枕平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位

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本题答案：B
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