1、单项选择题  男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。 考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）

A.西沙必利
B.吗丁啉
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需给予维持治疗。题中的五种药物均可用于维持治疗，西沙必利和吗丁啉是促胃动力药；氢氧化铝是碱性抗酸药；西咪替丁是H受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂；其中奥美拉唑抑酸作用强，维持治疗效果最好。

3、单项选择题  Chareot三联征是（）

A.发热、包块、黄疸
B.腹痛、寒战发热、腹部包块
C.腹痛、寒战发热、黄疸
D.腹痛、寒战发热、昏迷
E.休克、腹痛、黄疸

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本题答案：C
本题解析：Charcot三联征是胆道感染的特殊征象，只有在胆管结石合并感染时才出现。如果只有结石而没有胆管炎症，不会出现此三联征。Charcot三联征的出现是因为胆道梗阻，在梗阻的基础上出现胆道感染，胆道内压力的增加，使感染的胆汁逆流入血，导致脓毒症。因此出现胆道疾病的腹痛、梗阻造成的黄疸、脓毒症造成的寒战发热，三者同时出现。A中的"包块"并非胆道梗阻和感染所特有。B中缺乏胆道梗阻出现的黄疸，不能说明梗阻的存在。"昏迷"是颅脑疾病的表现，并非胆道疾病特有。"休克"说明病情的严重，可以出现在任何的严重疾病中。E中缺乏"寒战发热"，不能反映出胆道存在感染，所以不能作为胆道感染的征象。

4、单项选择题  男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音低弱，此病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性阑尾炎穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗"O"检查
E.心脏听诊

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本题答案：E
本题解析：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值。

6、单项选择题  慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）

A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  判断胃酸缺乏最可靠的指标是（） 91eXaM.org

A.呕吐物无酸
B.空腹胃液pH为7
C.BAO为0
D.MAO为0
E.空腹胃液中游离酸为O

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本题答案：D
本题解析：MAO（最大胃酸分泌）是指给予刺激后连续收集1小时胃液所测泌酸值，若无酸，即MAO为0，是胃酸缺乏最可靠的指标，而BAO（基础胃酸分泌）是指抽取空腹胃液后，再连续收集1小时胃液所测泌酸值，未加刺激剂，若为0，刺激后还可能会有酸分泌，所以不如MAO可靠，呕吐物无酸、空腹胃液pH为7（中性表示无酸）和空腹胃液中游离酸为O还不如BAO可靠。

8、单项选择题  婴儿排大便异常的是（）

A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养，每日排便2～4次
C.母乳喂养，大便性状稀薄
D.牛乳喂养，大便可两天一次
E.混合喂养，大便稀每天多次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪种疾病与胃癌发病无关（）

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃

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本题答案：D
本题解析：胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。

10、单项选择题  男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）

A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A.抗生素
B.肾上腺糖皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）

A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤

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本题答案：A
本题解析：直肠癌的发病原因尚不清楚．可能相关的高危因素被认为是摄入过多的动物脂肪和动物蛋白、血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。A选项的痔应属无关因素。

13、单项选择题  消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液
B.口服凝血酶盐水溶液
C.口服氢氧化铝凝胶
D.静脉注射雷尼替丁
E.静脉注射奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）

A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤

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本题答案：E
本题解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的。

15、单项选择题  

女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）

A.剖腹探查
B.糖皮质激素
C.SASP
D.灭滴灵
E.抗痨药物试验治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点（）

A.为蛋花汤样大便
B.大便有腥臭味
C.有脱水、酸中毒
D.常有脓血便
E.夏季高发

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）

A.阑尾周围脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.膀胱炎
E.输卵管炎

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本题答案：B
本题解析：阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

18、单项选择题  男，44岁，乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦，首选检查为（）

A.MRI
B.B超
C.肝动脉造影
D.CT
E.核素扫描

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本题答案：B
本题解析：首选的辅助检查应当做到无创且易行。A、D、E比较昂贵，C不仅昂贵且对诊断不一定有帮助，只有出现肝癌，且以动脉供血为主时该检查才有帮助。B超作为简单易行的初筛工具，既可提示肝硬化，如肝脏表面不光滑，实质回声不均等，还可以发现门静脉是否增宽，及进行肝癌的初筛。故选B考点：肝硬化的辅助检查。

19、单项选择题  男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 为明确诊断应首先选择的检查是（）

A.血尿淀粉酶
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.胃镜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  早期胃癌的定义是（）

A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B.癌肿<2cm，无淋巴结转移
C.癌肿<1cm，无淋巴结转移
D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm．尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A.胆囊结石在颈部嵌顿
B.胆总管结石下段嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段

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本题答案：E
本题解析：本例的特点是病人突发上腹痛．有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增大，微肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立。经治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时沮塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，损伤了痍腺导致胰腺炎。

22、单项选择题  下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）

A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

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本题答案：E
本题解析：滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为1：6。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在斜疝。直疝不进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当疝发生绞窄时症状多较严重，肠袢坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解，并不说明病情好转。

23、单项选择题  由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点

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本题答案：E
本题解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

24、单项选择题  下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

A.髂内静脉
B.肾静脉
C.脾静脉
D.肝静脉
E.直肠下静脉

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本题答案：C
本题解析：门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中20%血液来自于脾。

25、单项选择题  溃疡性肠结核的主要表现是（）

A.常腹痛、腹泻、大便呈糊样
B.多并发急性穿孔
C.常发生大出血
D.常可扪及肿块
E.多元结核中毒症状

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本题答案：A
本题解析：溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。慢性发展过程中，病变肠处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，主要表现为腹痛、腹泻及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，故常有人选D，但A是本题最优答案。

26、单项选择题  患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）

A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。

28、单项选择题  直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术

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本题答案：E
本题解析：直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时，只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻，梗阻缓解后再决定下一步的治疗。

29、单项选择题  重度脱水小儿，首批液体选择（）

A.2：2：1液，20ml/kg
B.4：3：2液，80ml/kg
C.2：1等张含钠液20ml/kg
D.5%碳酸氢钠，40ml/kg
E.0.9%氯化钠，20ml/kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

A.血淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞数明显增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，40岁，无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是（）

A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（） 91Exam.org

A.B超检查
B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病毒感染标志

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本题答案：B
本题解析：甲胎蛋白（AFP）测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌

33、单项选择题  下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）

A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆囊癌
D.慢性胆囊炎，胆囊积水
E.胆囊息肉

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本题答案：B
本题解析：胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

34、单项选择题  男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。 为明确诊断应做的检查为（）

A.X线腹平片
B.CT
C.急诊胃镜
D.小肠造影
E.肝功能检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西沙必利
E.米索前列醇

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本题答案：E
本题解析：本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗，备选项中除西沙必利属于胃肠动力药物外，其余均属于治疗消化性溃疡的药物。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类，保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、米索前列醇和枸橼酸铋钾等，法莫替丁和奥美拉唑、氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物。

36、单项选择题  患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B.左半结肠切除，一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

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本题答案：B
本题解析：本例患者因急性肠梗阻开腹探查，发现其梗阻原因为降结肠肿瘤所致，并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻，治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主，去除病因、切除病灶放在其次，一味地追求一期切除肿瘤肠吻合，不顾及肠管局部及患者的全身状况，有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能，所以这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术，解除梗阻，待肠管炎症水肿消退恢复正常，患者一般状况改善后，再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。

37、单项选择题  能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）

A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.枸橼酸铋钾

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本题答案：D
本题解析：奥美拉唑抑制胃酸作用强而持久，体外实验证明奥美拉唑有抗幽门螺旋杆菌的作用，故35题选D。硫酸镁在肠道内可形成高渗状态，减少水分的吸收，肠内容积增大，引起肠蠕动加快，引起腹泻

38、单项选择题  胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡

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本题答案：A
本题解析：幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡手术的绝对适应证。十二指肠溃疡并球部变形大多数可经非手术治疗好转。

39、单项选择题  首先考虑为肝硬化腹水的是（）

A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.脓性
E.乳糜性

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本题答案：A
本题解析：肝硬化并发自发性腹膜炎所产生的腹水，有两方面考虑：肝硬化的腹水为漏出性，但腹膜炎又会产生渗出性的腹水，故此，此类患者腹水性质介于渗、漏之间。肝癌腹水一般为漏出液，其特征为血性腹水，多因癌侵犯肝被膜或向腹腔内破溃而引起。

40、单项选择题  下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）

A.腹痛
B.肠鸣音消失
C.膈下有游离气体
D.血压有下降趋势
E.脉搏增快，体温升高

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本题答案：A
本题解析：腹部闭合性损伤后，发现有内脏损伤时，应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失，说明腹腔内有炎症、渗出等因素抑制了肠蠕动，发生了肠麻痹；膈下有游离气体提示空腔脏器穿孔、破裂的可能；患者血压下降，脉搏增快，体温升高提示有早期休克和感染的状况，病情加重，亦不能排除有内出血的可能。这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查，但如患者仅有腹痛，不能认为是需要手术处理的可靠指征。

41、单项选择题  男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。 采集病史时应注意询问下列各项，除了（）

A.饮酒史
B.黄疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  关于胃大部切除术的描述。正确的是（）

A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

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本题答案：B
本题解析：胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后。因此，理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕Ⅰ式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

43、单项选择题  下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）

A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
D.胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区

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本题答案：B
本题解析：CT检查是胰腺癌定位和定性的重要诊断手段。本题B选项说明CT显示胰头部有3cm×4cm不均匀低密度的肿物影，并呈不均匀增强，符合胰头癌表现。其他选项中CT显示胰腺分别为胰周及腹腔渗出、组织密度一致、低密度区CT值10HU、胆总管下端极强密度影像等，分别支持炎症、增生、囊肿、结石等的诊断。

44、单项选择题  溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）

A.有溃疡病史
B.上腹部剧烈绞痛
C.恶心、呕吐并休克
D.高热
E.腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

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本题答案：E
本题解析：既往有溃疡病史仅占80％～90％，少数（占10％～20％）无溃疡病史，故溃疡病史仅供参考；恶心、呕吐虽然可以出现，但无特异性，仅约10％患者出现休克；穿孔早期甚少出现高热，上腹部疼痛剧烈，但多呈撕裂或刀割样疼痛，而非绞痛。

45、单项选择题  胃癌的好发部位依次为（）

A.胃窦，胃体，贲门
B.贲门，胃窦，胃大弯
C.胃体，贲门，胃窦
D.胃小弯，胃窦，胃大弯
E.胃窦，贲门，胃体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）

A.5～7ml
B.8～10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml

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本题答案：B
本题解析：液体疗法中先快后慢，紧急扩容需2：1等张液30～60分钟内输入，后补充累积损失量的输液速度8～12小时内补完，其输液速度一般为每小时每公斤体重8～10ml。

47、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

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本题答案：E
本题解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时 常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验（Royvsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

48、单项选择题  男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。 最有效治疗方法（）

A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  预防急性胰腺炎的措施不包括（）

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  食管癌中晚期的典型症状（）

A.胸骨后烧灼 感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性咽下困难

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本题答案：E
本题解析：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

51、单项选择题  在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肝被膜交通支

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本题答案：A
本题解析：在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是胃底、食管下段交通支。

52、单项选择题  在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）

A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤

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本题答案：E
本题解析：直肠息肉泛指沿直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变。增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉均为非肿瘤性息肉。腺瘤样息肉有恶变倾向，如管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变，但此处没有限定（遗传、腺瘤性），所以不能作为正确答案。

53、单项选择题  以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）

A.穿透性溃疡
B.并发幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.反复出血现又出血
E.内科治疗不能控制的大量出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女性．65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 病人首先应诊断为（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）

A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  法莫替丁的作用是（）

A.中和胃酸
B.加速食管和胃排空
C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D.促进黏液合成，起黏膜保护作用
E.阻断胃泌素受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  急性胆道感染常见的严重并发症不包括（）

A.急性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  急性胃黏膜病变的主要病因是（）

A.酸辣等刺激性食物
B.非甾体抗炎药
C.浓茶或咖啡
D.幽门螺杆菌
E.吸烟及饮酒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  补充累积损失阶段所需时间为（）

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～16小时
E.24小时内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男性，21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.广泛肺挫伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  促胃液素产生于（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞

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本题答案：D
本题解析：1.促胃液素是由G细胞产生的；胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质：如壁细胞产生胃酸和内因子；黏液细胞产生碱性黏液；肥大细胞产生组胺。

62、单项选择题  女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下述哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻非常难治，常规胃手术后都见复发，所以胃手术后不易复发的提法不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡，而其他几项均符合。

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本题答案：B
本题解析：由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

64、单项选择题  具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有固定压痛点
C.右下腹有反跳痛
D.结肠充气试验阳性
E.腰大肌试验阳性

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本题答案：B
本题解析：阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。

66、单项选择题  引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。 此时首先要进行以下哪种检查（）

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）

A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查

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本题答案：B
本题解析：老年男性，进行性吞咽困难3个月，首先考虑食管癌，出现吞咽困难已属中晚期，食管癌的确诊需病理，因此选B。

69、单项选择题  十二指肠溃疡的发病主要是因为（）

A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减低
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少

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本题答案：A
本题解析：十二指肠溃疡的发病原因主要是侵袭因子增强，胃溃疡的发病原因主要是防护因子减弱。

70、单项选择题  下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎

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本题答案：A
本题解析：不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

71、单项选择题  鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液pH值
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）

A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌

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本题答案：D
本题解析：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状，直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。

73、单项选择题  男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140mmol／L。最好选用下列哪种药物治疗（）

A.γ-氨酪酸
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.盐酸精氨酸
E.复方氨基酸

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本题答案：C
本题解析：患者肝性脑病，低钾血症，谷氨酸钾有升高血钾作用。谷氨酸钠适于血氯、钠低患者。

74、单项选择题  下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比

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本题答案：B
本题解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%~20%，而非达30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确

75、单项选择题  由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（）

A.滑疝
B.Richter疝
C.Littri疝
D.直疝
E.股疝

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本题答案：B
本题解析：由肠壁一部分构成了疝内容的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

76、单项选择题  哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低

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本题答案：D
本题解析：毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。

77、单项选择题  关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的（）

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征"
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

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本题答案：B
本题解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。绝大多数肛裂位于肛管后正中线上，和排便时因肛管后壁承受压力最大有关。典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛，也可有少量血迹。裂口上端肛乳头水肿、肥大。下端皮肤炎症、水肿，可形成袋状皮垂向下突出于肛门外，此称"前哨痔"。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂"三联征"。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈、症状严重者可手术治疗。

78、单项选择题  患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：B
本题解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。

79、单项选择题  门静脉高压症食管静脉 曲张破裂出血最易并发（）

A.肝坏死
B.急性肾衰
C.脾大，脾功能亢进
D.肝昏迷
E.腹水，胸水

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压症食道静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝昏迷。

80、单项选择题  直肠肛管检查的常用体位不包括（）

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（）

A.发病8～12小时后开始升高
B.血淀粉酶常超过正常值3倍
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）

A.十二指肠溃疡出血
B.门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血
C.胃癌合并出血
D.出血性胃炎
E.胆道出血

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本题答案：B
本题解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因，其发生率约占上消化道大出血的一半。胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml，并发休克和危及生命的机会较少。门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血，出血量多数>500ml，甚至达1000ml以上，且很急，来势凶狠，常可引起失血性休克，而危及生命。

83、单项选择题  儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊（Ferguson）法
C.麦克凡（McVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E.疝成形术

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本题答案：A
本题解析：儿童患腹股沟疝，首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于： ①婴幼儿疝；②绞窄性斜疝并感染者。

84、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏

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本题答案：E
本题解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏，其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

85、单项选择题  男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）

A.禁食补液
B.抑制胃酸分泌
C.应用广谱抗生素
D.胃肠减压
E.维持水电平衡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）

A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可引发胰腺炎
D.与高脂血症关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎

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本题答案：E
本题解析：急性胰腺炎约90%的患者与过度饮酒及胆道疾病有关。我国以胆源性胰腺炎为主。此外高脂血症、高钙血症以及胰腺损伤、缺血等也与急性胰腺炎的发生有关。另外当有穿透性十二指肠溃疡导致十二指肠内压力增高引起十二指肠液反流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生，但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。

87、单项选择题  重度胃体萎缩型胃炎（）

A.胃液酸度升高
B.胃液酸度正常或减少
C.胃液酸度常减少
D.胃液酸度明显升高
E.胃液酸度明显减少

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本题答案：E
本题解析：胃酸是由胃体壁细胞分泌的，当重度胃体萎缩型胃炎时产生胃酸的壁细胞明显抑制，所以胃液酸度应明显减少；而壁细胞上有促胃液素受体，所以当促胃液素瘤时，会因分泌大量促胃液素刺激胃壁细胞产生大量胃酸，结果使胃液酸度明显升高。其他几项中，胃液酸度升高见于十二指肠溃疡；胃液酸度正常或减少见于胃溃疡；重度胃窦萎缩型胃炎的胃液酸度常减少。

88、单项选择题  能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）

A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥美拉唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  

男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）

A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性．65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 手术治疗的方法（）

A.改良乳癌根治术
B.标准乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下述能使TBG升高的是（）

A.雄激素
B.泼尼松
C.严重肝病
D.病毒性肝炎
E.肾病综合征题中所列5种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情况均使其降低。

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本题答案：D
本题解析：TBG是甲状腺激素结合球蛋白

92、单项选择题  男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  胃蛋白酶产生于（）

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞

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本题答案：B
本题解析：1.促胃液素是由G细胞产生的；胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质：如壁细胞产生胃酸和内因子；黏液细胞产生碱性黏液；肥大细胞产生组胺。

94、单项选择题  男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×109／L，本例最可能诊断是（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊舯
E.肝静脉阻塞综合征

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本题答案：A
本题解析：中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。

95、单项选择题  治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）

A.手术
B.抑制或减少胰腺分泌
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用抗生素
E.应用吗啡镇痛

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本题答案：B
本题解析：抑制和减少胰腺分泌是治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施，手术仅适用于某些出血坏死型胰腺炎，而其他几项只是对症处理。

96、单项选择题  乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）

A."中断"
B."杯口"
C."鸟嘴"
D."线状"
E."倒3征"

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本题答案：C
本题解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现"鸟嘴"形。

97、单项选择题  直肠癌最多见于（）

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠，上1/3

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本题答案：B
本题解析：直肠壶腹是直肠中最膨大的部位，也是粪便排出前的贮存部位，所以当排便的各种生理功能发生障碍时，此处也是容易经受粪便中各种有害因素损伤之处，所以此处发生直肠癌的比例最高约占2/3。

98、单项选择题  中度酸中毒的标准为COCP是（）

A.<5mmol／L
B.5～9mmol／L
C.9～13mmol／L
D.13～17mmol／L
E.17～20mmol／L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

A.立即行Miles手术
B.立即行Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术
E.保守治疗，立即行局部放疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  结核性腹膜炎腹痛规律是（）

A.持续性腹痛
B.疼痛一排便一加重
C.进食一疼痛一缓解
D.疼痛一进食一缓解
E.疼痛一排便一缓解

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本题答案：A
本题解析：暂无解析