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1、名词解释 胎盘早期剥离
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本题答案:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分
本题解析:试题答案妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
2、多项选择题 妊娠早期出血性疾病有哪些()
A.早产
B.流产
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.前置胎盘
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
3、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
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本题答案:对
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4、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.呼吸次数增多
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,发生镁中毒的表现有()。
A.复视
B.持续头痛
C.语言不清
D.呼吸次数减慢
E.全身肌张力减退
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性羊水过多时,下列正确的是( )
A.下肢及外阴浮肿发生率不高
B.自觉症状轻微
C.产科检查胎心清楚
D.容易发生早产
E.不易发生早产
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本题答案:D
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7、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查
B.血HCG测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔检查、腹部检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:B
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8、单项选择题 前置胎盘的孕妇禁做的检查是()
A.肛门及阴道
B.大、小便常规
C.B型超声
D.血常规
E.腹部检查
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本题答案:A
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9、问答题 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
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本题答案:胎盘早剥发生内出血,血液聚在胎盘与子宫壁之间,由于局部
本题解析:试题答案胎盘早剥发生内出血,血液聚在胎盘与子宫壁之间,由于局部压力渐大,血液侵入子宫肌层,致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂,甚至波及子宫浆膜层使子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。在剖宫产时发现子宫胎盘卒中,在取出胎儿、胎盘后,立即于宫体注射宫缩剂及按摩子宫,子宫收缩多见好转而控制出血。若子宫仍不收缩,则应输入新鲜血的同时行子宫切除术。
10、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷
B.接触有害物质
C.内分泌功能失调
D.宫颈内口松弛
E.免疫功能异常
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本题答案:A
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11、单项选择题 妊高症最严重表现为()。
A.头痛眼花
B.胸闷
C.恶心呕吐
D.水肿
E.抽搐与昏迷
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本题答案:E
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12、填空题 妊娠图中主要的曲线是________曲线。
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本题答案:宫高
本题解析:试题答案宫高
13、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数
B.宫缩有间隙,胎位可扪及
C.子宫硬如板状、有压痛
D.子宫出血不凝
E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
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本题答案:A, C, D
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14、单项选择题 习惯性流产宫颈内口松弛,现孕4个月,下列措施正确的是()。
A.行人工流产术
B.绝对卧床
C.无须干预
D.立即行宫颈内口环扎术
E.住院保守治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对于该病人,最恰当的处理方法是()。
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗
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本题答案:C
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16、单项选择题 不全流产由哪项发展而来()。
A.习惯性流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.流产感染
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本题答案:B
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17、单项选择题 妊娠高血压综合征发病一般是()
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周
D.妊娠28周
E.妊娠晚期
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本题答案:B
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18、多项选择题 下列与胎盘早剥有关的是()
A.DIC
B.子宫胎盘卒中
C.胎盘植入
D.希恩综合征(席汉综合征)
E.产后出血
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本题答案:A, B, C, D, E
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19、单项选择题 轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()
A.多见于分娩期
B.阴道流血量少
C.腹痛不明显
D.子宫大小与妊娠周数相符
E.胎位清楚
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本题答案:B
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20、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
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本题答案:阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者有价值。因腹腔内出
本题解析:试题答案阴道后穹隆穿刺对疑有腹腔内出血的患者有价值。因腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块或不凝固陈旧性血液。若穿刺误入静脉,则放置10分钟血液凝固。本方法缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
21、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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本题答案:C
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22、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
该患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.立即通知医生
B.观察病情并详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.加床档防止受伤
E.将病人安排在单人暗室
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本题答案:C
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23、单项选择题 已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
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24、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
为明确诊断应做下列哪项检查()
A.妊娠试验
B.B超
C.后穹隆穿刺
D.阴道检查
E.腹部检查
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本题答案:C
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25、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法
B.及早终止妊娠
C.等待自然发动宫缩
D.给予保胎药物
E.给予维生素
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本题答案:B
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26、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
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本题答案:C
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27、填空题 异位妊娠常见的临床表现有________、________、________、_________。
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本题答案:停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克
本题解析:试题答案停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克
28、问答题
孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:
根据此孕妇现状,应诊断为什么?目前的主要护理诊断。如何配合治疗?
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本题答案:诊断为:早产、临产。
主要护理诊断:①有受伤
本题解析:试题答案诊断为:早产、临产。
主要护理诊断:①有受伤的危险,与双胎妊娠引起早产有关;②潜在并发症,即早产、脐带脱垂或胎盘早剥。
配合治疗:①严密观察产程和胎心率变化,如发现有宫缩乏力或产程延长,应及时处理。②第一个胎儿娩出后,立即断脐,协助扶正第二个胎儿的胎位,保持纵产式,通常在20分钟左右,第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩,则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注缩宫素促进宫缩。产程过程中应严密观察,及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。③为预防产后出血,第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,腹部放置砂袋,并以腹带紧裹腹部,防止腹压骤降引起休克。④产后应加强对早产儿的观察和护理。
29、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。
若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
A.10%葡萄糖酸钙
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖酸锌
E.5%碳酸氢钙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。
目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.黏膜下子宫肌瘤
D.妊娠黄体
E.宫外妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是( )
A.重型胎盘早剥
B.边缘性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.子宫颈癌
E.子宫破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.妊娠试验
C.B超检查
D.血常规检查
E.腹部检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。
对该孕妇的正确处理是()。
A.及时终止妊娠
B.期待疗法
C.积极降压治疗
D.及时抑制宫缩
E.积极补充血容量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫
B.分离(转换)障碍
C.子痫
D.先兆子痫
E.脑血管意外
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本题答案:C
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36、单项选择题 输卵管妊娠发生部位常见于()。
A.间质部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.漏斗部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 输卵管妊娠特征,下列说法错误的是()。
A.后穹窿穿刺常可抽得凝固血液
B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D.妊娠试验常(+)
E.输卵管妊娠以壶腹部最多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 先兆流产最早出现的症状是()
A.停经
B.子宫停止增大
C.少量阴道流血
D.妊娠免疫试经由阳转阴
E.持续性腹痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物
B.保持呼吸通畅,给氧
C.减少刺激,环境安静
D.严密监护
E.做好终止妊娠的准备
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、填空题 胎盘早剥分三种类型________、________、________。
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本题答案:显性;隐性;混合性
本题解析:试题答案显性;隐性;混合性
41、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静
B.剖宫产
C.滴注催产素
D.无须干预
E.促胎肺成熟度
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本题答案:D
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42、名词解释 先兆早产
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本题答案:妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管
本题解析:试题答案妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短。
43、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最适当的处理()
A.无需特殊处理
B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除
C.立即行宫颈赘生物摘除
D.安胎治疗
E.应用止血药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 有关流产的护理要点下列正确的是()
A.密切观察阴道出血、腹痛
B.便秘者禁灌肠,禁止性生活
C.做好心理护理
D.凡有阴道出血要保持外阴清洁
E.感染流产控制感染取半卧位
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症
B.输卵管过长
C.黏膜纤毛缺乏
D.内分泌失调
E.子宫内膜异位症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
最可能的诊断是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.晚期流产
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本题答案:C
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47、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.重度妊高征
E.妊娠合并心脏病
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本题答案:C
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48、判断题 妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 羊水过多孕妇腹腔穿刺放羊水时一次量不应超过()。
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1500ml
E.1800ml
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本题答案:D
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50、填空题 流产的主要症状是________,________。
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本题答案:腹痛;阴道流血
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血
51、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,尿妊娠试验阳性,服用堕胎药后,阴道流血2天,量多。检查:体温38℃,下腹部压痛明显,宫口已开并有胚胎组织,B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.难免流产伴感染
D.不全流产
E.稽留流产伴感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断()
A.尿妊娠试验
B.血妊娠试验
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
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53、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤
B.并发妊高征
C.胎盘面积过大
D.脐带过短
E.羊水过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠()
A.宫颈口已开全
B.子痫抽搐停止后6~12小时
C.全身情况稍有改善时
D.胎盘功能减退而胎儿已成熟
E.入院治疗24~48小时后病情不见好转
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素
B.纠正休克,关键足量补液
C.初产妇应考虑阴道分娩
D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液
E.一经确诊,即行剖宫术
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 前置胎盘,正确的说法是()
A.与子宫内膜病变有关
B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右
C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变
D.活动后阴道出血
E.孕28周前阴道不规则出血
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()
A.子宫体部
B.部分宫颈内口
C.全部宫颈内口
D.子宫下段近宫颈内口
E.宫颈外口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术
B.应在发生早剥后6小时内结束分娩
C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术
D.一旦确诊应迅速终止妊娠
E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 27岁初产妇,妊娠32周,近半个月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()。
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.羊膜镜
D.B超
E.腹部X线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴()。
A.维生素
B.葡萄糖酸钙
C.白蛋白
D.低分子右旋糖酐
E.催产素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
最恰当的处理是()
A.期待疗法
B.外倒转术
C.人工破膜
D.立即剖宫产
E.药物引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、填空题 流产的临床表现主要是______、_________。难免流产、不全流产、稽留流产一经确诊,应_________________。
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本题答案:腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
63、问答题 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?
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本题答案:前置胎盘应与胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血
本题解析:试题答案前置胎盘应与胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂等疾病相鉴别。此外,还应注意宫颈病变,如宫颈癌、宫颈息肉、宫颈重度糜烂等。
64、单项选择题 宫外孕最常见的症状()
A.停经
B.不规则的阴道流血
C.腹痛
D.头晕
E.腹胀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、问答题 前置胎盘阴道流血的特点是什么?在护理中怎样做好病情的观察?
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本题答案:妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血;①注
本题解析:试题答案妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血;①注意阴道流血量,计算卫生纸的用量并称重;②观察生命体征,严密监测血压、脉搏,尤其是大出血时,观察休克的症状和体征。测量体温,监测感染;③注意孕妇的主诉,如腰酸、下腹坠胀等,是宫缩引起阴道流血,应立即给予处理。
66、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈活体组织检查
E.后穹窿穿刺
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本题答案:E
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67、问答题 重度妊高征时常应用哪几种降压药物?
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本题答案:妊高征孕妇的血压过高,特别是舒张压≥110mmH
本题解析:试题答案妊高征孕妇的血压过高,特别是舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,应选用降压药物。常用的降压药物有肼屈嗪(肼苯达嗪)、卡托普利(甲巯丙脯酸)、硝苯地平、甲基多巴和硝普钠等。最理想的降压药是肼屈嗪,既能降低血压,又能增加子宫、胎盘的血流量。
68、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
患者经2周治疗后 ,病情仍未见好转,血压>160/100mmHg,蛋白尿(+++),伴水肿、头痛、头晕、视物不清,并于今晨抽搐且昏迷。该患者护理措施中错误的是()
A.严密监测生命体征及尿量
B.流质饮食
C.专人护理
D.保持呼吸道通畅
E.注意安全,防止受伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫体侧壁
C.子宫体后壁
D.子宫颈侧壁
E.子宫颈内口
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
A.绒毛组织
B.子宫内膜组织
C.血块
D.胎儿肢体
E.蜕膜组织
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、判断题 妊娠不足28周而终止者称为流产
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩
B.静脉推注氢化可的松
C.吸氧
D.静脉缓注氨茶碱
E.阿托品静脉注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?
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本题答案:严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情
本题解析:试题答案严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
74、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
应诊断为()
A.原发性高血压
B.先兆子痫
C.重度妊高征
D.癫痫
E.子痫
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本题答案:E
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75、单项选择题 关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是()。
A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
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本题答案:D
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76、多项选择题 关于胎盘早期剥离,描述正确的是()。
A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状
B.孕妇贫血程度和出血量成正比
C.重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛
D.严重胎盘早剥易发生DIC
E.子宫胎盘卒中易导致产后出血
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
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本题答案:D
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78、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
对该病人出院指导正确的应是()。
A.输卵管妊娠不会复发
B.输卵管妊娠有10%不孕率
C.再次妊娠后不可轻易终止
D.与盆腔炎症无关
E.与性伴侣无关
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本题答案:C
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79、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂
B.染色体易位
C.染色体数目异常
D.染色体倒置
E.染色体缺如
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本题答案:C
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80、问答题 输卵管妊娠发展到一定程度发生哪两种结局?
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本题答案:输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠
本题解析:试题答案输卵管妊娠发展到一定限度发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内,以妊娠8~12周居多,囊胚与管壁分离,整个囊胚剥离落入管腔经输卵管逆蠕动排至腹腔为完全流产,通常出血不多。若妊娠产物部分仍附着于管腔,形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间,以妊娠6周左右居多,囊胚生长时绒毛侵蚀肌层穿破浆膜,使输卵管破裂,出血多,短期内发生大量腹腔内出血导致休克。
81、名词解释 部分性前置胎盘
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本题答案:胎盘组织部分覆盖子宫颈内口。
本题解析:试题答案胎盘组织部分覆盖子宫颈内口。
82、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()。
A.子宫颈
B.腹腔
C.输卵管
D.卵巢
E.子宫肌层
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本题答案:C
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83、单项选择题 某女,30岁,第1胎,已孕42周,无腹痛及阴道流水。检查:宫高33cm,胎方位LOA,胎头入盆,胎心142次/分,2周前尿雌三醇测定为62μmol/24h(18mg/24h),今测定为28μmol/24h(8mg/24h),应考虑为()
A.胎盘功能减退
B.胎头受压
C.住院等待分娩
D.胎儿过度成熟
E.过期妊娠
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本题答案:A
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84、填空题 妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。
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本题答案:全身小动脉痉挛;高血压;水肿;蛋白尿
本题解析:试题答案全身小动脉痉挛;高血压;水肿;蛋白尿
85、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
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本题答案:加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病
本题解析:试题答案加强产前检查,及早发现并及时治疗妊高征;加强对高血压病、慢性肾炎孕妇的管理;妊娠晚期避免腹部外伤;行外倒转术纠正胎位操作时动作应轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔内压急骤降低。
86、多项选择题 病理性妊娠水肿的特点是()
A.全身水肿为(+++)
B.延及大腿为(++)
C.抬高下肢即可缓解
D.水肿延及腹部、外阴
E.凹陷性水肿
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本题答案:B, E
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87、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.子宫破裂
E.中央性前置胎盘
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本题答案:A
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88、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
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本题答案:错
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89、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块
B.停经
C.阴道出血
D.下腹部疼痛
E.晕厥与休克
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本题答案:D
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90、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血
B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关
C.多发生在出现宫缩以后
D.多发生在孕36~40周时
E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
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本题答案:A
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91、单项选择题 对于轻度妊娠期高血压疾病的治疗下列哪些是错误的()。
A.严格限制食盐量,增加蛋白质摄入量
B.辅助药物治疗
C.增加产前检查次数,密切关注病情变化
D.左侧卧位
E.注意休息,必要时住院治疗
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本题答案:B
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92、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
下列产科处理中错误的是()
A.子痫控制24小时后终止妊娠
B.消除患者恐惧,配合治疗
C.告之家属病情,适时终止妊娠
D.积极预防并发症发生
E.专人护理,防止受伤
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本题答案:A
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93、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
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本题答案:基线;周期性;3;加速>10次/分
本题解析:试题答案基线;周期性;3;加速>10次/分
94、单项选择题 关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。
A.停经
B.腹痛
C.晕厥与休克
D.腹部包块
E.贫血与阴道流血呈比例
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本题答案:E
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95、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
对该孕妇的正确处置是()。
A.积极补充血容量
B.及时终止妊娠
C.输血
D.密切监测胎儿状态
E.给予宫缩剂
F.补充凝血因子
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本题答案:A, B, C, D, F
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96、多项选择题 慢性羊水过多的临床表现包括()。
A.多发生在妊娠晚期
B.破膜后可引起胎盘早剥
C.易致产后出血
D.胎位不清,胎心遥远
E.孕妇呼吸困难,不能平卧
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本题答案:A, B, C, D
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97、单项选择题 妊高征基本病理是()
A.水钠潴留
B.全身组织器官缺氧
C.血管壁通透性增加
D.全身小动脉痉挛
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:D
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98、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮
B.阿托品
C.硫酸镁
D.冬眠类型
E.地塞米松
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本题答案:C
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99、名词解释 多胎妊娠
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本题答案:一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
本题解析:试题答案一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
100、单项选择题 双胎妊娠并发症错误的是()
A.巨大儿
B.贫血
C.妊高征
D.羊水过多
E.早产
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本题答案:A
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