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1、单项选择题
患者男,35岁。
近中阻生,
远中龋坏。施行
拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。
要了解
的龋坏程度,最佳的检查方法为()。
A.冷诊
B.热诊
C.X线片
D.患者主诉
E.电活力测试
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
拔
腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为()。
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
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本题答案:D
本题解析:由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔,如拔除简单腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下,这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出,因此D正确,A、B、C、E错误。故本题选D。
3、单项选择题 患者男,48岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。断根的原因最可能是()。
A.牙钳喙长轴与牙长轴平行
B.牙根外形变异
C.牙钳喙紧贴牙面
D.牙冠龋坏,牙的脆性增加
E.牙槽骨未能与牙根固连
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女,30岁。右下智牙舌向远中倾斜,牙冠完全萌出,此牙的拔除方法宜采用()。
A.冲击法拔除
B.劈开,分根拔除
C.用涡轮钻拔除
D.用牙挺向远中挺出
E.翻瓣、去骨拔除
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本题答案:B
本题解析:劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具:双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键:①牙冠发育沟要清晰;②牙冠无龋坏;③根分叉明显,分叉较高;④牙不松动;⑤锐利而合适的器械;⑥工具放置的方向,要用手作为支点,使其不滑动;⑦劈开时,牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性,近中阻生,所以需要劈开,分根拔除,故此题选B。
5、单项选择题 患者,男,27岁。因下颌牙齿严重龋坏,需拔除。最合适的麻醉方法是()。
A.全麻
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.阻滞麻醉
E.冷冻麻醉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,48岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。若患者术后感觉创口不适、疼痛,检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生,则可能发生了()。
A.干槽症
B.口腔上颌窦瘘
C.牙源性上颌窦炎
D.拔牙创感染
E.牙槽骨骨折,错位愈合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。目前种植体材料多为()。
A.钴铬合金
B.镍铬合金
C.纯钛
D.金合金
E.银合 金
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
患者,女,25岁。初孕,妊娠第8周牙痛。检查:
牙体破坏大,需拔除,消炎后拔除的时间应为()。
A.1周内
B.1周后
C.2周后
D.3周后
E.4周后
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本题答案:E
本题解析:妊娠4、5、6月是相对安全的时间段,对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿,可以考虑在此期间手术。
9、单项选择题
患者男,35岁。拔除
时,于牙颈部折断,断面平齐牙槽嵴。此时,应采取的取根方法为()。
A. 翻瓣凿骨取根
B.用丁字挺取根
C.分根后取根
D.用根钳取根
E.用牙挺取根
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本题答案:C
本题解析:对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出,但
为多根牙需要先分根再取出断根,所以D错误,C正确;对于断面低于牙槽嵴才需要牙挺,所以E错误;翻瓣凿骨取根用于断面低于牙槽嵴顶而且用牙挺无法取出的情况,所以A错误;丁字挺不用于牙根的拔除,所以B错误。故此题选C。
10、单项选择题 下颌阻生牙拔除的适应证中不包括()。
A.反复引起冠周炎
B.无症状骨埋伏
C.满足正畸需要
D.可能成为颞下颌关节紊乱病的病因
E.可疑为原因不明疼痛的原因
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本题答案:B
本题解析:骨埋伏阻生牙拔除难度较大,手术创伤可能导致邻牙损伤和神经损伤等严重并发症,如无任何症状,可以观察。
11、单项选择题 关于牙根拔除术的说法,错误的是()。
A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法
B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根,可考虑用翻瓣去骨拔除
C.拔除牙根时要有良好的照明
D.应用牙挺拔除牙根时,要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应
E.利用牙挺的楔力挺牙根时,应从牙根断面的最低点楔入
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本题答案:E
本题解析:使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间,如果牙根断面是斜面,应该把牙挺从斜面较高的一侧插入,充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度,将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。因此,E不正确。其他选项均符合牙根拔除术的原则,所以此题选E。
12、单项选择题
患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。
患有下述疾病则不能进行牙种植术,除外()。
A.严重糖尿病有明显并发症
B.口腔颌骨有良、恶性肿瘤
C.骨质疏松、软化、硬化症
D.活动义齿固位形差,无功能,黏膜不耐受
E.严重习惯性磨牙症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 拔上颌磨牙时牙根完整拔除,拔牙后发现口腔上颌窦瘘,但穿孔不大时()。
A.必须做瘘口修补术
B.使拔牙创充满血块
C.冲洗拔牙创
D.填塞明胶海绵
E.进行上颌窦根治
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本题答案:B
本题解析:拔牙后发现口腔上颌窦交通口时,处理取决于交通口大小。小的穿孔,可按拔牙后常规处理,使牙槽窝内形成高质量的血凝块,待其自然愈合。术后应特别注意血凝块,除常规注意事项外,嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟,避免强力喷嚏,并预防感染。因此,B正确,拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理,使其自然愈合。
14、单项选择题 患者男,25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生,检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖,做口内切口时,附加()。
A.颊侧切口
B.远中切口
C.舌侧切口
D.近中颊侧切口
E.颊侧及远中切口
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本题答案:E
本题解析:下颌第三磨牙低位阻生常用的是角形切口,近中颊侧切口自邻牙的远中或近中颊面轴角处,与龈缘约成45°角,远中切口从远中龈缘正中斜向外后方,勿偏舌侧,切口长度以翻瓣后能适当暴露颊侧和远中的骨面为度。所以E正确,故此题选E。
15、单项选择题
患者,男,27岁。因下颌牙齿严重龋坏,需拔除。
如果牙根折断,使用“丁”字挺时应用的力学原理是()。
A.杠杆原理
B.惯性原理
C.斜坡原理
D.楔原理
E.轮轴原理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,50岁。拔除下颌第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔。正确的处理是()。
A.缝合拔牙创
B.咬除根间隔
C.碘仿纱布覆盖
D.明胶海绵覆盖
E.任其吸收
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本题答案:B
本题解析:拔牙后血凝块充满拔牙创口,以保护创口、防止感染的作用,A、C和D的处理虽然可以保护牙根间隔,但是没有被血液淹没,创口愈合缓慢,故不正确。不做处理,易使牙根间隔骨质发生感染,故E不正确。咬除根间隔可以彻底解决血液未充盈的问题,并且可以避免日后再进行牙槽嵴修整的可能。故选B。
17、单项选择题 关于拔除下颌智齿的步骤或方法,正确的说法是()。
A.远中切口应偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端90°向下
C.只翻起黏膜瓣,将骨膜留在骨表面
D.劈开牙冠时,牙冠应充分显露,且牙不松动
E.涡轮钻拔牙术后反应较大
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本题答案:D
本题解析:远中切口应为远中牙龈正中向后外侧延伸,勿偏舌侧,翻瓣须从骨面剥离,翻起全层黏骨膜瓣;涡轮钻拔牙创伤更小,更容易掌握,已逐步代替传统的骨凿和劈冠器。所以应选择D。
18、单项选择题
患者男,35岁。
近中阻生,
远中龋坏。施行
拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。
对此患者相应的治疗应为()。
A.
根管治疗
B.保持口腔卫生
C.口服抗生素即可
D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是()。
A.15分钟,1天
B.6小时,5天
C.12小时,10天
D.24小时,20天
E.48小时,28天
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本题答案:D
本题解析:拔牙后约24小时,来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成毛细血管网,肉芽组织形成血块机化开始,拔牙后3、4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成,血块机化完成。所以D正确,本题应选D。
20、单项选择题 患者男,4岁。诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M”形,智力发育正常。进行正确治疗的最佳时间是()。
A.1岁以内
B.1~2岁
C.3~4岁
D.5~6岁
E.7~8岁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。种植体的长度一般不少于()。
A.2~4mm
B.4~6mm
C.6~8mm
D.8~10mm
E.10~12mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者男,40岁。拟拔除上颌第二磨牙.调整椅位时应()。
A.头后仰至上颌
平面与地面成90°角
B.头后仰至上颌
平面与地面成45°角
C.头直立,利用口镜反光操作
D.头偏向右侧,以便面对术者
E.头略后仰,利用口镜协助操作
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本题答案:B
本题解析:拔上牙时患者头部应该稍后仰,张口时上颌平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为患者的上颌与术者的肩部在同一水平,使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于患者的右前方,故选B。
23、单项选择题 牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后()
A.即刻修整
B.1个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于切开拔除阻生智齿的切口设计,错误的是()。
A.远中切口尽量偏舌侧
B.颊侧切口一般不必超过前庭沟
C.如仅用远中切口就可以消除阻力,可不作颊侧切口
D.应做黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
E.缝合后切口下应有足够骨支持
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本题答案:A
本题解析:远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方,勿偏舌侧,以免损伤舌神经。
25 、单项选择题 拔牙创的处理,错误的是()。
A.刮除拔牙创内的碎牙片、牙石和肉芽组织
B.与骨膜、牙龈相连的骨折片应予复位
C.拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗
D.扩大的牙槽窝要压迫复位
E.复位、缝合撕裂的牙龈
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本题答案:C
本题解析:牙拔除后应该用刮匙去除异物、肉芽组织及根端小囊肿,所以A正确;检查牙槽骨有无折断,折断骨片有骨膜的要予以复位,所以B正确;扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷,压迫复位,所以D正确;牙龋若游离外翻应拉拢缝合,所以E正确;拔牙创不应该用生理盐水冲洗以免冲出凝血块,造成拔牙窝出血,故选C。
26、单项选择题 关于干槽症的治疗,不正确的是()。
A.给予抗感染、止痛治疗
B.彻底清创
C.隔离外界刺激
D.给予措施促进肉芽组织生长
E.局部使用止血药物
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本题答案:E
本题解析:干槽症治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,B正确;干槽症与手术创伤和细菌感染有关,所以术中应严格遵守无菌操作,减少手术创伤。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,C正确;促进肉芽组织的生长,D正确;在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针,必要时给予抗感染,止痛。愈合过程为1~2周,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。综上,E不正确,此题应选E。
27、单项选择题 干槽症的特征性表现是()。
A.开口受限
B.冷热痛
C.术后1~3天放射性疼痛
D.术后3~5天肿痛未开始消退
E.拔牙创内无血凝块
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本题答案:E
本题解析:干槽症的特点是拔牙后2~3天才出现持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感,拔牙创内无血凝块,虽有时拔牙窝内有腐败变性血块,但非正常血凝块,故E正确。开口受限、冷热痛、术后1~3天放射性疼痛、术后3~5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现,故A、B、C、D错误。所以本题应选E。
28、单项选择题
患者男,48岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。
在拔除断根之前应进行的准备工作中,错误的是()。
A.考虑患者全身情况及手术复杂程度
B.仔细检查断根的数目、大小、部位等
C.配置良好的照明并仔细止血
D.应拍摄必要的X线片,准备合适的器械
E.暂不向患者作解释
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 常用的牙种植体种类为()。
A.骨内种植体
B.骨膜下种植体
C.黏膜下种植体
D.牙内种植体
E.牙内骨内种植体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪种患者拔牙后易引起感染()。
A.血友病
B.高血压
C.糖尿病
D.心绞痛
E.肝炎
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本题答案:C
本题解析:拔牙术的禁忌证也是相对的,对于有系统性疾病的患者拔牙时,应结合病情、牙本身情况等综合考虑,慎重决定。必须拔牙时,应做好充分准备,以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差,应注意预防术后感染。故选C。
31、单项选择题 患者女,13岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。该种治疗方法的成功标准中不包括()。
A.疼痛消失,无感染
B.不松动,咀嚼功能正常
C.牙龈附着正常
D.X线片示牙根无异常透射影
E.行使功能达3年以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 拔除下颌牙时,应使下颌牙面与地面()。
A.平行
B.成25°角
C.成30°角
D.成45°角
E.成60°角
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本题答案:A
本题解析:在牙拔除术中,患者的位置头部应稍后仰,使上颌牙的平面约与地面成45°,应使张口时下颌牙平面与地平面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。故答案为A。
33、单项选择题
患者女,13岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。
立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为()。
A.即刻再植
B.延期再植
C.自体移位
D.异体移植
E.牙种植术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男,24岁。左下颌智齿拔除后3小时,仍出血不止,否认既往全身疾病史。可能的出血原因不可能是()。
A.牙龈撕裂
B.牙槽骨骨折
C.拔牙创感染后出血
D.损伤下牙槽血管
E.患者自行漱口,血块脱落
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本题答案:C
本题解析:拔牙创感染出现于术后3日左右,不可能在术后3小时就出现感染问题。
35、单项选择题 关于拔牙术中分离牙龈,正确的是()。
A.分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈
B.应分离至釉牙骨质交界
C.乳牙拔除时可不用分离牙龈
D.可减少拔牙时软组织的阻力
E.正畸减数时可不用分离牙龈
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本题答案:A
本题解析:分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈,或者拔牙时将牙龈撕裂,导致术后出血,因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶,离断附着在牙颈部的牙龈纤维,不能仅分离至釉牙骨质交界处,B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙,均应该进行牙龈分离,故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力,D不正确。故选A。
36、单项选择题 患者,25岁。初孕,妊娠第8周出现牙痛。检查:右下6牙体破坏大,需拔除,消炎后拔除的时间应为()。
A.1周内
B.1周后
C.2周后
D.3周后
E.4周后
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本题答案:E
本题解析:怀孕期间的口腔疾病治疗也必须小心谨慎,常用的治疗方法可不能照搬。在怀孕第一个“3个月期”,因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿,所以这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术,手术前后都须服用治疗药剂,如果是时间长并刺激的口腔手术,易致流产。因此,仅E项符合。故本题选E。
37、单项选择题 患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。患者若实施左下第一磨牙牙种植术成功标准,除外()。
A.功能好
B.无麻木、疼痛等不适
C.自我感觉良好
D.种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/2
E.无种植体相关的感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者男,25岁。左下颌智牙反复冠周炎检查见该牙垂直位,大部牙冠被牙龈覆盖,咬合面较下颌第二磨牙颈部略低,分析其拔除阻力主要是()。
A.邻牙阻力
B.牙根部骨阻力
C.牙冠部骨阻力
D.软组织阻力
E.外斜线处骨阻力
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本题答案:C
本题解析:下颌阻生智牙,特别是低位阻生智牙,拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位,所以邻牙阻力较少,所以A排除;大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在,但拔除时常切开龈瓣,所以拔除时此阻力可排除,所以B排除;牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主要的阻力,所以B、E排除;因为是低位阻生,牙冠部的骨阻力阻止了智牙的萌出,故选C。
39、判断题 缓倾斜煤层是指45°倾角以上的煤层。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,男,25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生,检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖,做口内切口此磨牙所受到的阻力不包括()。
A.邻牙阻力
B.牙槽骨阻力
C.对颌牙阻力
D.牙周阻力
E.颊侧骨板和牙周膜阻力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 用牙挺时,挺刃一般插入牙槽嵴的()。
A.颊侧
B.舌侧
C.邻牙间
D.近中颊侧
E.远中颊侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题
患者,女,34岁。拔除
时,
于牙颈部折断,断面平齐牙槽嵴。此时,应采取的取根方法为()。
A.翻瓣凿骨取根
B.用丁字挺取根
C.分根后取根
D.用根钳取根
E.用牙挺取根
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本题答案:C
本题解析:因上颌第一磨牙有3个牙根,较为稳固,并且距离上颌窦底部非常近,因此当牙颈部折断,断面平齐牙槽嵴时,应分根后再分别取出,降低牙根拔除难度,并避免断根进入上颌窦。
43、单项选择题 患者,女,53岁。右下后牙因龋坏反复充填治疗,现仍余牙根存留于口腔,要求拔除后修复。该牙称为()。
A.残根
B.断根
C.残冠
D.残片
E.不良修复体
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本题答案:A
本题解析:牙冠已破坏遗留于牙槽窝内的牙根称为残根。断根是牙拔除术中折断的牙根。
44、单项选择题 需要劈冠以解除邻牙阻力的阻生牙类型为()。
A.垂直阻生
B.近中阻生
C.远中阻生
D.颊向阻生
E.舌向阻生
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本题答案:B
本题解析:邻牙阻力是指第二磨牙对于第三磨牙拔除萌出所带来的阻力,这种阻力与阻生牙与第二磨牙的位置有关。以上五个阻生类型中,只有近中阻生的阻生牙肯定有邻牙阻力的存在,需通过劈冠或者去骨的方法去除。其余四个类型均不一定有邻牙阻力的存在。故选B。
45、单项选择题 患者男,48岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。若根折断位置较深,拟使用牙挺拔除,拔除中的要求不包括()。
A.牙挺应能达到一定的深度
B.挺刃应与牙根相适应
C.拔除支点可在颊侧骨板
D.支点也可选择牙槽间隔
E.牙挺应从断面较高处进入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者,男,27岁。因下颌牙齿严重龋坏,需拔除。如果需用牙挺,一般支点位于()。
A.邻牙牙颈部
B.近中颊侧牙槽嵴
C.远中颊侧牙槽嵴
D.近中颊侧骨板
E.远中颊侧骨板
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
患者男,35岁。
近中阻生,
远中龋坏。施行
拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并 向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。
此时最可能的诊断为()。
A.
急性根尖周炎
B.
干症
C.术后反应
D.术后疼痛
E.牙槽突骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者女,29岁。右下智牙反复肿痛,临床检查见智牙仅露出1/4远中冠,高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下颌支内,此患者的诊断是()。
A.Ⅱ类近中低位阻生
B.Ⅱ类近中中位阻生
C.Ⅲ类近中低位阻生
D.Ⅲ类近中中位阻生
E.埋伏牙
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本题答案:D
本题解析:Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大,不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于
平面,但高于第二磨牙颈部,低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上,本题应选D。
49、单项选择题 患者,女,70岁。下颌为无牙颌,颊系带附着于牙槽嵴顶,义齿固位不佳,此时应行()。
A.牙槽嵴加高术
B.颊系带成形术
C.牙槽突修整术
D.调磨义齿,进行缓冲
E.重新安装义齿
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本题答案:B
本题解析:无牙颌患者,颊系带附着过高,口颊活动时会带动义齿基板,导致义齿失去固位,应手术修整形成更为有利的唇颊沟形态。
50、单项选择题 患者,男,21岁。左上中切牙外伤3年逐渐松动。检查左上中切牙变色,Ⅲ°松动,根吸收1/2。此牙缺失后,目前最佳的修复方法是()。
A.即刻牙再植术
B.延期牙再植
C.牙种植
D.异体牙移植
E.烤瓷桥修复
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本题答案:C
本题解析:牙Ⅲ°松动,根吸收1/2为拔牙的适应证,牙列缺失需要及时的修复,目前种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法之一。
51、单项选择题 乳牙拔除时首要注意的是()。
A.不要遗留残片
B.牙龈有无撕裂
C.牙槽骨有无骨折
D.保护恒牙胚
E.牙槽窝内血凝块的保护
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本题答案:D
本题解析:乳牙滞留影响恒牙萌出时须拔除,此时乳牙深面与恒牙胚距离很近,应注意保护,避免后者受到创伤,导致恒牙发育和萌出障碍。
52、单项选择题 患者女,56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好,无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适,尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛,X线片检查无异常,常见的原因是()。
A.伤口内有残根
B.伤口内有肉芽
C.干槽症
D.骨尖
E.神经损伤
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本题答案:D
本题解析:拔牙后伤口出现疼痛,最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织,患者感伤口轻度疼痛不适,主要表现局部伤口愈合不良,前者X线片有遗留残根,后者局部有炎性肉芽组织增生,因此A、B错误;干槽症有持续性剧烈疼痛,并可向耳颞部放射,拔牙创空虚,创腔内有腐败坏死物,有明显臭味,因此C错误;骨尖表现为伤口愈合良好,无明显炎症,有骨尖处触痛明显,因此D正确。本题应选D。
53、单项选择题 患者女,13岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。该种处理术后愈合方式中不包括()。
A.骨结合
B.牙周膜愈合
C.骨性愈合
D.纤维性愈合
E.骨性粘连
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 牙挺使用的原则中不包括()。
A.不可以邻牙作支点,除非邻牙一并拔除
B.颌水平的颊舌侧均不能作支点,除非拔除智牙或颊舌侧需去骨者
C.必须以手指作保护,以防牙挺滑脱
D.用力必须有控制,用力方向必须正确
E.可兼作骨 凿,用于增隙和去骨
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本题答案:E
本题解析:牙挺的使用原则,绝不能以邻牙作支点,除非邻牙也需同时拔除,因此A正确;除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点;龈缘水平处的舌侧骨板也不能作为支点,因此B正确;操作中应注意保护,必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织,因此C正确;用力必须有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必须正确,因此D正确。故选E。
55、单项选择题 拔腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为()。
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
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本题答案:D
本题解析:由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是去除断根时,易引起上颌窦穿孔,如拔除腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,如果进入上颌窦,气体可以从牙槽窝内冲出。
56、单项选择题 上前牙或下前牙牙槽突骨折常用()。
A.单颌牙弓夹板结扎复位固定
B.颌间结扎牵引固定
C.颌间结扎复位固定
D.颌间结扎加颅颌绷带复位固定
E.骨间固定加牙弓夹板固定
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本题答案:A
本题解析:单纯的牙槽突骨折在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置,然后利用骨折邻近的正常牙列,采用牙弓夹板固定骨折。
57、单项选择题 患者男,4岁。诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M”形,智力发育正常。根据诊断,合适的治疗是()。
A.请儿科医生诊治智力发育问题
B.舌系带修整术
C.进行儿童心理辅导
D.纠正不正确的发音
E.搬舌速疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是()。
A.注射针头弯曲,损伤组织
B.损伤血管引起血肿
C.消毒不严,引起深部组织感染
D.损伤神经
E.麻药注入翼内肌内
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本题答案:C
本题解析:在麻药注射区局部红肿、触痛明显、皮肤发热,考虑为局部感染,是消毒不严引起的。
59、单项选择题 拔除上颌第三磨牙时,牙挺的支点应置于()。
A.远中牙槽嵴
B.近中牙槽嵴
C.第二、三磨牙之间
D.颊侧骨板
E.腭侧骨板
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本题答案:B
本题解析:用牙挺拔牙时,要合理选择牙挺的支点,既要便于牙挺的用力以利牙的挺出,又不能损伤邻牙或骨板骨折。牙挺置于第二、三磨牙之间,以邻牙为支点,不可取,排除C。一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点,故排除D和E。上颌第三磨牙近中有第二磨牙,故不能从远中向近中挺出,故排除A。比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点,将牙向远中方向挺出。故选B。
60、单项选择题
患者男,50岁。行
断根拔除术,术中断根突然消失,此时首先应做的是()。
A.冲水吸根
B.开窗取根
C.拍X线片
D.服抗生素
E.扩大牙槽窝掏根
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本题答案:C
本题解析:牙根折断是拔牙术最常见的并发症,原则上各种断根都应在进行拔牙术时一次取出。上颌第一、第二磨牙拔除时出现的牙根折断的断根,可能进入上颌窦,也有可能是牙根嵌入牙槽骨当中,此时需立即拍X线片以明确牙根位置,然后行进一步处理。故选C。
61、单项选择题 血友病患者必须拔牙时,首要的处理原则是()
A.拔牙创内填塞止血材料
B.注射止血
C.麻药中多量肾上腺素
D.操作轻柔,减少创伤,缝合拔牙创
E.术前、术后多次输新鲜血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男,30岁。左下第一磨牙拔除4个月,欲行左下第一磨牙种植修复。种植体与种植体、种植体与自然邻牙、种植体与下颌管之间的距离不能少于()。
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 主要用扭转力拔除的牙是()。
A.上颌第三磨牙
B.下颌中切牙
C.上颌中切牙
D.上颌前磨牙
E.下颌前磨牙
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本题答案:C
本题解析:上颌第三磨牙一般有三个牙根,两个颊根、一个腭根,且呈现分叉,拔除时不能用扭转力。下颌中切牙、上颌前磨牙以及下颌前磨牙均为变形根,只能通过唇(颊)舌向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形,可稍加扭转力拔出,故选C。
64、单项选择题 在拔牙禁忌证中不包括()。
A.6个月内发生过心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.充血性心力衰竭
D.各种心律不齐
E.未控制的高血压
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本题答案:D
本题解析:心律失常患者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发室早、慢性心房纤颤、6月内心梗、不稳定心绞痛、心力衰竭、血压过高,则应在控制改善病情后再拔牙。
65、单项选择题 患者女,13岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。进行上述处理,应满足的条件中不包括()。
A.根尖无病变
B.牙周无病变
C.牙根尚未发育完全
D.唇面釉质在拔除中脱落
E.患者年龄小
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本题答案:D
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66、单项选择题
患者男,4岁。诉发音不清求治,口腔检查:舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M”形,智力发育正常。
引起发音不清可能的原因是()。
A.智力发育迟缓
B.舌系带过短
C.有心理障碍
D.发音教育不明确
E.地方方言过重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 拔牙钳喙与牙长轴平行是为了()。
A.夹住患牙
B.省力
C.防止邻牙损伤
D.避免牙龈损伤
E.利于使用扭转力
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本题答案:C
本题解析:钳喙是牙钳夹持患牙的部分。多数牙钳采用通用型钳喙,其形态对称,钳喙外凸内凹,内凹面使牙钳与牙根成面与面的接触。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行,这样就不会误将牙钳夹在邻牙上,从而防止邻牙损伤,同时也可防止断根,故C正确。其他选项都不是拔牙钳喙与牙长轴平行的目的。故本题应选C。
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