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1、单项选择题 等渗性缺水多发生于()
A.胃肠道消化液长期慢性丧失
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.进水量不足
E.胃肠道消化液急性丧失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、填空题 科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____,此时细胞外液的渗透压____。
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本题答案:等渗性缺水、基本正常
本题解析:试题答案等渗性缺水、基本正常
3、单项选择题 治疗呼吸性碱中毒主要是()
A.积极处理原发疾病
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输等渗氯化钠液
D.输平衡盐溶液
E.输2%氯化铵液
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本题答案:E
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4、多项选择题 低钾血症时可出现()
A.软瘫
B.心律失常
C.心电图U波出现
D.血钾低于3.5mmol/L
E.pH大于7.45
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的()
A.诊断低钾血症时,ECG的变化是最主要的诊断依据
B.低钾血症时,ECG可出现T波倒置,ST段降低,QT间期延长和出现U波
C.静脉补钾时,输液中钾浓度应低于40mmol/L,输钾速度应小于20mmol/h
D.5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症
E.无论是细胞内还是细胞外,钾都是最主要的电解质
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本题答案:B, C, D
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6、配伍题 临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()轻度缺水时,缺水量为体重的()中度缺水时,缺水量为体重的()补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
A.2~4%
B.4%~6%
C.6%~8%
D.5%
E.10%
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本题答案:E,A,B,E
本题解析:试题答案E,A,B,E
7、单项选择题
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
此时如作血钾、钠、氯测定,最可能出现()
A.钾下降、钠下降、氯上升
B.钾上升、钠下降、氯下降
C.钾下降、钠上升、氯上升
D.钾下降、钠下降、氯下降
E.钾下降、钠上升、氯下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、配伍题 先静脉推注5%碳酸氢钠60~100ml后,再继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml,此方案适用于()10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖400ml+胰岛素30U持续静脉滴注24小时,滴速小于6滴/分,此方案适用于()静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙10~20ml纠正酸中毒的措施,此方案适用于()
A.高钾血症
B.低血钙伴肾功能不全
C.低钾血症
D.高血钾伴肾功能不全
E.镁过多
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本题答案:A,D,E
本题解析:试题答案A,D,E
9、单项选择题 引起代谢碱中毒的最常见外科病是()
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.肠系膜上综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 可引起高渗性缺水的有()
A.高热大量出汗
B.静脉输入大量高渗盐水
C.输血过多
来源:91考试网 91ExaM.org D.输入大量浓缩血小板输血过多
E.食管癌梗阻
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 严重缺水并出现酸中毒时,治疗包括()
A.解除病因
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.补充钾盐
E.维持重要脏器功能
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,选用的液体应为()
A.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
B.1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
D.1.86%乳酸钠溶液
E.1.25%碳酸氢钠溶液+林格液
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本题答案:B
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13、单项选择题 细胞外液主要的阳离子为()
A.Na+K+
B.Na+
C.Ca2+Mg2+
D.H+K+
E.Na+Mg2+
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、填空题 细胞内液大部分存在于____中,男性约占总体重的____%,女性约占体重的____%;细胞外液则男、女性均占体重的____%。
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本题答案:骨骼肌、40、35、20
本题解析:试题答案骨骼肌、40、35、20
15、判断题 血清钾的正常值为4.5~6.5mmol/L。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 低钾血症时,心电图的早期改变是()
A.ST段降低
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.出现U波
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本题答案:B
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17、单项选择题 下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后,易出现低钾血症的原因()
A.细胞内K外移停止
B.血清K大量移人组织间液
C.由于细胞外液增多,血K浓度稀释
D.补充碱性液使K大量转移人细胞内
E.尿量增多,肾脏排钾增多
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本题答案:B
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18、单项选择题 男,56岁,腹痛2天。检查:腹膜刺激征明显,呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血HCO8.9mmol/L,诊断可能是()
A.呼吸性碱中毒
B.重度代谢性碱中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.重度代谢性酸中毒
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本题答案:E
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19、单项选择题
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
如果此时观察病员的呼吸,最可能的发现是()
A.呼吸深而快
B.呼吸无变化
C.呼吸深而慢
D.呼吸浅而慢
E.呼吸浅而快
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于低钾血症,下列哪项是错误的()
A.低钾血症常见于胃肠道失液
B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹
C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液
D.肾衰竭时应限制补钾
E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于()
A.低钾血症
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、填空题 若在短期内体液丧失达到体重的____%,病人会出现血容量不足的症状。当体液继续丧失达体重的____%,则有更严重的休克表现。
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本题答案:5、6~7
本题解析:试题答案5、6~7
23、单项选择题
男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝深陷,唇舌干燥,皮肤弹性差。
该病人的体液失调诊断为()
A.低渗性缺水
B.中度高渗性缺水
C.重度高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.轻度高渗性缺水
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本题答案:B
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24、判断题 低渗性缺水为水和钠同时缺失,但缺钠少于失水,细胞外液呈低渗状态。()
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本题答案:错
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25、配伍题 手足抽搐,肌肉和腹部绞痛,腱反射亢进()pH升高,HCO升高,PCO正常()pH下降,HCO下降,PCO正常()pH升高,HCO下降,PCO下降()
A.低钙血症
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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本题答案:A,B,E,C
本题解析:试题答案A,B,E,C
26、单项选择题 一肠梗阻术后患者,血清Na130mmol/L,K3mmol儿,C198mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()
A.肾功能不全
B.水分补充不足
C.补充了大量葡萄糖溶液
D.补充了足量的钾盐.
E.补充了大量等渗盐水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性水中毒时,影响最大、危害最重的组织是()
A.肾上腺皮质
B.肾上腺髓质
C.脑神经组织
D.周围神经组织
E.肾小管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、填空题 低血钾典型的心电图改变为早期T波____,随后出现ST段____、QT间期____和____波。
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本题答案:低平或倒置、降低、延长、U
本题解析:试题答案低平或倒置、降低、延长、U
29、多项选择题 急性水中毒治疗不包括一下那些()
A.静脉注射高张钠
B.立即停止水分摄入
C.静脉注射高张糖
D.20%甘露醇200ml快速滴注
E.静脉注射袢利尿剂
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。应考虑出现()
A.低钾血症
B.肺水肿
C.水中毒
D.高渗性非酮性昏迷
E.低钙血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、判断题 绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换,称为功能性细胞外液。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
32、填空题 临床上常用的平衡盐溶液有两种,其配方分别为____和____。
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本题答案:1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2、1.25%
本题解析:试题答案1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2、1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2
33、单项选择题 低钙血症最早期临床表现为()
A.腱反射亢进
B.腱反射消失
C.手足抽搐
D.肌肉疼痛
E.口周、指尖麻木感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在()
A.等渗性缺水
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低蛋白血症
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
35、配伍题
下列患者存在:
患者男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱()患者女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()患者男性,65岁,腹部阵发性绞痛三天,并恶心、呕吐,同时肛门停止排便、排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
36、单项选择题 细胞内液的渗透压为()
A.250~270mmol/L
B.270~290mmol/L
C.290~310mmol/L
D.310~330mmol/L
E.330~350mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男,50岁,肠梗阻已3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血清K4mmol/L,Na132mmol/L,Cl96mmol/L,HCO14mmol/L,体重50kg,应先给哪项液体为佳()
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.5%碳酸氢钠溶液250ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml
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本题答案:C
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38、判断题 水中毒系指机体入水总量超过排水量,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多。()
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本题答案:对
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39、单项选择题 在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的()
A.静脉输入0.9%氯化钠溶液
B.静脉输入5%葡萄糖溶液
C.静脉输入平衡液
D.静脉输入复方氯化钠溶液
E.静脉输入血浆
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本题答案:B
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40、判断题 高钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列叙述哪一项是错误的()
A.按体重比例计算,小儿的体表面积大于成人
B.和成人比较,新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大
C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少
D.液体需要量随年龄增加而增加
E.年龄越小,体内液体成分占体重的比例越大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是()
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.即使是重度缺水,也不必补充胶体溶液
D.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁
E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
治疗程序应首先是()
A.输全血
B.抗休克,补充血容量
C.补钾
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、问答题 试述等渗性缺水的治疗原则。
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本题答案:①首先治疗原发病,病因消除后,缺水状态容易纠正;②针对
本题解析:试题答案①首先治疗原发病,病因消除后,缺水状态容易纠正;②针对细胞外液减少的特点,静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水,以尽快补充血容量;③在补充液体量中,还应补充每日需要的水量2000ml和氯化钠4.5g;④尿量>40ml/h,应注意补钾。
45、单项选择题 低钾血症可引起()
A.代谢性酸中毒
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.代谢性碱中毒
E.等渗性缺水
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本题答案:B
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46、单项选择题 女性,40岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周麻木,此刻最应考虑的是()
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 等渗性缺水的主要病理基础是()
A.细胞内液低渗
B.细胞外液低渗
C.细胞内液高渗
D.细胞外液高渗
E.细胞外液量骤减
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、判断题 外科病人最易发生缺水等渗性缺水。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 低渗性缺水、重度缺钠出现休克时,应快速输入()
A.5%氯化钠溶液
B.复方氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.晶体溶液和胶体溶液
E.晶体溶液和升压药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女性,59岁,腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时()
A.高钾血症,代谢性酸中毒
B.低钾血症,代谢性碱中毒
C.低钾血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,呼吸性酸中毒
E.高钾血症,代谢性碱中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 高渗性缺水的常见病因是()
A.急性胃肠炎
B.感染性休克
C.肠梗阻
D.高热大量出汗
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细速,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。
最可能同时存在哪种酸碱失衡()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上均不可能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、判断题 小儿的脂肪较少,故体液量所占体重的比例较高,在新生儿,可达体重的90%。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列防治低钾血症的措施,错误的是()
A.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾
B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴
C.输入钾量应控制在20mmol/h以下
D.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、来源:91考试网 91exam.org填空题 口服阳离子交换树脂是治疗高血钾的措施之一,每日____次,每次_____g,可从消化道携带走较多的钾离子。
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本题答案:4、15
本题解析:试题答案4、15
56、单项选择题 符合低钾血症的是()
A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
B.机体总钾量总是减少的
C.心电图表现为T波高尖
D.常伴有代谢性酸中毒
E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
女性,65岁,体重45kg,间断上腹部隐痛、纳差3个月,门诊胃镜发现胃窦癌,病理示:胃窦腺癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠124mmol/L,钾3.8mmol/L。
考虑该病人可能存在()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是()
A.肾小管排K减少,排H增多
B.Na-H交换减少
C.肾小管对HCO;的重吸收增加
D.血中HCO升高
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、填空题 胰液、胆汁、肠液的大量丢失,可引起____酸中毒。
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本题答案:代谢性
本题解析:试题答案代谢性
60、单项选择题
男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。
应考虑存在()
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.继发性缺水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、问答题 简述低血钾症补钾方法和注意事项。
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本题答案:(1)补钾方法:能口服者尽量口服,不能口服者应静脉补给
本题解析:试题答案(1)补钾方法:能口服者尽量口服,不能口服者应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol(相当于每天补氯化钾3~6g)。少数严重缺钾者,补钾量需递增,每天可能高达100~200mm01。
(2)注意事项:①严禁静脉推注补钾;②补钾的浓度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g);②补钾的速度一般不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol;④如病人伴有休克,应先输给晶体液及胶体液,待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。
62、单项选择题
男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。
最好采用何种液体进行纠正()
A.平衡盐溶液
B.林格氏液
C.5%葡萄糖盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
在补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据()
A.尿量多少
B.血清钠水平
C.血气分析结果
D.BUN水平
E.呼吸快慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、填空题 细胞外液又分为____和____两部分,其中血浆占体重的____%。
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本题答案:血浆、组织间液、5
本题解析:试题答案血浆、组织间液、5
65、单项选择题
女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充()
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.血浆
E.右旋糖酐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、填空题 休克时发生组织低灌注缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生____酸中毒。
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本题答案:乳酸性或代谢性
本题解析:试题答案乳酸性或代谢性
67、单项选择题 男,40岁,因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后,全身有异样感,查神志淡漠,血压90/60mmHg,脉搏50次/分,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项()
A.停止所有钾盐的摄入
B.快速静滴高渗盐水
C.静脉补充5%碳酸氢钠
D.静推l0%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、判断题 碱性物质摄入过多是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 十二指肠球部溃疡瘢痕致幽门梗阻时,下列哪项最不可能出现()
A.血K下降
B.血pH下降
C.血HCO下降
D.血Cl下降
E.血Na下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 静脉补钾时,补钾浓度不能超过()
A.1%
B.0.4%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、判断题 细胞外液中的主要阳离子是K和Mg。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为()
A.可长期降低血钾浓度
B.促使K大量移入细胞内
C.碱化尿液使K从尿中排出增多
D.有助于酸中毒的治疗
E.增加血容量以稀释血钾浓度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪项可引起低渗性缺水()
A.长期胃肠减压
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.肠外瘘
E.烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题
女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸12次/分。
患者此时可能合并()
A.高镁血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钙血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 一女性脱水病人,体重50kg,血清钠离子浓度为162mmol/L,第一天补液总量应为()
A.2000ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
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本题答案:D
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76、单项选择题 外科病人最易发生哪种体液代谢失调()
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、填空题 治疗等渗性缺水,可静脉滴注____或____,以使血容量得到尽快补充。
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本题答案:平衡盐溶液、等渗盐水
本题解析:试题答案平衡盐溶液、等渗盐水
78、多项选择题 下列那些病因可以引起高钙血症()
A.骨转移癌
B.糖尿病
C.甲状腺髓样癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.胰腺癌
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本题答案:A, D
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79、单项选择题
男性,42岁,近来感头昏,四肢无力。检查发现血压高,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。
患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以()
A.补钠,口服排钾利尿剂
B.补钾,口服保钾利尿剂
C.补钙,口服排钾利尿剂
D.补镁,口服保钾利尿剂
E.补钾,口服排钾利尿剂
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本题答案:B
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80、单项选择题 在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的()
A.急性腹膜炎
B.休克
C.长期禁食
D.长期反复呕吐
E.急性肾功能衰竭
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本题答案:C
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81、单项选择题 补钾时液体的安全配制为()
A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml
B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml
C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml
D.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、判断题 代谢性酸中毒呼吸代偿反应是呼吸变浅变慢。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
83、填空题 低血钾病人如伴有休克,应先输给____及____,待尿量超过____ml/h后,再静脉补充钾。
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本题答案:晶体液、胶体液、40
本题解析:试题答案晶体液、胶体液、40
84、判断题 代谢性酸中毒治疗应以消除引起代谢性酸中毒的原因为主要措施。()
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本题答案:对
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85、单项选择题
女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为()
A.BUN测定
B.尿比重测定
C.血清Na测定
D.红细胞比容
E.尿Na测定
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本题答案:A
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86、单项选择题
患者,男性,73岁,因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:眼窝深陷,皮肤弹性差,口唇干燥。
进一步处理中错误的是()
A.输注5%葡萄糖溶液
B.适量酌情补给碳酸氢钠
C.输注0.45%的氯化钠溶液
D.输注0.9%的氯化钠溶液
E.静脉补钾
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本题答案:E
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87、问答题 高血钾的治疗措施有哪些?
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本题答案:高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的
本题解析:试题答案高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的药物或溶液。
(2)降低血清钾浓度的措施:①使K暂时转入细胞内,静脉滴注5%碳酸氢钠溶液l00~200ml或25%葡萄糖溶液l00~200ml,每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等;肾功能不全者可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入;②应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,可从消化道携带走较多的钾离子;⑧透析疗法:有腹膜透析和血液透析,用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。
(3)对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用,能缓解K对心肌的毒性作用。
88、判断题 成年男性的体液量一般为体重的55%,成年女性的体液量约占体重的60%。()
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本题答案:错
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89、单项选择题 因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()
A.低氯高钾性碱中毒
B.低氯低钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.高氯高钾性酸中毒
E.低氯高钾性酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况()
A.尿量和钾、钠的排出量均减少
B.尿量和尿钠增加,钾排出减少
C.尿量和钠、钾的排出量均增加
D.尿量减少,钠、钾排出增加
E.尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 对高钾血症,下列哪几项描述是正确的()
A.血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高钾血症
C.高钾病人都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据
D.高钾血症可引起心跳骤停,一旦出现应紧急治疗
E.治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
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本题答案:A, B, D
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92、配伍题 血清钾浓度正常值为()血清镁浓度正常值为()血清钙浓度正常值为()
A.0.70~1.10mmol/L
B.1.8~2.4mmol/L
C.1.4~2.0mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.3.5~5.5mmol/L
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
93、单项选择题 等渗性缺水的常见原因是()
A.大量利尿
B.水摄入不足
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.消化液急性丧失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、配伍题 急性大量丧失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷,血压下降()高热大汗,病人诉口渴,烦躁()口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一()
A.低钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高钾血症
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本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
95、单项选择题
男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝深陷,唇舌干燥,皮肤弹性差。
该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)()
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()
A.低钾低氯性碱中毒
B.高钾高氯性酸中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.低钾高氯性碱中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、填空题 人体的正常pH为____,主要依靠____、____和____来进行调节,维持动态平衡。
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本题答案:7.35~7.45、体液缓冲系统、肺的呼吸、肾的排泄
本题解析:试题答案7.35~7.45、体液缓冲系统、肺的呼吸、肾的排泄
98、配伍题 与K有对抗作用的是()糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是()能促使K由尿排出的是()
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钠
C.50%葡萄糖
D.10%葡萄糖酸钙
E.0.9%氯化钠
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本题答案:D,E,A
本题解析:试题答案D,E,A
99、填空题 正常情况下,血中HCO与HCO的比例应保持在____,否则将会出现____。
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本题答案:20:1、酸碱平衡失调
本题解析:试题答案20:1、酸碱平衡失调
100、单项选择题 患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是()
A.6g
B.10.5g
C.15g
D.21g
E.25.5g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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