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1、单项选择题 男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的典型表现是()
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是()
A.鼓励病人戒烟
B.病人肢体发 91ExAM.org冷时用热水袋
C.动脉重建手术
D.麻醉止痛
E.应用活血化瘀类中药
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本题答案:B
本题解析:不可用热水袋加热,避免组织需氧量增加。
3、单项选择题 患者男,40岁。左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列哪些治疗是错误的()
A.积极治疗患肢静脉曲张
B.休息时抬高患肢,下地前用弹力袜
C.温盐水湿敷创面
D.溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠
E.切除溃疡并植皮
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本题答案:D
本题解析:注射硬化剂(如5%鱼肝油酸钠)治疗下肢静脉曲张是将高张性溶液注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封闭后消失。适应证为:①局部轻度静脉曲张;②手术后残留的静脉曲张。而该患下肢静脉曲张已出现并发症--溃疡,故不适合用硬化剂治疗,故选D。【考点】:下肢静脉曲张的治疗
4、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()
A.大、中动脉
B.大小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主 来源:91 考试网
E.小动静脉,而不发生于中动静脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的是()
A.患肢制动
B.抬高患肢30°
C.卧床1周
D.弹力绷带一般包扎2天
E.下肢深静脉血栓形成者做患肢按摩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
如果采取手术治疗,必要的依据是()
A.交通静脉试验阳性
B.深静脉通畅试验阳性
C.交通静脉试验阴性
D.腰交感神经阻滞试验阴性
E.深静脉通畅试验阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男,60岁。下肢静脉曲张,其Penhes试验阳性为下列哪种疾病()
A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.单纯性下肢静脉曲张
C.动静脉瘘
D.深静脉血栓形成后遗症
E.下肢湿疹
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本题答案:D
本题解析:深静脉通畅试验(Penhes试验):用来测定深静脉回流情况。于大腿上1/3处缚扎止血带,令患者快速屈伸膝关节20次,正常者浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。Penhes试验阳性则提示深静脉存在阻塞。故选D。解题关键:Penhes试验用来测定深静脉回流情况,阳性提示深静脉阻塞。【考点】:下肢静脉曲张的检查
8、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()
A.静息痛
B.肢体坏疽
C.间歇性跛行
D.足背动脉搏动消失
E.疼痛剧烈,屈膝抱足
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本题答案:C
本题解析:脉管炎临床分三期:①缺血期(Ⅰ期):患肢皮肤发凉,颜色苍白或发绀,行走时肢体麻木、酸胀、沉重、抽搐、跛行,休息后可逐渐缓解(间歇性跛行),患肢动脉搏动减弱;②营养障碍期(Ⅱ期):上述症状进一步加重,局部皮肤出现紫暗、干燥、脱皮、指甲生长缓慢、变形,汗毛脱落、肌肉萎缩,肢体出现持续性疼痛,休息后也不能缓解,夜间加重(静息痛),疼痛最剧烈的部位可能发生溃疡和坏疽;③坏死期(Ⅲ期):病情进一步加重,从肢端开始发生溃疡和坏疽,并逐渐向近段蔓延,疼痛剧烈难忍,并可伴有全身症状。故选C。【考点】:血栓闭塞性脉管炎的临床表现
9、单项选择题 广泛性浅静脉血栓形成最多见于()
A.左上肢
B.右上肢
C.左下肢
D.右下肢
E.头部
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本题答案:C
本题解析:解剖因素是下肢深、浅静脉血栓形成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨岬之间,容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态,使左髂静脉回流受阻,还可形成静脉腔内粘连,为临床上深、浅静脉血栓好发于左下肢的现象提供了解剖依据。故选C。解题关键:结合解剖学的知识理解深、浅静脉血栓的好发部位--左下肢。【考点】:静脉血栓的解剖
10、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是()
A.游走性静脉炎
B.干性、湿性坏疽
C.间歇性跛行
D.静息痛
E.肢端发凉、怕冷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
此时关键的检查是()
A.小隐静脉功能检查
B.大隐静脉瓣膜功能检查
C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.静脉曲张并发症
E.深浅静脉交通支膜功能检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
目前该患者最主要的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.潜在并发症:出血
E.潜在的皮肤完整性受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 确定下肢静脉曲张病人能否手术治疗的关键是判断()
A.深静脉是否通畅
B.大隐静脉瓣膜是否关闭不全
C.交通支瓣膜功能是否正常
D.曲张静脉是否出现并发症
E.小隐静脉瓣膜功能是否正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的病因是()
A.血管痉挛,以功能性病变为主
B.血栓形成,部分堵塞血管
C.血管闭塞,侧支循环补充血供
D.血管完全闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时活动下肢,以促进下肢血液循环,其原因是利用()
A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 引起下肢静脉曲张的主要原因是()
A.静脉壁薄弱
B.静脉瓣膜破坏
C.下肢肌肉泵作用减弱
D.皮下脂肪减少
E.腹内压作用减低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。
可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.难免流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患来源:91考试网 91Exam.org者男,40岁。下肢酸胀、沉 重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
如果对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施为()
A.弹性绷带包扎2天后拆除
B.休息时双足下垂
C.术后12小时内下地活动
D.绝对卧床1周
E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男,50岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应()
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳央止血
E.平卧,抬高患肢,加压包扎
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本题答案:E
本题解析:术后过早站立活动,使得小腿受压,静脉压力增高,使得小腿静脉分段结扎术受到影响,可能造成结扎术失败,伤口出血,现在解决办法就是降低小腿静脉压,E方法有效。故E为正确答案。解题关键:术后抬高患肢30°~40°,以利静脉回流。【考点】:大隐静脉高位结扎的术后护理
20、单项选择题 能够治愈下肢静脉曲张的方法是()
A.多休息、抬高患肢
B.硬化治疗
C.手术治疗
D.抗生素治疗
E.戒烟
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本题答案:C
本题解析:其他方法都只能缓解症状,只有手术才能从根本上治愈。
21、单项选择题 患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
该患者出现此病的主要诱因是()
A.深静脉阻塞
B.长期站立工作
C.循环血量增多
D.动脉硬化
E.静脉瓣膜缺陷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
预防此病的方法为()
A.休息时双足下垂
B.穿紧身衣裤
C.坐时避免双膝交叉过久
D.经常坐位或站立,减少活动
E.尽量减少运动锻炼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是()
A.皮肤厚硬
B.色素沉着
C.小腿水肿
D.局部瘙痒
E.小腿下1/3内侧溃疡
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本题答案:E
本题解析:下肢静脉曲张晚期皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿,但最主要的是淤血性溃疡,多发生于小腿下1/3的内侧或外侧,以内侧较为多见。故选E。【考点】:下肢静脉曲张的临床表现
24、单项选择题 患者男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()
A.静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.动静脉瘘
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎
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本题答案:E
本题解析:Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白,同时出现皮肤干燥、趾(指)甲增厚变形;小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。正确答案为E。解题关键:间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的典型症状。【考点】:血栓闭塞性脉管炎的症状
25、单项选择题 患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
要了解深静脉瓣膜功能的受损程度应采用()
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是()
A.肢体位置试验
B.静脉注射20%硫酸镁10ml
C.触诊各段肢体动脉搏动
D.行交感神经分段阻滞
E.行患肢动脉造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选 择题 男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
手术后对病人下肢的护理指导正确的是()
A.患肢抬高
B.患肢平放
C.患肢下垂
D.健肢制动
E.做患肢按摩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下肢静脉曲张病人的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧()
A.腹股沟区
B.大腿中部内侧
C.腘窝部
D.小腿中部外侧
E.足靴区和踝部
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本题答案:E
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29、单项选择题 下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是()
A.交通支瓣膜功能不全
B.深静脉阻塞
C.小腿合并慢性溃疡
D.曲张静脉破裂出血
E.继发血栓性静脉炎
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本题答案:B
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30、单项选择题 患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。
深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()
A.肢静脉测压
B.深静脉造影
C.B超
D.Penhes试验
E.无损伤检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 勃格运动的目的是()
A.减慢肢体坏疽速度
B.减轻下肢水肿
C.促进病人舒适
D.促进侧支循环建立
E.提高病人的活动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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