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神经内科(医学高级)：神经病学的临床方法考试题（强化练习）
2017-10-05 09:23:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于轮替动作，下列叙述哪项不正确（）

A.嘱被检查者伸直手掌并反复快速作旋前旋后动作
B.借以观察拮抗肌群的协调动作
C.共济失调患者动作缓慢、不协调
D.一侧快速动作障碍，则提示该侧小脑半球病变
E.一侧快速动作障碍，则提示该侧迷路有病变


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2、单项选择题  患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.谵妄


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3、单项选择题  动眼神经检查不包括（）

A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射


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4、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查（）

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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5、单项选择题  功能神经外科手术的适应证是（）

A.保守治疗效果较差的帕金森病
B.保守治疗效果较差的脑梗死
C.保守治疗效果较差的痴呆
D.保守治疗效果较差的酗酒
E.合并脑萎缩


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6、单项选择题  对瘫痪患者的检查，下列描述中不确切的是（）

A.锥体束受损可引起废用性肌萎缩
B.周围神经损伤肯定引起肌萎缩
C.下运动神经元损伤肯定引起肌萎缩
D.有肌萎缩一定不是上运动神经元损伤
E.上运动神经元瘫早期不出现肌萎缩


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7、单项选择题  下列不属于深反射检查的是（）

A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射


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8、单项选择题  下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）

A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损


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9、单项选择题  下列哪项检查脑膜刺激征（）

A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Hoffmann征
D.踝阵挛
E.颈项强直


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10、单项选择题  双侧腹壁反射消失可提示（）

A.颈段脊髓受累
B.胸段脊髓受累
C.腰段脊髓受累
D.一侧内囊受累
E.一侧脑干受累


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11、单项选择题  脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是（）

A.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA.
B.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%
C.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%
D.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%
E.症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%


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12、单项选择题  下列那个部位病变时不会出现Babinski征（）

A.延髓
B.脊髓高颈髓
C.脊髓颈膨大
D.脊髓胸髓
E.脊髓圆锥


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13、单项选择题  关于神经系统临床检查表述不正确的是（）

A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据


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14、单项选择题  下列检查中，能反应自主神经功能的是（）

A.痛觉及温度觉
B.腹壁及提睾反射
C.深反射及病理征
D.眼心反射及皮肤划痕
E.Lasegue征及Kernig征


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15、多项选择题  静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括（）

A.年龄18~80岁
B.急性缺血性卒中发病4.5h内（到治疗前）
C.NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D.血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），或＞22.2mmol/L（400mg/dl）
E.症状迅速改善或者在注射前症状很轻


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16、单项选择题  下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩（）

A.内囊
B.脑干
C.脊髓后索
D.脊髓前角
E.大脑半球


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17、单项选择题  自主神经检查不包括（）

A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射


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18、单项选择题  下列哪些是与吞咽有关的脑神经（）

A.舌咽神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.副神经
E.三叉神经运动支


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19、单项选择题  下列表述不正确的是（）

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛


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20、多项选择题  基因治疗帕金森病的主要途径有（）

A.引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害
B.导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命
C.导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺
D.导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺
E.导入多巴胺受体


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21、单项选择题  检查昏迷患者出现下列情况，支持瘫痪的是（）

A.给予刺激不动
B.抬高肢体自然坠落
C.双下肢屈曲立于床上不能伸直
D.一侧小腿、足部内收位
E.一侧小腿、足部外旋位


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22、单项选择题  下列面神经检查哪项表述正确（）

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性 面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失


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23、单项选择题  下列各种反射，哪项不是浅反射（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.桡反射
D.跖反射
E.肛门反射


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24、单项选择题  关于脑神经检查表述不恰当的是（）

A.手动法检查视野时患者与检查者相距60~100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头


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25、单项选择题  关于Romberg征的叙述，下列哪项正确（）

A.亦称闭目难立征
B.测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
C.仅闭目不稳则属正常现象
D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变
E.不属于共济失调检查方法


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26、单项选择题  高空作业吊篮中爬升式吊篮的卷杨机构安装于（）.

A.尾面上
B.吊篮上
C.地面上
D.建筑物内


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27、多项选择题  目前，神经干细胞移植可以用来治疗（）

A.帕金森病
B.亨廷顿病
C.阿尔茨海默病
D.癫痫
E.多发硬化


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28、单项选择题  下列哪项检查上肢锥体束征（）

A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Hoffmann征
E.Chaddock征


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29、单项选择题  关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的（）

A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）
C.正常持续1～5min即消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高
D.划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高
E.不属于自主神经功能检查


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30、单项选择题  下列不属于失语症检查的是（）

A.书写 
B.听理解 
C.构音 
D.口语表达 
E.复述


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31、单项选择题  检查Babinski征应（）

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1/3


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32、单项选择题  闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）

A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变


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33、单项选择题  下列眼部检查哪项不正确（）

A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定


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34、单项选择题  下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）

A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉


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35、单项选择题  

男，54岁，近年来腰臀部疼痛并放射到左足跟处，MRI示有L5-S1椎间盘突出，体检时可查见的定位体征是（）

A.左提睾反射消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左踝反射减弱或消失
D .左踝阵挛阳性
E.左肛门反射消失


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36、单项选择题  关于肌张力增高的叙述哪项是正确的（）

A.触诊时肌肉松软
B.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加
C.指鼻试验不能完成
D.轮替动作不协调
E.有舞蹈样运动


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37、单项选择题  关于副神经检查，下列叙述中哪项正确（）

A.观察肋间肌有无萎缩
B.检查时医生将一手置于患者头部，嘱患者向一侧转头
C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩、有无斜颈及垂肩
D.检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜
E.检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动


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38、单项选择题  下列哪项不表示锥体束受损（）

A.痉挛性瘫痪
B.腱反射亢进
C.Babinski征
D.肌束纤颤
E.Chaddock征


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39、多项选择题  针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的研究有（）

A.ACAS
B.ATLANTIS
C.ECASS
D.EPITHET
E.NINDS


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40、单项选择题  下列哪项不属于三叉神经检查（）

A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动


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41、单项选择题  患者出现旋转性眼球震颤定位多在（）

A.额叶
B.枕叶
C.小脑蚓部
D.脑干
E.小脑半球


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42、单项选择题  浅昏迷与深昏迷的区别主要在于（）

A.对光、声刺激有无反应
B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否存在
C.呼吸、脉搏是否正常
D.血压是否正常
E.大小便是否失禁


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43、多项选择题  比较颈内动脉内膜剥脱术（CEA）与内科治疗颈内动脉狭窄的研究有（）

A.ACAS
B.CREST
C.ECST
D.NASCET
E.SAPPHIRE


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44、单项选择题  共济运动的检查不包括（）

A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验


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45、单项选择题  符合中度昏迷表现的是（）

A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.深反射消失


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46、单项选择题  何处病变可见肌纤维震颤（）

A.肌病
B.神经肌肉结合部位
C.前角细胞
D.上运动神经元病变
E.锥体外系统


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47、单项选择题  三叉神经检查不包括（）

A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小


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48、单项选择题  患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震颤，静止时减轻或消失，称之为（）

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.痉挛发作
D.惊厥
E.手足徐动


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49、单项选择题  下列哪项是检查神经根受刺激的试验（）

A.Kernig征
B.Brudzinski征
C.Lasegue征
D.Oppenheim征
E.Babinski征


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50、单项选择题  依据影像错配作为静脉溶栓治疗急性脑梗死的准入条件的研究是（）

A.ACAS
B.ATLANTIS
C.ECASS
D.EPITHET
E.NINDS


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51、单项选择题  下列那项不属于自主神经功能检查（）

A.眼心反射
B.卧立试验
C.角膜反射
D.竖毛反射
E.皮肤划纹征


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52、单项选择题  下列哪项不是检查小脑功能的方法（）

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.肌张力检查
D.病理反射
E.跟膝胫试验


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53、单项选择题  对于静止性震颤，下列描述中错误的是（）

A.静止及放松时明显
B.情绪激动时加重
C.入睡后消失
D.可见于帕金森病患者
E.常伴有肌张力降低


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54、单项选择题  

一侧提睾反射消失常提示（）
 

A.胸1~2损害
B.腰1~2损害
C.骶1~2损害
D.骶4~5受损
E.脊髓横贯性损害


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55、单项选择题  脑干反射不包括（） 来源:91考试网 91EXAm.org

A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射


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56、多项选择题  脑立体定向手术治疗癫痫的机制有（）

A.手术毁损痫灶
B.破坏癫痫传导途径
C.刺激特定结构，增加皮质抑制
D.毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性
E.重建特定结构


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57、单项选择题  检查共济运动时，下列各项描述中准确的是（）

A.感觉性共济失调时睁眼症状明显
B.感觉性共济失调时闭眼症状明显
C.感觉性共济失调时睁眼、闭眼症状均明显
D.小脑性共济失调时睁眼症状明显
E.小脑性共济失调时闭眼症状明显


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58、单项选择题  对嗅神经的检查常选择下列哪种物质（）

A.醋酸
B.清凉油
C.香皂
D.氨水
E.薄荷


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59、单项选择题  下列哪一项属于深感觉检查（）

A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉


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60、单项选择题  下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉


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61、单项选择题  痫证的主要病位是（）

A.心、脾、肾
B.肺、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.心、肝、脾
E.心、肝、肾


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62、单项选择题  肌张力减低不是下述那个部位病变引起的（）

A.周围神经
B.小脑
C.背侧丘脑
D.下运动神经元
E.脊髓前角细胞


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63、单项选择题  患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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64、单项选择题  根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术（CEA）的质量标准要求，症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于（）

A.8%
B.6%
C.5.5%
D.5%
E.3%


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65、单项选择题  下列哪项属于面神经检查（）

A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射


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66、单项选择题  下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确（）

A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉粘连
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射


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