1、单项选择题  二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。

A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  不属于急性心包炎的表现的是（）。

A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。

A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉注射维拉帕米

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本题答案：B
本题解析：植入型心律转复除颤器（implantablecardioverterdefibrillator，ICD）已经被许多临床实验证实了它能够有效地预防心脏性猝死（包括二级预防和一级预防），其功能是一旦有持续性室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF）的发作，能在几秒内识别并有效终止。对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心力衰竭患者，最适宜 的治疗为植入型心律转复除颤器。故选B。

4、单项选择题  适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。

A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导 阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。

5、单项选择题  70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他丁等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血肌磷激酶水平明显增高，出现上述异常最可能的原因是（）。

A.下肢深静脉血栓形成
B.下肢动脉粥样硬化
C.普萘洛尔的副作用
D.卡托普利的副作用
E.辛伐他丁的副作用

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本题答案：E
本题解析：辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。辛伐他丁的副作用主要有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力及头痛等，极少肝损害和过敏反应，来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶（CK）升高的情况也有报告。

6、单项选择题  慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.放射性心包炎
E.创伤性心包炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是（）。

A.长期站立
B.妊娠
C.慢性腹泻
D.遗传因素
E.重体力劳动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。

A.直接使小动脉收缩
B.使交感神经发放冲动增加
C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D.使静脉收缩，回心血流量增多
E.增加渴觉，导致饮水行为

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。

A.洋地黄类
B.利尿剂
C.抗凝剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是（）。

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）。

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.氨茶碱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、配伍题  女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。
女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。

A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

15、单项选择题  属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（）。

A.Osler结节
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜淤点
E.两次血培养均为同一典型致病菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）。

A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。BP170／106mmHg，血清总胆固醇6.Ommol／L，两次空腹血糖＞9.0mmol／L，右足背动脉搏动未触及，该患者高血压诊断的分级是（）。

A.2级，高危
B.2级，极高危
C.1级，低危
D.1级，高危
E.1级，极高危

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）。

A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）。

A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能 的稳定
C.防治肾衰竭
D.脑复苏
E.防治感染

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本题答案：D
本题解析：防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。维持良好的呼吸功能，确保循环功能的稳定，防治肾脏衰竭，防治感染都是复苏后治疗必不可少的措施。但脑的病变最为复杂，也最难处理，故它是保证一切复苏措施奏效最重要的。故选D。

20、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0

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本题答案：B
本题解析：长期服用华法林的患者INR靶目标应为2.0～3.0。例如连续3次INR测定结果为2.0、1.8、1.8时，可以考虑适当加大华法林剂量；而当连续测定结果间差异很大时，如2.0、3.0、1.8，最好还是维持原剂量。INR波动大的患者最容易发生血栓栓塞或出血并发症，应提醒这些患者注意使饮食中维生素K的摄入量保持稳定，按医嘱服药，并规律地监测INR。故选B。

21、单项选择题  心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑动脉炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）。

A.心肌收缩力减弱
B.皮肤血管舒张
C.心率加快
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张

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本题答案：C
本题解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，心率加快，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对骨骼肌血管呈现扩张作用等。故选C。

23、单项选择题  急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。

A.20mg～40mg
B.160mg～200mg
C.50mg～100mg
D.110mg～150mg
E.5mg～10mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）。

A.血类风湿因子
B.经食道超声心动图
C.血清补体
D.血涂片
E.血液检查

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本题答案：B
本题解析：根据患者表现，考虑为感染性心内膜炎，诊断除了血培养外，超声心动图可发现心脏赘生物，对诊断很有价值。故选B。其余检查价值不高，故应排除。

25、单项选择题  患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是（）。

A.输注红细胞悬液1U
B.输注红细胞悬液5U
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血，继续观察

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本题答案：E
本题解析：患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。

26、单项选择题  患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分， 心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：扩张型心肌病，在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用P受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。螺内酯（安体舒通）是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。

27、单项选择题  双人或单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。

A.4：1
B.5：1
C.6：1
D.15：2
E.30：2

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（）。

A.限制型心肌病
B.室壁瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于（）。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、配伍题  患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）。
患者，男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年，就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg，治疗应首选（）。
患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C（西地兰）
E.阿托品

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C

31、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。

A.35mmHg
B.40mmHg
C.45mmHg
D.50mmHg
E.55mmHg

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：<25mmHg为轻度，25～50mmHg为中度，>50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状，故选D。

33、单项选择题  为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）。

A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。

A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：右冠状动脉闭塞可累及窦房结和房室结，最易发生房室传导阻滞，右冠状动脉闭塞可引起下壁心肌梗死，故选择D。

35、配伍题  初发劳累性心绞痛是（）。
恶化型劳累性心绞痛是（）。

A.劳累性心绞痛痛程在1个月以内
B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化
D.劳累性心绞痛病程在3个月以内
E.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

36、单项选择题  62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R>S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为（）。

A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。

A.服用地尔硫
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心率，心率70次/分

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本题答案：C
本题解析：主动脉瓣狭窄患者晕厥可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。故选C

38、单项选择题  患 者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。

A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、配伍题  患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。
患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是（）。

A.超声心动图
B.心肌核素显像
C.心电图
D.胸部X线片
E.冠状动脉CT造影

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

40、单项选择题  梨型心见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

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本题答案：B
本题解析：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现，可由心界叩诊或X线而发现。故选B。

41、单项选择题  治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是（）。

A.心功能不全
B.静脉血管床过度收缩
C.血容量充足
D.肺循环阻力增加
E.充血性心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。

A.门诊预约超声心动图检查
B.立即收住院行心电图运动负荷试验
C.立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白
D.门诊预约动态心电图检查
E.立即收住院行胸部X线片检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  最容易引起窦房传导阻滞的是（）。

A.高钾血症
B.饮茶
C.甲状腺功能亢进症
D.交感神经张力过高
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是（）。

A.静脉输注新鲜全血
B.静脉补充氯化钾
C.血液透析
D.静脉滴注呋塞米
E.静脉滴注碳酸氢钠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP150／85mmHg。该患者的血压属于（）。

A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.2级高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。

A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是（）。

A.高血压性心脏损害
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。

A.外科手术修补
B.主动脉内球囊反搏
C.心脏移植
D.搭桥术或打孔灌注术
E.双腔起搏器

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、配伍题  上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）。
上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）。
心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）。

A.肿瘤性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

50、单项选择题  男性，68岁，心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）。

A.Ⅰ度AVB
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓，心室率54次／分
D.CRBBB
E.阵发性室性心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏瓣膜病
B.特发性肺动脉高压
C.扩张型心肌病
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选（）。

A.阿司匹林
B.尿激酶
C.低分子肝素
D.潘生丁
E.华法林

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本题答案：E
本题解析：本题考核房颤的抗凝治疗，根据患者1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍表现，血栓栓塞的危险度较高，考虑长期使用华法林抗凝。故选E。

53、单项选择题  从病理生理角度看，休克的本质是（）。

A.低血压
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.氧供给不足和需求增加
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是（）。

A.可伴有脾大
B.早期易出现严重贫血
C.可有低热
D.心脏杂音性质可变
E.皮肤黏膜可出现淤点

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  上肢血压高于下肢血压多继发于（）。

A.主动脉缩窄
B.肾动脉狭窄
C.库欣综合征
D.肾小球肾炎
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

56、单项选择题  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。

A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

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本题答案：E
本题解 析：暂无解析

57、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免使用（）。

A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波下传无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

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本题答案：C
本题解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍；最常见的房室传导比例为3：2或5：4。根据此标准，只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。故选C。

59、单项选择题  形成水冲脉的原因是（）。

A.脉压增大
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.吸气时右心室充盈压增高
E.心包内压增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、配伍题  肥厚型心肌病（）。
酒精性心肌病（）。

A.心肌细胞肥大，变性，纤维化
B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
D.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

61、单项选择题  男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。

A.做超声心动图
B.送往抢救室
C.触诊大动脉
D.做心电图
E.查看瞳孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。

A.ST-T改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  病毒性心肌炎的确诊有助于（）。

A.血肠道病毒核酸阳性
B.血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
C.心肌组织内病毒的检出
D.血C反应蛋白水平增高
E.血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感憋喘，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用的药物是（）。

A.洋地黄类药物
B.肾上腺素能受体激动剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：E
本题解析：该患者为高血压心脏病患者伴发糖尿病，降压药物的选择首选血管紧张素转换酶抑制剂，该药长期使用可改善心室重构现象，从而改善患者预后。故选E。

65、单项选择题  诊断休克的主要依据（）。

A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）。

A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先（）。

A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏
E.静滴阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。

A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难

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本题答案：C
本题解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺瘀血有关。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。故选C。

69、单项选择题  风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。

A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花苷C（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，可能合并有急性肺水肿。心率140/min，心律绝对不齐，则可能合并有房颤。治疗上正性肌力药对风湿性心脏病的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率时可静注毛花苷C，以减慢心率。故选C。

70、单项选择题  以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）。

A.进行性贫血
B.多
C.血沉增快
D.皮肤黏膜瘀点
E.发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（）。

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅰ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅰ级

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本题答案：A
本题解析：临床心衰阶段指患者已有基础结构性心脏病，并出现心衰的症状和体征，相当于NYHA分级Ⅱ级。故选A。

72、单项选择题  血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。

A.高血压伴双侧肾动脉狭窄
B.高血压伴左心室肥厚
C.高血压伴主动脉瓣狭窄
D.高血压伴高钾血症
E.妊娠高血压

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本题答案：B
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73、单项选择题  治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。

A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。

A.主动脉瓣损害
B.革兰阴性杆菌或真菌致病
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.瓣环或心肌脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（）。

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.胺碘酮
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190／110mmHg。心率110次／分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）。

A.静脉推注呋塞米
B.静脉推注美托洛尔
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉推注吗啡
E.高流量吸氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）。

A.1周间两次血清滴定度1倍增高
B.2周间两次血清滴定度2倍增高
C.3周间两次血清滴定度3倍增高
D.3周间两次血清滴定度4倍增高
E.4周间两次血清滴定度4倍增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥

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本题答案：B
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79、单项选择题  二尖瓣狭窄最典型的体征是（）。

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
B.心尖部舒张早期奔马律
C.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖部舒张期隆隆样杂音
E.心尖部全收缩期吹风样杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。

A.＜0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.1～1.75cm2
D.1.76～2.0cm2
E.2.1～4.0cm2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、配伍题  心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）。
急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）。

A.左心室血栓脱落
B.心室膨胀瘤
C.室间隔穿孔
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

82、单项选择题  女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4、TSH检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d，治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。

A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E.心率60次／分，节律规整

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）。

A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、配伍题  血清病毒中和抗体>4倍（）。
遗传因素（）。

A.感染性心内膜炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性风湿热
D.红斑狼疮
E.肥厚型心肌病

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

86、单项选择题  男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵

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本题答案：A
本题解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给予硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因患者心率较慢（60次／分），不适合给予倍他乐克，故答案选A。

87、配伍题  上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（）。
血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）。

A.肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

88、单项选择题  患者，男，60岁。患高血压30余年，糖尿病10余年。发现“双侧肾动脉狭窄”2年。该患者禁用的药物是（）。

A.α受体阻滞剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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本题答案：E
本题解析：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂禁忌证方面与ACEI相同，高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用，故选E。

89、单项选择题  心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗（）。

A.右旋糖苷-40
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C
E.糖皮质激素

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本题答案：C
本题解析：右旋糖苷-40用于扩容和利尿；酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂，不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管，多巴酚丁胺作用于心脏小血管（冠脉系统），而且多巴酚丁胺还有正性肌力作用；毛花苷C用于增强心肌收缩力，减慢心室率；糖皮质激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。故选C。

90、单项选择题  男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，率齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。

A.胸部X线片
B.动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）。

A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.Ⅰ级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。

A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  引起心脏性猝死最主要的病因是（）。

A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征

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本题答案：C
本题解析：本题为记忆题。虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死，在心脏性猝死中，由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症所致者最多，故正确的答案是C。

94、单项选择题  患者，男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑心绞痛，最常用的检查方法是（）。

A.心脏X线片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图

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本题答案：B
本题解析：心电图运动负荷试验，是最常用的运动负荷试验，一般能够确诊。早期病变，心脏X线片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。故本题应选B。

95、单项选择题  下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的（）。

A.冲动起源于窦房结
B.频率为60～100次／分
C.P波在Ⅰ、Ⅱ，AVF导联直立，AVR导联倒置
D.PR间期0.12～0.20秒
E.心律绝对匀齐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，治疗宜首选（）。

A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.心脏移植
D.冠状动脉旁路移植术
E.主动脉瓣修补术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h，血白细胞6.1×10／L，中性粒细胞0.55。可能是（）。

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：D
本题解析：又称炮击音，患者仰卧，在心尖区听诊，若心率极慢，每分钟20～40次，节律规则，第一心音强弱不等，其中偶有极响亮的第一心音，此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有，在完全性房室传导阻滞时，心房激动全部受阻于房室交界区，而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律，这时心房心室的搏动互不相关，各自保持自身的节律，形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合，即心房音和第一心音同时产生时，导致极为响亮的第一心音。所以本题选D。

99、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）。

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左室，故左房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。

A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术

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本题答案：C
本题解析：原发性下肢静脉曲张（包括大隐静脉曲张）的非手术疗法，如穿弹力袜或用弹力绷带，适用于：病变局限轻微者；妊娠期发病者；症状虽然明显，但手术耐受极差者。硬化剂注射和压迫疗法适用于少量、局限的病变，或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。手术才是根本的治疗方法，术式包括高位结扎和抽剥曲张静脉，并结扎功能不全的交通静脉。静脉瓣膜修复术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者。故选C。