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1、问答题 如何区别强迫观念和强制性思维?
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本题答案:
2、问答题 持续性心因性妄想与精裨分裂症妄想型如何鉴别?
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本题答案:持续性心因性妄想病人的妄想内容与精神刺激因素密切相关,
本题解析:试题答案持续性心因性妄想病人的妄想内容与精神刺激因素密切相关,内容接近现实,易为人所理解;病人的情感、意志、行为与妄想内容协调,预后较好。而有些妄想型精神分裂症虽可由心因诱发,但其妄想内容荒诞离奇、常有泛化趋势;情感平淡肤浅,与思维、行为不协调,且出现精神分裂症的特征性症状;病程迁延,预后较差,可与持续性心因性妄想相鉴别。
3、填空题 慢性脑器质性综合征主要包括____、____、和____。
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本题答案:记忆障碍|智能障碍|人格改变
本题解析:试题答案记忆障碍|智能障碍|人格改变
4、问答题 试述谵妄状态的临床特点。
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本题答案:谵妄状态是一种特殊形式的意识障碍,可出现在症状性精神病
本题解析:试题答案谵妄状态是一种特殊形式的意识障碍,可出现在症状性精神病(如躯体疾病所致精神障碍及中毒性精神病)时,发作时有以下特点:①意识模糊,大量的错觉或鲜明生动具有恐怖性场面性视幻觉;②不协调精神运动性兴奋;③思维不连贯,喃喃自语;④情绪不稳,紧张恐惧;⑤病情常呈昼轻夜重的表现;⑥精神症状常随原发疾病的消长而平行;⑦意识恢复后对病中症状可有部分遗忘或全部遗忘。
5、配伍题 轻度精神发育迟滞()重度精神发育迟滞()边缘智力()极重度精神发育迟滞()
A.智商在20分以下
B.智商在20~39分
C.智商在35~49分
D.智商在50~69分
E.智商在70~89分
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本题答案:D,B,E,A
本题解析:试题答案D,B,E,A
6、填空题 恶性症候群的主要临床特征为____、____、____和____。
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本题答案:持续性高热、意识障碍、肌强直、自主神经功能不稳定
本题解析:试题答案持续性高热、意识障碍、肌强直、自主神经功能不稳定
7、多项选择题 器质性精神障碍的特点是()
A.有明确的器质性病因
B.有明显的病理形态学改变
C.有智能、记忆、人格、意识障碍
D.精神刺激常是主要病因
E.可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
8、配伍题 某患者愁眉苦脸,唉声叹气,兴趣索然,少语,动作减少,自责自罪。该患者属于()对家人亲友冷漠,对工作缺乏信心,对个人遭遇漠不关心。该患者属于()某患者喜笑颜开告诉别人,她的母亲已患癌症;而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于()某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧,顾虑重重,搓手顿足,坐卧不安,感大祸临头,惶惶不可终日。该患者属于()
A.情感淡漠
B.情绪低落
C.焦虑
D.情感倒错
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本题答案:B,A,D,C
本题解析:试题答案B,A,D,C
9、问答题 试述广泛性焦虑障碍的临床表现和治疗。
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本题答案:临床表现:包括精神和躯体症状两个方面。精神症状表现为经
本题解析:试题答案临床表现:包括精神和躯体症状两个方面。精神症状表现为经常或持续的无明确对象或固定内容的恐惧、紧张、心烦意乱,整日提心吊胆,预感大祸临头而惶惶不可终日。躯体症状可有心悸 、呼吸困难、多汗.、面部发红或苍白、口干、恶心、腹部痉挛、厌食、腹泻、尿频、尿急、阳痿、冷阴、月经紊乱及头晕、头痛、头昏、震颤、肌紧张等多种自主神经功能紊乱症状及运动性不安。治疗:应以精神治疗和药物治疗相结合。可给予支持性心理治疗和行为治疗。药物治疗:①苯二氮杂革类抗焦虑剂有效;②β-肾上腺能受体阻断剂(如心得安)对躯体症状较显著者效果较好;③三环类或SSRI类抗抑郁剂也有较好的效果。
10、名词解释 感知觉综合障碍
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本题答案:感知觉综合障碍:是指患者对客观事物能感知,但对某些个别
本题解析:试题答案感知觉综合障碍:是指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间、位置等产生错误的感知,多见于癫癎,亦见于精神分裂症,常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感等。
11、多项选择题 下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素()
A.阳性家族史
B.有分裂样的性格特征(敏感多疑、依赖性大、离群孤独、固执任性)
C.发病年龄较早
D.起病隐袭、反复发作
E.早期发现、早期治疗
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本题答案:A, B, C, D
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12、单项选择题 错觉是()
A.对未经历过的事物有熟悉感
B.对客观事物能认知,但对其部分属性产生错误的感知和体验
C.对已知的事物有陌生感
D.是对客观事物的歪曲知觉
E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、判断题 治疗剂量与中毒剂量很接近的药物是碳酸锂。
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本题答案:对
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14、名词解释 象征性思维
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本题答案:象征性思维:属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象
本题解析:试题答案象征性思维:属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解,多见于精神分裂症。
15、判断题 持续性心因性妄想随着时间的推移,其妄想可以泛化,内容与精神刺激因素缺乏密切相关。病程迁延。
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本题答案:错
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16、判断题 某患者常抱暖气管说是与工人阶级相结合,此症状称为病理性象征性思维。
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本题答案:对
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17、问答题 木僵可分为几类?试述临床常见木僵的特点。
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本题答案:根据发病机制的不同,木僵可分为以下几类。
(
本题解析:试题答案根据发病机制的不同,木僵可分为以下几类。(1)紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语、少动。重者运动完全抑制,全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝,往往保持一固定的姿势,对任何刺激失去反应,口涎外流、大小便潴留.严重者尚可出现蜡样屈曲、空气枕头。白天一般多卧床不起,但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时情况。见于精神分裂症紧张型。(2)心因性木僵;是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态。不语、不动、不饮不食,面无表情,常伴有自主神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。可有轻度意识障碍,木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。(3)抑郁性木僵:常由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求,反应极端迟钝,以致经常呆坐不动或卧床不起,缄默不语。患者的情感活动无论在表情、姿势方面和他的内心体验都是相符合的。症状常昼重夜轻。(4)器质性木僵:常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室以及癫痫、脑外伤或急性中毒等。可有神经系统阳性体征,并可见到不同程度的意识障碍及智能障碍。
18、判断题 PiCk病的早期症状是人格障碍。
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本题答案:对
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19、问答题 列表比较精神分裂症偏执型与偏执性精神病。
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本题答案:
20、填空题 人的正常精神活动包括认知活动、情感活动、意志和________活动。
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本题答案:行为
本题解析:试题答案行为
21、问答题 列表说明躁狂抑郁性精神病与精神分裂症的区别。
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本题答案:
22、判断题 脑瘤患者住院后常找不到自己的床位与厕所,也记不得当天进食的内容,此症状是逆行性遗忘。
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本题答案:错
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23、单项选择题 三环类抗抑郁剂的主要副作用不包括()
A.直立性低血压
B.心律紊乱
C.便秘、口干、视物模糊
D.消化道反应.恶心、呕吐、腹泻
E.癫痫发作
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本题答案:D
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24、配伍题 某患者于街上被汽车撞倒,神志不清10余分钟,醒后不知自己如何来到街上()某患者脑出血昏迷10天,醒后不知如何来到医院()某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事()某患者发病后被送到从未到过的医院,但其认为以前来过,对医师们感到很熟()
A.顺行性遗忘
B.错构
C.似曾相识
D.逆行性遗忘
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本题答案:A,D,B,C
本题解析:试题答案A,D,B,C
25、填空题 某人在发病时觉得马路变得凸凹不平、波浪起伏,电线杆倾斜,此症状是________。
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本题答案:视物变形
本题解析:试题答案视物变形
26、问答题 针对迟钝性抑郁,应选用何种三环类抗抑郁剂治疗,对激越性抑郁应选用何药治疗,三环类抗抑郁剂的主要副作用有哪些?
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本题答案:丙眯嗪有较多激活作用,对迟钝性抑郁较为合适;阿米替林和
本题解析:试题答案丙眯嗪有较多激活作用,对迟钝性抑郁较为合适;阿米替林和多虑平镇静作用较强。适用于治疗具有焦虑、激越的抑郁症。三环类抗抑郁剂的主要副作用包括:(1)心血管系统副作用:可引起直立性低血压;对心脏传导系统有奎宁样作用,可导致严重的房室结及心室内传导紊乱,发生心律不齐。(2)外周和中枢抗胆碱能作用:前者如口于、便秘、排尿困难、视物模糊、心动过速、轻度震颤等;后者有近记忆障碍、生动幻视、定向力障碍、激越、谵妄等。(3)其他:较大剂量可弓}起意识模糊、癫痫发作。
27、填空题 患者终日面对窗户呆望,面无表情,不吃不喝,口涎外流,不主动解大小便,但意识保持清楚,这种症状称为________。
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本题答案:木僵
本题解析:试题答案木僵
28、单项选择题 患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致,这是()
A.关系妄想
B.思维破裂
C.象征性思维
D.知觉障碍
E.语词新作
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本题答案:C
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29、多项选择题 关于广泛性焦虑,下列哪些是对的()
A.伴自主神经症状或运动不安
B.发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪.获取别人的同情
C.以持续性的焦虑症状为主要临床相.可伴有恐。怖性错觉
D.苯二氮杂蕈类对焦虑症有效E.不限于特殊环境.可在任何情况下发生
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本题答案:A, D, E
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30、判断题 反应性木僵属功能性木僵,患者无意识障碍。
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本题答案:错
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31、问答题 精神分裂症有哪些特征性症状?
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本题答案:(1)思维联想障碍:在意识清晰状态下出现思维松弛,思维
本题解析:试题答案(1)思维联想障碍:在意识清晰状态下出现思维松弛,思维破'裂,思维中断;(2)思维逻辑障碍:病理性象征性思维,语词新作,逻辑倒错性思维;(3)思维内容障碍:原发性妄想,释义性妄想,内容自相矛盾、变化不定或荒谬离奇的妄想;(4)被动体验:被控制感,内心被洞悉感,思维被广播、被插入或被夺,被强加的冲动、情感和意志;(5)感知觉障碍:最常见的是较持续的言语性幻听,包括思维化声,评论性幻听,争议性幻听,命令性幻听;(6)情感障碍:情感淡漠,情感不适切及情感倒错;(7)意志行为障碍:意志缺乏,古怪行为及紧张症候群如木僵、违拗、模仿言语、模仿动作等。
32、填空题 精神分裂症的病前性格特征是________、________。
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本题答案:内向孤僻|敏感多疑
本题解析:试题答案内向孤僻|敏感多疑
33、问答题 试述抗精神病药物引起的恶性症候群的主要临床特征、诊断依据及处理。
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本题答案:(1)临床特征:持续性高热、意识障碍、肌强直及自主神经
本题解析:试题答案(1)临床特征:持续性高热、意识障碍、肌强直及自主神经功能不稳定(大汗、心动过速)等。(2)诊断依据:①使用抗精神病药物史;②典型的临床症状;③血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。(3)处理原则:①及时停用抗精神病药物;②积极降温;⑨补液、纠正酸碱平衡、支持疗法;④积极预防感染;⑤早期加用安坦对恶性症候群有一定疗效。多巴胺激动剂溴隐亭也可以选用。
34、判断题 患者正在思考问题时,听见收音机播放音乐.随即停止思考而开始唱歌,这个症状是思维插入。
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本题答案:错
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35、单项选择题 影响精神分裂症预后的因素中,下列哪种说法是错的()
A.有明显阳性家族史.病前性格缺陷明显者,预后不佳
B.起病较急,病程呈间断发作者预后较差
C.发病前有明显诱因者预后较好
D.早期发现.早期治疗,家庭对病人照顾支持好者.预后较好
E.起病年龄早,预后差
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本题答案:B
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36、问答题 列表说明躁狂症和抑郁症的主要临床特点。
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本题答案:
37、填空题 长期大量饮酒可使患者对酒产生____依赖和____依赖。
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本题答案:精神、躯体
本题解析:试题答案精神、躯体
38、判断题 反社会性人格障碍在其18岁前常有品行障碍。
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本题答案:对
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39、填空题 锂中毒的临床表现主要为____、____、____和____。
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本题答案:神经精神症状、消化道症状、肾脏损害、心脏损害
本题解析:试题答案神经精神症状、消化道症状、肾脏损害、心脏损害
40、问答题 长期大量饮酒可引起哪些精神、神经障碍及躯体损害?
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本题答案:长期大量饮酒可对酒产生依赖(包括精神依赖及躯体依赖):
本题解析:试题答案长期大量饮酒可对酒产生依赖(包括精神依赖及躯体依赖):停止饮酒后出现戒断症状,如全身虚弱,恶心呕吐,腹泻便秘,失眠噩梦,心悸出汗,手颤抖,情绪低落,焦虑紧张,恶毒凶狠,惹是生非。尚可出现震颤谵妄,癫痫发作等,重者可威胁生命。精神障碍:包括精神病样状态(幻觉、妄想等);嗜酒性人格改变;痴呆(脑萎缩所致)。由于营养缺乏,可导致柯萨可夫综合征及威尼克脑病。神经障碍:包括多发性神经炎及癫痫发作。躯体损害:包括慢性胃炎,消化不良,脂肪肝,肝硬化,动脉硬化,高血压,性功能减退等。
41、判断题 强迫观念常见于精神分裂症,而强制性思维则常见于强迫性神经症。
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本题答案:错
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42、问答题 何谓慢性脑器质性综合征,简述其症状及病因。
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本题答案:慢性脑器质性综合征又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面
本题解析:试题答案慢性脑器质性综合征又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面:①记忆减退;②智能障碍;③人格改变。引起慢性脑器质性综合征的常见原因有中枢神经系统退行性疾患(如阿尔茨海默病)、颅内占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管性疾患、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。
43、问答题 试述强迫症的主要临床表现及处理。
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本题答案:临床表现:强迫观念(如强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑及对立
本题解析:试题答案临床表现:强迫观念(如强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑及对立思维等),强迫意向,强迫行为和动作(如反复洗手、核对检查、询问、计数等)以及强迫情绪。病人明知没有必要,但无法克制,因而感到焦虑不安、十分痛苦。处理:应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方针。给予解释性心理治疗,提高患者对本病的认识,正确对待疾病;行为治疗常采用系统脱敏疗法、冲击疗法、暴露疗法等。药物治疗首选氯丙咪嗪,其他抗抑郁剂和抗焦虑剂等也可选用。
44、判断题 患者某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他,此症状是幻觉。
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本题答案:错
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45、填空题 精神分裂症最常见的幻觉形式是________。
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本题答案:听幻觉特别是言语性幻听
本题解析:试题答案听幻觉特别是言语性幻听
46、填空题 神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和____.
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本题答案:癔症
本题解析:试题答案癔症
47、填空题 在使用抗精神病药物时,长期、大量使用安坦易于促进____的发生。
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本题答案:迟发性运动障碍
本题解析:试题答案迟发性运动障碍
48、单项选择题 女,40岁,两周前与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木。自述从头到足均为左侧麻木,以正中为界限,持续存在。经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT未见异常。最可能诊断是()
A.腔隙性脑梗塞
B.急性应激反应
C.末梢神经炎
D.癔症
E.疑病症
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本题答案:D
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49、问答题 试述谵妄状态的主要临床表现及引起谵妄的常见原因。
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本题答案:谵妄状态是指在意识清晰水平降低的基础上,出现大量生动、
本题解析:试题答案谵妄状态是指在意识清晰水平降低的基础上,出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯,注意力不集中,记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因为急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱等。
50、问答题 试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。
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本题答案:迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精
本题解析:试题答案迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系副作用。(1)临床表现:①口-舌-颊三联征(BLM综合征),表现为口唇、舌重复、不可控制的运动,如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪颌等,严重时构音不清、影响进食。②肢体不自主,无目地抽动,如指划样动作、搓丸样动作、上肢抛球样动作,双手反复高举或两腿不停地跳跃。③肌张力低下一麻痹型,可涉及颈肌、腰肌等,如腰不能直起,凸腹,颈软不能抬头,行走时迈不开步,提不起腿,足跟拖地而行。④全身躯干运动不协调,呈古怪姿势,如角弓反张,全身左右摆动,前后扭动或前弯后倾。(2)处理:(1)逐渐减药、停药或换锥体外系反应小的药;(2)停用一切抗胆碱能药物;(3)对症治疗:可选用下列几种药①DA耗竭剂,如小剂量利血平;②抗组胺药:异丙嗪;③促进大脑代谢药,如能量合剂加28.7%谷氨酸钠、烟酸及维生素C;④抗焦虑药:安定;⑤DA受体阻滞剂:经上述处理无效时,可短期、小量使用DA受体阻滞剂氟哌啶醇,能够暂时缓解症状,但不宜长期、大量应用;⑥其他:如胆碱能药物典那。
51、单项选择题 AlzhEimEr病患者外出不知回家,属于()
A.行为紊乱
B.记忆障碍
C.意识清晰程度下降
D.意志减退
E.错觉
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本题答案:B
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52、判断题 遗忘综合征以近记忆障碍为主.无瞬间记忆障碍.也无意识障碍及智能的普遍缺损。
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本题答案:对
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53、填空题 躁狂症的主要临床表现为情绪____、思维____、言语动作____。抑郁症的主要临床表现为情绪____、思维____、言语动作____、严重时达____状态。
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本题答案:高涨、奔逸、增多、低落、迟缓、减少、木僵
本题解析:试题答案高涨、奔逸、增多、低落、迟缓、减少、木僵
54、填空题&nbs p; 患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬,给他做被动活动时仍坚持原状,此症状是________。
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本题答案:违拗症
本题解析:试题答案违拗症
55、判断题 路易体是位于细胞内的异常包涵体。
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本题答案:对
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56、多项选择题 精神分裂症青春型的特点有()
A.思维奔逸、情绪高涨、动作增多
B.思维破裂离奇,令人难以理解
C.情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢
D.性格改变、智力减退
E.定向障碍
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本题答案:B, C
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57、问答题 精神分裂症早期出现失眠、易疲劳、工作能力下降等症状时,与神经衰弱如何鉴别?
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本题答案:有些精神分裂症病人早期可出现神经衰弱症候群,但病人自知
本题解析:试题答案有些精神分裂症病人早期可出现神经衰弱症候群,但病人自知力不完整,没有相应的情感反应和迫切求治的要求,经仔细追溯病史,往往发现病人有兴趣减少、情感迟钝、行为孤僻或思维离奇等症状。而神经衰弱的病人自知力完整,病人完全了解自己的病情变化和处境,有时还对自己的病情作出过重的评价,情感反应也强烈,并积极要求治疗。
58、名词解释 柯萨可夫综合征
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本题答案:柯萨可夫综合征:又称器质性遗忘综合征,发生于长期饮酒的
本题解析:试题答案柯萨可夫综合征:又称器质性遗忘综合征,发生于长期饮酒的人,起病缓慢,或紧接着震颤谵妄后发生。其临床特点为近事遗忘,常伴错构和虚构,定向障碍和欣快感,患者常记不住自己的房号和床位,对刚发生的事和见过的人转身即忘,但表情怡然自得,神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。
59、问答题 影响精神分裂症预后的因素有哪些?
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本题答案:(1)发病年龄:发病年龄越早,预后越差;
(
本题解析:试题答案(1)发病年龄:发病年龄越早,预后越差;(2)起病缓急:起病急者预后较好,起病缓慢、隐袭者预后差;(3)病程:病程呈持续进行或反复复发,病程长者预后差;(4)病前性格:病前为分裂样性格者预后差,病前性格缺陷不明显、社会适应良好者预后较好;(5)发病诱因:精神症状在明显诱因下发生者,预后较好;(6)临床特征:精神分裂症特征明显的所谓"核心型"预后较差;偏执型及紧张型预后较好,青春型如能积极治疗,也能获得较好缓解;(7)家族史:有阳性家族史者,特别是近亲中以衰退为归转者,预后不良;(8)治疗干预:能早期发现,早期治疗者,预后较好;(9)社会环境:家庭经济水平高、家庭对病人照顾、支持较好者,预后较好
60、判断题 三环类抗抑郁药的主要副作用是锥体外系反应。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
61、填空题 患者觉得周围的人都在议论他,报纸和广播的内容也是讲他的情况,此症状是________。
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本题答案:关系妄想
本题解析:试题答案关系妄想
62、单项选择题 癫痈性精神障碍的常见类型不包括()
A.精神分裂样障碍
B.精神运动性发作
C.假性痴呆
D.朦胧状态、谵妄状态
E.发作性心境恶劣
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 精神分裂症最常见的幻觉形式是()
A.视幻觉
B.听幻觉特别是语言性幻听
C.嗅幻觉与味幻觉
D.内脏性幻觉
E.触幻觉
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本题答案:B
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64、判断题 患者肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变,此症状是腊样屈曲。
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本题答案:对
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65、填空题
精神发育迟滞是指起病于____岁以前.智商低于____,有不同程度的____困难,根据其严重程度可分为4级,各级IQ为轻度____、中度____、重度____和极重度____。
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本题答案:18|70|社会适应|50~69|35~49|20~34|<
本题解析:试题答案18|70|社会适应|50~69|35~49|20~34|<20
66、单项选择题 下列哪项不属于假性痴呆的特点()
A.有明显的心理因素
B.精神刺激后急性发病
C.多有癔病性格特征
D.智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象,症状有夸张做作表现
E.多有神经系统体征
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本题答案:E
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67、问答题 试述器质性遗忘综合征(柯萨可夫综合征)的临床表现及常见原因。
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本题答案:器质性遗忘综合征表现为识记能力障碍,时间定向障碍,虚构
本题解析:试题答案器质性遗忘综合征表现为识记能力障碍,时间定向障碍,虚构症和顺行性遗忘症。引起遗忘综合征的常见原因为酒精中毒性精神病,也可见于颅脑损伤、传染病、脑动脉硬化、老年性精神病、脑肿瘤,以及中毒、内分泌疾病等。
68、配伍题 某68岁退休干部.近一年多来家人发现其经常外出散步后不知回家的路线.做事丢三落四,随做随忘,不修边幅,不讲卫生,易发脾气,与孙辈争零食吃。您考虑的最可能诊断是()某高二学生,平时学习成绩好,1近半年来感到头昏、头痛。上课时注意力不集中,学习效率下降.心烦意乱.易发脾气.茶饭无味.睡眠困难,入睡前浮想联翩,担心成绩下降.担心同学超过自己.担心身体素质下降.无法应付高考。您考虑最可能的诊断是()
A.强迫症
B.神经衰弱
C.早期精神分裂症
D.抑郁症
E.脑退行性病变
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本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
69、单项选择题 在施工图纸管理流程中,施工项目部在参加业主项目部主持的设计交底和图纸会检前,需要填写()。
A.交底记录
B.工程变更执行报验单
C.图纸收发登记表
D.图纸预审记录
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 下列哪些症状属广泛性焦虑症()
A.过分的紧张、恐惧,心慌意乱,惶惶不可终
B.局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁
C.思维迟缓、反应迟钝、无进取心
D.胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想
E.反复洗手、关门
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
71、问答题 抗精神病药物的常见副作用有哪些?
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本题答案:(1)中枢神经系统副作用:包括①过度镇静;②锥体外系副
本题解析:试题答案(1)中枢神经系统副作用:包括①过度镇静;②锥体外系副作,用,如震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍;③抽搐发作。(2)自主神经系统副作用:①抗胆碱能副作用,如口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留;②抗肾上腺能副作用,如直立性低血压;③中枢性高热;④性功能障碍。(3)心血管副作用:可引起心电图的改变,以窦性心动过速或过缓为多见,其次为室性、室上性心动过速。波群改变以低电压、ST段下移及T波改变为多,少数出现束支传导阻滞。(4)对肝脏的副作用:①胆汁郁积性黄疸;②无黄疸性肝功能障碍,以转氨酶升高多见。(5)造血系统副作用:可引起粒细胞缺乏症。(6)呼吸系统副作用:呼吸抑制或加剧原有的呼吸抑制。(7)皮肤和眼的副作用:①过敏性皮炎,严重者可发生剥脱性皮炎;②皮肤、眼部角膜及晶体色素沉着。
72、问答题 简述癫痫性精神障碍的常见类型。
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本题答案:癫痫性精神障碍可分为发作性和非发作性精神障碍两类。发作
本题解析:试题答案癫痫性精神障碍可分为发作性和非发作性精神障碍两类。发作性精神障碍可表现为知觉、记忆、思维、情感、内脏及自主神经等方面的障碍及精神运动性发作,朦胧状态、谵妄状态、发作性心境恶劣及短暂的精神分裂样发作等。非发作性障碍可表现为慢性精神分裂样障碍,智能障碍、人格改变等。
73、问答题 简述真性痴呆和假性痴呆的鉴别要点。
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本题答案:真性痴呆与假性痴呆的鉴别要点如下:真性痴呆是指大脑发育
本题解析:试题答案真性痴呆与假性痴呆的鉴别要点如下:真性痴呆是指大脑发育基本成熟,智能发育正常者,由于后天各种有害因素,如感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素引起大脑器质性损害,导致智能、记忆和人格的全面受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天所获得的知识技能丧失,甚至生活都不能自理,并伴有行为和精神症状,但这类患者没有意识障碍;假性痴呆是指在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,如刚塞综合征、童样痴呆等,多见于癔症及反应性精神障碍。
74、问答题 对不合作病人的精神检查应包括哪些方面?
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本题答案:(1)一般表现:①意识状态:可以从病人的自发言语、面部
本题解析:试题答案(1)一般表现:①意识状态:可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况及行为等来判断其意识状态,分析其定向力有无障碍;②姿态:应检查姿态是否自然,有无不舒服的姿势,姿势是否长时间不变抑或多动不定,当摆动其肢体时有何反应,肌张力如何等;③日常生活:应注意饮食及大小便能否自理,女病人能否主动料理经期卫生,对鼻饲、输液等态度如何,睡眠如何等。(2)言语:兴奋病人言语的连贯性及其内容如何,有无模仿言语,吐词是否清晰;能否用手势、表情或文字表达其内心想法,有无失语症。(3)面部表情与情感反应:注意表情及对工作人员、家属亲友以及刺激性语言等有何反应。注意在无人时病人的情感状况等。(4)动作和行为:有无本能活动亢进现象,有无蜡样屈曲、刻板动作、模仿动作及重复动作,动作是增多还是减少,有无自伤、自杀行为。对医生的指令是否服从。是否有违拗、抗拒、躲避、攻击及被动服从等。对工作人员与其他病人的接触有无不同等。
75、单项选择题 酒精性震颤谵妄为()
A.一次大量饮酒出现的精神障碍
B.长期饮酒后出现幻觉妄想状态
C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D.慢性酒精中毒后出现的KorSakov综合征
E.慢性酒精中毒后出现的WEniCk脑病
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本题答案:C
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76、判断题 不合作病人的精神检查以观察为主,可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况等方面来判断病人的意识状态、定向力有无障石黾。
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本题答案:对
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77、单项选择题 精神科使用氯丙嗪主要是针对()
A.抑郁
B.兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍
C.衰弱无力、精神委靡
D.情感淡漠、精神衰退
E.记忆力减退、智能障碍
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本题答案:B
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78、判断题 患者本身没动却感到被人推动或自己动起来了,此症状是感知综合障碍。
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本题答案:错
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79、填空题 某演员与队员口角后,突然不能发声,只能用手示意,去耳鼻咽喉科检查声带活动良好,情绪焦急。患者此症状是________,多见于________。
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本题答案:癔病性失音|癔病
本题解析:试题答案癔病性失音|癔病
80、单项选择题 下述哪条不属强迫症状()
A.出门后反复检查门是否锁好
B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣,再穿袜子、裤子,如次序打乱就烦躁不安
C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业,需反复向同学、老师验证才放心
D.总是怀疑自己有病,虽经各种化验证实无病.仍不 放心
E.反复洗手,生怕手上有乙肝病毒
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本题答案:D
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81、单项选择题 下列哪项属于精神科危机干预的范围()
A.木僵状态
B.幻觉妄想
C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑
D.情感淡漠
E.意志减退
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本题答案:C
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82、单项选择题 某女,一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动,常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属予()
A.情感脆弱
B.易激惹
C.焦虑
D.病理性激情
E.病理性心境恶劣
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本题答案:A
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83、填空题 抗精神病药物所致锥体外系副作用包____、____、____和____。
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本题答案:帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍
本题解析:试题答案帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍
84、填空题 女,24岁,与人争吵后突然精神失常,一阵哭,一阵笑,见人便叫叔叔、阿姨好,并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是________。
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本题答案:童样痴呆
本题解析:试题答案童样痴呆
85、名词解释 逆行性遗忘
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本题答案:逆行性遗忘:病人从昏迷中清醒后,不能回忆受伤经过,对受
本题解析:试题答案逆行性遗忘:病人从昏迷中清醒后,不能回忆受伤经过,对受伤前不久的事也不能回忆,但对往事(远记忆)仍能叙述,这一现象称为逆行性遗忘,此为近记忆中枢海马回损害的结果。为脑震荡的临床表现之一。
86、单项选择题 关于戒洒综合征,错误的说法是()
A.与长期、大量饮酒有关
B.症状出现于突然停止饮酒后48~96小时
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡
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本题答案:B
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87、单项选择题 男,34岁,近半年来情绪低落,对任何事物不感兴趣,对工作学习无信心,整天闷闷不乐,面无笑容,有时长吁短叹,自感身体乏力,不愿活动,纳差,早醒,经常责备自己成了废人,加重了家里负担,曾有厌世念头,曾上吊未遂,系统检查未见异常。该患者诊断应考虑为()
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.痴呆
E.人格障碍
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本题答案:C
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88、问答题 试述长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法。
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本题答案:迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应,持续使用抗精神
本题解析:试题答案迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应,持续使用抗精神病药几年或几个月后发生。用药时间越长,发生率越高,女性多于男性,以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是口、舌、唇轻微震颤,渐渐出现肢体不自主、无目的地抽动,全身躯干运动不协调,姿势古怪或颈肌、腰肌无力,不能抬头,行走时迈不开步等,其严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时加重。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防,使用最低有效量或换用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱药会促进和加重迟发性运动障碍,应避免使用。早期发现,早期处理,有可能逆转迟发性运动障碍。 91ExAm.org
89、单项选择题 某17岁患者.近半年来头痛、头昏、无力,学习成绩下降.经常闭门思索“人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的同题,拟著书立说.而对其母身患癌症毫不在意,被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为()
A.强迫症
B.神经衰弱
C.早期精神分裂症
D.抑郁症
E.以上都不是
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本题答案:C
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90、判断题 精神分裂症患者对其强迫观念常无强烈情感反应,无迫切求治要求。
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本题答案:对
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91、单项选择题 情感高涨与欣快症的区别点,下列哪项是错误的()
A.前者对任何事都感兴趣,表现出轻松愉快,洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象
B.前者有较大的感染力;后者缺乏感染力,不能与正常人产生共鸣
C.前者对知识和智力的利用增加;后者则下降
D.前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调
E.前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一
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本题答案:E
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92、单项选择题 下列哪项最常见于脑器质性精神障碍()
A.情绪高涨
B.思维奔逸
C.内感性不适
D.情绪欣快
E.被害妄想
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本题答案:D
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93、配伍题 精神分裂症()躁狂抑郁症()
A.症状可反复发作,如不积极治疗常走向精神衰退
B.症状可反复发作。但思维、意志、行为与心境协调
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
94、问答题 简述电休克治疗的适应证、禁忌证租常见并发症。
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本题答案:(1)适应证:①严重抑郁状态,有强烈自伤、自杀行为,明
本题解析:试题答案(1)适应证:①严重抑郁状态,有强烈自伤、自杀行为,明显自责自罪者;②极度兴奋躁动、冲动伤人者;③拒食、违拗及紧张性木僵者}④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。(2)禁忌证:①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变;②最近的颅内出血;⑧心脏功能不稳定的心脏病;④出血或不稳定的动脉瘤畸形;⑤视网膜脱离;⑥嗜铬细胞瘤;⑦导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统与肝肾疾病等)。(3)并发症:①骨折与脱臼;②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡;③心跳停搏、心律失常;④牙齿折损、唇舌咬伤;⑤急性脑器质性综合征。
95、填空题 医师问患者:你住在什么地方?答:我眼睛不好,有两个问题不懂,参加运动会手指甲长了,爷爷坐飞机走了,对门是杏林商店,计算机病毒不知是谁搞的鬼。患者此症状是________,多见于________。
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本题答案:思维破裂|精神分裂症
本题解析:试题答案思维破裂|精神分裂症
96、单项选择题 电休克的禁忌证不包括()
A.急性全身感染、发热
B.昏迷
C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病
D.木僵
E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离
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本题答案:D
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97、填空题 精神分裂症可分为单纯型、青春型、紧张型和________。
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本题答案:妄想型
本题解析:试题答案妄想型
98、名词解释 人格障碍
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本题答案:人格障碍:是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有对
本题解析:试题答案人格障碍:是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有对环境适应不良的特点,其人格在内容上、性质上或整个人格方面异常。由于上述原因,患者自己遭受痛苦和(或)使他人遭受痛苦,给个人和社会带来不良影响。
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