1、单项选择题  男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）

A.抗休克
B.下肢临时固定
C.清创缝合
D.加压包扎止血
E.骨折复位

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本题答案：D
本题解析：骨盆骨折后可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜，短时间出现血压下降，休克而危及生命，现场急救应立即加压包扎止血。因此选D。

2、单项选择题  患者女，75岁。肩部摔伤，杜加 征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3。其最佳治疗方案是（）

A.仅用三角巾悬吊即可
B.切开复位钢板固定
C.手法复位夹板固定
D.切开复位铜针固定
E.人工肱骨头置换术

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本题答案：C
本题解析：患者老年女性，肱骨外科颈骨折属于长骨干骨折，对位2/3，即使有嵌入可首选手法复位、外固定方法治疗，上述选项中手法复位夹板固定属于这种治疗方法。故选C。

3、单项选择题  某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤

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本题答案：A
本题解析：脊髓震荡伤的诊断主要依赖于患者的病史和体征。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的高处坠落史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于入院后2小时出现双下肢功能逐渐恢复。故选A。

4、单项选择题  易发生延迟愈合的是（）

A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1/3骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）

A.肘部疼痛、肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白，皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死

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本题答案：C
本题解析：伸直型肱骨髁上骨折的特 点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肱骨髁上骨折（伸直型）肘后三角关系正常，而肘关节脱位肘后三角关系异常。故选C。

6、单项选择题  一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  撕脱性骨折（）

A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C.骨折部碎成3块以上
D.发生于肌腱附着部位的骨折
E.骨折有移位、畸形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是（）

A.三角巾悬吊
B.切开复位髓内针固定术
C.切开复位钢板内固定术
D.肩关节融合手术
E.手法复位外固定术

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本题答案：A
本题 91eXAm.org解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

9、单项选择题  患者女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是（）

A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮 牵引6～8周

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本题答案：E
本题解析：对于无明显移位的股骨颈骨折，外展型（Pauwels角<30°）或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。可采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。该患者骨折类型属于无移位的稳定性骨折，可以采用非手术方法治疗。故选E。

10、单项选择题  符合骨折临床愈合标准的是（）

A.局部可有 91ExAm.org异常活动
B.局部压痛但无纵向叩痛
C.解除外固定后观察2周局部不变形
D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟
E.X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线

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本题答案：C
本题解析：骨折的临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢，能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢，不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。综上所述，因此选C。

11、单项选择题  司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次／分，BP80／60mmHg。需立即扩容治疗，首选的液体为（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.5％葡萄糖液
E.平衡盐溶液

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本题答案：E
本题解析：从病人的伤情和表现说明病人已出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先应静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

12、单项选择题  儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过（）

A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm

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本题答案：A
本题解析：儿童处于生长发育期，对于缩短移位，如下肢短缩在2cm以内，无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正。因此选A。

13、单项选择题  完全性骨折无骨擦感的原因是（）

A.嵌入软组织
B.血肿过大
C.重叠错位
D.骨断端成角
E.压痛明显

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  伤后表现为“银叉”样畸形的是（）

A.Smith骨折
B.Colles骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤

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本题答案：B
本题解析：Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。因此选B。

15、单项选择题  一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 为确定诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男，26岁。车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）

A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定

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本题答案：C
本题解析：骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

17、单项选择题  胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是（）

A.血管损伤
B.骨折延迟愈合
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤

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本题 答案：B
本题解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处移行为四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。故选B。

18、单项选择题  易发生神经损伤的是（）

A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1/3骨折

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（）

A.屈曲、内收、内旋畸形
B.伸直、外展、内旋畸形
C.短缩、内旋、外展畸形
D.短缩、外旋、内收畸形
E.屈曲、外展、内旋畸形

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本题答案：D
本题解析：股骨颈骨折多见于中、老年人，临床表现为伤后髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，下肢呈短缩、外旋、内收畸形。因此选D。

20、单项选择题  女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是（）

A.持续骨牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹 板固定
E.切开复位髓内针固定

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本题答案：D
本题解析：Colles骨折的治疗：①手法复位小夹板外固定：最常用的方法。②闭合复位穿针内固定：适用于手法复位成功，外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗：适用于粉碎骨折、塌陷或骨缺损，经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

21、单项选择题  骨折的专有体征是（）

A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.瘀斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，42岁。高空坠落致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）

A.肌内注射地西泮10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静脉注射氯贝胆碱
E.留置导尿管

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本题答案：E
本题解析：患者伤后因尿潴留出现烦躁不安，尿管留置引流尿液是最佳处理方法。故选E。