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1、单项选择题 下列不是急性白血病患者的体征的是()
A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大,压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节
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本题答案:B
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2、单项选择题 一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板低,应选哪项治疗措施()
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液
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本题答案:C
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3、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,最早可观察到的指标是()
A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失
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本题答案:C
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4、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,错误的是()
A.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.淋巴结肿大在急淋病人多见
D.儿童中以急性粒细胞白血病多见
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段
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本题答案:D
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5、单项选择题 胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。
在入院评估的过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人()
A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱
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本题答案:B
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6、单项选择题 下列丙酸睾酮注射的说法错误的是()
A.易发生无菌性坏死
B.应经常检查局部有无硬结
C.发现硬结及时进行理疗
D.需缓慢分层肌内注射
E.可在同一部位反复注射
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本题答案:E
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7、单项选择题 应用下列哪种化疗药物前必须做皮试()
A.柔红霉素
B.阿克拉
C.左旋门冬酰胺酶
D.全反式维A酸
E.阿糖胞苷
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本题答案:C
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8、单项选择题 胡某,女,26岁。因"ITP"收住入院。身体评估:四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象:红细胞3.7×1012/L,血红蛋白108g/L;白细胞5.7×109/L,血小板15×109/L。
除了病人神志的变化外,下列哪项检查最为有助于你的临床判断()
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔
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本题答案:E
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9、单项选择题 人体铁吸收的主要部位是()
A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠及空肠上部
D.空肠与回肠
E.十二指肠球部
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本题答案:C
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10、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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本题答案:D
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11、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
不正确的对症护理措施是()
A.置患者于平卧位,头偏向一边
B.头部敷热毛巾
C.密切观察意识、瞳孔、生命体征等
D.高流量吸氧
E.迅速建立静脉通路
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本题答案:B
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12、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。
为进一步明确诊断,下列哪项检查最重要()
A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查
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本题答案:E
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13、单项选择题 关于贫血病人的临床表现,下列描述中错误的是()
A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血病人可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E.慢性贫血的症状比急性贫血严重
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本题答案:E
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14、单项选择题 某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
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本题答案:E
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15、单项选择题 生理性止血过程中作用最重要的物质是()
A.血小板
B.血管
C.抗凝物质
D.组织因子
E.维生素K
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本题答案:A
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16、单项选择题 急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊,常提示()
A.失血性休克
B.颅内出血
C.脑炎
D.脑膜炎
E.眼底出血
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本题答案:B
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17、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.地西泮
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本题答案:D
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18、单项选择题 下列关于鼻出血的护理,哪项不妥()
A.少量出血时,可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染
C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血时,前额冷敷可帮助止血
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本题答案:B
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19、单项选择题 下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是()
A.应每日测量脾脏大小
B.脾胀痛患者应取右侧卧位
C.每日饮水量应达到3000ml以上
D.鼓励患者少量多次进食;避免腹胀
E.尽量避免弯腰
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本题答案:B
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20、单项选择题 多发性骨髓瘤最常见的早期症状是()
A.骨痛
B.骨骼变形
C.病理性骨折
D.肝、脾肿大
E.淋巴结肿大
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本题答案:A
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21、单项选择题 关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,错误的是()
A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征
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本题答案:B
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22、单项选择题 大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是()
A.发作最严重时
B.第一次完全缓解时
C.联合化疗的同时
D.第二次完全缓解时
E.进行化疗之前
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本题答案:B
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23、单项选择题 行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低脚高位
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本题答案:B
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24、单项选择题 林某,男性,32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病,因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。身体评估:体温39℃,中度贫血貌,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4.0×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。
下列降温措施中不妥的是()
A.大动脉冷敷
B.使用冰帽降温
C.鼓励病人多喝水
D.酒精擦浴
E.退热剂
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本题答案:D
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25、单项选择题 患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断()
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
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本题答案:C
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26、单项选择题 吕某,女,21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。
DVLP方案的药物组合正确的是()
A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
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本题答案:D
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27、单项选择题 缺铁性贫血的症状及体征,下列哪项描述不妥()
A.皮肤皱缩
B.毛发干枯
C.咽部异物感
D.牛肉舌
E.口腔炎
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本题答案:D
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28、单项选择题 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血()
A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病所致贫血
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本题答案:D
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29、单项选择题 下列哪项因素与血液病病人的出血无关()
A.白细胞总数减少
B.凝血因子缺乏
C.血管壁通透性增加
D.血小板数目减少
E.血小板功能异常
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本题答案:A
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30、多项选择题 可促进铁吸收的食物是()
A.维生素C
B.果糖
C.肉末
D.牛奶
E.咖啡
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本题答案:A, B, C
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31、单项选择题 张某,女,38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余,拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L;白细胞4.5×109/L;血小板18×109/L。
对该病人的健康指导不应包括()
A.避免外伤
B.保证充足的睡眠
C.保持二便通畅
D.加强体育锻炼
E.避免情绪波动
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本题答案:D
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32、多项选择题 雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括()
A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多
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本题答案:A, B
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33、多项选择题 贫血常见的临床表现为()
A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指(趾)
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力
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本题答案:B, D, E
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34、单项选择题 关于慢性白血病的叙述,错误的是()
A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见
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本题答案:A
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35、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。
此病人首选的治疗药物是()
A.谷维素
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.伊马替尼
E.全反式维A酸
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本题答案:D
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36、单项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列说法错误的是()
A.需作深部肌内注射
B.可能引起局部疼痛、硬结
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒
E.抽取药液后应直接注射
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本题答案:E
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37、单项选择题 患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
下列检查对诊断最有提示意义的是()
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
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本题答案:C
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38、单项选择题 下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收()
A.咖啡
B.牛奶
C.橘子
D.茶
E.皮蛋
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本题答案:C
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39、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。
若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗,体温38.5℃,血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是()
A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
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本题答案:C
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40、单项选择题 李某,女,36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。
若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固,此时病人最可能是并发了()
A.血友病
B.DIC
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.颅内出血
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本题答案:B
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41、单项选择题 胡某,男,72岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估时发现的下列阳性体征中,哪项是本病的特征性表现()
A.牙龈渗血
B.巨脾
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.面色苍白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()
A.抑制尿素合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于人体铁代谢,下列说法错误的是()
A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为经月经、粪便、哺乳、妊娠等丢失
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏释放铁的再利用
E.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点()
A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 梁某,女,23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。
病人要求请假外出看电影,作为当班护士,你应该()
A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息
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本题答案:A
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46、单项选择题 张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。
根据现有的临床资料,该病人患有下列哪种疾病的可能性最大()
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。
关于过敏性紫癜的叙述,下列哪项是错误的()
A.多见于儿童和青少年
B.最常见的原因是感染
C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜
D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常
E.是一种血管的变态反应性疾病
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本题答案:D
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48、多项选择题 关于血液系统疾病患者的发热,描述正确的有()
A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者
B.常可发展为高热、难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D.物理降温为主,必要时可用药 物降温
E.控制感染是治愈发热的主要手段
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是()
A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素
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本题答案:C
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50、单项选择题 胡某,女,54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是()
A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是()
A.紫癜型最常见,皮肤紫癜出现于全身
B.关节型关节肿胀、疼痛,易误诊为风湿性关节炎
C.肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿
D.腹型表现为腹痛伴肌紧张,易误诊为外科急腹症
E.少数患者还可累及眼和脑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()
A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少
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本题答案:D
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53、单项选择题 国内发现下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟()
A.长春新碱
B.羟基脲
C.维甲酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。
此时病人的护理重点应在于注意观察()
A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,男性,43岁,患慢性粒细胞白血病2年,近来出现高热,达40℃,胸骨疼痛难忍,并出现脾脏迅速肿大,应考虑()
A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男性,19岁,急淋白血病,化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊:肺底部大量湿啰音。化验:WBC1.1×109/L(中性85%,L1%),Hb105g/L,血小板80×109/L。
患者体温39.5℃,下例降温措施中哪项不宜采用()
A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 李某,男,48岁,油漆工,小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施,下列哪项是错误的()
A.尽量少饮水
B.尽量多排尿
C.需要记录24小时出入量
D.要注意观察有无血尿或腰痛发生
E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是发生了()
A.中枢神经白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男性,溃疡病经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是()
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 林某,男,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,少有融合,颜色鲜红,略高出皮肤,无痛无痒。近日还出现腹痛,但无发热及其他不适,拟"过敏性紫癜"收入院。为及时发现病情变化,作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是()
A.血象检查结果及其变化
B.肢体皮肤出血情况及其变化
C.骨髓检查及其结果
D.血小板检查结果及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()
A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好,仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。
下列哪项不支持该诊断()
A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 某男性溃疡病人经常胃出血,经医院检查Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是()
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 根据病人的血红蛋白浓度,贫血的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 观察铁剂治疗效果最早的指标是()
A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者,男性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。化验:血红蛋白10g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:增生不良,应考虑()
A.急性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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本题答案:A
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67、单项选择题 下列可以准确反映人体贮存铁的指标是()
A.血清铁
B.血浆铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白
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本题答案:B
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68、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。
该患者可能患什么病()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E .系统性红斑狼疮
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本题答案:B
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69、单项选择题 以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关()
A.青霉素
B.磺胺
C.氯霉素
D.阿司匹林
E.保泰松
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本题答案:A
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70、多项选择题 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是()
A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生
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本题答案:B, C, D, E
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71、单项选择题 李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。
血友病A引起出血的临床特点在于()
A.以皮肤黏膜出血为主,重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主,偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主
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本题答案:E
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72、单项选择题 有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误()
A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床,限制肢体活动
D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物
E.床单平整,被褥轻软
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本题答案:C
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73、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥()
A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察
C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发症状
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型
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本题答案:E
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74、单项选择题 患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最可能的医疗诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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本题答案:E
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75、单项选择题 血液病患者高热时,下列哪项措施不妥()
A.冰盐水灌肠
B.头部置冰袋
C.多饮水
D.静脉补液
E.温水擦浴降温
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本题答案:A
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76、单项选择题 下列哪项为组织缺铁的特殊表现()
A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多
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本题答案:D
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77、多项选择题 关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述,正确的有()
A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
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78、单项选择题 李某,男,17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周,诊断为"血友病A"收入院。
护士针对该病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽
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本题答案:B
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79、单项选择题 叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()
A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快
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本题答案:B
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80、单项选择题 张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是()
来源:91考试网 www.91eXam.org
A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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本题答案:D
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81、单项选择题 血小板计数低于下列哪项时,临床应警惕颅内出血()
A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L
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本题答案:E
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82、单项选择题 淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状()
A.腹股沟
B.腋窝
C.颈部
D.锁骨下
E.腹膜后
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本题答案:C
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83、多项选择题 白血病患者贫血的原因有()
A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血
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本题答案:A, B, D, E
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84、单项选择题 护理化疗的病人,下列哪项不妥()
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜过快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象
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本题答案:D
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85、单项选择题 下列关于白血病的描述中不妥的是()
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能受到抑制
D.多数有肝、脾、淋巴结的肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞
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本题答案:E
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86、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A.血象
B.同位素骨扫描
C.血液生化检查
D.骨髓象
E.磁共振
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本题答案:D
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87、单项选择题 患者的血小板计数低于哪个值时,护士应加强观察警惕其发生颅内出血()
A.100×109/L
B.80×109/L
C.60×109/L
D.40×109/L
E.20×109/L
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本题答案:E
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88、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
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本题答案:C
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89、多项选择题 哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染()
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:B, D
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90、单项选择题 赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()
A.体温过高
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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本题答案:B
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91、单项选择题 胡某,男,58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估:轻度贫血貌,胸骨下段压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血象:白细胞3.6×109/L,血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。
不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是()
A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像检查
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝肾功能
E.骨髓检查
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本题答案:A
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92、多项选择题 引起出血性疾病的主要原因包括()
A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍
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本题答案:A, B, C, E
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93、单项选择题 下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是()
A.多吃绿叶蔬菜和水果
B.改变偏食、挑食等不良习惯
C.少饮酒
D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理
E.进食同时可服用维生素C或钙片
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本题答案:D
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94、单项选择题 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为()
A.输新鲜血小板
B.X线脾区照射
C.使用止血药
D.使用糖皮质激素
E.脾切除
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本题答案:D
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95、单项选择题 张某 ,女,16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。
护士针对此病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.腹部热敷
B.协助病人采取屈膝平卧位
C.按医嘱使用解痉止痛药物
D.禁食
E.观察糖皮质激素的不良反应
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本题答案:A
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96、单项选择题 有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是()
A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂
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本题答案:D
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97、单项选择题 白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指()
A.粒细胞低于0.1×109/L
B.粒细胞低于0.3×109/L
C.粒细胞低于0.5×109/L
D.粒细胞低于0.8×109/L
E.粒细胞低于1×109/L
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本题答案:C
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98、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
发热为本病特征,其原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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本题答案:B
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99、单项选择题 下列有关血细胞功能的叙述不妥的是()
A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础
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本题答案:D
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100、单项选择题 贫血患者表现皮肤、粘膜苍白,较为可靠的检查部位是()
A.面颊皮肤
B.口腔粘膜
C.耳廓皮肤
D.手背皮肤
E.睑结膜
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本题答案:E
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