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1、单项选择题 下列疾病需采用严密隔离的是()
A.疟疾
B.破伤风
C.霍乱
D.肺结核
E.新生儿脓疱疮
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本题答案:C
本题解析:凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离,适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。
2、单项选择题 手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是()
A.老年患者
B.婴幼儿患者
C.昏迷患者
D.正在使用广谱抗生素的患者
E.重度免疫抑制状态的患者
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本题答案:E
本题解析:器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。
3、单项选择题 以昆虫为媒介而传播的疾病是()
A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病
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本题答案:A
本题解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
4、单项选择题 传染病房工作人员手的带菌量应()
A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3
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本题答案:A
本题解析:《医院消毒卫生标准》规定:Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3;Ⅳ类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。
5、单项选择题 抗生素的使用原则中,下列叙述错误的是()
A.具备明确指征
B.根据临床症状选择适应的抗生素
C.剂量适当
D.方法适当
E.疗程适当
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本题答案:B
本题解析:应根据药敏结果选择适宜的抗生素。
6、单项选择题 换药室地面上溅有病人血液,应()
A.用干拖把拖净
B.用湿拖把拖净
C.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把洗净
D.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把先消毒、再洗净
E.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把丢弃
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本题答案:D
本题解析:当地面被血迹、粪便、体液等污染时,应及时以含氯消毒剂拖洗,然后将拖洗工具先消毒、再洗净。
7、单项选择题 卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是()
A.暂住菌
B.常住菌
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌
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本题答案:A
本题解析:卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。
8、单项选择题 属于呼吸道隔离的疾病是()
A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎
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本题答案:B
本题解析:1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病,如艾滋病、乙型肝炎(含表面抗原携带者)、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病,如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播(短距离传播)的传染性疾病,如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。
9、单项选择题 下列说法中错误的是()
A.进入和离开病房前都应认真洗手
B.无菌导尿术操作完毕,脱去手套后,必须认真洗手
C.一副手套只用于一位患者一个部位的护理操作
D.紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手
E.连续进行下一台手术时,需更换无菌手术衣和无菌手套,不需重新行外科手消毒
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本题答案:E
本题解析:A,B,C都是洗手的指征,可阻断细菌传播,对降低医院感染率有重要作用;不便于洗手时,应配备快速手消毒剂;连续进行下一台手术时,应重新按外科手消毒法进行手消毒。
10、单项选择题 下列关于表浅手术切口感染的叙述不正确的是()
A.切口涉及皮肤和皮下组织
B.发生在术后30天内
C.切口红、肿、热、痛
D.细菌培养阳性
E.切口液体清亮
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本题答案:E
本题解析:切口液体清亮是脂肪液化造成的,不属于切口感染。
11、单项选择题 护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程,错误的是()
A.取下手表
B.用流动水弄湿双手,涂擦皂液
C.充分揉搓
D.手指在上,手腕在下,用流动水充分冲洗
E.取擦手巾擦干双手
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本题答案:D
本题解析:充分揉搓后,应双手下垂,手指在下,用流动水充分冲洗。
12、单项选择题 原位菌群三度失调是指()
A.菌群的结构比例失调呈相持状态
B.菌群由生理波动转变为病理波动
C.出现菌群交替症
D.菌群失调具有不可逆性
E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎
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本题答案:C
本题解析:三度失调亦称菌群交替症或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖成为该部位的优势菌。
13、单项选择题 下列有关炭疽的叙述不正确的是()
A.炭疽的传染源是病畜和患者
B.炭疽杆菌只通过与破损的皮肤接触进入人体内而感染
C.患者使用的餐具可使用含氯消毒液浸泡
D.病室空气可采用过氧乙酸3g/m3熏蒸1~2小时
E.炭疽患者用过的治疗废弃物应焚烧处理
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本题答案:B
本题解析:人与带有炭疽杆菌的物品接触后,通过皮肤上的破损处或伤口感染可形成皮肤炭疽;也可通过消化道感染形成肠炭疽,及呼吸道感染形成肺炭疽。
14、单项选择题 微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合,达到三个方面的平衡,即定位、定量及()
A.定性
B.定群
C.定比
D.定植
E.定点
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本题答案:A
本题解析:微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合,达到定位、定性、定量三个方面的平衡。
15、单项选择题 为乙肝表面抗原阳性患者吸痰时应()
A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩
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本题答案:C
本题解析:可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手,输液过程中可能接触患者的血液和体液,因此为患者输液后应洗手;为患者 测量血压前,应洗手,测量血压时应戴口罩,使用避污纸;进入隔离室时,应穿隔离衣,以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染;为传染性疾病患者吸痰时,为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜,应戴口罩及护目镜;清洗粘有血液的手术器械时,为防止接触血液,应戴手套;气性坏疽为接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必要时应戴好手套护理患者。
16、单项选择题 下列不属于高危操作人群,不需接种乙型肝炎疫苗些的医护人员是()
A.外科医生
B.外科监护室护士
C.血液透析室护士
D.儿科护士
E.心脏监护室护士
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本题答案:D
本题解析:外科医生、监护病房护士、血液透析工作人员等属于从事高危操作的人员,应进行抗乙型肝炎的免疫接种。
17、单项选择题 下列属于医院感染的是()
A.新生儿出生后48小时内出现的水痘
B.非生物因子刺激产生的炎症表现
C.创伤产生的炎症表现
D.原有的慢性感染在医院内急性发作
E.自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染
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本题答案:E
本题解析:医院感染诊断标准规定,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染,以上其余项均不属于医院感染。
18、单项选择题 不属于消化道隔离的是()
A.霍乱
B.伤寒
C.甲型肝炎
D.脊髓灰质炎
E.麻疹
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本题答案:E
本题解析:麻疹属于呼吸道隔离,其余选项均为消化道隔离。
19、单项选择题 不符合医院洗手设备的是()
A.设有流动水设施
B.采用脚踏式、肘式或感应式开关
C.尽量选用液体皂
D.准备擦手毛巾擦干双手
E.不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手
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本题答案:E
本题解析:因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌,没有达到洗手的目的,所以是错误的,而其他选项均符合医院洗手设备的要求。
20、单项选择题 以下属于医院感染的是()
A.患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现
B.新生儿在院内经产道感染链球菌
C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D.新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎
E.术后三日内患者体温升高,三日后恢复正常
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本题答案:B
本题解析:根据医院感染和非医院感染的诊断标准:皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等;由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现,如术后吸收热等,均不属于医院感染。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。
21、单项选择题 使用磺胺类药物,患者出现紫癜,属于()
A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应
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本题答案:B
本题解析:第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。
22、单项选择题 清洗粘有血液的手术器械时应()
A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩
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本题答案:B
本题解析:可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手,输液过程中可能接触患者的血液和体液,因此为患者输液后应洗手;为患者测量血压前,应洗手,测量血压时应戴口罩,使用避污纸;进入隔离室时,应穿隔离衣,以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染;为传染性疾病患者吸痰时,为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜,应戴口罩及护目镜;清洗粘有血液的手术器械时,为防止接触血液,应戴手套;气性坏疽为接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必要时应戴好手套护理患者。
23、单项选择题 对破伤风感染患者采取如下隔离措施,错误的是()
A.患者可与另外一破伤风患者同居一室
B.医护人员接触患者前后均应洗手
C.伤口处敷料焚烧
D.进入病室必须穿隔离衣
91exam.org E.医护人员手有破损时可护理患者
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本题答案:E
本题解析:破伤风属接触隔离的疾病,人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者须接触时需戴手套。
24、单项选择题 口腔和咽部局部涂抹消毒选用()
A.含有效碘250mg/L的碘伏液
B.含有效碘500mg/L的碘伏液
C.含有效碘1000mg/L的碘伏液
D.含有效碘2500~5000mg/L的碘伏液
E.含有效碘5000mg/L的碘伏液
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本题答案:E
本题解析:1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘伏液或硝酸银溶液。2.对手术及注射部位的皮肤消毒,用含有效碘2500~5000mg/L的碘伏液局部擦拭2遍,作用2分钟。3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒,用含有效碘250mg/L的碘伏液冲洗3~5分钟。
25、单项选择题 丁型肝炎的主要传播途径是()
A.粪--口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 静脉滴注抗生素,下列措施正确的是()
A.两种抗生素可溶于同一溶液中
B.通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素
C.头孢呋辛采用连续给药的方法
D.红霉素采取间歇给药的方法
E.链霉素采取一日量一次性给药的方法
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本题答案:E
本题解析:原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注;滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水;头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素,静脉滴注时需采用间歇给药的方法;红霉素属于大环内酯类抗生素,静脉滴注时可采用连续给药的方法;而链霉素属于氨基苷类抗生素,可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。
27、单项选择题 导管管尖培养阳性说明细菌菌落数超过()
A.每平板≥5cfu
B.每平板≥10cfu
C.每平板≥15cfu
D.每平板≥10cfu/ml
E.每平板≥15cfu/ml
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本题答案:C
本题解析:导管尖端培养室,取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,每平板细菌数≥15cfu即为阳性。
28、单项选择题 欲配制1%过氧乙酸1000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为()
A.50ml,950ml
B.100ml,900ml
C.150ml,850ml
D.200ml,800ml
E.250ml,750ml
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本题答案:A
本题解析:①计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%×X-1000×1%,计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量,根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml),由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸馏水量为950ml。
29、单项选择题 常用于口腔和咽部含漱的消毒液是()
A.有效碘100mg/L的碘伏液
B.2%~4%过氧化氢液
C.氧化电位水
D.0.2%氯己定溶液
E.0.3%硼酸溶液
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本题答案:C
本题解析:常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg/L的碘伏液、1%过氧化氢液和氧化电位水。
30、单项选择题 可用于水质消毒的是()
A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛
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本题答案:D
本题解析:0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。
31、单项选择题 结核病的常见传播途径是()
A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:D
本题解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
32、单项选择题 杀菌作用最强的紫外线波段是()
A.200~220nm
B.220~240nm
C.240~260nm
D.250~270nm
E.270~290nm
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本题答案:D
本题解析:杀菌作用最强的C波紫外线波段为250~270nm,故选D。消毒使用的是C波紫外线,其波长范围是200~275nm,杀菌作用最强的紫外线波段是250~270nm。
33、单项选择题 李某,男,8岁,被诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离种类为()
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.血液-体液隔离
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本题答案:D
本题解析:脊髓灰质炎有肠道病毒引起,应进行消化道隔离。
34、单项选择题 根据感染发生的部位,脐炎属于()
A.身体多个部位感染
B.神经系统感染
C.其他类感染
D.运动系统感染
E.皮肤和软组织感染
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本题答案:E
本题解析:医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等,压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。
35、单项选择题 普通病房工作人员手的带菌量应()
A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3
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本题答案:B
本题解析:《医院消毒卫生标准》规定:Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅱ类环 境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3;Ⅳ类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。
36、单项选择题 艾滋病传播途径不包括()
A.日常生活接触
B.使用血制品
C.静脉吸毒
D.母婴传播
E.性接触
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本题答案:A
本题解析:艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播),日常生活接触不会感染艾滋病。
37、单项选择题 青霉素类药物使用方法错误的是()
A.可采用静脉滴注法
B.静脉滴注时采用间歇给药的方法
C.每次药物溶于100ml生理盐水中
D.每次给药时间为1~2小时
E.现用现配
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本题答案:D
本题解析:青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素,每次给药时间应在0.5~1小时。
38、单项选择题 下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行()
A.葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.克雷白杆菌
D.柯萨奇病毒
E.致病性大肠埃希菌
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本题答案:B
本题解析:葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。
39、单项选择题 丙型肝炎的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:B
本题解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
40、单项选择题 术前使用抗生素,下列做法错误的是()
A.选择有针对性的抗生素
B.手术时间超过4小时时,术中加用一次
C.总的预防时间不超过24小时
D.高危剖宫产,术前开始预防性使用抗生素
E.万古霉素不可作为常规的预防性用药
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本题答案:D
本题解析:高危剖宫产,应在脐带钳夹后开始预防性使用抗生素。
41、单项选择题 诊断下呼吸道感染时,经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌无病原菌数需()
A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是()
A.经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素
B.伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素
C.术后感染可引发严重后果的手术需术前预防性使用抗生素
D.人造物修补手术需术前预防性使用抗生素
E.手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素
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本题答案:E
本题解析:手术范围大、时间长的清洁手术需要术前预防性使用抗生素。
43、单项选择题 属于低效消毒剂的是()
A.乙醇
B.氯己定
C.含氯消毒剂
D.过氧乙酸
E.碘伏
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本题答案:B
本题解析:化学消毒剂按其效力不同可分为四类:灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。过氧乙酸属于高效消毒剂,含氯消毒剂属于高、中效消毒剂,碘伏和乙醇属于中效消毒剂.氯己定属于低效消毒剂。
44、单项选择题 对患有炭疽的家畜的粪便进行处理,下列方法错误的是()
A.按1:1的比例将含氯石灰加入粪便中
B.有效浓度为40000mg/L的含氯消毒剂搅拌作用
C.放置2小时
D.深埋2m以下
E.不用作化肥
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本题答案:A
本题解析:按1份含氯石灰加5份粪便的标准进行消毒。
45、单项选择题 B-D试验测试的温度和时间分别为()
A.126℃,5.5~6分钟
B.131℃,4.5~5分钟
C.134℃,3.5~4分钟
D.137℃,2.5~3分钟
E.141℃,1.5~2分钟
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本题答案:C
本题解析:B-D试验是预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前所必须进行的试验,测试的温度和时间分别为134℃,3.5~4分钟。
46、单项选择题 患者林某,男,3岁,1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗,发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹,扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶,昨日患儿出现腹泻症状,病原学检测为轮状病毒感染。患儿最有可能发生()
A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 使用紫外线灯管进行消毒时,下列叙述错误的是()
A.新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2
B.使用中灯管照射强度不得低于90μW/cm2
C.照射强度监测应每6个月一次
D.经消毒后的空气中自然菌应减少90%以上
E.经消毒后的物品上自然菌应减少90%以上
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本题答案:B
本题解析:使用中灯管照射强度不得低于70μW/cm2。
48、单项选择题 具有广谱、高效的杀菌作用,对金属腐蚀性小,受有机物影响小的化学消毒剂是()
A.乙醇
B.福尔马林(4%甲醛溶液)
C.戊二醛
D.过氧化氢
E.碘伏
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本题答案:C
本题解析:戊二醛为灭菌剂,具有广谱、高效的杀菌作用,且具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小的特点。
49、单项选择题 喹诺酮类药物的主要作用机制是()
A.干扰细菌细胞壁合成
B.损伤细胞膜
C.影响细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌核酸的形成
E.抑制二氢叶酸合成酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 属于消化道隔离的疾病是()
A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎
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本题答案:D
本题解析:1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病,如艾滋病、乙型肝炎(含表面抗原携带者)、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病,如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播(短距离传播)的传染性疾病,如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。
51、单项选择题 1000mg/L氯己定水溶液可用于()
A.外科洗手
B.阴道冲洗
C.手术部位皮肤消毒
D.穿刺部位皮肤消毒
E.伤口创面消毒
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本题答案:B
本题解析:1000mg/L氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项均应使用5000mg/L氯己定水溶液。
52、单项选择题 医院感染监测的最终目的是()
A.研究医院感染的分布特点
B.研究医院感染的影响因素
C.探讨医院感染的发生规律
D.制定预防及控制感染的对策
E.控制和减少医院感染
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本题答案:E
本题解析:医院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素,探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律,最终达到控制感染和减少医院感染的目的。
53、单项选择题 戊型肝炎的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:A
本题解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
54、单项选择题 诊断下呼吸道感染时,经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需()
A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列叙述错误的是()
A.高度危险物品必须用灭菌方法处理
B.部分中度危险物品可选用中水平消毒法
C.胃镜必须采用高水平消毒方法
D.低度危险物品一般可采用低水平消毒方法
E.受到一般细菌污染的物品,必须选用高水平消毒方法
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本题答案:E
本题解析:高度危险物品必须用灭菌方法处理。中度危险物品可选用中水平或高水平消毒法,但是内镜,如胃镜、喉镜、气管镜应选用高水平消毒法;低度危险物品一般可用低水平消毒法。受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。
56、单项选择题 下列选项中,能杀灭细菌芽胞的消毒剂是()
A.超声波
B.2.5%碘酊
C.2000mg/L二溴海因
D.0.05%过氧乙酸
E.75%乙醇
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本题答案:C
本题解析:压力蒸汽灭菌、2000mg/L二溴海因、1%过氧乙酸可以杀灭细菌芽胞。
57、单项选择题 下列是艾滋病传播途径的是()
A.性接触
B.同桌进餐
C.握手
D.拥抱
E.共用浴具
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本题答案:A
本题解析:HIV主要通过性接触和血液传播。日常生活接触,如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。
58、单项选择题 为患者输液后应()
A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩
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本题答案:A
本题解析:可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手,输液过程中可能接触患者的血液和体液,因此为患者输液后应洗手;为患者测量血压前,应洗手,测量血压时应戴口罩,使用避污 纸;进入隔离室时,应穿隔离衣,以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染;为传染性疾病患者吸痰时,为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜,应戴口罩及护目镜;清洗粘有血液的手术器械时,为防止接触血液,应戴手套;气性坏疽为接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必要时应戴好手套护理患者。
59、单项选择题 护士小王是某手术的器械护士,手术前进行外科手消毒,下列做法正确的是()
A.甲沟炎处涂0.5%碘伏溶液,再进行洗手和手消毒
B.用灭菌刷蘸取0.5%碘伏溶液,先刷前臂,再刷手部
C.用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次
D.以无菌巾擦干双手,先擦前臂,再擦手部
E.手消毒后,双手保持高过肘部,以背开门进入手术室
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本题答案:E
本题解析:选项A局部皮肤患有甲沟炎时,不应进行外科手术;选项B应先刷手部,再刷前臂;选项C第一遍刷完后应丢弃小刷,换另一灭菌刷再刷一次;选项D无菌巾应从手向肘部擦干,不得回擦。
60、单项选择题 为防止“小装量效应”,脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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本题答案:A
本题解析:脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%,以防止"小装量效应",残留空气影响灭菌效果。
61、单项选择题 结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素()
A.0.5~1小时
B.2小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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本题答案:D
本题解析:子宫切除术一般在术前0.5~1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前,应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备,在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素,共3次。
62、单项选择题 能杀死一切微生物的化学消毒剂是()
A.二溴海因
B.碘伏
C.氯己定
D.戊二醛
E.苯扎溴铵
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本题答案:D
本题解析:能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂,如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,二溴海因属于高效广谱消毒剂,碘伏属于中效消毒剂,氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。
63、单项选择题 王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选()
A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.2%戊二醛浸泡
D.75%酒精擦拭
E.3%过氧化氢浸泡
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本题答案:A
本题解析:手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。
64、单项选择题 下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是()
A.使用H2受体阻断剂的脑梗死急性期的患者
B.长期鼻饲的患者
C.行气管插管的患者
D.吞咽困难的患者
E.剖宫产术后的患者
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本题答案:E
本题解析:脑出血患者使用H2受体阻断剂以预防应激性溃疡,但易引起胃内细菌的过度生长,胃内pH升高,细菌浓度增高,患者胃-口腔细菌逆向定植,导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,对胃液pH无明显影响,且其本身具有杀菌活性,与使用抗酸药和H2受体阻断剂相比,发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖,引起胃内容物的反流,也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移,增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管,此外,长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。
65、单项选择题 原位菌群失调不包括()
A.一度失调
B.二度失调
C.二重感染
D.菌群交替症
E.定位转移
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本题答案:E
本题解析:原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但发生了菌群数量或种类结构变化,可分为三类:一度失调、二度失调和三度失调(亦称二重感染或菌群交替症)。
66、单项选择题 下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是()
A.是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比
B.表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数
C.等于1时,表明所研究的因素与感染发生间有联系
D.大于1时,表明该因素会减少医院感染的发生
E.小于1时,表明该因素会增加医院感染的发生
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本题答案:B
本题解析:相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比,表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时,表明所研究的因素与感染发生之间无联系;当相对危险度大于1时,为正相关,即所研究的因素会增加医院感染的发生;当相对危险度小于1时,说明该因素可减少医院感染的发生。
67、单项选择题 通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平,称为()
A.清洁
B.去污
C.消毒
D.灭菌
E.抗感染
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本题答案:B
本题解析:去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。
68、单项选择题 吴先生,今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行常规消毒,关于消毒后菌落数下列最正确的是()
A.每件≤5cfu
B.每件≤10cfu
C.每件≤15cfu
D.每件≤20cfu
E.每件≤30cfu
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本题答案:D
本题解析:消毒后的肠镜,细菌菌落数每件应≤20cfu,不得检出任何致病菌。
69、单项选择题 对高分子聚合物(如一次性注射器)的灭菌可采用()
A.紫外线灯管消毒法
B.甲醛熏蒸法
C.臭氧灭菌灯消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法
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本题答案:E
本题解析:电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌,适用于不耐热的物品灭菌,而高分子聚合物(如一次性注射器)为不耐热的物品,适合使用电离辐射灭菌法。
70、单项选择题 用紫外线灯为某病室进行空气消毒时,该病室湿度为70%,为保证良好的消毒效果,下列做法正确的是()
A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度
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本题答案:B
本题解析:紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高,为保证良好的消毒效果,应延长消毒时间。
71、单项选择题 护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,错误的做法是()
A.用肥皂和流动水洗手
B.用快速手消毒剂搓擦2分钟
C.用氧化电位水洗手消毒
D.使用避污纸
E.必要时戴一次性无菌手套
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本题答案:D
本题解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。
72、单项选择题 隔离室适用于()
A.使用广谱抗生素的患者
B.个人卫生状态差的患者
C.高度水肿的患者
D.Ⅲ度营养不良的患者
E.婴幼儿和老年人
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本题答案:B
本题解析:隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。
73、单项选择题 有关洗手的注意事项,错误的是()
A.注意调节合适的水温、水流
B.按序揉搓双手,持续15秒
C.手的各个部位都需洗到、冲净
D.洗手时避免污染周围环境
E.洗手后手上只能检出极少量致病性微生物
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本题答案:E
本题解析:洗手时需注意洗手方法正确,手的各个部位都需洗到、冲净;注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境;洗手后手上不能检出致病性微生物。
74、单项选择题 被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤,应立即()
A.冲洗伤口
B.清创
C.消毒
D.注射高效免疫球蛋白
E.报告和记录
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本题答案:D
本题解析:被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者,应立即注射高效免疫球蛋白,以防感染的发生。
75、单项选择题 以粪-口传播为主的疾病是()
A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病
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本题答案:B
本题解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
76、单项选择题 急性感染如患者体质好,病程不易迁延者抗生素的疗程为()
A.体温正常,症状消失后2~3天
B. 91exam .org病情好转,体温正常后7~10天
C.病情基本控制后1~3天
D.连续使用4~8周
E.连续使用5~7天
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本题答案:C
本题解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后7~10天再停药。 2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。 3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后1~3天即可停药。 4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达4~8周。
77、单项选择题 体内物质隔离的范围不包括()
A.血液
B.汗液
C.胸腔积液
D.羊水
E.阴道分泌物
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本题答案:B
本题解析:体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等,除非明显带血。
78、单项选择题 患者李某,40岁,因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术,术后进行保护性隔离。下列措施错误的是()
A.患者应住单间病室隔离
B.病室内空气应保持正压通风
C.患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者
D.未经消毒处理的物品不得带入病室
E.接触患者前后均应洗手
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本题答案:C
本题解析:保护性隔离时,凡患呼吸道疾病或咽部带菌者均应避免接触患者。
79、单项选择题 淋病的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:C
本题解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
80、单项选择题 在人群中,长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为()
A.25%
B.15%
C.5%
D.1%
E.0.5%
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍,15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌,是导致院内感染的主要感染源。
81、单项选择题 咪唑类抗真菌药的主要作用机制是()
A.干扰细菌细胞壁合成
B.损伤细胞膜
C.影响细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌核酸的形成
E.抑制二氢叶酸合成酶
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本题答案:B
本题解析:咪唑类药物可抑制真菌细胞膜中固醇类的生物合成而影响其通透性。
82、单项选择题 医院感染管理工作的基础是()
A.抗生素使用监测
B.消毒灭菌制度监测
C.隔离制度监测
D.医院感染高危人群监测
E.全面综合性监测
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本题答案:E
本题解析:全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测,为制订计划和措施提供依据,是医院感染管理工作的基础。
83、单项选择题 急性感染抗生素的疗程为()
A.体温正常,症状消失后2~3天
B.病情好转,体温正常后7~10天
C.病情基本控制后1~3天
D.连续使用4~8周
E.连续使用5~7天
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本题答案:A
本题解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后7~10天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后1~3天即可停药。4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达4~8周。
84、单项选择题 细菌性心内膜炎患者需使用抗生素治疗的时间是()
A.1~2天
B.2~3天
C.7~10天
D.2~3周
E.4~8周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 对于已穿过的隔离衣,下列哪个部位可被视为清洁()
A.腰部以上
B.腰部以下
C.胸部以上
D.衣领
E.袖口
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本题答案:D
本题解析:隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。
86、单项选择题 青霉素使用过程中,患者出现皮肤瘙痒、腹痛,属于()
A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应
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本题答案:E
本题解析:第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。
87、单项选择题 下列关于碘伏的叙述正确的是()
A.属于高效消毒剂
B.配制时应使用生理盐水稀释
C.可用于所有金属制品的消毒
D.对皮肤黏膜无刺激
E.与有机物共存时不会影响消毒效果
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本题答案:D
本题解析:碘伏属于中效消毒剂,配制时根据有效碘含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀性,因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消毒效果受有机物影响很大,因此消毒时若存在有机物,应提高药物浓度或延长消毒时间。
88、单项选择题 医院Ⅲ类环境是()
A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房
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本题答案:B
本题解析:1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。
89、单项选择题 留置套管针患者发生静脉炎后,对患者的护理错误的是()
A.抬高患肢
B.减慢输液速度
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.送导管尖端进行培养
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本题答案:B
本题解析:发生静脉炎时,应立即拔除导管。
90、单项选择题 原位菌群失调是指()
A.有外来菌入侵
B.正常菌群定位转移
C.正常菌群出现移位
D.正常菌群出现种类结构变化
E.正常菌群未偏离正常生理组合
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本题答案:D
本题解析:原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量或种类结构上的变化,即出现了偏离正常生理组合的生态学现象,可对宿主产生某种不良影响。
91、单项选择题 医院Ⅳ类环境是()
A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房
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本题答案:E
本题解析:1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。
92、单项选择题 精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选()
A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡
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本题答案:D
本题解析:1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌,要求粉剂厚度不得超过0.635cm,凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强,适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒,对医院污水消毒时,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。
93、单项选择题 过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用()
A.11%
B.12%
C.13%
D.14%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。
94、单项选择题 患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿, 脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为()
A.组织的排异反应
B.器官或腔隙感染
C.关节腔感染
D.表浅手术切口感染
E.深部手术切口感染
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本题答案:E
本题解析:深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染,该病例符合深部手术切口感染的指征。
95、单项选择题 下列有关洗手目的的描述中,错误的是()
A.可保持手部卫生
B.可防止经手的交叉感染
C.可防止耐药细菌定植和扩散
D.可降低医院感染发生率
E.可清除手上的一切微生物
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本题答案:E
本题解析:洗手是将手涂满肥皂泡沫,并对其表面进行强有力的短时揉搓,然后用流动水冲洗干净的过程。洗手可清除手上的部分微生物,主要是致病微生物,但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。
96、单项选择题 消毒灭菌使用的紫外线多为()
A.A波
B.B波
C.C波
D.D波
E.真空紫外线
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本题答案:C
本题解析:紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线,其波长范围200~275nm。
97、单项选择题 无机污物的清洗宜选择()
A. 清水
B.1%浓盐水
C.95%乙醇
D.pH值<7的洗涤剂
E.pH值>7的洗涤剂
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本题答案:D
本题解析:pH值<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗;pH值>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗;金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
98、单项选择题 用紫外线灯管消毒,下列说法错误的是()
A.被消毒物品应摊开或挂起
B.紫外线灯管要保持清洁透亮
C.灯管使用期限不能超过1000小时
D.灯管强度低于60μW/cm2时应更换
E.定期进行空气培养
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本题答案:D
本题解析:为确保消毒效果,使用紫外线灯管消毒时应注意:保持灯管清洁,保持适宜的环境温度和湿度,消毒时间应从灯亮5~7分钟后开始计时,用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起,灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。
99、单项选择题 下列预防手术部位感染的措施不正确的是()
A.尽量减少患者术后在监护室滞留的时间
B.伤口敷料湿透应立即更换
C.处理同一患者不同部位的伤口不必洗手
D.厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁
E.采用封闭式重力引流
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本题答案:C
本题解析:更换敷料前应洗手,处理不同患者之间要洗手,处理同一患者不同部位的伤口之间也须清洁双手。
100、单项选择题 可用于胃镜消毒的是()
A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛
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本题答案:E
本题解析:0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。
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