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消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病知识学习（考试必看）
2017-10-05 12:08:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  Hp感染的传染途径是（）。

A.口-口途径
B.粪-口途径
C.医源性传播
D.血液传播
E.母婴传播


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2、多项选择题  目前所了解的GIST发生的分子基础是（）。

A.c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
B.p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
C.PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
D.Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
E.Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节


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3、单项选择题  目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（）。

A.硫糖铝
B.甲硝唑
C.甲氰咪胍
D.多潘立酮
E.阿托品


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4、多项选择题  慢性胃炎的治疗药物有（）。

A.抑酸药
B.抗酸药
C.促胃肠动力药
D.胃黏膜保护药
E.中药


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5、单项选择题  有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）。

A.溃疡的直径一般小于2cm
B.溃疡愈合一般需要4～8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐


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6、单项选择题  男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血


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7、多项选择题  消化性溃疡复发的预防措施是（）。

A.某些情况下进行长期维持治疗
B.确认幽门螺杆菌感染是否根除
C.尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素
D.长期服用胃黏膜保护剂
E.溃疡复发频繁时，应排除胃泌素瘤


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8、单项选择题  

胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。

A.G细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.黏液细胞
E.贲门腺细胞


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9、单项选择题  患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 确诊后首选的治疗方案是（）。

A.积极化疗
B.足量放疗
C.放射介入治疗
D.及时手术治疗
E.内科保守治疗


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10、多项选择题  Lauren分型正确的包括（）。

A.是按肿瘤起源分类
B.分为肠型和弥散型
C.是按照肿瘤的生长方式分类
D.分为膨胀型和浸润型
E.15%不能按此分型


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11、多项选择题  预防慢性胃炎的措施是（）。

A.避免对胃有刺激的食物及药物
B.戒烟酒
C.积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
D.消除胆汁反流
E.加强运动


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12、单项选择题  胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。

A.主细胞
B.黏液细胞
C.壁细胞
D.胃内分泌细胞
E.G细胞


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13、单项选择题  有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.纳差
B.上腹痛
C.体重减轻
D.厌食
E.呕血


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14、单项选择题  男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 可能的诊断是（）。

A.复合性溃疡
B.胃息肉
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.胃溃疡


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15、单项选择题  女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性单纯性胃炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症


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16、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.四环素
E.头孢氨苄


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17、单项选择题  对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失


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18、多项选择题  在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断（）。

A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起
B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效
C.X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
D.MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性
E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合


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19、单项选择题  下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）。

A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔


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20、单项选择题  消化性溃疡的主要诊断依据是（）。

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.上腹部压痛
C.钡餐检查有激惹及变形
D.钡餐检查有龛影
E.胃液分析结果异常


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21、单项选择题  幽门梗阻时禁用下列药物是（）。

A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗菌药物


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22、单项选择题  患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 最有诊断价值的病史是（）。

A.上腹部无规律性疼痛
B.饥饿痛为主，进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h


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23、单项选择题  下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是（）。

A.均有剧烈上腹部疼痛
B.典型表现为空腹痛，进食后好转
C.十二指肠溃疡好发于球部
D.急性穿孔以前壁溃疡多见
E.球部溃疡极少癌变


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24、单项选择题  Krukenherg肿瘤是指转移至卵巢的（）。

A.乳房癌
B.子宫癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌


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25、单项选择题  患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）。

A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血


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26、单项选择题  吗叮啉的药理作用为（）。

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌
C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌
D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌
E.减少胃酸分泌，延缓胃排空


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27、单项选择题  十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）。

A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.Hp感染
E.遗传


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28、单项选择题  患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。

A.疼痛程度及伴随症状
B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
C.粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解
D.内镜检查
E.内科治疗无效


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29、单项选择题  诊断慢性胃炎最有价值的方法是()

A．X线钡餐检查
B．血清抗壁细胞抗体测定
C．胃镜及活组织检查
D．血清胃泌素测定
E．胃酸测定


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30、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

A.餐后1／2～1小时出现疼痛
B.空腹痛
C.餐时痛
D.夜间痛
E.餐后3～4小时出现疼痛


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31、单项选择题  Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）。

A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A


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32、单项选择题  患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡


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33、多项选择题  下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（）。

A.类风湿关节炎
B.肺心病
C.甲状旁腺功能亢进
D.肝硬化
E.慢性胆囊炎


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34、单项选择题  消化性溃疡的命名主要是由于（）。

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关


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35、多项选择题  关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是（）。

A.13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
B.近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性
C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性


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36、单项选择题  属于十二指肠黏膜上皮细胞的是（）。

A.壁细胞
B.G细胞
C.D细胞
D.杯状细胞
E.主细胞


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37、单项选择题  早期胃癌是指()

A．癌肿小于1.0cm者
B．癌肿局限而深度不超过粘膜层
C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层
D．癌肿局限而深度不超过肌层
E．没有局部淋巴结转移者


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38、单项选择题  胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）。

A.钡餐透视
B.胃液分析
C.下胃管
D.急诊胃镜检查
E.以上都不是


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39、单项选择题  诊断慢性胃炎最可靠的依据是()

A．慢性上腹痛或不适
B．上腹痛伴恶性贫血
C．自身抗体检测
D．胃液分析
E．以上都不是


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40、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 病理组织学包括（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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41、多项选择题  下列描述中正确的是（）。

A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞
B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者


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42、单项选择题  诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.上腹部疼痛
E.腹胀，尿少


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43、单项选择题  男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。

A.>95%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<50%


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44、单项选择题  下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）。

A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢


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45、单项选择题  男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选()

A．抗溃疡药物治疗2个月
B．手术治疗
C．X线钡餐检查
D．胃镜检查加活检
E．连续粪便隐血检查


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46、单项选择题  女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.胃粘膜脱垂症


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47、多项选择题  关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）。

A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂
B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除Hp
C.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案
D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验
E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d


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48、单项选择题  十二指肠黏膜不包含的细胞（）。

A.S细胞
B.I细胞
C.K细胞
D.G细胞
E.EC细胞


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49、单项选择题  男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。

A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌


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50、单项选择题  消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层


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51、多项选择题  消化性溃疡疼痛的特征为（）。

A.慢性周期性发作
B.节律性
C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D.经用抗酸、解痉药物可缓解
E.持续性疼痛阵发性加剧


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52、单项选择题  有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（）。

A.常影响胃酸分泌
B.胃萎缩指胃容量小
C.萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致
D.萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚
E.大多有明显症状


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53、单项选择题  血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()

A．慢性浅表性胃炎
B．急性糜烂性胃炎
C．慢性萎缩性胃体胃炎
D．胃溃疡
E．慢性萎缩性胃窦胃炎


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54、单项选择题  男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）。

A.胰腺炎
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.阑尾炎
E.胆囊炎


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55、多项选择题  胃癌转移途径包括（）。

A.胃肠道转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行扩散
E.腹腔内种植转移


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56、单项选择题  治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()

A．H2受体拮抗剂
B．M胆碱能受体阻滞剂
C．胃泌素受体拮抗剂
D．胃酸中和剂
E．质子泵抑制剂


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57、单项选择题  男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）。

A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术


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58、多项选择题  胃酸缺乏常见于（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃体胃炎
D.慢性胃窦胃炎
E.十二指肠球炎


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59、单项选择题  急性糜烂性胃炎发病来源:91考试网 www.91exAm.org机制中以下哪一种是最重要的（）。

A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多
B.白三烯合成增多
C.严重疾病所致的应激状态
D.黏液分泌减少
E.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加


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60、单项选择题  胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。

A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃小弯
E.胃窦近幽门处


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61、单项选择题  应用抑酸药，致使pH 根除幽门螺杆菌时（）。

A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7


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62、单项选择题  关于胃溃疡，以下哪项正确（）。

A.胃泌素不高，因此胃酸低
B.胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C.因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D.多发生于胃小弯
E.抗胆碱能药物治疗效果好


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63、单项选择题  鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）。

A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查


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64、单项选择题  伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用（）。

A.利血平
B.哌唑嗪
C.心得安+双氢克尿塞
D.罗布麻
E.可乐宁


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65、单项选择题  男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。

A.胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.纤维胃镜检查加组织活检
D.胃泌素测定
E.癌胚抗原（CEA.测定


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66、单项选择题  在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是（）。

A.胆汁反流
B.胃酸、胃蛋白酶
C.慢性炎症
D.饮食失调
E.血型不同


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67、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要依据是（）。

A.年龄
B.X线钡餐检查
C.粪便隐血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检


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68、单项选择题  男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）。

A.冰盐水洗胃
B.静脉输注酚（止血敏）
C.紧急手术
D.快速输液、输血，补充血容量
E.口服云南白药


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69、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）。

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律


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70、单项选择题  

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。

据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）。

A.骨髓穿刺
B.输红细胞悬液2U
C.肝、肾功能测定
D.血清铁和铁蛋白测定
E.血维生素B12和叶酸


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71、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎 已经证明需实施的是（）。

A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药


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72、单项选择题  引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。

A.壁细胞总数增多
B.Hp感染
C.壁细胞对胃泌素敏感性增高
D.D细胞数量增加，生长抑素增多
E.胃酸反馈性抑制机制失灵


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73、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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74、单项选择题  进展期胃癌Borrmann分型中，最常见的是（）。

A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型


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75、多项选择题  患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。 应采取的治疗方案是（）。（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）

A.放疗
B.传统化疗
C.放疗＋传统化疗
D.暂不处理，随访
E.外科根治性手术切除
F.术后给予甲磺酸伊马替尼


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76、多项选择题  下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的（）。

A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C.早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%
E.根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌


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77、单项选择题  消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）。

A.黏膜屏障、黏液HCO屏障
B.细胞更新
C.前列腺素的细胞保护
D.表皮生K因子和黏膜血流量
E.胃蛋白酶


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78、单项选择题  消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）。

A.过去便隐血多次阳性，现又出血
B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
C.合并幽门梗阻
D.大出血停止后，24小时内又有大量出血
E.合并有反酸


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79、单项选择题  男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。

A.B型超声波检查
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.腹部CT检查


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80、单项选择题  患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。 上述病例最可能的诊断是（）。

A.门静脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎


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81、单项选择题  消化道最常见的肿瘤是（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.直肠癌


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82、单项选择题  男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。

A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.复合性溃疡恶变


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83、单项选择题  胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）

A.溃疡组织释放多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程


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84、单项选择题  男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查（）。

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析


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85、单项选择题  女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。

A.肠系膜上动脉综合征
B.胃黏膜脱垂
C.消化溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂


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86、多项选择题  以下说法正确的是（）。

A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗


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87、多项选择题  有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。

A.主要病因为幽门螺杆菌感染
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实


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88、单项选择题  男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 最合适的治疗方案（）。

A.化疗
B.手术切除
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.放疗


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89、单项选择题  下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。

A.病理组织学
B.血清抗体检测
C.快速尿素酶试验
D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验
E.PCR


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90、单项选择题  患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。 为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）。

A.腹部B型超声
B.胃镜+快速尿素酶试验
C.血常规+粪隐血
D.全消化道钡餐
E.腹部X线平片


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91、单项选择题  有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）。

A.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障


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92、单项选择题  以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）。

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.全世界均多见
C.消化性溃疡发病可无任何症状
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.秋冬和冬春之交多见


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93、单项选择题  男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析


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94、单项选择题  十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症（）。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.恶性病变
D.复合性溃疡
E.幽门梗阻


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95、单项选择题  消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）。

A.阿托品
B.颅痛定
C.胃灌洗术
D.普鲁本辛
E.1%普鲁卡因


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96、单项选择题  女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）。

A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内pH
E.急诊胃镜检查


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97、多项选择题  慢性胃炎的主要组织病理学特征是（）。

A.炎症
B.萎缩
C.糜烂
D.肠化生
E.异型增生


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98、单项选择题  女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）。

A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72h后胃镜检查
D.出血后24～48h内胃镜检查
E.以上都不对


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99、单项选择题  下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）收缩（）。

A.促胃液素
B.缩胆囊素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素


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100、单项选择题  慢性浅表性胃炎的病理特点（）。

A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生
C.黏膜坏死
D.黏液细胞大量增生
E.腺体周围有大量浆细胞浸润


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