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1、多项选择题 关于缩窄性心包炎以下哪些是正确的()
A.增加前负荷可明显增加每搏输出量
B.血浆容量和红细胞容量代偿增加
C.循环时间普遍延长
D.心率的改变对心输出量有明显影响
E.循环总血量减少
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 下列哪些情况对灌注压的监测有影响()
A.是否校零
B.测压部位
C.穿刺针的方向
D.换能器的位置
E.动脉流量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()
A.丙泊酚
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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本题答案:D
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4、单项选择题 二尖瓣狭窄病人,开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg,动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()
A.用肾上腺素升压
B.降低PEEP值
C.应用多巴胺
D.检查有无缺氧征
E.检查胸骨是否牵开过宽
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本题答案:A
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5、单项选择题 新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是()
A.胸骨左缘收缩期杂音
B.下肢无力
C.上肢血压高于下肢
D.头痛
E.充血性心力衰竭
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本题答案:E
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6、多项选择题 对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()
A.对肺血管床的继发性影响
B.发绀程度
C.心脏扩大和肥厚的程度
D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
E.心电图的继发改变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 下列关于二尖瓣关闭不全的描述哪些是正确的()
A.多伴有房颤
B.左室容量超负荷
C.很少增加肺循环阻力
D.可以通过增加心肌收缩力和降低心率来代偿
E.麻醉处理应防止高血压
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力()
A.去氧肾上腺素
B.β受体阻滞剂
C.氧分压升高
D.乏氧及低通气
E.迷走神经兴奋
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 下列哪些是影响心功能的因素()
A.心率
B.后负荷
C.心肌收缩性
D.心律
E.前负荷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当()
A.保持体循环阻力
B.降低肺循环阻力
C.适当增加前负荷
D.增加心率
E.尽量少用正性肌力的药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、配伍题 低温体外循环,主动脉已钳夹应保持MAP()体外循环刚刚开始,主动脉没有钳夹应保持MAP()体外循环复温,主动脉已没有钳夹,搭桥完毕应保持MAP()
A.60~90mmHg
B.70~100mmHg
C.>30mmHg
D.30~70mmHg
E.>100mmHg
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本题答案:D,C,A,
本题解析:试题答案D,C,A,
12、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()
A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()
A.室内传导阻滞
B.心室起搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.不同心电图导联的选择
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是()
A.>9000
B.>10000
C.>11000
D.>12000
E.>13000
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 与左室收缩功能关系最小的是()
A.体循环阻力
B.前负荷
C.心肌收缩力
D.左室舒张末压
E.舒张压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 心脏黏液瘤主要分布在()
A.左心房
B.心包
C.右心室
D.左心室
E.右心房
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本题答案:A
本 题解析:暂无解析
17、单项选择题 冠心病病人术前治疗的主要目的是()
A.减少心肌氧耗,改善心肌氧供
B.控制各类严重心律失常
C.增加心肌收缩性,改善左室功能
D.加强营养,改善全身状况
E.控制心衰,改善肺功能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氧化亚氮
E.咪达唑仑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 心脏手术后低心排最不可能存在()
A.CVP>14mmHg
B.MAP<60mmHg
C.HR>100bpm
D.RR〉25bpm
E.维持收缩压不低于90mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、配伍题 体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()出现严重心律失常。甚至室颤()成人深低温停循环预计时间为40分钟,鼻温应降到()脑复苏时鼻温一般保持在()
A.12~15℃
B.28~32℃
C.40~42℃
D.32~34℃
E.10~12℃
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本题答案:E,C,B,A,D,
本题解析:试题答案E,C,B,A,D,
21、多项选择题 下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()
A.严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm
B.主要病因是风湿
C.临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
D.可以导致向心性的心肌肥厚
E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()
A.保证心肌的供氧与耗氧的平衡
B.维持较高收缩压
C.维持较快心率
D.过度通气
E.以上均不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 静息性心绞痛在下列哪种人群的发生率会升高()
A.老年患者
B.围术期病人
C.糖尿病患者
D.女性
E.男性
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.硝酸甘油
D.尼卡地平
E.以上均对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()
A.血压过低
B.心腔被过分充盈
C.心脏充盈不满意
D.心动过速
E.中心静脉压过高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以下关于先天性心脏病人的麻醉诱导哪项不妥()
A.非发绀性病人可采用氧化亚氮等吸入诱导
B.发绀性病人宜采用丙泊酚静注诱导
C.不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导
D.发绀性病人可采用氯胺酮静注诱导
E.较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素()
A.纤溶亢进
B.血小板减少
C.鱼精蛋白过量
D.低温
E.肝素中和不全
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人()
A.硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持
B.氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持
C.芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持
D.氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持
E.地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 主动脉瓣关闭不全病人麻醉中哪种心律最不好()
A.窦性心律120次/分
B.窦性心律55次/分
C.交界心律100次/分
D.室性早搏8~10次/ 分
E.心房纤颤,心室率120次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对()
A.给予利尿药
B.尽快抽尽胸腔积液
C.静脉补充白蛋白和全血
D.尽量抽尽腹水
E.注意血钾的平衡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 体外循环中尿少的原因有()
A.醛固酮分泌增加
B.反射性垂体后叶激素大量分泌
C.肾小球毛细血管灌注压下降
D.肾血流量减少
E.导尿管扭折
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()
A.残余心肌麻痹效应
B.冠脉痉挛
C.移植血管不畅
D.架桥远端阻塞
E.冠脉气栓
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 体外循环麻醉时,监测病人全血激活凝固时间(ACT),病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒()
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 下列哪些因素会引起S-T段的抬高()
A.室壁瘤
B.心包炎
C.冠心病
D.冠脉进气
E.洋地黄中毒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下述冠心病病人的病情估计哪项最重要()
A.肺功能
B.病程长短
C.是否合并有高血压
D.年龄
E.射血分数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 下列关于心力衰竭重构理论的描述哪些是正确的()
A.重构的启动信号包括:机械性,神经递质性与内分泌性
B.神经递质中主要是肾上腺素
C.机械性因素中主要是牵张
D.内分泌因素中主要是T4
E.ACE的抑制剂可以逆转重构
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的()
A.左房收缩时间对左室充盈有显著影响
B.缩血管药物使心输出量下降
C.血管扩张药可使心输出量增加
D.肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
E.右室扩张既造成三尖瓣关闭不全,又干扰左室的收缩与舒张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 现在升主动脉瘤的主要病因是()
A.马方综合征
B.糖尿病
C.动脉硬化
D.高血压
E.艾滋病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于体外循环停止后的血流动力学,下述哪项说法不当()
A.顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳
B.左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压
C.鱼精蛋白是造成低血压的主要原因
D.创面渗血是低血容量性低血压的重要原因
E.血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 发绀性先心病临床征象哪几项是正确的()
A.婴儿期均出现发绀
B.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.生长到1~2年后可出现杵状指
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 监测心肌缺血最敏感和准确的是()
A.中心静脉压
B.肺动脉压楔压
C.心电图监测
D.食管二维超声心动图
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 对稳定型心绞痛病人,下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性()
A.日常活动就可诱发心绞痛
B.心脏扩大
C.频发的室早
D.多次的心肌梗死
E.左室射血分数<0.4
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()
A.心率增加
B.PVR增加
C.SVR增加
D.前负荷增加
E.心肌收缩力不变或稍增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的()
A.肺血管阻力增高
B.轻度病人降低左房压可提高心排血量
C.左室舒张期负荷过重
D.左房压>25mmHg,100%病人血管外肺水增多
E.瓣口面积<1.0cm2时,肺血管阻力急骤降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生()
A.2个月后
B.4个月后
C.6个月后
D.8个月后
E.10个月以后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 下列哪些是治疗心力衰竭的原则()
A.积极治疗原发病
B.降低后负荷
C.增加心肌收缩力
D.维持心肌氧的供需平衡
E.降低前负荷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 下列哪些是放置漂浮导管的适应证()
A.连续心排量的监测
B.左室功能不全
C.充血性心衰
D.肺动脉高压
E.肾功能不全
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 心肌代谢供能下述哪一项是正确的()
A.60%~90%由游离脂肪酸氧化提供
B.90%以上由葡萄糖代谢提供
C.60%~90%由乳酸代谢提供
D.60%~90%由蛋白质代谢提供
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()
A.阿司匹林
B.阿替洛尔
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸甘油
E.卡托普利
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是()
A.0.1~1ppm
B.5~10ppm
C.20~40ppm
D.40~80ppm
E.100ppm以上
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 呼吸道感染引起心功能衰竭的原因()
A.感染直接使心肌和心内膜发生损害
B.感染发热增加心脏负荷
C.引起肺动脉高压,增加右心负荷
D.感染时的心动过速
E.感染毒素对心肌的不良影响
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 下列哪些情况会出现肝素耐药()
A.长期服用抗凝药
B.左房黏液瘤
C.细菌性心内膜炎
D.血友病
E.血小板记数>240×109/L
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()
A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 NO的合成底物是()
A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.氨基酸
E.核糖核酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是()
A.1~5ppm
B.10~20ppm
C.20~40ppm
D.40~80ppm
E.80~10ppm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大()
A.心输出量
B.反流量
C.跨瓣压
D.瓣口面积
E.收缩时间间期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者()
A.低蛋白血症及全身情况差
B.呼吸功能损害
C.循环功能脆弱,储备功能差
D.易发生心衰肺水肿
E.易发生心脏激惹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 体外循环中泵压的监测能反映()
A.动脉插管是否插入主动脉夹层
B.动脉插管的位置是否适宜
C.动脉管路有无凝血
D.动脉输出管道的通畅与否
E.灌流量
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()
A.无等容收缩期和等容舒张期
B.SV减少,EF正常
C.心肌增厚及收缩力增强,心肌氧耗明显增加
D.慢性病变时单位收缩力降低
E.体循环阻力对SI和CI影响显著
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本题答案:A, B, D, E
本题解 析:暂无解析
63、单项选择题 1岁以内婴幼儿心脏手术,复跳后心率应维持在()
A.120~140bpm
B.100~120bpm
C.90~100bpm
D.80~90bpm
E.50~90bpm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()
A.应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 体外循环中血压逐渐升高的原因有()
A.麻醉变浅
B.缩血管物质释放增加
C.体温升高
D.酸中毒加重
E.心脏复跳
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 体外循环中最不常发生的问题是()
A.低血压
B.高血压
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.电解质紊乱和代谢性酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
术中判断心功能最有意义的监测是()
A.热稀释漂浮导管
B.血气分析
C.收缩压
D.气道阻力
E.CVP
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 下列哪些不增加肺循环阻力()
A.酸中毒
B.低二氧化碳血症
C.受体兴奋剂
D.正常或偏高的氧浓度
E.多巴酚丁胺
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列哪项因素可降低肺血管阻力()
A.激活剂
B.高碳酸血症
C.低温
D.PEEP
E.低PaCO2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 影响心肌耗氧量的因素有()
A.外周血管阻力
B.心肌收缩力
C.心室收缩压
D.心室舒张末容量
E.心率
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 麻醉期间,高血压患者降压为原水平的多少,即应视为低血压()
A.20%
B.25%
C.30%
D.15%
E.5%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 肝素抗凝作用机制()
A.肝素仅抑制内源性通路
B.肝素仅抑制外源性通路
C.肝素本身抗凝
D.肝素通过抗凝血酶Ⅲ起作用
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉中,下列哪种最好不用()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 停体外循环的指标包括()
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
主动脉钳开放后容易发生()
A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 体外循环中灌注流量的决定因素是()
A.平均动脉压
B.每分钟耗氧量
C.年龄
D.温度
E.中心静脉压
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本题答案:B
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79、单项选择题 体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡,引起血中胆红素升高,此是属于()
A.肝前性
B.肝细胞性
C.混合性
D.肝后性
E.以上均否
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本题答案:B
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80、单项选择题 下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()
A.丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg
B.硫喷妥钠6~8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
C.咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
D.地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
E.咪达唑仑0.15~0.25mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg
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本题答案:E
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81、单项选择题 冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()
A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱
B.吗啡、地西泮、东莨菪碱
C.氟哌啶、地西泮、阿托品
D.哌替啶、地西泮、阿托品
E.哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱
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本题答案:B
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82、单项选择题 成人高血压标准是()
A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
B.仅舒张压≥100mmHg
C.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥75mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
E.收缩压大于年龄数+100(mmHg)
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本题答案:A
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83、多项选择题 临床上呼吸末二氧化碳异常减低的可能原因()
A.儿茶酚胺释放增加
B.低温
C.呼吸心跳骤停
D.发热
E.肺动脉栓塞
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本题答案:B, C, E
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84、单项选择题 下列关于体外循环的描述中错误的是()
A.体外循环装置又称为人工心肺装置
B.体外循环不会导致血液稀释
C.体外循环的基本方法包括常温体外循环,浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等
D.常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等
E.低心排综合征是体外循环并发症之一
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本题答案:B
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85、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
搭桥开放后,宜选药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
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本题答案:B
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86、单项选择题 下列哪种化学刺激不会引起NO的释放()
A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.组胺
D.5-HT
E.肾上腺素
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本题答案:C
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87、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()
A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.过度紧张
D.穿刺致气胸
E.心力衰竭
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本题答案:D
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88、单项选择题 冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的()
A.EF低于0.25时休息时也有症状
B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.4~0.55
C.EF为0.25~0.40时,活动时出现症状
D.EF达0.55者,左室功能正常
E.EF低于0.20时患者不能生存
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本题答案:E
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89、单项选择题 下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的()
A.增加心率可减少返流而增加心输出量
B.麻醉中应降低体循环阻力,减少返流
C.最常发生心肌缺血和心绞痛
D.LVEDV明显增加EF明显下降
E.减慢心率可减少返流,增加SV
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本题答案:A
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90、单项选择题
患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()
A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫卓
E.尼卡地平
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本题答案:D
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91、配伍题 休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人,用硝普钠后使病人()去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()
A.前向每搏量增加,LVEDP降低
B.前向每搏量增加,LVEDP亦增加
C.前向每搏量降低,LVEDP降低
D.前向每搏量降低,LVEDP增加
E.前向每搏量不减少
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本题答案:A,E,A,D,C,
本题解析:试题答案A,E,A,D,C,
92、单项选择题 麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的()
A.舒张压≤110mmHg属轻度高血压
B.舒张压≥110mmHg即为严重高血压,围术期极易发生并发症
C.舒张压在100~115mmHg为中度高血压,有一定危险性
D.虽然舒张压<100mmHg,麻醉危险性高于正常人
E.舒张压在110~120mmHg为中度高血压
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本题答案:B
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93、配伍题 低血压和房颤十分可怕()使用IABP要慎重()心动过速可诱发急性肺水肿()颈内静脉可能有搏动()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
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本题答案:C,D,A,E,
本题解析:试题答案C,D,A,E,
94、单项选择题 发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()
A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
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本题答案:E
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95、单项选择题 膜式氧合器使用时PaCO2高,PaO2正常处理是()
A.减少气流量,增加氧浓度
B.减少气流量,减少氧浓度
C.增加气流量,维持氧浓度
D.增加气流量,增加氧浓度
E.增加气流量,减少氧浓度
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本题答案:C
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96、单项选择题 下述何者可引起冠脉扩张()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.内皮素
D.血管紧张素Ⅱ
E.苯肾上腺素
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本题答案:B
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97、多项选择题 主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()
A.心肌收缩力
B.前负荷
C.后负荷
D.心率
E.心律
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本题答案:A, B, C, D
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98、多项选择题 在处理联合瓣膜疾病时,下列哪些描述是错误的()
A.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生
B.在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减少反流指数
C.当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时,应增加前负荷同时避免肺血管收缩
D.狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
E.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
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本题答案:A, B, E
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99、单项选择题 关于先天性心脏病以下何者错误()
A.通常分为充血性和发绀性两大类
B.室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病
C.法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D.发绀性心脏病患者肺血流不足
E.充血性心脏病也可在生后1~2个月出现充血性心衰
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本题答案:C
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100、单项选择题 心肺转流前较少发生的是下述哪项()
A.心律失常
B.代谢性酸中毒
C.持续低氧血症
D.低血压
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:C
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