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1、单项选择题 可用于制订社会人群营养发展的各项政策和规划的营养监测是()
A.长期营养监测
B.规划效果评价性监测
C.及时报警
D.干预监测
E.人群营养定期监测
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本题答案:A
本题解析:我国尚未系统地开展社会营养监测,根据国外的一些主张和做法将营养监测分为长期营养监测、规划效果评价性监测、及时报警和干预监测三种类型。其中,通过长期营养监测可对社会人群营养现状及其制约因素等进行动态观察、分析和预测,从而制订社会人群营养的各项政策和规划;规划效果评价性监测则是利用已制定的政策和规划,监测人群营养指标的变化;及时报警和干预监测的目的在于发现、预防和减轻重点人群的短期恶化。
2、单项选择题 患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()
A.脑挫裂伤伴脑内血肿
B.脑出血伴脑内血肿
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓损伤
E.暂无明确诊断
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本题答案:D
本题解析:根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据来确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。
3、单项选择题 初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是()
A.总胆红素
B.丙氨酸转氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原时间
E.乳酸脱氢酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女性,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L。下列均是急诊治疗措施除外()
A.利尿
B.5%碳酸氢钠静滴
C.10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射
D.血液净化治疗
E.泌尿系B超检查
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本题答案:E
本题解析:患者诊断急性肾功能不全合并高钾血症,急诊需先处理高钾血症,答案A、B、C、D均是处理方法。
6、单项选择题 前列腺素E在眼局部高浓度使用时,会产生的影响是()。
A.瞳孔缩小,对眼压改变不大
B.对瞳孔影响不大,眼压升高
C.瞳孔缩小,眼压升高
D.瞳孔缩小,眼压下降
E.瞳孔增大,眼压升高
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本题答案:C
本题解析:这是临床基础分析题。前列腺素对眼球的炎症,房水动力、血眼屏障的功能有着深刻的影响。当前列腺素E在眼局部高浓度使用时,会导致瞳孔缩小、眼压升高、房水蛋白成分的增加、白细胞进入房水等。故本题答案为C。
7、单项选择题 青少年性近视()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X-性连锁隐性遗传
D.线粒体DNA遗传
E.多基因遗传
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 缺乏维生素B6可使新生儿()
A.角膜软化
B.无眼畸形、脑积水
C.先天性异常
D.出血性疾病
E.出现抽搐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 轻体力劳动的孕妇每月摄入蛋白质总量孕中期为()
A.5g
B.15g
C.20g
D.80g
E.85g
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本题答案:D
本题解析:孕期孕妇对蛋白质的需要量增加,以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。我国营养学会建议孕早期、中期和末期每日膳食应增加蛋白质摄入量分别是5g、15g和20g。所以轻体力劳动的孕妇每月摄入蛋白质总量孕中期和末期分别为80g和85g。
10、单项选择题 患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是()
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C.早期体征为双侧肺底湿啰音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E.血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
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本题答案:A
本题解析:严重创伤是ARDS发病的常见诱因,临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显,可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主,病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气,后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等,表现为通气不足,二氧化碳潴留。
11、单项选择题 抑制环氧化酶()。
A.丁卡因
B.色甘酸钠
C.双氯芬酸钠
D.氧氟沙星
E.去氧肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:丁卡因能麻醉黏膜的感觉神经末梢。色甘酸钠作用于肥大细胞,是局部抗过敏药。双氯芬酸钠抑制环氧化酶,是非甾体抗炎药。去氧肾上腺素是肾上腺素α受体兴奋剂,可收缩结膜表层血管,并有散瞳作用。
12、单项选择题 我国营养学会建议孕中期每日膳食应增加蛋白质摄入量为()
A.5g
B.15g
C.20g
D.80g
E.85g
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本题答案:B
本题解析:孕期孕妇对蛋白质的需要量增加,以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。我国营养学会建议孕早期、中期和末期每日膳食应增加蛋白质摄入量分别是5g、15g和20g。所以轻体力劳动的孕妇每月摄入蛋白质总量孕中期和末期分别为80g和85g
13、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 平均需要量的缩写是()
A.DRIs
B.EAR
C.RNI
D.AI
E.RDA
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本题答案:B
本题解析:这是一道记忆型题,考查的是每日平均膳食营养素摄入量的参考值的缩写。
15、单项选择题 在行为改变中所说的倾向因素是指()
A.强化因素
B.促成因素
C.外因
D.内因
E.外部条件
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对婴儿智力发育有促进作用的脂肪酸为()
A.n-6系列的花生四烯酸、DHA和EPA、n-3系列的γ-亚麻酸
B.n-6系列的花生四烯酸和DHA、n-3系列的γ-亚麻酸和DHA
C.n-6系列的γ-亚麻酸和EPA、n-3系列的花生四烯酸和DHA
D.n-6系列的γ-亚麻酸和花生四烯酸、n-3系列的EPA和DHA
E.n-6系列的EPA和DHA、n-3系列的γ-亚麻酸和花生四烯酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
最有参考价值的病史是()
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 缺血()。
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.视乳头炎
D.视乳头水肿
E.玻璃体积血
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本题答案:A
本题解析:该题是基本概念题,视网膜中央动脉阻塞是由于各类栓子栓塞视网膜中央动脉而引起急性视网膜缺血、坏死的病变;视网膜中央静脉阻塞时,视网膜血液回流障碍,静脉纡曲、扩张;视乳头炎时,视乳头血管充血、扩张,视乳头水肿;玻璃体积血是眼球壁血管破裂,血液进入玻璃体腔所致。
19、单项选择题 患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
该患者呼吸费力的原因首先考虑()
A.肺部感染
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.心律失常
E.贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列措施中会增加面食中营养素损失的是()
A.做馒头时,在发酵面团中加碱
B.吃面条时连汤一起喝
C.烙饼时,缩短所用时间
D.做油炸食品时,油温不宜过高
E.烤制面包时,时间不宜过长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()
A.心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清
B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
C.心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害
D.心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍
E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月,偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃,ESR27mm/h;X线平片示:左肺上叶团块状及片状密度增高影,腰、腰椎体后缘骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁梭形软组织影。
胸部进一步的影像检查是()
A.体层摄影
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.DSA检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 某城市近30年来的酒精消耗量呈现逐年上升趋势,而同时该市人群交通事故的发生率也呈现不断上升趋势。有人对此进行了相关分析。这种研究方法属于()
A.现况研究
B.随访研究
C.疾病专项监测研究
D.生态比较研究
E.生态趋势研究
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 老年人口系数是指()。
A.老年人口占成年人口的比例
B.老年人口每年增长的比例
C.儿童人口与老年人口的比例
D.老年人口 中男女性别的比例
E.总人口中老年人口的比例
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是()
A.患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B.可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C.选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D.每日氢化可的松用量不大于300mg
E.建议1周内停用皮质激素
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本题答案:D
本题解析:指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。
26、名词解释 差量成本
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本题答案:又称为差别成本,它有广义和狭义之分。广义的差量成本是指两个不
本题解析:试题答案又称为差别成本,它有广义和狭义之分。广义的差量成本是指两个不同备选方案预计未来成本的差额。狭义的差量成本有人将其称为增量成本,是指由于方案本身生产能量(产量的增减变动)利用程度不同而表现在成本方面的差额。
27、单项选择题 眼科常见的RNA病毒是()。
A.单纯疱疹病毒
B.水痘-带状疱疹病毒
C.巨细胞病毒
D.肠道病毒70
E.腺病毒
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本题答案:D
本题解析:根据病毒所含的核酸种类不同,病毒可分为DNA病毒和RNA病毒。眼科常见的RNA病毒有肠道病毒70、柯萨奇病毒A24。备选答案中除肠道病毒70外均为DNA病毒。考生应分类记忆鉴别。
28、单项选择题 四季豆皂苷中毒引起的症状主要表现为()
A.神经系统症状
B.胃肠道症状
C.肝肾损伤
D.血液系统症状
E.脑损伤
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本题答案:B
本题解析:河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素,可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,因此选A;四季豆皂苷中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,属于胃肠道症状,因此选B。
29、单项选择题 关于Goldmann眼压计哪项是正确的()。
A.属于眼压直接测量法
B.属于压陷式眼压计
C.眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响较大
D.每次测量所压迫角膜的力量相同
E.每次测量所压平角膜的面积相同
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本题答案:E
本题解析:Goldmann眼压计属于压平式眼压计,其原理为用可变的重量压平一定面积的角膜,根据所需的重量与被检测角膜面积改变之间的关系判定眼压,眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响甚小。Goldmann眼压计是国际公认的标准眼压计。
30、单项选择题 患者,女性,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难。最可能的诊断是()
A.急性酒精中毒
B.苯巴比妥中毒
C.肉毒杆菌中毒
D.过敏性休克
E.河豚鱼中毒
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本题答案:E
本题解析:患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状,首先考虑河豚鱼中毒。
31、单项选择题 患者,女性,孕8个月。出现呼吸费力,体检发现血压165/100mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,尿蛋白(++)。最大的可能是()
A.肺炎
B.妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭
C.急性肺水肿
D.围生期心肌病
E.羊水栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 脑卒中最强的单一危险因素是()
A.高血压
B.高龄
C.吸烟
D.糖尿病
E.心脏病
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本题答案:B
本题解析:高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。
33、单项选择题 如果在处理定量资料时用多次t检验取代方差分析和两两比较,这样做将导致()。
A.计算量增大
B.假阳性错误率增大
C.结果无变化
D.假阳性错误率减小
E.假阴性错误率增大
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本题答案:B
本题解析:这样处理资料除了会增加犯假阳性率错误的概率外,还可能出现无法估计多因素之间的相互作用,并且破坏整体设计等问题。
34、单项选择题 居民营养状况调查与检测的目的是为了了解掌握社会各人群某一时间横断面的营养状况及其连续的动态变化,它是居民饮食生活实践或已采取营养干预措施效果的反映。
WHO主张评价儿童当前营养状况的指标是()
A.身高别体重
B.年龄别身高
C.年龄别体重
D.体重
E.头围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,女性,16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J电除颤,恢复窦性心律,血压120/60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是()
A.维持血压
B.控制心律失常
C.纠正电解质紊乱
D.抗感染
E.脑复苏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 通过随机抽样分析两种对象头发中某种金属元素含量高低,若不符合t检验的条件,并无法通过数据转换改善正态性或方差齐性,则采用()。
A.F检验
B.配对t检验
C.X2检验
D.秩和检验
E.单侧检验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 酮体包括()
A.乳酸、β-羟丁酸及丙酮
B.乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮
C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮
D.乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸
E.乙酰乙酸和丙酮
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本题答案:B
本题解析:酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中浓度很低,一般不超过1.0mg/dl,尿中也测不到酮体。
38、单项选择题 患者,男性,65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,第5天起床后突然晕厥,血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是()
A.急性心肌梗死
B.脑干出血
C.肺动脉栓塞
D.心律失常
E.体位性低血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 急性左心衰竭()
A.氧合指数≤200
B.PaO256mmHg,PaCO270mmHg
C.PaO278mmHg,PCWP>18mmHg
D.通气/血流=0.8
E.肺顺应性下降,VD/VT增加,有气流阻塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,女性,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为()
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘急性发作
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.肺栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 属于嗜盐菌的是()
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.李斯特菌
D.副溶血性弧菌
E.肉毒梭菌
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E四种菌均不耐盐,因此答案为D。
42、单项选择题 红绿色盲()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X-性连锁隐性遗传
D.线粒体DNA遗传
E.多基因遗传
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 可用于白内障手术中的囊膜染色的是()。
A.甲基纤维素
B.氯化苯甲羟胺
C.2%苔盼蓝
D.2%荧光素钠
E.0.05%左卡巴斯汀
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本题答案:C
本题解析:2%苔盼蓝和2%荧光素钠均为眼科常用染色剂,2%苔盼蓝可用于白内障手术中的囊膜染色,2%荧光素钠常用于角膜染色。甲基纤维素不但作为滴眼液中的赋形剂,还是人工泪液的重要配方之一。氯化苯甲羟胺作为滴眼液中的添加剂还有抑菌作用。0.05%左卡巴斯汀是眼部抗组胺药,用于抗过敏。
44、单项选择题 患者,男,49岁,发热、乏力5年,心尖区听诊可闻及舒张期杂音,有姿势效果,X线片示:肺纹理多,透光可,左心房增大明显,右室稍增大,左室小,右下肺动脉宽1.5cm。
为明确诊断,首选的影像检查手段是()
A.超声心动图
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.PET
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者,男性,60岁。原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP在正常范围。该患者诊断考虑()
A.高血压危象
B.高血压紧急状态
C.高血压脑病
D.慢性肾功能不全
E.恶性高血压
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本题答案:B
本题解析:高血压紧急状态是指舒张压>120mmHg,不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可,在情绪应激下血压升高,但仅肾功能轻度损害,故考虑是高血压紧急状态。
46、单项选择题 患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
患者入 院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()
A.休克加重
B.血压回升但组织灌注仍差
C."洗出现象"
D.实验室检查误差
E.出现乳酸酸中毒并发症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 孕期总能量需要增加,据估计孕期总能量应增加()
A.45MJ
B.148.5MJ
C.169MJ
D.33MJ
E.350MJ
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本题答案:E
本题解析:孕期总能量需要增加,包括提供胎儿生长,胎盘、母体组织增长,孕妇体重增长,蛋白质、脂肪贮存以及增加代谢所需要的能量。据估计,孕期总能量需要增加350MJ,其中148.5MJ用于代谢,169MJ用于脂肪和组织合成,33MJ用于从膳食能量转变为可代谢的能量。
48、单项选择题 可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石的是()。
A.局部用糖皮质激素
B.高渗剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.抗代谢药物
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本题答案:D
本题解析:局部用糖皮质激素可增加单纯疱疹病毒的活性;高渗剂可引起多尿,心血管负担过重;碳酸酐酶抑制剂可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石。考生应注意了解相应药物的不良反应。
49、单项选择题 患者,男性,40岁。深昏迷,各种反射消失,瞳孔无对光反射,呈扩张状态,自主呼吸消失,脑电波呈直线,被诊断为脑死亡。属于()
A.脑局灶性功能不可逆丧失的状态
B.脑干功能不可逆丧失的状态
C.大脑皮质功能不可逆丧失的状态
D.小脑功能不可逆丧失的状态
E.全脑功能不可逆丧失的状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。
除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是()
A.传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧
B.在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降
C.当DO不能满足组织氧需时可出现、SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标
D.在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧
E.碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能
第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
A.尽快使用肝素
B.尽快补充血浆
C.尽快补液
D.尽早使用抗纤溶药物
E.尽快输入血小板
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,男性,75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150/60mmHg。建议患者的体位为()
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.30°~45°半卧位
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本题答案:E
本题解析:对于机械通气或昏迷患者,如无禁忌,患者应取30°~45°半卧位,以预防误吸。
53、单项选择题 视网膜捕获光线并将微量的光能转化为神经反应的部位是()。
A.色素上皮层
B.光感受器外节
C.光感受器内节
D.视网膜外核层
E.视网膜双极细胞
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本题答案:B
本题解析:这是基础知识题。视网膜的功能是既要捕捉外界的光,又要对光所引起的刺激进行处理。捕捉光子并将其转换为电刺激称为光电转换,这个过程是在光感受器外节完成的。视色素分子是光电转换的生化基础,位于光感受器外节膜盘上。光感受器的神经冲动,经双极细胞传至神经节细胞。故本题选B。
54、单项选择题 声波传播时,可以越过直径小于1/2波长的障碍物的现象称为()。
A.反射
B.折射
C.衍射
D.干涉
E.多普勒效应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
下列不是心室颤动的前兆的是()
A.阵发性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.尖端扭转型室性心动过速
D.频发多源室性期前收缩
E.RonT室性期前收缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,女性,50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列体征不应该出现的是()
A.瞳孔散大,对光反射消失
B.皮肤潮湿多汗
C.口中有大蒜味
D.心率减慢、肺部湿啰音
E.面部肌肉搐动
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本题答案:A
本题解析:急性有机磷中毒可有M样、N样和中枢神经系统症状,患者神志清,故不可能是脑疝后期,其眼征多为双侧瞳孔缩小,而不会散大。
57、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支气管哮喘
D.ARDS
E.高血压
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本题答案:A
本题解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。
58、单项选择题 下列关于房角镜的叙述,不正确的是()。
A.Goldmann型三面镜中75°倾斜的反射镜可以用来观察前房角
B.Zeiss型房角棱镜可同时观察全周房角而不需要旋转接触镜
C.Zeiss型房角棱镜使用时不需接触镜液
D.Zeiss型房角棱镜的四个反射镜的倾斜度相同
E.Goldmann型三面反射镜属间接前房角镜
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本题答案:A
本题解析:Goldmann型三面反射镜有三个倾斜度不同的反射镜:半圆形59°倾斜的反射镜用于前房角检查及观察锯齿缘,75°倾角的反射镜用于检查30°至赤道部的眼底,67°倾角的反射面用于观察赤道部至周边的视网膜。
59、单项选择题 大豆富含优质蛋白质,其中脂肪为多不饱和脂肪酸,具有保健作用,但还含有一些抗营养因子。
利用大豆糖类作用功能性食品原料,可部分代替蔗糖的部分是()
A.葡萄糖
B.果糖
C.乳糖
D.半乳糖
E.低聚糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下面哪一个因素一般不会受到应答率高低的影响()。
A.研究结果
B.研究所需样本量
C.统计检验的效率
D.研究中的偏倚
E.研究对象中合格的参加者人数
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均与应答率有关,研究对象中合格的参加者人数会影响应答率高低,而不是受其影响。
61、单项选择题 患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是()
A.后腹膜血肿
B.腹腔脏器、神经损伤
C.出血性休克
D.尿潴留
E.尿道损伤
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本题答案:D
本题解析:后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。
62、单项选择题 眼眶转移性肿瘤指的是()。
A.眼眶恶性肿瘤转移至骨
B.眼眶恶性肿瘤转移至肺
C.眼眶恶性肿瘤转移至鼻窦
D.其他部位的恶性肿瘤转移至眼眶
E.眼眶恶性肿瘤转移至颅内
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本题答案:D
本题解析:该题是基本概念题,眼眶转移性肿瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至眼眶,而不是指眼眶恶性肿瘤转移至其他部位。
63、单项选择题 某职业学生营养调查结果显示:平均每人每日摄入能量9204.80kJ(2200kcal)、蛋白质70g、维生素A600μg视黄醇当量。维生素B1.6mg、维生素B0.2mg、维生素C120mg、烟酸16mg。临床检查发现:部分学生患有牙龈炎及牙龈出血,暗适应时间延长,口角炎和舌炎。
口角炎和舌炎可能缺乏的营养素是()
A.维生素A
B.蛋白质
C.维生 91exam.org素B
D.维生素C
E.烟酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者,男,49岁,发热、乏力5年,心尖区听诊可闻及舒张期杂音,有姿势效果,X线片示:肺纹理多,透光可,左心房增大明显,右室稍增大,左室小,右下肺动脉宽1.5cm。
最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.心包积液
E.缩窄性心包炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于预防性卫生监督的描述,错误的是()
A.卫生监督分为经常性和预防性两大部分
B.是一项综合性科学技术工作
C.使建设项目建成投入使用之后消除危害健康的因素
D.能为经常性卫生监督工作奠定基础
E.是积极、有效的卫生监督措施
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者,女性,56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是()
A.硝酸酯类
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安装临时起搏器
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:下壁心肌梗死容易累及传导系统,造成房室传导阻滞,应及时安置临时起搏器,部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后,可以拔除临时起搏器。
67、单项选择题 患者,男性,76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性期前收缩
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:根据患者病史及心脏查体、心电图结果,首先考虑为三度房室传导阻滞。
68、单项选择题 生理情况下,泪膜水样层主要由下列哪种结构分泌()。
A.结膜上皮细胞
B.结膜杯状细胞
C.主泪腺与副泪腺
D.睑板腺
E.Zeis腺
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本题答案:C
本题解析:本题为基础知识题,泪膜由脂质层、水样层、黏蛋白层构成,脂质层主要由睑板腺与Zeis腺分泌,水样层主要由主泪腺与副泪腺分泌而来,黏蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白和结膜非杯状细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白构成。所以本题答案为C。
69、单项选择题 可增加单纯疱疹病毒活性的是()。
A.局部用糖皮质激素
B.高渗剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.抗代谢药物
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本题答案:A
本题解析:局部用糖皮质激素可增加单纯疱疹病毒的活性;高渗剂可引起多尿,心血管负担过重;碳酸酐酶抑制剂可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石。考生应注意了解相应药物的不良反应。
70、单项选择题 关于获得性免疫缺陷综合征患者眼部表现,下列说法不正确的是()。
A.Kaposi肉瘤常位于眼眶和泪腺
B.可发生巨细胞病毒性视网膜炎
C.可出现视网膜、球结膜微血管异常
D.出现缺血性黄斑病变
E.可合并眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:获得性免疫缺陷综合征(AIDS)引起的眼部表现有眼部肿瘤、巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜及球结膜微血管异常、缺血性黄斑病变、眼球运动神经麻痹、视网膜出血、视乳头炎、视网膜静脉周围炎等,眼部肿瘤是Kaposi肉瘤和眼眶淋巴瘤,Kaposi肉瘤常发生于眼睑、结膜或泪囊区,表现为软性浅蓝色结节状改变,有时伴有结膜下出血。此题正确答案是A。
71、单项选择题 患者,男性,40岁。突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,予心肺复苏后心跳恢复。此后患者呈持续性植物性状态的原因是()
A.大脑皮质高级功能难以恢复
B.小脑功能难以恢复
C.海马区受损
D.脑干缺氧
E.下丘脑缺氧
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 以下有关接触式角膜内皮显微镜的特点有误的是()。
A.能够减少眼的侧方移动
B.有效解决眼在前后方移动所产生的离焦的问题
C.放大率比单用裂隙灯的放大倍率低
D.可以得到更详细的内皮细胞信息
E.需要将照明光路和观察光路分开
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:接触式角膜内皮显微镜放大率比单用裂隙灯的放大倍率更高。
73、单项选择题 视野检查方法包括()。
A.弧形视野计
B.Humphrey视野计
C.Goldmann视野计
D.平面视野计
E.以上选项都正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 居民营养状况调查与检测的目的是为了了解掌握社会各人群某一时间横断面的营养状况及其连续的动态变化,它是居民饮食生活实践或已采取营养干预措施效果的反映。
皮褶厚度测量部位为()
A.肩胛下、脐旁、肱二头肌
B.肩胛下、脐旁、肱三头肌
C.肩胛下、股二头肌、肱三头肌
D.股二头肌、脐旁、肱三头肌
E.股二头肌、肩胛下、肱三头肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 组织破坏力极强的革兰阴性杆菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.沙眼衣原体
C.铜绿假单胞菌
D.痤疮丙酸杆菌
E.淋病奈瑟菌
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:沙眼衣原体为专性细胞内寄生的微生物,不能在细胞外正常繁殖;淋病奈瑟菌主要通过性接触传染,可引起淋病;铜绿假单胞菌能产生弹性蛋白酶、碱性蛋白酶及外毒素A等致病因子,是组织破坏力极强的革兰阴性杆菌。考生应注意了解各种病原微生物的特性。
76、单项选择题 运动员在常温下训练时无机盐的供给量应该()
A.略高于正常人
B.明显高于正常人
C.略低于正常人
D.明显低于正常人
E.与正常人一致
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
胸痛发作时心电图改变()
A.心电图无明显改变
B.相关导联有异常Q波
C.相关导联ST段抬高
D.相关导联ST段下移
E.相关导联T波倒置
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、问答题 《解读贷款新规》中,贷后管理总体要求包括哪些内容?
点击查看答案
本题答案:(1)建立完善的贷后管理制度体系;
(2)完善配
本题解析:试题答案(1)建立完善的贷后管理制度体系;
(2)完善配套的信息技术支持;
(3)建立高素质的贷后管理人员队伍;
(4)充分调动各种外部资源。
79、单项选择题 以下哪个药物无睫状肌麻痹作用()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.托吡卡胺
E.去氧肾上腺素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:阿托品、东莨菪碱、后马托品和托呲卡胺均是睫状肌麻痹剂,有睫状肌麻痹作用,亦可扩大瞳孔。去氧肾上腺素是肾上腺素α受体兴奋剂,属于散瞳剂,有散瞳作用,但无睫状肌麻痹作用。
80、单项选择题 抑癌基因RB1突变所致()。
A.家系中男性患者远高于女性患者,男性患者的外孙可发病
B.母系遗传,男性患者的后代不发病
C.家系中连续几代都有患者,男女患病机会均等
D.非连续传代,近亲结婚的后代患病率增高,男女患病机会均等
E.视网膜母细胞瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是()。
A.直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B.有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C.闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D.图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E.多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。
82、单项选择题 关于睑板腺癌的描述,下列错误的是()。
A.早期颇似睑板腺囊肿
B.癌细胞短梭形,癌巢外围癌细胞形成典型的栅栏状排列
C.多见于50岁以上女性
D.较易发生转移
E.恶性程度高
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:该题是基本概念题,睑板腺癌细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,细胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,部分瘤细胞核呈空泡状;基底细胞癌癌细胞短梭形,癌巢外围癌细胞形成典型的栅栏状排列,因此,答案是B。其余各项均为睑板腺癌的特点。
83、单项选择题 患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是()
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SO2
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 重症哮喘急性发作的临床特点()
A.步行上楼时气短
B.辅助呼吸肌用力,三凹征
C.可有奇脉
D.使用β2受体激动剂后PEF<60%预计值
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 同视机的结构和原理描述正确的是()。
A.镜筒的运动方向是根据Fick坐标围绕眼球旋转中心的位置进行的
B.附件部分有画片和海丁格刷
C.检查时患眼应处于松弛、眼球无调节状态
D.光学系统出射到患者眼睛的光线应为平行光
E.以上选项都正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 某矿工最近出现口角发白,口腔溃疡,阴囊皮炎,感觉视力模糊、傍晚看不清东西等症状。最可能的诊断是()
A.维生素C和维生素B缺乏
B.维生素B和维生素A缺乏
C.烟酸缺乏
D.能量和维生素缺乏
E.蛋白质和热能缺乏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是()
A.敌百虫用2%碳酸氢钠
B.甲胺磷用2%碳酸氢钠
C.对硫磷(1605)用清水
D.乐果用0.02%高锰酸钾
E.敌敌畏用2%碳酸氢钠
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本题答案:A
本题解析:急性有机磷农药口服中毒者,可用清水、2%碳酸氢钠或0.02%高锰酸钾反复洗胃,但敌百虫忌用2%碳酸氢钠,对硫磷(1605)忌用0.02%高锰酸钾。
88、单项选择题 判定是否为人类致癌物最有价值的且不可替代的研究是()
A.致突变实验
B.细胞转化实验
C.哺乳动物短期致癌实验
D.哺乳动物长期致癌实验
E.人群流行病学调查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 眼科超声类型包括()。
A.A型超声
B.B型超声
C.超声生物显微镜(UBM)
D.彩色多普勒成像(CDI)
E.以上选项均正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 低温环境下基础代谢可增加()
A.5%
B.10%~15%
C.15%~25%
D.25%~35%
E.35%~45%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 麻醉黏膜的感觉神经末梢()。
A.丁卡因
B.色甘酸钠
C.双氯芬酸钠
D.氧氟沙星
E.去氧肾上腺素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:丁卡因能麻醉黏膜的感觉神经末梢。色甘酸钠作用于肥大细胞,是局部抗过敏药。双氯芬酸钠抑制环氧化酶,是非甾体抗炎药。去氧肾上腺素是肾上腺素α受体兴奋剂,可收缩结膜表层血管,并有散瞳作用。
92、单项选择题 高血压危象是指()
A.舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
B.舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C.舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
D.舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E.舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:高血压危象是心血管系统常见的危急重症,其具体的定义在不同文献中不同,常用的是指血压升高,舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害,其中有无器官的损害比绝对血压值的高低更有诊断意义。
93、单项选择题 在应用血糖做糖尿病筛检试验时,当筛检标准的血糖水平分别定为5.56mmol/L和7.22mmol/L时,两种试验中后者比前者()。
A.灵敏度高,特异度低,假阳性率低,假阴性率高
B.灵敏度高,特异度低,假阳性率高,假阴性率低
C.灵敏度高,特异度高,假阳性率低,假阴性率低
D.灵敏度低,特异度高,假阳性率低,假阴性率高
E.灵敏度低,特异度高,假阳性率高,假阴性率低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是()。
A.不依从偏倚
B.回忆偏倚
C.入院率偏倚
D.现患-新发病例偏倚
E.选择偏倚
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。
根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面处置效果最好的是()
A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B.输血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量达30ml/h
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题
患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()
A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B.营养治疗向营养支持观念的转变
C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 感弱光与无色视觉的是()。
A.双极细胞
B.色素上皮细胞
C.杆细胞
D.锥细胞
E.神经节细胞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查视网膜内不同细胞的理化功能。视网膜色素上皮层于视网膜最外层,其能阻挡来自巩膜侧的光线,并吞噬光感受器外节膜盘和代谢产物等;视杆细胞主要分布于神经视网膜周边部,司感受弱光与无色视觉的功能;而视锥细胞主要分布于视网膜中央,司感受强光及有色视觉的功能。
98、单项选择题 建设项目的安全与工业卫生投资概算不包括()。
A.用于安全教育装备和设施的费用
B.用于防护职业性危害因素所需的专项经费
C.用于事故应急措施的费用
D.用于安全防护经费
E.用于职业健康体检的费用
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 某职业学生营养调查结果显示:平均每人每日摄入能量 9204.80kJ(2200kcal)、蛋白质70g、维生素A600μg视黄醇当量。维生素B1.6mg、维生素B0.2mg、维生素C120mg、烟酸16mg。临床检查发现:部分学生患有牙龈炎及牙龈出血,暗适应时间延长,口角炎和舌炎。
牙龈炎及牙龈出血可能缺乏的营养素是()
A.维生素B
B.维生素A
C.烟酸
D.维生素C
E.泛酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 发病率高但死亡率低的食物中毒是()
A.细菌性食物中毒
B.真菌及其毒素食物中毒
C.动物性食物中毒
D.植物性食物中毒
E.化学性食物中毒
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本题答案:A
本题解析:发病率高但死亡率低是细菌性食物中毒的一个重要特征,因此选A;毒蕈也叫蘑菇,属于植物性食品,因此选D。
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