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传染病学(医学高级)：蠕虫病试卷（强化练习）
2017-10-05 14:30:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（）

A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆管结石
E.肌炎


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2、单项选择题  预防猪带绦虫感染的关键是（）

A.粪便管理
B.猪圈与人厕分离
C.治疗患者
D.肉类检疫
E.不食生的或未熟的猪肉


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3、单项选择题  下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查（）

A.粪便自然沉淀法
B.粪便厚涂片法
C.肛门拭子法
D.粪便尼龙筛集卵法
E.粪便饱和盐水浮聚法


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4、单项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒


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5、单项选择题  牛带绦虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到（）

A.虫卵
B.六钩蚴
C.幼节
D.孕节
E.囊尾蚴


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6、多项选择题  下列属于一般异位蛔虫病的是（）

A.蛔蚴移行症
B.胆道蛔虫病
C.胰管蛔虫病
D.阑尾蛔虫病
E.肠蛔虫病


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7、多项选择题  细粒棘球绦虫的中间宿主为（）

A.狗
B.狼
C.羊
D.人
E.兔


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8、单项选择题  旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了（）

A.过敏反应
B.二重感染
C.弥散性血管内凝血
D.类赫氏反应
E.心衰


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9、单项选择题  绦虫成虫具有生长能力的是（）

A.头节
B.颈部
C.幼节
D.成节
E.孕节


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10、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 人感染包虫病的途径是（）

A.经血道传播
B.经淋巴传播
C.虫卵污染食物和水，经口感染
D.经皮感染
E.呼吸道传播


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11、单项选择题  脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，临床症状最重的是（）

A.脑实型和皮质型
B.蛛网膜下隙型和颅底型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.皮质型


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12、多项选择题  绦虫成虫引起症状的主要原因有（）

A.大量掠取宿主营养
B.虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C.虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D.虫体释放代谢产物的刺激
E.虫体的繁殖


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13、单项选择题  细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）

A.成虫
B.虫卵
C.六钩蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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14、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）

A.继续单纯药物治疗
B.脾切除
C.脾切除术后继续病原治疗
D.治疗1年后无复发者视为治愈
E.治疗后无须随访
F.治愈者仍需防护白蛉等传染源


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15、单项选择题  女，33岁，大便排出白色条状节片二次，右上臂皮下结节四个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.血清猪囊虫抗体检查
B.头颅CT
C.粪便沉淀法做寄生虫卵检查
D.脑脊液常规生化
E.皮下结节活检做病理检查


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16、多项选择题  猪带绦虫病患者主要临床症状为（）

A.腹痛
B.腹泻
C.消化不良
D.肝脾大
E.贫血


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17、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）

A.手术治疗
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.槟榔与南瓜子
H.伯氨喹啉


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18、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 该病的确诊依据包括（）

A.患者与犬有密切接触史
B.慢性起病，右上腹胀痛
C.肝可触及囊性包块
D.腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cm
E.包虫IgG（＋）
F.皮内试验（＋）
G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩


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19、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 最可能的诊断是（）

A.细粒棘球蚴病
B.猪带绦虫病
C.裂头蚴病
D.膜壳绦虫病
E.牛带绦虫病


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20、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应（）

A.心电图
B.血常规
C.肾功能
D.肝胆超声波检查
E.血清电解质检查


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21、单项选择题  下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）

A.蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜
B.蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激
C.蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩
D.蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤
E.蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜


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22、多项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 来源:91考试网 91ExAm.org 可以确诊该病的指标是（）

A.肝B型超声：肝内胆管扩张
B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C.肝功能异常
D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E.肝CT：肝内胆管扩张
F.血清特异性抗体（＋）
G.血常规：嗜酸粒细胞升高


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23、单项选择题  华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）

A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎


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24、单项选择题  寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是（）

A.华支睾吸虫
B.姜片虫
C.日本血吸虫
D.蛔虫
E.并殖吸虫


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25、多项选择题  姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛
B.腹泻
C.贫血
D.消瘦
E.食欲减退


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26、单项选择题  确诊蛲虫的诊断依据是（）

A.驱虫治疗有效
B.家中有蛲虫患者
C.特异性抗体阳性
D.典型症状
E.发现虫卵或成虫


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27、单项选择题  

患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本病的确诊试验是（）

A.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
B.胸部X线片
C.血培养＋药敏试验
D.骨髓培养
E.支气管镜检查，必要时活检


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28、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是（）

A.甲硝唑
B.吡喹酮
来源:91考试网 91Exam.org C.青霉素
D.喹诺酮类抗生素
E.头孢菌素


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29、单项选择题  男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。 本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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30、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）

A.肺
B.脑
C.肝
D.脾
E.腹腔


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31、单项选择题  驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用（）

A.奎宁
B.左旋咪唑
C.甲硝唑
D.乙胺嗪（海群生）
E.南瓜子和槟榔


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32、单项选择题  在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）

A.成虫
B.寄生期幼虫
C.感染期幼虫
D.微丝蚴
E.虫卵


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33、单项选择题  内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是（）

A.匐行疹
B.淋巴结肿大
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血沉增快
E.高热、乏力


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34、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最可能的诊断是（）

A.肺吸虫病
B.肝吸虫病
C.丝虫病
D.血吸虫病
E.旋毛虫病


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35、多项选择题  关于棘球蚴，叙述正确的有（）

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关
C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
D.在体表形成包块，叩诊时易破裂
E.危害程度与寄生部位有关


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36、单项选择题  囊型包虫病主要的传染源是（）

A.狼
B.狐
C.犬
D.羊
E.患者


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37、单项选择题  有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误（）

A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识
B.改善居民卫生设施
C.不吃生螺、虾，不喝生水
D.大量捕杀感染野生动物
E.生熟餐具分开使用


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38、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺


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39、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 患者血象检查最有诊断价值的结果是（）

A.白细胞总数3×109/L，E占3%
B.白细胞总数5×109/L，E占5%
C.白细胞总数8×109/L，E占8%
D.白细胞总数10×109/L，E占10%
E.白细胞总数20×109/L，E占20%


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40、单项选择题  在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）

A.间歇性或持续性发热
B.贫血
C.腹股沟淋巴结肿大
D.黄疸
E.慢性咳嗽


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41、单项选择题  猪或牛带绦虫病的传染源是（）

A.绦虫
B.虫卵
C.活囊尾蚴
D.患者
E.成虫


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42、单项选择题  斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）

A.淡色库蚊
B.淡色库蚊、致乏库蚊
C.淡色库蚊、中华按蚊
D.致乏库蚊
E.中华按蚊


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43、单项选择题  我国丝虫病的主要病原体是（）

A.班氏丝虫，马来丝虫
B.班氏丝虫，帝汶丝虫
C.马来丝虫，盘尾丝虫
D.罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫
E.常现丝虫，奥氏丝虫


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44、单项选择题  吡喹酮不能用于治疗（）

A.猪带绦虫病
B.囊虫病
C.牛带绦虫病
D.华支睾吸虫病
E.蛔虫病


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45、单项选择题  有关丝虫病的发病机制，说法错误的是（）

A.丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
B.丝虫病的病变主要由成虫引起
C.丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
D.可形成类结核结节样肉芽肿
E.形成闭塞性淋巴管内膜炎


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46、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性胃肠炎
C.华支睾吸虫病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸虫病


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47、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×106/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）

A.结核性腹膜炎
B.晚期血吸虫病
C.肝硬化
D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）
E.丝虫病性乳糜腹腔积液
F.腹腔内肿瘤
G.心源性腹腔积液


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48、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。 目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）

A.PAIR，阿苯达唑药物治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.介入治疗


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49、单项选择题  蛲虫的主要症状是（）

A.皮肤瘙痒、皮疹、夜间尤甚
B.肛门、会阴部溃疡、剧痛
C.肛门、会阴部奇痒，夜间尤甚
D.阴道炎、下腹隐痛
E.尿路刺激征


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50、单项选择题  男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

A.药物降温
B.加强监护，防治心衰
C.尽快做肌肉活检明确诊断
D.升压药治疗
E.脱水治疗


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51、多项选择题  对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）

A.青霉素
B.四环素
C.氨基糖苷类抗生素
D.多西环素
E.莫西沙星


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52、单项选择题  旋毛虫病的常见死亡原因为（）

A.肝衰竭
B.心衰
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血


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53、单项选择题  肝泡型包虫病具有缓慢进行性的特点，通常晚期表现为（）

A.上腹隐痛
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.阻塞性黄疸和（或）门脉高压
E.肝破裂


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54、单项选择题  日本血吸虫病的主要病理变化是（）

A.尾蚴性皮炎
B.过敏性皮炎
C.虫卵肉芽肿
D.成虫寄生门静脉引起血管阻塞
E.肝细胞变性、坏死


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55、单项选择题  泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是（）

A.均为人畜共患病
B.均流行于畜牧业地区
C.均以人作为终末宿主
D.均可采用阿苯达唑治疗
E.形成的纤维包膜不同


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56、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小 板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）

A.抗生素治疗
B.喹诺酮类药物治疗
C.抗结核药物治疗
D.吡喹酮治疗
E.阿苯达唑


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57、单项选择题  斯氏并殖吸虫主要侵犯（）

A.脑、皮肤
B.肺
C.肝、皮肤
D.肠
E.脊髓、皮肤


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58、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 确诊为肝泡型包虫病的依据是（）

A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）


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59、多项选择题  比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）。

A.自由贸易区
B.经济与货币联盟
C.货币联盟
D.优惠贸易安排


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60、单项选择题  下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是（）

A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病
B.仅引起内脏组织损害
C.引起局部病变，但不引起全身症状
D.仅引起皮肤病变
E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病


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61、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 此病应该与哪些疾病鉴别除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸虫病
C.原发性肝癌
D.丝虫病
E.药物性肝炎


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62、单项选择题  广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）

A.脊髓
B.脑
C.肺脏
D.肝脏
E.肾脏


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63、单项选择题  下列选项中人是蛲虫的是哪项？（）

A.中间宿主
B.终宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.既是中间宿主，又是终宿主


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64、单项选择题  

如图所示，旋毛虫病的主要传染源是()

A．猪及野猪
B．狗及熊
C．猪及鼠
D．熊及鼠
E．猫及狼


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65、单项选择题  有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）

A.钩端螺旋体病
B.乙型肝炎
C.华支睾吸虫病
D.脂肪肝
E.胆总管结石


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66、单项选择题  眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.氯喹
D.伯氯喹
E.手术


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67、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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68、单项选择题  囊虫病的唯一传染源为（）

A.囊虫病患者
B.猪
C.牛
D.猪带绦虫病患者
E.牛带绦虫病患者


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69、单项选择题  某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）

A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色


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70、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 支持脑包虫病诊断的依据不包括（）

A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体（＋）


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71、单项选择题  人食生猪肉可能患（）

A.囊虫病
B.猪带绦虫病
C.华支睾吸虫病
D.布氏姜片吸虫病
E.日本血吸虫病


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72、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

本病最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.结核病


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73、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.呋喃嘧酮
D.呋喃唑酮
E.多西环素
F.喹诺酮类抗生素
G.青蒿琥酯


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74、多项选择题  黑热病的典型临床表现包括（）

A.起病缓慢，有发热，呈双峰热型
B.脾、肝及淋巴结大，可有巨脾，质地硬
C.贫血及营养不良
D.皮肤颜色加深
E.全身中毒症状不明显


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75、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）

A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染


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76、单项选择题  日本血吸虫成虫主要寄生部位是()

A．食管一胃底静脉
B．肠系膜上动脉
C．肠系膜下静脉
D．脾静脉
E．肝动脉


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77、单项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）

A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.黑热病
D.疟疾
E.结核
F.白血病


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78、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及来源:91考试网头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯达唑
D.地西泮
E.眼科手术
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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79、单项选择题  感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是


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80、单项选择题  囊尾蚴最常寄生在人体的部位是（）

A.皮下组织
B.骨骼肌
C.大脑皮质
D.脑室
E.脊髓


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81、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 有助于确诊的实验室检查是（）

A.血常规
B.血、尿、粪培养
C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养
D.结核杆菌相关标志物
E.肥达反应及外-斐反应
F.HIV、EBV、CMV标志物
G.腹部超声或CT


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82、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 对诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.粪一般细菌培养
B.粪霍乱弧菌培养
C.粪致病菌培养
D.粪镜检找寄生虫卵
E.直肠组织活检


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83、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛蚴孵化试验
E.PPD皮试


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84、单项选择题  治疗肠绦虫病的首选药物为（）

A.甲苯达唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.罗红霉素


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85、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）

A.肝癌
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.胃溃疡
E.腹膜炎


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86、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 有关该病的说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据
B.肝大常以右叶增大为主
C.治疗药物首选阿苯达唑
D.该病预后主要与感染的虫数有关
E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗


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87、单项选择题  关于猪带绦虫，下列说法正确的是（）

A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主
B.人类是猪带绦虫的中间宿主
C.人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主
D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病
E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病


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88、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 为明确诊断，最佳的检查方案是（）

A.血清AFP+肝胆超声波检查
B.血清γGT+肝胆超声波检查
C.血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D.血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E.血常规+腹部超声波检查


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89、单项选择题  关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）

A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染


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90、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 细粒棘球蚴对人体的危害包括（）

A.掠夺宿主营养
B.机械压迫
C.毒性损害
D.直接侵蚀
E.吸取宿主血液
F.变态反应
G.直接摄取宿主肠道中的营养物质


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91、多项选择题  华支睾吸虫病的并发症包括（）

A.胆道感染、胆管炎和胆石症
B.肝硬化
C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌
D.胰管炎或胰腺炎
E.儿童侏儒症


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92、单项选择题  以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是（）

A.华支睾吸虫有第一、第二中间宿主
B.人是中间宿主
C.成虫在人体内的寿命很短
D.最常见并发症为肝硬化、胰腺癌
E.华支睾吸虫为雌雄异体


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93、单项选择题  女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.胆囊炎
D.菌痢
E.旋毛虫病


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94、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×109/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×109/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超声
B.粪检查找寄生虫卵
C.血吸虫循环抗原检测
D.全身CT
E.血培养＋药敏试验
F.粪毛蚴孵化试验


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95、单项选择题  确诊脑囊虫病的最有效方法是（）

A.脑电图
B.脑室造影
C.X线扫描
D.脑脊液的免疫学试验
E.脑部CT或磁共振造影


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96、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 经上述治疗后，还应给予的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.地西泮
E.槟榔与南瓜子


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97、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 目前本病的主要治疗手段为（）

A.手术
B.免疫学治疗
C.药物治疗
D.放射治疗
E.核医学治疗


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98、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑（）

A.疟疾
B.丝虫病
C.坏死性淋巴结炎
D.腹股沟疝
E.淋巴结结核


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99、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化


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100、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 接诊后还需要进一步做的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片


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