1、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。

A.叶酸，维生素B
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.维生素C，雄激素
D.同种异基因造血干细胞移植
E.促红细胞生成素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  叶酸可用于治疗（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血

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本题答案：B
本题解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，造成DNA合成障碍引起的，所以可以用叶酸治疗；缺铁性贫血是由于体内铁剂缺乏，造成血红蛋白合成障碍引起，需要补铁治疗；溶血性贫血是主要是由于遗传或免疫因素引起，可以用糖皮质激素治疗；再生障碍性贫血是由于骨髓衰竭引起，除对症治疗外，可进行造血干细胞移植治疗；恶性贫血是由于胃内因子分泌障碍，造成维生素B12吸收障碍引起，暂无较好的治疗方法。故选B。

4、单项选择题  患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

A.急性左心衰竭
B.哮喘急性发作
C.过敏性休克
D.急性呼吸窘迫综合征
E.感染性休克

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本题答案：C
本题解析：根据患者应用青霉素后突发呼吸困难及皮疹和休克表现，应考虑为过敏性休克。故选C。

5、单项选择题  

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

A.山莨菪碱
B.低分子肝素
C.泼尼松
D.异丙嗪
E. 芦丁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。

A.输新鲜全血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血

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本题答案：E
本题解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

7、单项选择题  女性患者，37岁2周来头晕、乏力来院急诊，其Hb136g/L，WBC1.9×10/L，PLT260×10/L，病史中应详细询问（）。

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。

A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断（）。

A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道的最常见部位是（）。

A.食管
B.胃
C.回肠
D.十二指肠
E.结肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、配伍题  外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性。见于（）。
血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性。见于（）。
外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）。
血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：C,E,C,E
本题解析：试题答案C,E,C,E

12、单项选择题  骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是（）。

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

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本题答案：A
本题解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

13、单项选择题  患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，淋巴细胞白血病诊断明确。患者1年前即开始出现乏力、消瘦、脾大等症状，而无淋巴结肿大，故考虑为慢性粒细胞白血病。近1周出现不明原因的发热、皮肤出血点，考虑为原有疾病进入急变期。综上，该患者最可能的诊断为慢性粒细胞白血病急淋变。故选C。

15、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是（）。 来源:91考试网 91EXAm.org

A.因子Ⅴ和因子Ⅶ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ和因子Ⅷ
D.因子Ⅱ和因子Ⅹ
E.因子Ⅶ和因子Ⅷ

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本题答案：B
本题解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

17、单项选择题  患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓增生异常综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是（）。

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。

A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、配伍题  慢性病性贫血患者的改变是（）。
缺铁性贫血患者的改变是（）。

A.血清铁增加，铁蛋白增加，总铁结合力降低
B.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高
C.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力升高
D.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力降低
E.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力降低

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

21、单项选择题  急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（）。

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX

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本题答案：C
本题解析：急非淋白血病化疗目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案，缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP，平均缓解率约60%。近年常用HA方案，缓解率可接近DA方案，但应用未及DA方案普遍。故选C。

22、单项选择题  不属于自体输血的禁忌证的是（）。

A.血液受尿液污染
B.严重贫血
C.胸部开放性损伤超过3小时
D.肝功不全
E.菌血症患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列结果哪项不符合溶血性贫血（）。

A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多
B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态可正常，而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。

A.不间断地服用6～8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3～4周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）。

A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性白血病引起贫血最重要的原因是（）。

A.出血
B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短

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本题答案：B
本题解析：发病时骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增生、浸润，加之白血病细胞生成抑制因子的共同作用导致了正常造血的抑制。因此在急性白血病患者中，贫血可以是首起表现，呈进行性发展。故选B。

27、单项选择题  早期缺铁性贫血形态学改变为（）。

A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  对于AML-M1的描述正确的是（）。

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B.最易发生DIC及中枢神经系统白血病
C.Ph染色体多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。

A.循环超负荷
B.细菌性反应
C.急性溶血反应
D.过敏反应
E.输血相关急性肺损伤

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本题答案：E
本题解析：输注任何血制品1～2小时内，不超过6小时，发生呼吸困难和低氧血症，排除容量过负荷及心源性肺水肿，即应考虑输血相关急性肺损伤，故选E。

30、单项选择题  血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  

男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）。

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  临床上最常见的输血反应是（）。

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：A
本题解析：输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应，发生率2%～10%，原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。

34、单项选择题  贫血病人血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109/L。最可能诊断是（）。

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是（）。

A.静滴长春新碱
B.口服糖皮质激素
C.脾切除手术
D.输注血小板
E.输注免疫球蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、配伍题  急性单核细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。
急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。
急性淋巴细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）。

A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

37、单项选择题  

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10⁹/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10⁹/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下来源:91考试网肺炎。

A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。

A.肝穿刺活检
B.肾穿刺活检
C.PPD试验
D.骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E.腰椎手术取材活检

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  雄激素治疗再障的机制（）。

A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力，减少非造血细胞的数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞，减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×109/L，给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。

A.急性过敏反应
B.急性溶血反应
C.细菌性感染
D.循环超负荷
E.输血相关急性肺损伤

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本题答案：E
本题解析：本题考查输血的不良反应，患者输血后出现进行性呼吸困难，符合输血相关性急性肺损伤。故选E。

42、单项选择题  男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。

A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  不属于输血适应证的是（）。

A.大量失血
B.凝血异常
C.贫血
D.脓毒症
E.Hb>100g/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。

A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常

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本题答案：B
本题解析：患者为男性，自幼出现外伤后出血不止，出血时间2分，凝血时间30分提示凝血功能障碍，关节肿胀提示 关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏）、血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，故选B。

45、单项选择题  常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是（）。

A.B淋巴细胞性
B.T淋巴细胞性
C.粒细胞性
D.单核细胞性
E.巨核细胞性

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本题答案：B
本题解析：淋巴结肿大多见于急性淋巴细胞白血病，所以可以先排除后三项（粒细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病），纵隔淋巴结邻近胸腺，所以当T淋巴细胞白血病时常见其肿大。故选B。

46、配伍题  特发性血小板减少性紫癜的表现是（）。
过敏性紫癜（关节型）的表现是（）。

A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

47、单项选择题  近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（）。

A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.采血时皮肤消毒不严
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  多发性骨髓瘤易感染的原因为（）。

A.肾脏功能损害
B.正常免疫球蛋白合成受抑制
C.细胞免疫缺陷
D.高黏滞血症
E.淀粉样变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、配伍题  可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（）。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。
非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）。

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：B,C,E,B,C
本题解析：试题答案B,C,E,B,C

50、单项选择题  女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解症状
D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑（）。

A.结核病
B.转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.慢性肾小球肾炎
E.肝硬化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  可进行骨髓移植治疗的贫血是（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：B
本题解析：因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其他贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。故选B。

53、单项选择题  骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于（）。

A.RA型
B.RAS型
C.CMML型
D.RAEB型
E.RAEB-t型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。不属于保护肾功的预防措施的是（）。

A.酸化尿液
B.利尿剂
C.血液透析
D.输注碳酸氢钠
E.促进血红蛋白结晶溶解

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、配伍题  属于抗凝异常的实验室检查的是（）。
属于纤溶异常的实验室检查是（）。

A.血vWF测定
B.PF有效性测定
C.血栓素B测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

56、单项选择题  患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是（）。

A.ABVD方案化疗
B.VDLP方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA方案化疗
E.CHOP方案化疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（）。

A.低危组
B.中危-1组
C.中危-2组
D.高危组
E.极高危组

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是（）。

A.急性溶血状态
B.脾功能亢进
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是（）。

A.血中原粒细胞＞5%
B.血中原粒+早幼粒细胞＞20%
C.骨髓中原粒细胞＞20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

61、单项选择题  

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10⁹/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10⁹/L，网织红细胞0.002。

A.急性淋巴细胞型白血病
B.非霍奇金淋巴癌
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴癌
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（）。

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验

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本题答案：C
本题解析：患者出现酱油色尿证明患者有血红蛋白尿，其特异性的血清学试验为酸溶血试验，又称Ham试验。指将患者红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性。酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。故选C。

63、单项选择题  关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（）。

A.需住院治疗，争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用G-CSF

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。

A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症

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本题答案：A
本题解析：过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，常表现为双下肢对称性紫癜，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他变态反应表现。B、C、D、E等虽亦可引起双下肢对称性紫癜，但多无荨麻疹。故选A。

65、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。

A.肝脏
B.脾脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查（）。

A.骨髓穿刺
B.血清铁
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、配伍题  低体温（）。
低血钙（）。
循环超负荷（）。

A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

68、单项选择题  缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是（）。

A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为（）。

A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  

男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。

A.采静脉血观察血浆颜色
B.测尿血红蛋白
C.重新化验血型并作交叉配合试验
D.采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E.停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  属于红细胞破坏过多性贫血的是（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  最常见的早期输血并发症是（）。

A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒

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本题答案：B
本题解析：输血早期并发症指24小时内发生的不良反应，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、酸中毒等。其中发热反应的发生率最高，占到输血总反应率的52.1%。故上述选项中正确答案为B。

75、配伍题  DIC（）。
肝病出血倾向（）。
血友病（）。
过敏性紫癜（）。

A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质合成增多

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

76、单项选择题  男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）。

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血不止
E.存在干扰铁利用的因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  急性溶血的开始症状是（）。

A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征的治疗，正确的是（）。

A.口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复
B.糖皮质激素治疗1个月后血象正常
C.化疗疗效好，可根治本病
D.Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈
E.多数患者不需输血支持

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。

A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。

A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列哪项不符合再障（）。

A.发热，贫血，出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、白系及血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（）。

A.抑制造血干细胞培殖
B.抑制T细胞，使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞，减少出血
D.改善骨髓微环境
E.提高体内EPO水平

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本题答案：B
本题解析：抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是抗淋巴细胞免疫抑制剂，可抑制T（胸腺依赖）淋巴细胞的功能，用于重型再生障碍性贫血的治疗，可使造血功能恢复。故选B。

83、单项选择题  骨髓增生异常综合征属于（）。

A.红细胞系疾病
B.巨核细胞系疾病
C.造血干细胞克隆性疾病
D.粒细胞系疾病
E.浆细胞系疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  输血引起的急性溶血的特异性表现（）。

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性
B.尿呈酱油色，尿胆原阳性
C.尿呈深黄色，尿胆原阴性
D.尿呈酱油色，尿胆原阴性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）。

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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本题答案：B
本题解析：血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病，多为显性遗传。以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附降低、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。故选B。

87、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的（）。

A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  下列属于正常细胞性贫血的是（）。

A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：贫血的分类包括：（1）大细胞性贫血：常见于叶酸及维生素B12缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血，恶性贫血等。（2）正常细胞性贫血：①急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时；②急性溶血性贫血，血型不合的输血，自身免疫性溶血性贫血，某些溶血性细菌感染，化学物质或药物中毒；③造血组织疾病，如再生障碍性贫血、白血病。（3）单纯小细胞性贫血：感染，中毒，急、慢性炎症，尿毒症等疾病导致的贫血。（4）小细胞低色素性贫血：①慢性失血性贫血，如消化性溃疡、钩虫病、月经过多等因素造成的失血；②缺铁性贫血。本题中只有急性失血性贫血属于正细胞性贫血，故选A。

89、单项选择题  患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）。

A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活裣
E.血清铁检查

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本题答案：D
本题解析：FAB分型是根据骨髓中原始细胞的百分率及其细胞特点，将骨髓增生异常综合征分为难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血、伴原始细胞增多的难治性贫血、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病。故选D。

90、单项选择题  男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t（11；14），表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）。

A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L，Plt100×109／L。给患者输注的血液成分首选的是（）。

A.洗涤红细胞
B.悬浮红细胞
C.辐照红细胞
D.冰冻红细胞
E.浓缩红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。

A.外周血出现有核红细胞
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低

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本题答案：D
本题解析：再生障碍性贫血的骨髓象特点：①多部位增生减低或重度减低，粒、红细胞系明显减少，淋巴细胞相对增多；②粒细胞系减少以成熟粒细胞为主；③红细胞系统减少，比例下降，以晚幼红细胞为主，成熟红细胞形态多无明显变化；④浆细胞、组织嗜碱细胞、组织细胞等比例增多；⑤绝大多数患者骨髓找不到巨核细胞。除D之外其余选项均不正确，故选D。

93、单项选择题  慢性再障的治疗首选（）。

A.丙酸睾丸酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

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本题答案：A
本题解析：慢性再障治疗的首选药物为雄激素，可剌激骨髓干细胞造血，对慢性再障有较好的疗效，总有效率在70%～80%。最常用的制剂是丙酸睾丸酮，肌内注射，每日100mg，连续治疗需6个月以上，其发生疗效时间往往在用药2～3个月后，故对重型再障无效。故选A。

94、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。

A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。

A.血清蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.红细胞游离原卟啉降低
E.总铁结合力增高

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

96、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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本题答案：B
本题解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血的生化检查结果：血清铁降低，<8.95μmol/L；总铁结合力升高，>64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低<15%。故选B。

97、单项选择题  患者，女，28岁，妊娠38周。B超示脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验：Hb100g/L，术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）。

A.冷沉淀
B.洗涤红细胞
C.新鲜冰冻血浆
D.悬浮红细胞
E.浓缩血小板

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本题答案：B
本题解析：患者曾出现输血过敏反应，因此再次输血时应选择洗涤红细胞，可减少过敏反应的发生。故选B。

98、单项选择题  关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的（）。

A.红细胞内2，3-DPG含量减少
B.心脏扩大，脉压加大
C.性功能减退，月经紊乱
D.ST段压低，T波倒置
E.多尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  

女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）。

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析