1、单项选择题  某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 应考虑的诊断是（）

A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力
E.先兆子宫破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断（）

A.羊水栓塞
B.急性宫内感染
C.急性肾衰竭
D.癫痫
E.重度妊娠期高血压疾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.宫内感染
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）

A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
C.发生急性左心衰竭
D.DIC
E.羊水栓塞的后期可导致肾损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为（）

A.胎盘剥离不全
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  引起难以控制的产后出血的原因是（）

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.胎盘剥离不全
E.胎盘剥离后滞留

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）

A.严重前置胎盘
B.严重的子宫收缩乏力
C.DIC
D.有严重子宫出血又需要保持生育功能
E.胎盘植入

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是（）

A.注射宫缩剂
B.注射麦角新碱
C.输液、输血
D.输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E.及时缝合会阴伤口

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  先兆子宫破裂的体征正确的是（）

A.子宫下段逐渐变厚
B.子宫出现病理性缩复环
C.子宫体变薄
D.迅速出现贫血
E.阴道出血突然增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平 。 应立即给予的处理（）

A.会阴切开助产
B.产钳助产
C.胎头吸引
D.穿颅术
E.立即肌注哌替啶并急诊剖宫产

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。 此时最可能的诊断是（）

A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.软产道裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  分娩时子宫破裂，下述哪项恰当（）

A.子宫底迅速上升
B.持续大量阴道出血
C.宫缩增强，出现病理性缩复环
D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音
E.胎儿先露部在内诊时不易触到

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  给新生儿心外按压的部位是（）

A.胸骨体下1/3
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/4
D.胸骨体上1/4
E.胸骨体下1/2

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、配伍题  胎儿缺氧的表现（）
胎儿脐带受压的表现（）

A.晚期减速
B.变异减速
C.早期减速
D.胎心率基线不变

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本题答案：A,B,
本题解析：试题答案A,B,

18、单项选择题  如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是（）

A.31cm
B.30cm
C.32cm
D.33cm
E.35cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）

A.子宫呈板状硬，不放松
B.剧烈腹痛
C.伴有头盆不称
D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  病理性缩复环最多见于（）

A.子宫收缩乏力
B.头盆不称
C.臀先露
D.胎儿畸形
E.软产道异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  胎盘功能不良的表现有（）

A.连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B.尿E/C>10
C.SPl>100mg/L
D.胎盘生乳素>4mg/L
E.尿E3>10mg/24h

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对于软产道裂伤，恰当的是（）

A.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E.会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  产后出血约80％发生在产后（）

A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.4h内
E.6h内

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  脐带过短是指脐带短于（）

A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20″/10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4°～5°处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。 诊断错误的是（）

A.LOP
B.继发宫缩乏力
C.胎膜早破
D.胎儿宫内窘迫
E.中骨盆狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  胎盘嵌顿在狭窄环以上可（）

A.应用子宫舒张药
B.按摩子宫
C.静脉全身麻醉
D.大刮匙清宫
E.排空膀胱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、判断题  胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30min，可及时发现产后出血。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  产后出血最常见的原因是哪一种（）

A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘滞留
D.子宫收缩乏力
E.胎盘部分剥离

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）

A.宫口开大
B.先露高低
C.骨盆情况
D.宫颈硬度
E.宫口位置

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是（）

A.子宫出现强直性收缩
B.出现凝血功能障碍
C.病理性缩复环上升
D.产妇突然感到宫缩停止
E.胎心无变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于胎头额部
E.脐带位于胎头枕部

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、配伍题  产时子宫破裂的主要原因为（）
产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为（）
常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为（）
自发性子宫破裂的主要原因为（）

A.胎先露部下降受阻
B.子宫瘢痕
C.手术创伤
D.宫缩剂使用不当
E.子宫对宫缩剂过于敏感

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本题答案：A,C,E,B,
本题解析：试题答案A,C,E,B,

35、单项选择题  容易引起子宫破裂的胎位是（）

A.枕横位
B.枕后位
C.复合臀位
D.单纯性臀位
E.忽略性横位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  羊水栓 塞的病理生理表现不包括下列哪项（）

A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血（）

A.子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.凝血功能障碍
E.胎盘粘连

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下述哪项不会导致产后出血（）

A.完全植入性胎盘
B.子宫收缩乏力
C.胎盘剥离不全
D.会阴2度裂伤
E.前置胎盘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、判断题  羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾衰竭期3个阶段。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）

A.清宫
B.给予子宫收缩药
C.牵拉脐带
D.排空膀胱
E.按摩子宫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）

A.结扎卵巢动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎子宫动脉上行支
D.结扎阴道动脉
E.结扎子宫动脉下行支

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  正常脐带生理性扭转的周数是（）

A.8～10周
B.6～8周
C.4～5周
D.7～12周
E.6～11周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、配伍题  利尿药（）
吸氧（）
碱性药物（）
肝素（）
解痉药（）

A.减轻肺水肿，改善脑缺氧
B.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛
C.消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭
D.防治大量出血
E.纠正休克和代谢失调

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本题答案：C,A,E,D,B,
本题解析：试题答案C,A,E,D,B,

47、单项选择题  脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  胎盘娩出后发现不完整应立即（）

A.等待残留胎盘组织排出
B.静脉注射催产素
C.宫腔探查并清除残留胎盘
D.按摩子宫
E.输血、输液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需进行的处理是（）

A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.植入胎盘部分剥离
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院 。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有（）

A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.抗过敏治疗
E.在第一产程时，应加强宫缩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、问答题  如何预防产后出血？

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本题答案：预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并
本题解析：试题答案预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。

56、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 首选的处理是哪项（）

A.抢救休克，同时及时 91ExAm.org剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）

A.活跃期开始
B.潜伏期结束
C.临床开始
D.第一产程末、第二产程宫缩较强时
E.第一产程末

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）

A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘粘连
B.胎盘剥离不全
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.胎盘残留

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 须立即进行哪项措施进行抢救（）

A.立即吸痰
B.立即气管插管
C.立即给氧
D.立即人工呼吸
E.立即给呼吸兴奋剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.胎心率减慢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理（）

A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  产后出血的原因有（）

A.胎盘因素
B.宫缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：产后出血原因包括:1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍

64、单项选择题  慢性胎儿窘迫的表现不包括（）

A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、问答题  简述羊水栓塞的治疗原则。

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本题答案：羊水栓塞的治疗原则为：抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防
本题解析：试题答案羊水栓塞的治疗原则为：抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭、预防感染。

66、单项选择题  经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A .胎盘完全性植入
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘剥离后滞留

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、多项选择题  羊水栓塞的好发因素有（）

A.胎盘早剥
B.急产
C.过强宫缩
D.羊膜腔压力高
E.遗传

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是（） 来源:91考试 网

A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、问答题  何为病理性缩复环？

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本题答案：病理性缩复环是指在产程中，胎先露下降受阻，产程进展缓慢，产妇
本题解析：试题答案病理性缩复环是指在产程中，胎先露下降受阻，产程进展缓慢，产妇烦躁不安、疼痛难忍，在子宫上、下段之间出现明显厚薄交界的环形凹陷，随着宫缩上升可达脐平或脐上。体检：子宫下段膨隆、压痛，病人有排尿困难，导尿为血尿。

70、单项选择题  胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）

A.胎盘部分剥离
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.阴道静脉破裂

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本题答案：A
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71、单项选择题  无菌纱条填塞宫腔止血时（）

A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出

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本题答案：B
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72、单项选择题  初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）

A.立即行吸引器助产
B.立即产钳助产
C.静脉注射小剂量催产素
D.继续观察1h
E.立即剖宫产

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本题答案：E
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73、配伍题  临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（）
使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断（）
胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（）
脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（）

A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带缠绕
D.脐带长度异常
E.脐带扭转

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本题答案：D,C,A,E,
本题解析：试题答案D,C,A,E,

74、单项选择题  某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先应考虑（）

A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征

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本题答案：D
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75、单项选择题  某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是（）

A.按摩子宫
B.输血
C.注射催产素
D.牵拉脐带，按摩子宫
E.人工徒手剥离胎盘

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本题答案：E
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76、单项选择题  产后出血是指（）

A.胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml
B.产程中阴道出血量超过500ml
C.胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml
D.胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

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本题答案：C
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77、单项选择题  一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。 此新生儿评分有几分（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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本题答案：C
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78、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术

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本题答案：E
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79、单项选择题  24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查 。 根据判断应进行的处理是（）

A.若胎儿存活行剖宫产
B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术
C.等待自然分娩
D.给予镇静药观察病情进展
E.立即行剖宫产术

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本题答案：E
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80、判断题  脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。

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本题答案：对
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81、单项选择题  产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管

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本题答案：B
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82、单项选择题  产后出血主要的原因不包括（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘因素
D.胎膜早破
E.软产道损伤

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本题答案：D
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83、单项选择题  羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.80％～90％
B.100％
C.70％～80％
D.60％～70％
E.50％～60％

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本题答案：C
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84、单项选择题  24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查 。 医师在其腹部检查时，发现的危急情况是（）

A.子宫收缩乏力
B.胎头尚未入盆
C.腹部出现病理缩复环
D.胎位扪不清
E.尿潴留

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本题答案：C
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85、单项选择题  胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U

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本题答案：D
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86、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端（）

A.0.3cm
B.0.5cm
C.1cm
D.0.2cm
E.0.4cm

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本题答案：B
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87、单项选择题  关于产后出血的预防，下列说法错误的是（）

A.密切观察产程进展，防止产程延长
B.防止胎儿娩出过快
C.当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D.注意保护会阴，防止软产道裂伤
E.仔细检查胎盘是否完整

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本题答案：C
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88、问答题  简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。

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本题答案：宫缩乏力性产后出血的止血措施是：
（1）局部按压
本题解析：试题答案宫缩乏力性产后出血的止血措施是：
（1）局部按压子宫：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。
（2）应用宫缩剂：①缩宫素10U宫体直接注射，或10U加入林格液500ml快速静脉点滴（200min／min），应避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及心律失常。②麦角新碱0.2～0.4mg肌注或宫颈注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直肠给药。④卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物均可引起腹泻，血压增高，恶心、呕吐，恶寒发热，心率加快。心脏病、高血压患者慎用，支气管哮喘者禁用。
（3）宫腔纱条填塞：多用于剖宫产时宫缩乏力性出血，因在直视下填塞纱条，可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血，也可避免纱条经阴道污染，造成宫腔感染。一般在填塞后24～36h取出。
（4）子宫B-lynch缝扎。
（5）结扎盆腔血管：包括结扎子宫动脉上行支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉，使子宫缺血，肌纤维收缩。
（6）髂内动脉栓塞：如果出血量较多，宫缩剂及局部按压子宫效果不好，但生命体征尚稳定，为保留生育功能，可考虑选择性髂内动脉栓塞。
（7）子宫切除：积极的保守治疗无效，出血危及产妇生命时，应切除子宫，控制出血以挽救产妇生命。

89、单项选择题  脐带缠绕是指脐带（）

A.环绕躯干
B.环绕颈部
C.环绕上肢及下肢
D.环绕手、足
E.环绕身体

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本题答案：E
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90、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂

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本题答案：E
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91、单项选择题  经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无 。 首选的辅助检查是哪项（）

A.CT
B.阴道检查
C.B超
D.X线片
E.磁共振成像

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本题答案：C
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92、单项选择题  软产道损伤时，下述说法错误的是（）

A.会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂
B.发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤
C.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤
D.分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段
E.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快

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本题答案：B
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93、单项选择题  给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）

A.0.5cm
B.1～2cm
C.3cm
D.4～5cm
E.3～5cm

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本题答案：B
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94、单项选择题  新生儿头颅血肿多发生的部位在（）

A.顶骨
B.颧骨
C.颞骨
D.枕骨
E.颏骨

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本题答案：A
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95、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分 。 最可能的诊断是（）

A.哮喘发作
B.羊水栓塞
C.子痫
D.心力衰竭
E.急性肺炎

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本题答案：B
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96、单项选择题  子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布

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本题答案：B
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97、配伍题  胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（）
胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离（）
胎盘绒毛植入子宫肌层者（）
胎盘部分白宫壁剥离（）

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留

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本题答案：E,D,A,B,
本题解析：试题答案E,D,A,B,

98、单项选择题  出现产后出血不易被立即发现的是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘滞留
C.胎盘植入
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离不全

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本题答案：A
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99、问答题  如何预防脐带脱垂的危害？

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本题答案：对于脐脱垂的病人应注意：①胎膜早破病人，如胎先露尚未衔接，应
本题解析：试题答案对于脐脱垂的病人应注意：①胎膜早破病人，如胎先露尚未衔接，应绝对卧床，并密切观察胎心变化；②人工破膜时应在宫缩间歇期进行，对羊水过多或多胎第二胎儿娩出前应高位破膜，并保证羊水缓慢流出；③对有脐带脱垂高危因素者，临产后均应密切注意胎心变化，破膜后立即阴道检查，以便及早发现脐带脱垂。

100、单项选择题  抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）

A.24～25℃
B.26～28℃
C.28～30℃
D.30～32℃
E.33～34℃

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本题答案：D
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