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急救护理(医学高级):外科急症的护理考点(每日一练)
2017-10-05 16:28:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  脑震荡的临床表现哪项是错误的()

A.意识障碍轻微短暂
B.逆行性遗忘
C.头晕头痛
D.神经系统检查阳性
E.绝大多数无后遗症


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2、多项选择题  需行人工冬眠疗法的颅脑损伤有()

A.脑震荡
B.严重脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅内血肿
E.脑干损伤


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3、单项选择题  患者上腹部汽车撞伤3h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿


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4、单项选择题  右侧小脑幕切迹疝时,其瞳孔和肢体的改变是()

A.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
B.右侧瞳孔缩 小,左侧肢体瘫痪
C.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪


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5、单项选择题  某患者左胸部闭合性损伤已6h,脉搏130/min,血压80/50mmHg,呼吸30/min,胸穿抽出不凝血,血红蛋白与红细胞数逐渐下降,此时应()

A.行胸腔穿刺抽出积血
B.输血输液,严密观察
C.应用足量止血药
D.开胸探查
E.胸腔闭式引流


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6、单项选择题  脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()。

A.用药前测体温、脉搏、呼吸和血压
B.先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
C.注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者
D.冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录
E.停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温


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7、单项选择题  在评估膀胱是否损伤,行注入试验时.注入量为()

A.50ml
B.250ml
C.100-200ml
D.50~100ml
E.100ml


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8、单项选择题  急性枕骨大孔疝下列哪项症状出现最早()

A.瞳孔散大
B.意识障碍
C.去脑强直
D.呼吸骤停
E.以上都不是


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9、多项选择题  对于脑外伤患者的处理,下列哪项是正确的()

A.保持呼吸道通畅
B.密切观察神志、瞳孔的变化
C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清创
D.血肿量不超过20ml者不管血肿在何部位都不必手术,尽可能保守治疗
E.头脑裂伤2-3天、无明显感染者,进行清创缝合加伤口引流


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10、多项选择题  创伤评分主要评价哪些功能的损伤程度()

A.呼吸频率
B.呼吸困难程度
C.中枢神经系统状态
D.毛细血管的充盈状态
E.收缩压的变化情况


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11、多项选择题  颅脑外伤后引起躁动不安的因素有()

A.脑水肿
B.颅内血肿
C.尿潴留
D.卧姿不适
E.脑疝


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12、单项选择题  下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现()

A.局限性腹壁肿、痛
B.伤部有压痛
C.伤部可见皮下瘀斑
D.出现恶心、呕吐或休克
E.局部肿痛随时间的推移缓解或缩小范围


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13、单项选择题  哪些情况可以考虑脑干损伤()

A.昏迷
B.颅内压增高
C.血性脑脊液
D.颅底骨折
E.去大脑强直,瞳孔多变


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14、多项选择题  出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤()

A.早期呈现休克
B.出现腹部移动性浊音者
C.持续性腹痛并有加重趋势者
D.有固定的腹痛和腹肌紧张者
E.有呕吐、便血和血尿者


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15、单项选择题  患者,女性,被汽车撞伤10min后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血,属于()

A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤
D.复合伤
E.以上都不是


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16、多项选择题  有关颅底骨折,下列哪些正确()

A.多为线形骨折
B.属于开放性骨折
C.X线片能明确诊断
D.有意识障碍
E.常并发脑神经损伤


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17、多项选择题  对疑有内脏损伤者的护理措施包括()

A.积极做好术前准备
B.用吗啡类药物止痛
C.严密观察病情变化
D.禁食
E.防止休克


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18、单项选择题  ()诊断颅底骨折最可靠的证据是

A.颅底X线片
B.头皮下出血
C.脑脊液耳、鼻漏
D.颅底骨凹陷
E.颅神经损伤


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19、多项选择题  颅脑损伤可导致()

A.脑水肿
B.脑疝
C.颅内血肿
D.脑脊液漏
E.蛛网膜下隙出血


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20、多项选择题  急救重症颅脑外伤病人急救应()

A.测BP、P、R
B.详细进行神经检查
C.保持呼吸道通畅
D.输液、输血防止休克
E.脱水治疗


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21、多项选择题  颅脑外伤患者,出现右侧脑脊液耳漏,在护理中应()

A.定时右外耳道给予盐水擦洗,乙醇消毒
B.平卧位,枕头上垫无菌巾
C.右侧外耳道松松放一干棉球,浸透后及时更换,24h计数
D.右侧卧位,枕头上垫无菌巾
E.右耳内滴抗生素


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22、单项选择题  外伤后头皮血肿急性期处理是()

A.切开头皮清理血肿
B.立即抽出积血
C.局部加压包扎
D.应用止血剂
E.不做任何处理


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23、多项选择题  张力性气胸治疗原则包括()

A.胸穿排气减压
B.闭式引流
C.开胸探查
D.皮下气肿行多个小切口切开
E.气管切开给氧


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24、单项选择题  下列哪项不是血运障碍的表现()。

A.指尖青紫色
B.肢体肿胀
C.指尖温度升高
D.局部麻木刺痛
E.指尖苍白


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25、单项选择题  开放性骨折防治感染的首要措施是()

A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定


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26、单项选择题  关于肋骨骨折,下述哪项不正确()

A.直接暴力或间接暴力均可致伤
B.以成年和老年人多见
C.以第4~7肋骨最易发生骨折
D.间接暴力所致肋骨骨折易致气胸
E.骨折可发生于单肋,也可发生于多肋


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27、单项选择题  关于多发性伤叙述不确切的是()

A.颅脑外伤和胸部损伤是主要的死亡原因
B.受伤部位越多病死率越高
C.胸腹联合伤休克的发生率高达90%
D.多发伤易漏诊的是胸腹部内伤
E.易并发低氧血症


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28、单项选择题  颅脑损伤患者便秘的处理方法哪项不妥当()

A.口服液体石蜡
B.应用开塞露
C.睡前服酚酞
D.用液体石蜡灌肠
E.用肥皂水灌肠


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29、单项选择题  开放性损伤的主要特点是()

A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍


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30、单项选择题  一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()

A.右侧急性硬膜外血肿
B.右侧顶枕部脑挫裂伤
C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.左侧硬脑膜下血肿


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31、单项选择题  石膏或夹板外固定之后最应该注意的是()

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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32、多项选择题  有关损伤性血胸的治疗要点是()

A.少量血胸、不需特殊治疗
B.中、大量血胸,以施行闭式胸膜腔引流术为宜
C.凝固性血胸,应作开胸手术取出血块
D.机化性血胸,应作纤维板剥脱术
E.血胸感染,则按脓胸处理


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33、单项选择题  颅内压增高的严重后果是()

A.脑疝
B.头痛
C.呕吐
D.视神经乳头水肿
E.库欣反应


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34、单项选择题  胸外伤后胸壁软化浮动的主要病理生理变化是()

A.心排血量减少
B.局部疼痛咳嗽深呼吸加重
C.缺O2和CO2蓄积
D.伤侧胸膜腔内负压消失
E.吸气时软化区胸壁凸起,呼气时则内陷


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35、单项选择题  肋骨骨折合并气胸时,哪项护理是错误的()

A.密切观察生命体征
B.协助医师封闭伤口成为闭合性气胸
C.血气胸闭式引流者,水封瓶每日更换1次
D.吸氧
E.血气胸者,应一次穿刺将出血抽净


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36、多项选择题  按创伤的严重程度把创伤分为()

A.危重伤
B.严重伤
C.重伤
D.中度伤
E.轻伤


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37、多项选择题  患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
F.加强营养支持


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38、单项选择题  诊断腹腔内脏损伤最重要的辅助检查为()。

A.血常规检查
B.X线检查
C.超声波检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.CT


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39、多项选择题  复合伤常见的类型有()

A.烧伤复合伤
B.放射复合伤
C.物理复合伤
D.化学复合伤
E.冲击复合伤


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40、单项选择题  闭合性肋骨骨折的处理应为()

A.骨折对位
B.骨折对线
C.促进骨折愈合
D.防治并发症
E.功能锻炼


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41、单项选择题  患者,男性,前额及眶部因车祸撞伤,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,最常见于()

A.额骨骨折
B.面部挫伤
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.鼻骨骨折


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42、单项选择题  脑挫裂伤早期治疗的重点是()

A.保持呼吸道通畅
B.防治肺部并发症
C.治疗脑水肿
D.纠正水、电解质平衡紊乱
E.抗感染


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43、单项选择题  患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()

A.腹壁软组织挫伤,点片状淤血
B.局限性上腹压痛
C.腹膜炎,腹肌紧张
D.肝区叩痛
E.皮下气肿


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44、单项选择题  处理开放性颅脑外伤最主要的原则是()

A.如无专科条件,立即转院
B.保护脑组织,注射破伤风抗毒素
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创、变开放性为闭合性脑外伤


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来源:91考试 网

45、多项选择题  严重挤压伤可引起哪项疾病()

A.肌肉广泛缺血
B.急性肾功能衰竭
C.休克
D.急性心功能衰竭
E.剧烈疼痛


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46、单项选择题  伤后3周以上出现症状的硬膜下血肿是()

A.亚急性脑膜下血肿
B.急性硬脑膜下血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E.以上皆不是


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47、单项选择题  关于战伤出血,下列哪项是错误的()

A.指压包扎止血主要阻断毛细血管出血
B.压迫包扎法包扎要松紧适度
C.手术止血法效果最为理想
D.填塞法止血的缺点是止血不够彻底
E.以上均不是


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48、单项选择题  脑挫裂伤最常见的早期表现是()

A.血压升高,脉搏变慢
B.意识障碍加重
C.伤侧瞳孔变大
D.对侧肢体瘫痪
E.尿失禁


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49、单项选择题  腹部损伤的护理,下列哪项不正确()

A.严密观察病情变化,测T、P、R、BP至少每半小时1次
B.给予抗生素,开放性损伤应给破伤风抗毒素
C.观察期疼痛严重者,可给予吗啡止痛
D.非手术治疗期间要求绝对卧床
E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食


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50、单项选择题  疑腹内脏器损伤,下列处理哪项错误()

A.诊断性腹腔穿刺
B.B超检查
C.避免活动
D.定时观察生命体征
E.给流质饮食


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51、多项选择题  颅脑损伤患者护理的预期目标为()

A.避免窒息
B.维持体温
C.维持足够的营养
D.保持组织完好无损
E.在护理中无意外损伤发生


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52、单项选择题  颅底骨折最常见的部位是()

A.颅前窝
B.颅中窝
C.颅后窝
D.颅前中窝同时存在
E.颅中、后窝同时存在


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53、多项选择题  颅脑损伤的检查()

A.首先是头颅损伤的详查
B.观察伤员的精神意识
C.瞳孔的变化
D.借助CT做定性诊断
E.密切注意血压的变化


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54、多项选择题  关于颅压增高的临床表现,下列哪些是正确的()

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.婴幼儿患者头痛出现较早且较重


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55、多项选择题  颅后窝骨折可并发哪些神经损伤()

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.舌下神经


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56、单项选择题  关于战伤的包扎,下列哪项是错误的()

A.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
B.包扎的常用材料是绷带和三角巾
C.紧急抢救中,可将衣物、床单撕开包扎用
D.包扎易紧不易松
E.以上均不是


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57、单项选择题  肋骨骨折患者行X线检查的主要目的是()

A.确定诊断
B.有无异物残存
C.了解心肺功能
D.有无气胸、血胸等并发症
E.常规检查


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58、多项选择题  创伤现场急救不恰当的是()

A.立即取出体内异物包扎伤口
B.不要急于还纳膨出的脏器
C.骨折必须先复位后固定
D.酸碱烧伤者局部冲洗时间≥10min
E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸


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59、多项选择题  多发伤的颅脑外伤评估包括()

A.呼吸道是否通畅
B.检查各种反射
C.检查伤员意识状态
D.辅助检查:CT、MRI等
E.呼吸困难是否和中枢有关


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60、单项选择题  患者,男性,自4m高的房上跌下,头侧面撞击石上,头部血肿,右耳流出血性液体,听力明显减低,应考虑为()

A.颅中窝骨折
B.软组织挫伤
C.耳鼓膜穿透
D.脑震荡
E.脑挫裂伤


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61、多项选择题  下列哪些属于闭合伤()

A.急性扭伤
B.闭合性骨折
C.内脏器官破裂
D.张力性气胸
E.腹壁伤


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62、多项选择题  下列哪些损伤能引起循环障碍()

A.大出血
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.开放性气胸
E.脊柱压缩性骨折


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63、多项选择题  多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有()

A.胸壁反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.肺内残气量增加
D.纵隔移向健侧
E.腔静脉回流受阻


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64、单项选择题  院内评分的特点不包括()

A.以解剖指标为主
B.通常伤越重得分越高
C.主要评价伤势
D.可作为比较研究的依据
E.越来越趋向于预测结局


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65、多项选择题  骨折诊断的依据有()

A.伤后感染
B.局部肿、痛、功能障碍
C.伤后发热
D.局部畸形
E.局部异常活动


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66、单项选择题  头皮裂伤后感染,伤口不愈的原因是()

A.应用抗生素不足
B.机体抵抗力低下
C.换药时间较长
D.创口异物存留,引流不畅
E.以上都不对


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67、单项选择题  头皮裂伤,伤口无明显感染,缝合时间可延长至伤后()

A.6~8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h


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68、多项选择题  腹部损伤的急救措施包括()

A.首先处理严重的复合伤
B.疑有内脏损伤者禁输液
C.防止休克
D.妥善处理脱出的脏器
E.取半卧位


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69、单项选择题  男,26岁, 突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P100次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb91g/dl,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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70、多项选择题  脑疝的急救护理包括()

A.快速静脉滴注或滴注脱水剂
B.保持呼吸道通畅
C.充分给氧
D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化
E.紧急做术前准备


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71、单项选择题  反常呼吸是指伤侧胸壁出现()

A.呼气时外突,吸气时正常
B.吸气和呼气均外突
C.吸气时外突,呼气时内陷
D.吸气时内陷,呼气时外突
E.吸气和呼气时均内陷


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72、单项选择题  决定颅内血肿患者是否手术最有价值的体征是()

A.生命体征的变化
B.瞳孔的变化
C.意识状态
D.病理反射的出现
E.肢体的活动情况


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73、多项选择题  颅中窝骨折的临床表现是()

A.乳突部皮下和咽黏膜下瘀斑
B.脑脊液鼻漏或耳漏
C.并发面神经、听神经损伤
D.眶周及球结膜下瘀斑
E.并发嗅神经、视神经损伤


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74、单项选择题  肾脏损伤大多数病人需要()。

A.手术治疗
B.非手术治疗
C.酸化尿液
D.抗感染治
E.卧床休息


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75、单项选择题  脑干损伤瞳孔变化的特征为()

A.双侧瞳孔散大、固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.一侧瞳孔进行性散大,对光反应消失
D.双侧瞳孔大小多变,不等圆
E.两侧瞳孔等大,对光反射灵敏


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76、单项选择题  在急性损伤中精神意识的观察常采用()

A.创伤指数
B.TS分级法
C.AIS分级法
D.GCS昏迷评分法
E.APACHEⅡ评分法


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77、多项选择题  骨折急救固定肢体的目的是()

A.预防感染
B.减轻疼痛
C.保持骨折对位
D.防止进一步损伤
E.便于运输


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78、单项选择题  颅脑损伤患者有进行性意识障碍,中间清醒期,一侧瞳孔散大,对光反应消失,对侧肢体偏瘫,提示为()

A.脑挫裂伤
B.脑干损伤
C.硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝
D.枕骨大孔疝
E.脑内血肿


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79、单项选择题  患者左季肋部挫伤,第9、10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸透左肺萎陷,HB85g/L,首先要处置的是()

A.吸氧、输血
B.抗休克,好转后立即手术
C.立即开腹手术
D.肋骨封闭,橡皮膏固定后手术
E.左胸腔穿刺排气


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80、单项选择题  肾损伤非手术治疗下列处理哪项是错误的()

A.定时观察生命体征
B.注意血尿情况
C.观察体温变化
D.早期起床活动
E .注意腹痛的变化


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81、单项选择题  腹部创伤术后如无休克,患者应取()

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.俯卧位
E.截石位


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82、单项选择题  关于张力性气胸的说法,哪一项是错误的()

A.胸膜腔内压力与大气压相等或高于大气压
B.吸气时空气进入胸腔,但呼气时不能排出
C.纵隔向同侧移位
D.因纵隔移位,使腔静脉扭曲以致静脉回流量减少
E.如不及时进行合理治疗会迅速致死


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83、单项选择题  腹部损伤,对疑有合并内脏损伤者,其治疗哪项是错误的()

A.禁食
B.输液,应用抗生素
C.禁用吗啡类药物
D.腹胀严重,给予灌肠
E.作好紧急手术前准备


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84、单项选择题  对重症颅脑外伤患者急救,首先应做到()

A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保证呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂


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85、单项选择题  男性,患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为()

A.立即手术
B.给予静脉滴注50%葡萄糖液
C.快速静脉滴注20%甘露醇250ml
D.严密观察
E.纱布卷保护后干纱布包扎


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86、多项选择题  胸外伤休克可由哪些原因引起()

A.胸内或其他处大出血,血容量锐减
B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C.胸膜肺休克
D.心包腔内积血,压迫心脏,使心搏出量减少
E.单纯肋骨骨折疼痛所致休克


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87、多项选择题  图书馆自然科学图书阅览室收藏了哪方面的图书?()

A、汉语言文学小说
B、中国大百科全书
C、外国语言图书
D、生物技术图书
E、计算机图书。


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88、单项选择题  多发伤伤口污染的时间是()

A.6~8h
B.2~4h
C.8~10h
D.6~10h
E.4~10h


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89、单项选择题  开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是()

A.创伤
B.出血
C.纵隔摆动
D.呼吸困难
E.伤侧肺萎缩


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90、多项选择题  多发伤的急救护理包括()

A.处理活动性出血
B.脱离危险环境
C.解除呼吸困难
D.处理好伤口
E.抗休克


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91、单项选择题  头部外伤后暂失神,头皮完整,伴脑脊液漏,下列哪种意见最正确()

A.不一定有脑震荡
B.颅骨X线摄片可以确定诊断
C.应立即手术修补漏口
D.以免发生颅内感染
E.以上均不是


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92、单项选择题  下述哪一种胸部损伤最需要外科手术()

A.外伤窒息
B.肺爆震伤
C.纵隔气肿
D.皮下气肿
E.血胸


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93、单项选择题  某患者胸部受伤后,胸内有进行性出血,原因多为()

A.心脏大血管破裂出血
B.肺组织破裂出血
C.支气管动脉破裂出血
D.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血
E.肋骨骨折断端出血


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94、多项选择题  胸部损伤的护理哪些不妥()

A.病情稳定取半卧位
B.鼻导管吸氧,氧流量应保持8~10L/min
C.保持呼吸道通畅
D.每隔6h用吗啡止痛
E.鼓励深呼吸,协助咳嗽咳痰


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95、单项选择题  皮下气肿是下述哪种疾病的特征()

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
E.多发性肋骨骨折


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96、多项选择题  颅中窝骨折易损伤的脑神经是()

A.嗅神经
B.视神经
C.听神经
D.动眼神经
E.面神经


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97、多项选择题  如值班时发现一呼吸、心搏骤停的病人,应如何处理()

A.立即通知医生,请麻醉科医师行气管插管,建立辅助呼吸
B.输液,给予呼吸兴奋剂、强心利尿药
C.进行胸外心脏按摩,迅速进行心肺复苏
D.针对病因时进行处理,解除导致呼吸、心搏骤停的任何因素
E.冰袋降温.头部置冰袋保护脑组织,严密监测生命体征的变化


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98、多项选择题  颅脑外伤的院内救治原则是()

A.迅速掌握伤情
B.控制伤情恶化
C.改善内部环境
D.最大限度地保护脑组织
E.应用大量的钠盐


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99、单项选择题  处理腹部闭合性损伤重要的一环节是()。

A.严密监测
B.立即手术
C.预防和治疗休克
D.各种管道的护理
E.以上均不是


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100、单项选择题  开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应()

A.立即向腹腔还纳
B.及早行清创术
C.止痛处理
D.抗感染
E.暂不向腹腔内还纳


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