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专业知识:呼吸内科学试题预测(强化练习)
2017-10-06 00:58:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()

A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎


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2、单项选择题  下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症()

A.感染性休克
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.弥散性血管内凝血
E.脑膜炎


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3、单项选择题  稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水


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4、单项选择题  重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过()

A.1~5g
B.2.0g
C.1.0g
D.0.5g
E.2.5g


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5、单项选择题  男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ 度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()

A.疱疹性咽峡炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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6、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()

A.肝硬化
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜 炎
E.化脓性胸膜炎


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7、单项选择题  下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()

A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平


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8、单项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()

A.FEV1下降
B.FEV1/FVC%下降
C.MMFR上升
D.弥散量下降
E.残气量增加


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9、单项选择题  下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎()

A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体


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10、单项选择题  男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠 下列检查对明确诊断有意义的是()

A.血气分析
B.心电图
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图


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11、单项选择题  女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。 以下不是常规处理的是()

A.休息
B.隔离
C.多饮水
D.朋友应多探视、关心
E.奥司他韦75mg,每日2次


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12、单项选择题  对肺气肿诊断有较大意义的选项是()

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是


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13、单项选择题  男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.祛痰、止咳、平喘
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


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14、单项选择题  女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。 以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是()

A.口腔含漱液分离出病毒
B.鼻咽分泌物分离出流感病毒
C.白细胞升高,中性粒细胞增加
D.血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加
E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断


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15、单项选择题  男性,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()

A.支气 管痉挛
B.并发呼吸衰竭
C.并发气胸
D.继发肺部感染
E.并发心力衰竭


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16、单项选择题  关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是()

A .常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻,病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低


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17、单项选择题  女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为()

A.肺源性心脏病代谢性酸中毒
B.肺源性心脏病代谢性碱中毒
C.肺源性心脏病并发肺性脑病
D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭


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18、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是()

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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19、单项选择题  支气管哮喘的临床表现特点是()

A.反复发作性混合性呼吸困难
B.反复发作性的吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.反复发作性胸痛伴咯血
E.反复发作性胸闷伴干咳


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20、单项选择题  在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是()

A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.重症肺结核
D.支气管扩张
E.原发性肺动脉高压症


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21、单项选择题  下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解


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22、单项选择题  女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是()

A.沙丁胺醇
B.静脉滴注甲泼尼龙
C.氨茶碱静脉滴注
D.肾上腺素
E.硝苯地平


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23、单项选择题  支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()

A.最大通气量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.肺活量减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少


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24、单项选择题  男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为()

A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎


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25、单项选择题  胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肺癌
E.慢性心力衰竭


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26、单项选择题  患者,女,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.原发性肺动脉高压症
C.原发性肌病
D.慢性肺源性心脏病
E.以上均不是


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27、单项选择题  下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病()

A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿


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28、单项选择题  阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的()

A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮,称为Vanishinglung


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29、单项选择题  下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子


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30、单项选择题  男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是()

A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查


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31、单项选择题  以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了()

A.两肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.有阻塞性通气功能障碍
D.口唇发绀
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平


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32、单项选择题  患者,52岁,急性起病,寒战、高热、全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺,可见实质阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合()

A.金葡菌肺炎,选用万古霉素治疗
B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C.支原体肺炎,选用红霉素治疗
D.肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗


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33、单项选择题  男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩 异丙托溴铵最常见的副作用为()

A.心悸
B.手抖
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠


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34、单项选择题  老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()

A.克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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35、单项选择题  肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg,pH7.55,BE-0.5,应考虑()

A.原发性呼吸性酸中毒,代偿期
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性碱中毒,失代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒


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36、单项选择题  下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是()

A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低


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37、单项选择题  女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音 发作较重时推荐加用β受体激动剂,首选药物是()

A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱


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38、单项选择题  患者,男,30岁,哮喘重度发作住院治疗缓解,出院后应继续用哪种药物()

A.泼尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替芬口服
E.色苷酸钠吸入


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39、单项选择题  下述哪项不是危重哮喘的表现()

A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡


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40、单项选择题  对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是()

A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音


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41、单项选择题  男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1~V3导联Qs波,RV1+SV5=1.5mv,应诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C.慢性肺源性心脏病
D.肺气肿、冠心病
E.COPD、心肌梗死


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42、单项选择题  男性,23岁,农民,每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是()

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


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43、单项选择题  遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切()

A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.肺大泡


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44、单项选择题  女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。 以下有关流行性感冒的发病机制,哪项不正确()

A.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成
B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA
C.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内
D.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解
E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落


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45、单项选择题  下述哪项不符合A型肺气肿表现()

A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人


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46、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是()

A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛


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47、单项选择题  下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()

A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎


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48、单项选择题  女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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49、单项选择题  哮喘重度发作皮质激素应选用()

A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量静脉用


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50、单项选择题  与肺气肿发病有关的是()

A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α1抗胰蛋白酶减少
E.蛋白分解酶减少


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51、单项选择题  女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是()

A.属正黏科病毒,为RNA病毒
B.甲型常引起大流行,病情较重
C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
D.人类无法获得持久的免疫力
E.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻


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52、单项选择题  女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管


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53、单项选择题  患者,女,24岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音,最可能发生()

A.酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO降低 ,PaCO2升高
E.PaO降低,PaCO2正常或降低


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54、单项选择题  女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态 为明确病情,检查首选()

A.心电图
B.X线胸片
C.头颅CT
D.测量血压
E.血气分析


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55、单项选择题  对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的()

A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭


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56、单项选择题  患者,男,64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体:无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义()

A.流速-容量曲线减低
B.动脉血氧分压下降
C.心电图示低电压
D.最大通气量小于预计值80%
E.残气量肺总量之比>40%


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57、单项选择题  患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()

A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘


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58、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是()

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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59、单项选择题  男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()

A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松


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60、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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61、单项选择题  女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大 从病史、体查考虑患者合并细菌感染,最可能的细菌是()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.葡萄球菌


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62、单项选择题  

某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO40mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒(失代偿)
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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63、单项选择题  整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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64、单项选择题  女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态 此时首先应采取的措施是()

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min
B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min
E.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸


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65、单项选择题  男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩 治疗中最重要的是()

A.抗心律失常治疗
B.抗生素治疗
C.保肝治疗
D.强心剂治疗
E.平喘、镇咳、祛痰治疗


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66、单项选择题  女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音 患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B.可以参加,运动前服氨茶碱
C.可以参加,但不鼓励
D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵
E.鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠


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67、单项选择题  男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 以下病史对诊断最有帮助的是()

A.2岁时患麻疹及支气管肺炎
B.40年前患肺结核,治疗1年痊愈
C.吸烟30年
D.1年前患气胸,治疗1个月后痊愈
E.父亲死于急性心肌梗死


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68、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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69、单项选择题  下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

A.体格检查有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺纹理增粗
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能残气量/肺总量增加


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70、单项选择题  男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确()

A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2~3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差


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71、单项选择题  男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是()

A.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
B.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D.心电图检查示RV1+SV2=1.01mV
E.心电图检查示ST-T改变


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72、单项选择题  对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()

A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类


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73、单项选择题  男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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74、单项选择题  结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是()

A.皮疹
B.药物热
C.胃肠道刺激
D.肾功能损害
E.球后视神经炎


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75、单项选择题  患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()

A.胸穿抽气
B.皮下注射0.1%肾上腺素
C.停止抽液,平卧观察血压
D.高浓度吸氧
E.静脉推注毛花苷


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76、单项选择题  女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大 该患者最初受感染的病原体最可能是()

A.病毒
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.溶血性链球菌


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77、单项选择题  患者,女,40岁,大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液,抽液1200ml,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,心率120次/分,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的()

A.酒精吸氧
B.静脉推注糖皮质激素
C.静脉用利尿剂
D.皮下注射肾上腺素
E.静脉注射氨茶碱


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78、单项选择题  支气管哮喘的主要诊断依据是()

A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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79、单项选择题  男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()

A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎


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80、单项选择题  对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是()

A.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B.窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄


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81、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是()

A.血尿素氮
B.血清胆红素
C.血清钠
D.血清葡萄糖
E.血乳酸


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82、单项选择题  肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是()

A.炎症累及肋间神经所致
B.病变刺激肺泡所致
C.病变累及胸膜所致
D.并发脓胸所致
E.病变累及血管膜所致


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83、单项选择题  下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,哪项是不正确的()

A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性


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84、单项选择题  男,63岁,慢性呼吸衰竭患者,病情加重,大量黄脓痰1周,入院时已有气道阻塞,此时错误的治疗是()

A.积极排痰
B.有效氧疗
C.呼吸兴奋剂
D.抗感染
E.雾化吸入


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85、配伍题  女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()
男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()
男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()
男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()
男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()

A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.痉挛性咳嗽
E.带金属调咳嗽


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86、单项选择题  肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()

A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期


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87、单项选择题  支气管哮喘伴阵发性心动过速时,应用下列哪种药物()

A.心得安
B.氨酰心安
C.洋地黄
D.阿司匹林
E.新斯的明


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88、单项选择题  

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿

诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
D.COPD
E.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期


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89、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE


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90、单项选择题  导致肺心病死亡最主要的并发症是()

A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病


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91、单项选择题  男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常 胸部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.双上肺纤维素条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影


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92、单项选择题  男性患者,60岁,吸烟来源:91考试网 91eXAm.org史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()

A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/肺总量>40%
E.流速-容量曲线减低


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93、配伍题  肺炎链球菌的主要致病机制()
革兰阴性杆菌的主要致病机制()

A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素


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94、单项选择题  支气管哮喘的主要临床表现是()

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性


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95、单项选择题  男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 以下检查结果对诊断最有帮助的是()

A.胸片示:双下肺纹理增粗
B.胸片示:双上肺陈旧结核病灶
C.心电图示:紊乱性房性心律失常
D.血气分析:PaCO240mmHg
E.肺功能示:阻塞性通气功能障碍


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96、单项选择题  下列不符合阻塞性 91Exam.org通气功能障碍表现的是()

A.RV增高
B.VC正常或减低
C.DLC0/VA下降
D.FEV1/FVC正常或增高
E.RV/TLC明显增高


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97、单项选择题  关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确()

A.胸式呼吸为主
B.双肺哮鸣音减少提示病情减轻
C.无休克发生
D.奇脉
E.PaO2正常


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98、单项选择题  肺气肿时,其主要临床表现是()

A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.心悸
D.发绀
E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重


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99、单项选择题  慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.36,PaCO280mmHg,给氧后PaO2维持多少较为合适()

A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.35mmHg


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100、单项选择题  39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()

A.胸腔积液pH可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流


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