1、单项选择题  降低肾素活性最强的药物是（）

A.可乐定
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.肼屈嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是（）

A.辛伐他汀
B.洛伐他汀
C.普伐他汀
D.烟酸
E.吉非贝齐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
长期使用可导致低钾血症的是（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、配伍题  高血压伴变异型心绞痛宜选用（）
高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）
高血压伴精神抑郁者不宜选用（）
高血压伴糖尿病不宜选用（）

A.普萘洛尔
B.尼莫地平
C.利血平
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪

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本题答案：D,A,C,E
本题解析：试题答案D,A,C,E

5、单项选择题  以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证（）

A.急性前壁心肌梗死
B.收缩压<90mmHg的严重低血压
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E.对硝酸酯过敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷是（）

A.洋地黄毒苷
B.米力农
C.多巴酚丁胺
D.毒毛花苷K
E.地高辛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、配伍题  主要不良反应为踝部关节水肿的药物是（）
突然停药可导致反跳现象的是（）
首次用药可出现"首剂现象"的药物是（）

A.可乐定
B.哌唑嗪
C.氨氯地平
D.硝酸甘油
E.拉贝洛尔

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本题答案：C,D,B
本题解析：试题答案C,D,B

8、单项选择题  可乐定的降压机制是（）

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体
B.激动外周α1受体
C.影响NA释放
D.扩张血管
E.阻断α1受体

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本题答案：A
本题解析：本题考查可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。

9、单项选择题  通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是（）

A.洋地黄毒苷
B.米力农
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.氯沙坦

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本题答案：D
本题解析：本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭药物的药理作用及分类。洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答案选D。

10、单项选择题  患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）

A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.异丙吡胺
E.苯妥英钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.洛伐他汀
E.氟伐他汀

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本题答案：B, E
本题解析：本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代 谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

12、单项选择题  下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是（）

A.抑制Na+内流和K+外流
B.可用于治疗心房扑动和心房颤动
C.具有抗胆碱和α受体阻断作用
D.可用于强心苷中毒
E.常见胃肠道反应及心脏毒性

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本题答案：D
本题解析：本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。

13、单项选择题  一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（++），对该患者首选的降压药是（）

A.苯磺酸氨氯地平片
B.硝苯地平缓释片
C.酒石酸美托洛尔片
D.氢氯噻嗪片
E.缬沙坦片

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本题答案：E
本题解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白（++）提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

14、配伍题  变异型心绞痛不宜选用（）
变异型心绞痛宜选用（）
各种类型心绞痛都可选用（）
稳定型和不稳定型心绞痛都可选用（）

A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.地尔硫䓬
E.硝酸甘油

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本题答案：A,B,E,C
本题解析：试题答案A,B,E,C

15、多项选择题  关于利多卡因叙述正确的是（）

A.对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流
B.降低浦肯野纤维的自律性
C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
D.相对延长有效不应期
E.常静脉给药

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  对肾功能影响较小的抗高血压药是（）

A.胍乙啶
B.利血平
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.β受体阻断剂

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本题答案：D
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17、配伍题  慢性充血性心力衰竭宜（）
洋地黄化后，心率仍120次/分宜（）
风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜（）

A.快速洋地黄化
B.停用洋地黄
C.不宜使用洋地黄
D.常规剂量的洋地黄
E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

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本题答案：D,E,C
本题解析：试题答案D,E,C

18、单项选择题  洋地黄的主要适应证不包括（）

A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  不属于普罗帕酮作用特点的是（）

A.阻滞Na+内流，降低自律性
B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用
C.无肝首过效应
D.适用于室上性和室性心律失常
E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

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本题答案：C
本题解析：本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性；有较弱的β受体阻断作用；普罗帕酮具有明显的肝首过效应，临床上治疗室上性和室性心律失常。故答案选C。

20、单项选择题  对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是（）

A.非诺贝特
B.依折麦布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有（）

A.洛伐他汀
B.普伐他汀
C.辛伐他汀
D.考来烯胺
E.氟伐他汀

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。

23、多项选择题  卡托普利治疗高血压的作用机制有（）

A.抑制血管紧张素转化酶活性
B.减少醛固酮分泌
C.减少缓激肽水解
D.抑制血管平滑肌增生
E.阻断血管紧张素AT1受体

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查卡托普利的药理作用。卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制ACE，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；抑制ACE，减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增生和左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案选ABCD。

24、配伍题  以降低TG为主要治疗目标的药物是（）
有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是（）
适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的是（）

A.洛伐他汀
B.吉非贝齐
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

25、单项选择题  下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是（）

A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  肾素抑制剂的作用机制不包括（）

A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B.呈剂量依赖性地降低肾素活性
C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D.促进尿钠排泄
E.促进尿钾排泄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.阿托品
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.胺碘酮

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本题答案：B
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28、单项选择题  关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是（）

A.直接作用
B.使心肌收缩增强而敏捷
C.提高心脏做功效率，心输出量增加
D.使衰竭心脏耗氧量减少
E.使正常心脏耗氧量减少

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本题答案：E
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29、单项选择题  关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是（）

A.适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常
B.对一般室性心律失常无效
C.对室性和室上性心律失常都有效
D.主要通过阻断β受体对心脏产生作用
E.高浓度时有膜稳定作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、配伍题  严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是（）
少数病人首次用药出现首剂效应的是（）
常在用药1周后出现刺激性干咳的是（）
过量引起严重心脏毒性的是（）

A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔

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本题答案：E,C,B,A
本题解析：试题答案E,C,B,A

31、单项选择题  下列药物中不属于调血脂药物的是（）

A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.依折麦布
D.烟酸
E.他克莫司

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本题答案：E
本题解析：本题考查药物的适应证。（1）瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。（2）非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低三酰甘油。（3）依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。（4）烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。（5）他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。

32、单项选择题  氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是（）

A.抑制醛固酮分泌
B.排钠，使细胞内Na+减少
C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
E.拮抗醛固酮受体

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本题答案：B
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33、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
患者所服药物中可引起干咳的是（）

A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  强心苷中毒最早出现的症状是（）

A.色视
B.厌食、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.神经痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（）

A.减慢心率
B.增加心率
C.缩小心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力

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本题答案：D
本题解析：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。

36、单项选择题  硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（）

A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血
B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率，降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、配伍题  抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是（）
直接舒张小动脉平滑肌的降压药是（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.可乐定

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

38、单项选择题  下列药物中不属于降压药的是（）

A.阿利克仑
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
E.硝普钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是（）

A.降低血总胆固醇（TC.
B.降低血低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）
C.较弱的降低三酰甘油（TG）的作用
D.降低高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）
E.升高高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  维拉帕米的作用机制是（）

A.降低窦房结和房室结的自律性
B.增加心肌收缩力
C.升高血压
D.直接抑制Na+内流
E.促进Ca2+内流

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本题答案：A
本题解析：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca2+内流而使血管舒张、血压下降来源:91考试网 www.91exAm.org。故答案选A。

41、多项选择题  关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是（）

A.显著降低血中三酰甘油
B.与他汀类合用可减少肌病的发生
C.升高血中HDL-ch
D.降低血中LDL-ch和胆固醇含量
E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

42、配伍题  抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）
抑制环加氧酶的药物是（）
抑制血管紧张素转化酶的药物是（）

A.卡托普利
B.米力农
C.氯沙坦
D.洛伐他汀
E.阿司匹林

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本题答案：D,E,A
本题解析：试题答案D,E,A

43、多项选择题  关于奎尼丁的描述，正确的是（）

A.直接阻滞钠通道
B.降低浦肯野纤维自律性
C.治疗量可降低正常窦房结的自律性
D.可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度
E.可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

44、多项选择题  关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是（）

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选ABC。

45、多项选择题  下列药物中属于选择性β1受体阻断剂的是（）

A.比索洛尔
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.卡维地洛
E.拉贝洛尔

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题主要考察β受体阻断剂的分类。β1受体阻断剂有比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体影响较小。故答案选ABC。

46、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯

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本题答案：E
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47、单项选择题  伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：C
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48、多项选择题  血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有（）

A.血管扩张作用
B.增加尿量
C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
D.降低慢性心功能不全病人的死亡率
E.止咳作用

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生成，抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留；抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能不全病人的死亡率。故答案选ABCD。

49、配伍题  与胆汁酸结合而降血脂的药物是（）
抑制胆固醇吸收而降血脂的药物是（）

A.氯贝丁酯
B.洛伐他汀
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

50、多项选择题  服用地高辛期间应注意监测（）

A.血浆药物浓度
B.血压
C.心率及心律
D.心功能
E.电解质

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是（）

A.氢氯噻嗪
B.米力农
C.氯沙坦
D.卡维地洛
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
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52、单项选择题  急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用（）

A.丙吡胺
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。

53、单项选择题  关于利多卡因的描述，正确的是（）

A.对室上性心律失常有效
B.可口服，也可静脉注射
C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  下列不属于强心苷类正性肌力药的是（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.去乙酰毛花苷
D.多巴胺
E.毒毛花苷K

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本题答案：D
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55、单项选择题  首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是（）

A.普萘洛尔
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.可乐定

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本题答案：C
本题解析：本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。

56、多项选择题  强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括（）

A.延长舒张期
B.延长收缩期
C.减少心输出量
D.增加心输出量
E.降低外周阻力和心肌耗氧量

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是（）

A.降低LDL-C的作用最强
B.具有良好的调血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血症
D.促进血小板聚集和减低纤溶活性
E.对肾功能有一定的保护和改善作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、多项选择题来源:91exam .org  关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是（）

A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用
B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
C.可增高血浆肾素活性
D.合用β受体阻断药可增其降压作用
E.对正常血压者有降压作用

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  强心苷的作用机制不包括（）

A.抑制Na+，K+-ATP酶
B.使细胞内Na+减少，K+增多
C.使细胞内Na+增多，K+减少
D.使细胞内Ca2+增多
E.促使肌浆网Ca2+释放

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  对心律失常和高血压均有效的药物是（）

A.拉贝洛尔
B.肼屈嗪
C.普萘洛尔
D.利血平
E.硝普钠

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本题答案：C
本题解析：本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为β受体阻断药，对β1和β2受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。

62、单项选择题  患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.美西律
D.洋地黄
E.苯妥英钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是（）

A.氢氯噻嗪
B.米力农
C.氯沙坦
D.卡维地洛
E.多巴酚丁胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  考来替泊的降脂作用机制主要是（）

A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
B.抑制脂肪分解
C.增加脂蛋白酶活性
D.抑制细胞对LDL的修饰
E.抑制肝脏胆固醇转化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  关于强心苷的描述，正确的是（）

A.其极性越大，口服吸收率越高
B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
C.具有正性频率作用
D.安全范围小，易中毒
E.可用于室性心动过速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、多项选择题  硝酸甘油的不良反应包括（）

A.高铁血红蛋白血症
B.体位性低血压
C.溶血性贫血
D.头痛
E.眼内压升高

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查硝酸甘油的不良反应。由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；体位性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故答案选ABDE。

67、配伍题  对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的是（）
对小动脉平滑肌有直接松弛作用的是（）
激动α2受体的中枢性抗高血压药是（）
选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的是（）

A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.普萘洛尔

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

68、单项选择题  具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）

A.呋塞米
B.卡托普利
C.阿利克伦
D.氨氯地平
E.哌唑嗪

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本题答案：B
本题解析：本题考查重点是抗高血压药物的作用特点。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快；是临床抗高血压一线药，长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。钙拮抗药通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能逆转高血压所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用药有硝苯地平、氨氯地平等。利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压，或与其他药物联合应用，治疗中、重度高血压。α肾上腺素受体阻断剂、β肾上腺素受体阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案选B。

69、多项选择题  治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A.降低窦房结自律性
B.减慢房室结传导
C.降低浦肯野纤维的自律性
D.缩短浦肯野纤维有效不应期
E.缩短心房有效不应期

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

70、配伍题  属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是（）
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是（）
长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是（）
阵发性室上性心律失常首选药是（）

A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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本题答案：B,C,A,D
本题解析：试题答案B,C,A,D

71、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是下列哪种？（）

A.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高
B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C.抑制磷酸二酯酶
D.激动血管平滑肌上的β受体，使血管扩张
E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

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本题答案：B
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72、多项选择题  长期使用可引起血钾升高的药物有（）

A.缬沙坦
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.吲达帕胺

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本题答案：A, B
本题解析：本题考查降压药物对电解质的影响。长期使用ACEI类（卡托普利）及ARB（缬沙坦）类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

73、单项选择题  对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是（）

A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.洛伐他汀
E.瑞舒伐他汀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）

A.是广谱抗心律失常药
B.能明显抑制复极过程
C.主要经肾脏排泄
D.在肝中代谢
E.长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  对α和β受体均有阻断作用的药物是（）

A.酚妥拉明
B.普萘洛尔
C.拉贝洛尔
D.去甲肾上腺素
E.哌唑嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是（）

A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转化酶抑制剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、配伍题  伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（）
对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药（）
易产生耐受性的抗心绞痛药（）
腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药（）

A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.双嘧达莫
E.硝苯地平

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本题答案：A,E,B,D
本题解析：试题答案A,E,B,D

79、单项选择题  剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫
E.双嘧达莫

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本题答案：A
本题解析：本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

80、单项选择题  治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查强心苷的不良反应的防治。强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。

81、配伍题  治疗轻度或中度原发性或肾性高血压宜选用（）
通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca2+减少的药物是（）

A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

82、单项选择题  抗心绞痛药物的主要目的是（）

A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力

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本题答案：D
本题解析：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故答案选D。

83、单项选择题  下列硝酸酯类药物起效最快的是（）

A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
E.5-单硝酸异山梨醇

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、配伍题  具有肾保护作用的降压药是（）
预防脑卒中作用最强的降压药是（）

A.硝苯地平
B.沙拉新
C.缬沙坦
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

85、单项选择题  维拉帕米的药理作用是（）

A.促进Ca2+内流
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  高血压合并痛风者不宜使用（）

A.阿替洛尔
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有（）

A.红霉素
B.酮康唑
C.环孢素
D.苯妥英钠
E.利福平

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。

88、单项选择题  关于地高辛的说法不正确的是（）

A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.减慢传导
D.激动Na+，K+_ATP酶
E.降低自律性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  伴有冠心病的高血压患者宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、多项选择题  他汀类药物的药理作用包括（）

A.对抗应激
B.减少心血管内皮过氧化
C.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块
D.预防脑卒中和心血管事件
E.抑制血小板聚集

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是（）

A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E.仅减少正常人的心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故答案选D。

92、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
小量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制磷酸酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  能引起金鸡纳反应的药物是（）

A.胺碘酮
B.普鲁卡因胺
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为"金鸡纳反应"。故答案选C。

94、单项选择题  硝酸酯类药物扩张血管是通过（）

A.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高
B.阻滞Ca2+通道
C.促进前列环素的生成
D.直接作用于血管平滑肌
E.阻断β受体

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本题答案：A
本题解析：本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质--血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。

95、多项选择题  硝酸甘油可用于治疗（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压
D.静脉滴注用于急性充血性心力衰竭
E.预防心绞痛

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  连续应用易产生耐受性的是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫䓬
E.双嘧达莫

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本题答案：A
本题解析：本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

97、单项选择题  抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）

A.普罗布考
B.考来烯胺
C.烟酸
D.洛伐他汀
E.氯贝丁酯

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本题答案：D
本题解析：本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。

98、多项选择题  关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是（）

A.能防止和逆转心肌肥厚
B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状
C.可明显降低病死率
D.可引起低血压和减少肾血流量
E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

99、单项选择题  下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.去乙酰毛花苷
E.毒毛花苷K

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本题答案：E
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100、配伍题  不宜口服给药的药物是（）
可引起下肢水肿的抗高血压药物是（）
可诱发哮喘且变异型心绞痛不宜选用的药物是（）

A.硝酸甘油
B.洛伐他汀
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.胍乙啶

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C