1、单项选择题  患者女，67岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，首要的处理措施是（）

A.肛管排 气
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.胃肠减压

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本题答案：E
本题解析：术后腹胀，肛门未排气，主要是减少胃肠道压力，利于伤口的闭合和肠道功能恢复。半卧位适用于早期术后未排气，现在患者术后已经两天，如胃肠减压无用可采用针刺穴位方法。禁食并不能解决腹胀原有的根本问题。故正确答案为E。解题关键：急性溃疡穿孔术后肠道未通者持续胃肠减压。【考点】：穿孔手术后的护理

2、单项选择题  肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体（）

A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.出血性病变
D.梗阻性病变
E.绞窄性病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  腹腔穿刺抽出不凝固血液（）

A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.出血性病变
D.梗阻性病变
E.绞窄性病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  外科急腹症的特点是（）

A.有停经和阴道流血史
B.卧床休息后腹痛好转
C.腹痛在前，发热、呕吐在后
D.以呕吐、心悸为主要症状
E.腹部压痛一般不明显

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本题答案：C
本题解析：有停经和阴道流血史是妇产科急腹症的特点，排除A;急腹症疼痛与劳累和休息无明显关联，排除B；外科急腹症一般不伴心悸，排除D；外科急腹症常有固定的压痛点，排除E。外科急腹症多累及消化道，腹痛之后常有感染和消化道症状；故选C。解题关键：外科急腹症特点：腹痛在先，感染和消化 道症状随后出现。【考点】：外科急腹症的特点

5、单项选择题  对急腹症病人最应重视的护理问题是（）

A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑

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本题答案：C
本题解析：急腹症病人容易发生休克，如肝、脾破裂，胃、十二指肠出血等造成失血性休克；急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等易发生感染性休克。故选C。【考点】：外科急腹症病人的护理问题

6、单项选择题  应立即采取手术治疗的是（）

A.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B.盆腔感染所致腹膜炎
C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D.败血症所致腹膜炎
E.急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

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本题答案：E
本题解析：阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确，且无局限趋 势者(故选E)。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。【考点】：急性腹膜炎的手术指征

7、单项选择题  急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括（）

A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4小时以上

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本题答案：E
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8、单项选择题  急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）

A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小

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本题答案：B
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9、单项选择题  有关腹痛程度的描述错误的是（）

A .通常腹痛加重提示病情加重
B.腹痛减轻即表示病人好转
C.炎症性刺激引起的来源:91考试网 91ExAm.org疼痛较轻
D.化学性刺激引起的疼痛较重
E.肾结石引起的疼痛剧烈

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本题答案：B
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10、单项选择题  起病缓慢，持续性腹痛（）

A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.出血性病变
D.梗阻性病变
E.绞窄性病变

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本题答案：A
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11、单项选择题  关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张

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本题答案：E
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12、单项选择题  阵发性腹痛常见于（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血

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本题答案：C
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13、单项选择题  对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（）

A.易致血压下降
B.以免掩盖病情，延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水电解质失调

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本题答案：C
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14、单项选择题  患者女，36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸药不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是（）

A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音

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本题答案：C
本题解析：溃疡穿孔的体征：病人呈急性面容，表情痛苦，蜷屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸，胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛，同样腹膜炎患者也有此表现，因此A不是最有帮助的；有些患者可无移动性浊音，因此B不对，腹式呼吸减弱见于多种病，D不对。相比较，C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键：肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。【考点】：溃疡穿孔的体征

15、单项选择题  外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格"四禁"。不属于"四禁"内容的是（）

A.禁用吗啡类药镇痛
B.禁饮食
C.禁服泻药
D.禁灌肠
E.禁腹部透视

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本题答案：E
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