1、单项选择题  患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）。

A.胸骨旁任何一肋向
B.第6肋间腋中线与腋后线之间
C.第7肋间腋中线与腋后线之间
D.第8肋间腋中线与腋后线之间
E.第2肋间锁骨中线

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本题答案：E
本题解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

2、单项选择题  严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（）。

A.纠正休克
B.保持呼吸道通畅
C.补液
D.广谱抗生素
E.避免输入陈旧血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  Beck三联症的内容不包括以下（）。

A.心音遥远、微弱
B.静脉压升高
C.动脉压降低
D.静脉压降低
E.A、B、C

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本题答案：D
本题解析：Beck三联症是心包填塞的表现，由中心静脉压升高（颈静脉扩张）、心音闷低或遥远、低血压组成。

4、单项选择题  法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是（）。

A.室缺
B.右室肥大
C.主动脉骑跨
D.右室流出道狭窄
E.左室扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  早期食管癌是指（）。

A.无吞咽困难症状
B.病变局限于黏膜内
C.病变局限于肌层内
D.病变小于3cm
E.无淋巴结转移

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本题答案：B
本题解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

6、单项选择题  下述哪项不是肺结核的手术适应证（）。

A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血

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本题答案：C
本题解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期应暂缓。

7、单项选择题  胸外科，血胸最常见的出血来源是（）。

A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

8、单项选择题  听三角的解剖结构是什么（）。

A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

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本题答案：A
本题解析：听三角的解剖下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。

9、单项选择题  患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）。

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）。

A.只能局限于一个肺段
B.只能局限于一个肺叶
C.只能局限于一侧肺
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶
E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

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本题答案：E
本题解析：主要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。

11、单项选择题  食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）。

A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  临床最常见的食管裂孔疝类型是（）。

A.滑动型食管裂孔疝
B.食管裂孔旁疝
C.混合型食管裂孔疝
D.除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝
E.未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）。

A.左向右分流
B.右心室为混合血
C.肺动脉压的增高
D.肺动脉血含氧量增加
E.体循环血量相对降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）。

A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
B.预防性放疗不作为常规
C.放射剂量为4000～6000rad
D.术后放疗一般在术后3个月后开始
E.术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

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本题答案：D
本题解析：手术区的术后放疗，一般在术后2～3周开始，过迟会因瘢痕形成致敏性下降。

15、单项选择题  下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）。

A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术

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本题答案：A
本题解析：塑料球填塞术用于结核病。

16、单项选择题  支气管囊肿好发于（）。

A.前上纵隔
B.前纵隔
C.后纵隔
D.前下纵隔
E.中纵隔

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本题答案：E
本题解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

17、单项选择题  手术矫正漏斗胸的最佳时机为（）。

A.0～2岁
B.1～2岁
C.2～3岁
D.3～10岁
E.10岁以后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题 91ExAM.org  关于纵隔巨大淋巴结增生症，叙述错误的是（）。

A.透明血管型最常见，占90%
B.透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变，伴滤泡生发中心萎缩
C.浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广
D.浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主，而滤泡生发中心增生
E.透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）。

A.心脏的舒张功能受损
B.搏出量减小
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻 91EXAM.org
E.左心后负荷增加

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本题答案：E
本题解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

20、单项选择题  胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）。

A.肺爆震伤
B.张力性气胸
C.气管或支气管损伤
D.E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。
E.多根多处肋骨骨折

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）。

A.血痰
B.胸痛
C.无症状，胸部X线检查时发现
D.哮鸣，气促
E.发热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌

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本题答案：E
本题解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

23、单项选择题  下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）。

A.主动脉骑跨
B.房间隔缺损
C.二尖瓣裂或瓣叶缺如
D.三尖瓣裂
E.室间隔缺损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  纵隔摆动发生于（）。

A.开放性气胸
B.胸壁塌陷
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折

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本题答案：A
本题解析：开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。

25、单项选择题  下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）。

A.可以明确肺癌的病理类型
B.由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰
C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D.是一种无创性定性检查
E.敏感性和特异性非常高

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本题答案：D
本题解析：此题难易适中，主要考对派特（PET）检查的了解。派特（PET）检查是一种无创性定性检查，并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查，因而容易受到多方面因素的干扰，其敏感性和特异性仍不很高，费用又很昂贵，因而临床应用受到一定限制。

26、单项选择题  一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）。

A.继续抗感染治疗
B.拔除胸腔引流管
C.胸廓成形术
D.继续胸腔闭式引流术
E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

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本题答案：C
本题解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

27、单项选择题  Pancost瘤标准的治疗方法是（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗
E.手术+术后放疗

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本题答案：D
本题解析：目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。

28、单项选择题  正常成人二尖瓣口面积为（）。

A.2～3cm2
B.3～4cm2
C.4～5cm2
D.5～6cm2
E.6～7cm2

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本题答案：C
本题解析：二尖瓣口面积在2.5cm2以上一般并无症状，当小于2.5cm2时可出现气促咳嗽咯血，此外还有心悸、心前区闷痛等。

29、单项选择题  儿童发生食管异物时最明显的症状是（）。

A.吞咽困难
B.疼痛
C.反流症状
D.涎液增多
E.呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  膈肌麻痹最可靠的检查方法是（）。

A.膈神经电生理检查
B.胸部X线片
C.CT
D.MRI
E.超声检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  多房性液气胸的形成原因是（）。

A.感染
B.外伤
C.肺转移瘤
D.出血
E.胸膜粘连

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

A.左心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.右心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。

33、单项选择题  腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）。

A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌

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本题答案：A
本题解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。

34、单项选择题  有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

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本题答案：A
本题解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

35、单项选择题  下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）。

A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。

36、单项选择题  有关食管中段憩室的描述错误的是（）。

A.多为假性憩室
B.多为牵引型憩室
C.好发于气管隆突水平
D.无明显临床症状者可不予外科处理
E.诊断要依靠X线钡餐造影

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本题答案：A
本题解析：食管中段憩室多由于隆突下淋巴结炎症牵拉相临食管壁所致，突出的部分为全层食管壁，临床定义为假性憩室。

37、单项选择题  有关法乐四联症减状手术的目的下述哪项不正确（）。

A.增加肺血流量
B.改善发绀症状
C.扩大肺血管床
D.促使肺动脉发育
E.为根治手术做准备不是手术的目的

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本题答案：E
本题解析：法乐四联症减状手术是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治术。

38、单项选择题  关于慢性脓胸下列哪项是错误的（）。

A.脓汁稠厚
B.脓胸局限包裹
C.脏、壁层纤维板
D.排脓后肺膨胀不受限
E.可出现慢性消耗

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本题答案：D
本题解析：慢性脓胸脏壁层胸膜均形成纤维板排脓后肺膨胀困难，需行纤维板剥脱术。

39、单项选择题  下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）。

A.胸内持续大出血
B.单纯性肋骨骨折
C.连枷胸
D.气胸、肺压缩70%
E.胸腔内异物

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本题答案：A
本题解析：进行性血胸应开胸探查止血。

40、单项选择题  有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）。

A.可判断肿瘤侵犯深度
B.可观察局部淋巴结大小
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于几乎所有食管癌病例

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本题答案：E
本题解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。

41、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

42、单项选择题  胸部CT图像含气支气管征多见于（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌

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本题答案：C
本题解析：细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。

43、单项选择题  左向右分流型先心病最常见的并发症为（）。

A.细菌性心内膜炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.肺炎
E.心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）。

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热，血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

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本题答案：B
本题解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

45、单项选择题  膈肌上最容易发生膈疝的部位是（）。

A.下腔静脉裂孔
B.主动脉裂孔
C.食管裂孔
D.膈肌肋骨部
E.膈肌胸骨部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。

A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移

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本题答案：D
本题解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

47、单项选择题  胸腔积血无感染时，红细胞、白细胞计数比一般为（）。

A.200∶1
B.300∶1
C.400∶1
D.500∶1
E.600∶1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  最易发生骨折的肋骨是（）。

A.1～7肋
B.4～7肋
C.11～12肋
D.肋软骨
E.9～10肋

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本题答案：B
本题解析：4～7肋较长，且两端固定没有肩胛骨的保护，所以易断。

49、单项选择题  下列哪项不属于低心排综合征表现（）。

A.中心静脉压低
B.动脉压降低
C.无尿
D.脉搏细弱
E.神志淡漠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）。

A.周身支持治疗
B.周身抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽脓
E.激素治疗

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本题答案：D
本题解析：急性脓胸充分引流促进肺复张，消灭脓腔是治疗要点。

51、单项选择题  中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）。

A.昏迷
B.面色苍白、肢体发凉
C.胸痛、咳嗽、呼吸困难
D.脉搏呼吸加快
E.尿量减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）。

A.早期效果好，3～4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.青壮年
E.老年

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本题答案：A
本题解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

53、单项选择题  患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促 ，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并血胸
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.主动脉瘤破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  心内直视手术暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）。

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.肺动脉畸形引流
D.肺动脉闭锁
E.永存左上腔静脉

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本题答案：E
本题解析：心脏直视手术时，如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现，术中未予插管引流，则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血，呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血，而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。

55、单项选择题  小儿脓胸以哪种细菌为主（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌

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本题答案：A
本题解析：小儿脓胸以金黄 色葡萄球菌感染为主。

56、单项选择题  纵隔扑动（Mediastinal flutter）最常见于（）。

A.连枷胸（Flail Chest）
B.吸吮伤（Sucking Wound）
C.闭合性气胸（Closed Pneumothorax）
D.开放性气胸（Open Pneumothorax）
E.张力性气胸（Tension Pneumothorax）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）。

A.组织相容性差
B.耐久性差
C.需终生抗凝
D.易并发感染
E.血栓栓塞率高

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本题答案：B
本题解析：生物瓣膜组织相容性较好，柔软，不引起生物排斥反应，无需抗凝，但耐久性差。

58、单项选择题  治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）。

A.灭滴灵
B.氧氟沙星
C.氟哌酸
D.大扶康
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。

59、单项选择题  创伤性窒息最常见的原因是（）。

A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  Pancost瘤最常见症状是（）。

A.咳嗽
B.痰中带血
C.疼痛
D.Horner综合征
E.无症状

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本题答案：C
本题解析：Pancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。

61、单项选择题  以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的是（）。

A.可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液
B.抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃
C.脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D.局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流
E.此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）。

A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

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本题答案：C
本题解析：患者的病史提示为右向左分流型畸形。肺动脉第二音减弱，肺血减少，提示有肺动脉口狭窄。心尖上翘，呈靴形心，提示右室肥大，而主动脉骑跨则必定存在室间隔缺损。

63、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）。

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）。

A.封闭开放性胸壁伤口
B.给氧
C.胸腔闭式引流术
D.输液
E.半坐卧位

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本题答案：A
本题解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

65、单项选择题  下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏

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本题答案：E
本题解析：骨盆转移属手术禁忌证。

66、单项选择题  男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是（）。

A.凹陷肋骨切骨矫形术
B.NUSS手术
C.胸骨悬吊术
D.胸骨翻转术
E.横膈中心腱切断术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛三联症
E.法洛四联症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题&n bsp; 男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）。

A.红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出现脑栓塞
E.蹲踞行为

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）。

A.肺出血
B.肺部感染
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：临床症状符合左肺不张。

70、单项选择题  低心排综合征的主要治疗措施是（）。

A.增加心脏前负荷
B.降低心脏后负荷
C.增强心肌收缩力
D.以上有一项不是
E.以上全都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）。

A.-0.98～-0.78kPa
B.-0.78～-0.49kPa
C.-0.78～-0.29kPa
D.-0.49～-0.29kPa
E.0～0.19kPa

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  有关肺癌的转移方式，正确的是（）。

A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

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本题答案：C
本题解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

73、单项选择题  下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）。

A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚

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本题答案：D
本题解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

74、单项选择题  风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）。

A.瓣叶活动受限制
B.瓣膜卷缩增厚
C.瓣膜面积缩小
D.瓣膜交界融合
E.瓣环扩大

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本题答案：D
本题解析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。

75、单项选择题  急性心肌梗死时主要引起（）。

A.左心室容量负荷过重
B.右心室容量负荷过重
C.肺动脉楔压升高
D.心肌代谢障碍
E.左心室压力负荷过重

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。

76、单项选择题  根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。

A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸

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本题答案：A
本题解析：开放性损伤胸腔与外界相通。

77、单项选择题  心脏原发性肿瘤最常见的是（）。

A.心脏黏液瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.错构瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  下列哪项不属于放射疗法的禁忌（）。

A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.肺门转移切除未彻底
E.肺癌直径超过10cm

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本题答案：D
本题解析：有广泛转移、呈现恶病质者，高度肺气肿均为放疗禁忌，肺门转移切除未彻底为放疗适应证。

79、单项选择题  女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  肺癌发现对侧肺转移属于（）。

A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.远处转移

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本题答案：E
本题解析：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚，虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中，将其定为远处转移，即M1。

81、单项选择题  决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）。

A.心脏磁共振成像
B.心脏CT
C.冠状动脉造影
D.心电图
E.彩色超声心动图

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本题答案：C
本题解析：冠状动脉造影可以直观地了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。

82、单项选择题  我国食管癌主要为（）。

A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）。

A.检测出凝血时间
B.输入血小板
C.手术探查
D.检测ACT
E.少量给予鱼精蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  改良Heller术的手术要点不包括（）。

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E.术中应注意勿损伤胃一食管返折

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本题答案：D
本题解析：改良Heller术不包括胃底折叠。

85、单项选择题  有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）。

A.余肺过度膨胀
B.肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平
C.余肺通气功能增加
D.余肺顺应性降低
E.余肺弥散功能增加

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本题答案：E
本题解析：肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。

86、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L，首先应考虑（）。

A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.心力衰竭
E.肝硬化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.粗针头排气
C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸
E.避免剧烈活动

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本题答案：D
本题解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。

88、单项选择题  急性脓胸的病程是在（）。

A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内

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本题答案：A
本题解析：6周内称急性脓胸。

89、单项选择题  进行性血胸不包括（）。

A.脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降
B.胸腔引流连续3h，超过200ml/h
C.Hb、RBC持续下降
D.胸部X线片阴影逐渐增大
E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）。

A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞

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本题答案：C
本题解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。

91、单项选择题  胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）。

A.肿瘤侵犯胸壁
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间皮瘤
D.局限性胸膜间皮瘤
E.胸膜玻璃样变

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本题答案：A
本题解析：肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。

92、单项选择题  心内直视手术后脑损害最主要表现为（）。

A.瞳孔不等大
B.意识障碍
C.烦躁
D.四肢强直
E.以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  幼儿期动脉导管未闭绝大多数为（）。

A.主动脉内为混合血
B.右心室内为混合血
C.动力性肺动脉高压
D.器质性肺动脉高压
E.肺动脉内不含动脉血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）。

A.白细胞降至正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓液每日少于50ml
E.纤维板形成

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本题答案：B
本题解析：消除脓腔，实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。

95、单项选择题  有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

A.先开胸切除肺部病灶
B.先开颅切除脑部病灶
C.开胸、开颅同时进行
D.多采用全脑照射
E.放弃手术，采用全身化疗

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本题答案：B
本题解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。

96、单项选择题  体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）。

A.加深麻醉
B.应用血管扩张剂
C.适当降低流量
D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E.降低温度

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本题答案：E
本题解析：体外循环发生高血压的原因可有多种，如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌注量过高等，因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关，降低温度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是错误的。

97、单项选择题  冠心病的左主干病变是指病变位于（）。

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）。

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

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本题答案：B
本题解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

99、单项选择题  下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）。

A.恶心
B.黄视或绿视
C.多饮
D.视力模糊
E.室早二联律

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）。

A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿

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本题答案：D
本题解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力（40%）或免疫缺陷。