1、问答题  偏头痛需要与哪些疾病进行鉴别?

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本题答案：应与非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、痛性眼肌麻痹、颈
本题解析：试题答案应与非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、痛性眼肌麻痹、颈动脉痛等进行鉴别。

2、单项选择题  偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()

A．周期性瘫痪
B．消化系统表现
C．眩晕发作
D．其他症状与头痛交替出现
E．无头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  最常见的偏头痛为()

A．有先兆的偏头痛
B．无先兆的偏头痛
C．基底型偏头痛
D．偏瘫型偏头痛
E．偏头痛等位发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

男性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，如图示。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为()

A．颅内占位病变
B．痛性眼肌麻痹
C．偏头痛
D．低颅压性头痛
E．紧张性头痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  头痛的预防措施不包括()

A．避免情绪紧张
B．多饮红酒
C．服用血管扩张剂
D．吃奶酪
E．避免劳累

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

6、判断题  头痛的治疗除了应减轻症状和预防复发外，还应争取对头痛的病因进行治疗。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续一月左右，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检正常。

A．β-受体阻断剂
B．钙离子拮抗剂
C．5-羟色胺抑制剂
D．肾上腺皮质激素
E．麦角胺制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、填空题  偏头痛的预防性治疗药物可以选择________，________，________，________，________，________。

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本题答案：β受体阻滞剂；钙拮抗剂；抗组织胺药物；麦角衍生物或抗抑郁药物
本题解析：试题答案β受体阻滞剂；钙拮抗剂；抗组织胺药物；麦角衍生物或抗抑郁药物；抗惊厥药物；非类固醇抗炎药物

9、填空题  国际头痛协会将紧张性头痛分为四类：________，________，________，________。

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本题答案：有颅周肌肉疾病的发作性紧张性头痛；无颅周肌肉疾病的发作性紧张
本题解析：试题答案有颅周肌肉疾病的发作性紧张性头痛；无颅周肌肉疾病的发作性紧张性头痛；有颅周肌肉疾病的慢性紧张性头痛；无颅周肌肉疾病的慢性紧张性头痛

10、问答题  低颅压头痛主要应与哪些疾病进行鉴别?

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本题答案：应与脑及脊髓的肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉
本题解析：试题答案应与脑及脊髓的肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿、颈椎病等鉴别，因这些头痛也与体位变化有关。

11、名词解释  偏头痛的等位发作

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本题答案：多见于儿童偏头痛患者，出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、
本题解析：试题答案多见于儿童偏头痛患者，出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，周期性呕吐，肢体或/和关节疼痛，情绪不稳，梦样状态等。患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。

12、名词解释  颈动脉痛

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本题答案：多为一侧面、颈、下颌或眶周的搏动性、刀割样疼痛或钝痛，
本题解析：试题答案多为一侧面、颈、下颌或眶周的搏动性、刀割样疼痛或钝痛，每次持续数日至数周，慢性者可达数年，颈部或咽喉部活动时疼痛加重，颈部常有触痛。检查可见颈动脉病变(炎症、肿瘤等)的证据。麦角胺、钙通道阻滞剂等治疗有效。

13、多项选择题  偏头痛的发病与下列因素有关()

A．遗传因素
B．内分泌与代谢因素
C．情绪因素
D．气候变化
E．睡眠情况

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、名词解释  晚发型偏头痛

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本题答案：是一种特殊类型的偏头痛，多在45岁以后发病，表现为反复
本题解析：试题答案是一种特殊类型的偏头痛，多在45岁以后发病，表现为反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，持续1分钟至72小时，并伴有头痛发作，每次发作的神经功能缺损症状基本相同。应除外TIA和RIND等。

15、单项选择题  女性患者，头痛为主诉，以前额部疼痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，其最可能的诊断是()

A．低颅压性头痛
B．偏头痛
C．紧张性头痛
D．颈椎病
E．高颅压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  典型偏头痛约占偏头痛患者中的()

A．5%
B．10%
C．15%
D．30%
E．50%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、问答题  简述头部的痛敏结构。

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本题答案：头部的痛敏结构包括：①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；
本题解析：试题答案头部的痛敏结构包括：①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；②头颈部的血管和肌肉；③颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支；④三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈1～3神经(枕大神经、枕小神经和耳大神经)。

18、填空题  痛性眼肌麻痹的病因为：________，治疗选用________。

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本题答案：海绵窦段颈内动脉及其附近硬脑膜的非特异性炎症或肉芽肿；皮质类
本题解析：试题答案海绵窦段颈内动脉及其附近硬脑膜的非特异性炎症或肉芽肿；皮质类固醇激素

19、填空题  发作性紧张性头痛诊断要求：发作至少________，头痛时间________，________。

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本题答案：10次以上；少于180天/年；少于15天/月
本题解析：试题答案10次以上；少于180天/年；少于15天/月

20、填空题  颈动脉痛的常见病因：________，________，________。

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本题答案：颈动脉壁间动脉瘤；颈动脉炎；动脉粥样硬化
本题解析：试题答案颈动脉壁间动脉瘤；颈动脉炎；动脉粥样硬化

21、判断题  典型偏头痛的治疗可采用麦角胺类药物。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是()

A．丛集性头痛
B．紧张性头痛
C．神经官能症
D．脑瘤可能
E．花粉过敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、判断题  对于晚发型偏头痛的患者应与脑血管病进行鉴别。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为()

A．紧张性头痛
B．丛集性头痛
C．无先兆的偏头痛
D．特殊类型偏头痛
E．有先兆的偏头痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、填空题  传导头面部疼痛感觉的脑神经有________、__________和_________。

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本题答案：三叉神经；舌咽神经；迷走神经
本题解析：试题答案三叉神经；舌咽神经；迷走神经

26、问答题  紧张性头痛的治疗原则?

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本题答案：紧张性头痛的治疗原则为：①肌松剂的应用。作用于中枢神经
本题解析：试题答案紧张性头痛的治疗原则为：①肌松剂的应用。作用于中枢神经系统的肌松剂有乙哌立松(妙纳)、枢芬、地西泮或氯硝西泮等。②抗焦虑、抑郁，减轻压抑症状。三环抗抑郁剂、阿普唑仑等抗焦虑药。③止痛药应用。④有颅周肌病者可在颞肌等处按摩和理疗。

27、单项选择题  

患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。

A．对乙酰氨基酚
B．麦角胺
C．心理疗法
D．地西泮
E．腰穿放脑脊液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、问答题  低颅压头痛的概念?

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本题答案：指脑脊液压力过低(压力低于70mmH20)导致的头痛。
本题解析：试题答案指脑脊液压力过低(压力低于70mmH20)导致的头痛。

29、名词解释  丛集性头痛

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本题答案：是一种少见的伴有一侧眼眶周围严重疼痛的发作性头痛，具有反复密
本题解析：试题答案是一种少见的伴有一侧眼眶周围严重疼痛的发作性头痛，具有反复密集发作的特点。男性患者居多，在某一段时间内出现一次接一次的成串的发作，常在每年春季和（或）秋季发作1～2次，每次持续30～180min，每日可发作1至数次。头痛为眼眶周围剧烈的钻痛，患者来回踱步，以拳捶打头部或以头撞墙，疼痛难忍，并常有结膜充血、流泪、流涕、面部出汗异常、眼睑水肿和Ho mner征等伴发症状。

30、填空题   偏头痛的发病机制主要有以下学说：________，________，________。

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本题答案：传统血管学说；神经血管学说；神经递质学说
本题解析：试题答案传统血管学说；神经血管学说；神经递质学说

31、名词解释  硬膜外血贴疗法

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本题答案：是将自体血(15～20ml)缓慢注入脊髓硬膜外间隙，血
本题解析：试题答案是将自体血(15～20ml)缓慢注入脊髓硬膜外间隙，血液从注射点向上、下扩展数个椎间隙，压迫硬膜囊，阻塞脑脊液(CSF)漏出口，增加CSF压力。主要用于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛患者的治疗，背痛是其常见的不良反应。

32、判断题  头痛患者如果出现偏瘫体征则可以排除偏头痛。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

33、问答题  特殊类型的偏头痛包括哪几种发作形式?

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本题答案：特殊类型的偏头痛。包括：眼肌麻痹型偏头痛；偏瘫型偏头痛
本题解析：试题答案特殊类型的偏头痛。包括：眼肌麻痹型偏头痛；偏瘫型偏头痛；基底型偏头痛；晚发型偏头痛；偏头痛等位发作。

34、问答题  试述紧张性头痛的诊断和治疗。

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本题答案：紧张性头痛的诊断一般按照国际头痛协会提出的标准：本题解析：试题答案紧张性头痛的诊断一般按照国际头痛协会提出的标准：
发作性紧张型头痛的诊断标准：
(1)至少有10次发作，并符合以下4项。头痛每年不超过180天，每月不超过15天。
(2)头痛持续30分钟至7小时。
(3)以下头痛特征至少具备2项：①头痛为压迫痛或紧箍痛，非搏动性质；②程度为中、轻度，日常活动不停止，但可受限制；③头痛位于双侧；④头痛不因上楼或类似活动而加重。
(4)具备下列2项：①无恶心和呕吐，可有厌食；②无怕声和畏光，但可仅有其中之一。
(5)至少具备下列之一：①病史和神经系统检查不提示为继发性头痛；②病史或神经系统检查提示为继发性头痛，但被适当的检 查所排除；③虽有继发性头痛，但首次紧张型头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关。
慢性紧张型头痛的诊断标准：
(1)头痛每年超过180天，每月超过15天，并符合以下3项；
(2)至少具备2项以下头痛特征：①头痛为压迫痛或紧箍痛，非搏动性；②程度为中、轻度，日常活动不停止，但可受限制；③头痛位于双侧；④头痛不因上楼或类似活动而加重；
(3)具备下列2项：①无呕吐；②仅有下列症状之一：恶心、怕声和畏光；
(4)至少具备下列之一：①病史和神经系统检查不提示为继发性头痛；②病史或神经系统检查提示为继发性头痛，但被适当的检查所排除；③虽有继发性头痛，但首次紧张型头痛发作与引起继发性头痛的疾病在时间上无关。治疗首先应针对引起紧张型头痛的原因进行治疗；阿司匹林等弱止痛药常用于治疗紧张型头痛，但效果较差；5-HT拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物的效果可能较好；按摩、热水浴理疗可有一定的疗效。

35、单项选择题  女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是()

A．颅内占位
B．颅内感染
C．慢性偏头痛
D．抑郁症
E．偏头痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  下列哪个情况常见于典型的偏头痛()

A．畏光
B．家族史
C．视觉先兆
D．恶心
E．非甾体抗炎药有效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  关于慢性紧张性头痛的诊断哪个说法是正确的()

A．头痛时间≥180天/年，≥15天/月
B．头痛时间≥150天/年，≥20天/月
C．头痛时间≥100天/年，≥10天/月
D．头痛时间≥60天/年，≥5天/月
E．头痛时间≥120天/年，≥12天/月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、问答题  低颅压头痛的主要临床表现?

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本题答案：头痛以枕额部多见，缓慢加重，轻中度钝痛或搏动样疼痛。头
本题解析：试题答案头痛以枕额部多见，缓慢加重，轻中度钝痛或搏动样疼痛。头痛与体位关系明显，立位重而卧位轻或消失，头痛变化多在体位变化后15分钟内出现，可伴有恶心、呕吐、头晕等症状。

39、问答题  试述紧张性头痛的分类?

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本题答案：紧张性头痛的分类如下：①发作性紧张性头痛。有颅周肌病；
本题解析：试题答案紧张性头痛的分类如下：①发作性紧张性头痛。有颅周肌病；无颅周肌病。②慢性紧张性头痛。有颅周肌病；无颅周肌病。③不能分类的紧张性头痛。

40、问答题  试述紧张性头痛临床表现。

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本题答案：紧张性头痛的性质为压迫感、沉重感或紧箍感；程度为中、轻
本题解析：试题答案紧张性头痛的性质为压迫感、沉重感或紧箍感；程度为中、轻度；通常是弥漫性的，最明显的部位可能是在颈部或头的后部，也可位于双颞侧、额顶部，并可扩散至肩和背部；情绪紧张、疲劳、噪音或愤怒等可加重疼痛，但一般不影响日常生活，很少因头痛而卧床不起；头痛不伴呕吐，可有怕声和畏光。部分患者有颅周肌肉压痛或颅骨膜肌疾病，肌电图检查示波幅增高。除头痛外，还常有注意力不集中及其他一些含糊的、非特异性的症状，但无局灶性神经系统症状。按照国际头痛协会的分类标准，紧张型头痛临床主要分为两个类型，即发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。前者表现为反复发作的头痛，每次发作持续数分钟至数天，后者每月头痛在15天以上，并至少持续6个月。有些慢性紧张型头痛患者可长年累月地整天头痛，故也称为慢性每日头痛。偏头痛和紧张型头痛常并存于同一患者。有时偏头痛可转变为慢性紧张型头痛但更多见的是发作性紧张型头痛转变为慢性紧张型头痛。

41、问答题  偏头痛的预防性治疗有哪些原则?

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本题答案：消除和减少诱因；酌情应用β受体阻滞剂、钙拮抗
本题解析：试题答案消除和减少诱因；酌情应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗组织胺药物、麦角衍生物或抗抑郁药物、抗惊厥药物以及非类固醇抗炎药物等。

42、填空题  慢性紧张性头痛的诊断要求头痛时间________，________。

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本题答案：≥180天/年；≥15天/月
本题解析：试题答案≥180天/年；≥15天/月

43、多项选择题  头痛的诊断原则下列哪些说法是正确的()

A．详细询问病史
B．头痛的特点
C．是否有先兆
D．详细的体格检查
E．必要的辅助检查

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本题来源:91考试网 www.91eXam.org答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

20岁女性患者，全头胀痛、压迫感和紧缩感，双侧颞部、枕颈部为主，持续性疼痛，如图示每日均有发作，查体未见阳性体征，CT正常。其最可能的诊断是()

A．偏头痛
B．低颅压头痛
C．脑膜炎
D．紧张性头痛
E．神经衰弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  头痛的发病机制与哪个关系不明确()

A．颅内病变
B．功能性疾病
C．精神性疾病
D．全身疾病
E．地理位置

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  有关头痛的分类哪些说法是正确的()

A．按照发病的急缓分类
B．按照头痛的严重程度分类
C．按照头痛的病因分类
D．按照头痛持续时间的长短分类
E．按照头痛时是否有阳性体征分类

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  对疼痛敏感的结构包括()

A．脑实质
B．迷走神经
C．枕大神经
D．舌咽神经
E．面神经

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  下列哪些表现符合偏头痛的临床特点()

A．青年多见
B．多伴有意识障碍
C．10%有视觉先兆
D．伴有恶心呕吐
E．女性多见

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题   ;

患者，女，25岁，反复出现左眼黑矇，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。

A．疲劳
B．倦怠
C．无力
D．兴奋
E．食欲不差

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、判断题  无先兆的偏头痛较有先兆的偏头痛更为常见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、问答题  试述有先兆的偏头痛的临床分期及表现?

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本题答案：有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛，前驱症状：精神症状如
本题解析：试题答案有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛，前驱症状：精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等，神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏，以及厌食、腹泻、口渴等，出现在发作前数小时至数日。临床上典型病例可分以下三期：①先兆期：最常见为视觉先兆，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉性先兆，如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等；运动障碍性先兆较少；先兆症状可持续数分钟至1小时，复杂性偏头痛病例的先兆可持续时间较长；②头痛期：多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛，可扩展至一侧头部或全头部；如果不治疗或治疗无效，头痛可持续4～72小时，儿童持续2～8小时；常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动脉突出等症状；头痛可因活动或摇动头颈部而加重，睡眠后减轻；③头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。

52、单项选择题  眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别()

A．颅内动脉瘤
B．青光眼
C．多发性硬化
D．脑瘤
E．紧张性头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、配伍题  紧张性头痛()
典型偏头痛()

A．恶心、呕吐
B．搏动性头痛
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

54、问答题  试述偏头痛的病因及发病机制。

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本题答案：病因：尚未完全明了，可能与下列因素有关：
(
本题解析：试题答案病因：尚未完全明了，可能与下列因素有关：
(1)遗传：约60%的患者有头痛家族史，其亲属患病的危险性比一般人群高3～6倍。基底动脉型偏头痛和部分偏瘫型偏头痛的患者可呈常染色体显性遗传。线粒体遗传病(MELAS)和合并皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者常伴有明显的偏头痛发作。
(2)内分泌与代谢因素：女性较男性易患偏头痛，少数女性患者于月经前期或月经期出现偏头痛发作，大多数女性患者妊娠期或绝经后发作减少或停止。部分患者摄食奶酪、红酒、橘子、马铃薯、洋葱、巧克力或服用利血平和血管扩张剂后可诱发偏头痛发作。偏头痛发作与5-HT、NE、P物质等代谢异常有关。
(3)其他因素：情绪紧张、头部外伤、饥饿、声或光刺激、睡眠障碍、气候变化、精神刺激等都与偏头痛发作有一定的关系。
发病机制：尚未阐明，主要有下列几种学说：
(1)血管学说：认为颅内血管收缩与偏头痛的先兆症状有关，随后由于血管扩张导致头痛的发生。
(2)神经血管学说：认为下丘脑和边缘系统的功能障碍与偏头痛的前驱症状有关，而先兆和头痛的发生均与神经元功能障碍继发血管改变有关。中脑中缝背核可能是偏头痛的发生器，偏头痛发作与该区被激活和三叉神经末梢受到刺激有关，刺激三叉神经使P物质和其他神经肽释放进入血管壁，引起神经源性炎症，增加神经元的敏感性及改变循环血流量，扩布性抑制(SD)和一氧化氮(NO)在其中可能起重要作用。
(3)神经递质：5-HT参与脑血流量和脑代谢率的调节，在偏头痛的发病中有重要作用；中脑5-HT神经元受到刺激时可出现CBF增加；利血平诱发偏头痛与其降低脑内5-HT有关；睡眠可减少5-HT神经元的点燃而减轻或终止偏头痛发作；偏头痛发作期血浆中5-HT水平降低，多种5-HT受体拮抗剂有预防偏头痛的作用。此外，儿茶酚胺、组胺、血管活性肽、前列环素和内源性阿片肽等神经递质亦与偏头痛的发生有关。

55、判断题  头痛按发病的急缓可以分为急性头痛和慢性头痛两类。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

56、填空题  继发性低颅压头痛的病因有两大类________，________。

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本题答案：脑脊液漏出增多；脑脊液产生减少
本题解析：试题答案脑脊液漏出增多；脑脊液产生减少

57、单项选择题  偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用()

A．心得安
B．苯噻啶
C．硝苯地平
D．咖啡因麦角胺
E．甲基麦角酸丁醇酰胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列哪项符合偏头痛的临床特点()

A．老年人多见
B．伴有意识障碍
C．10%有视觉先兆
D．伴有癫痫发作
E．头部CT异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、问答题  偏头痛的诊断标准如何?

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本题答案：偏头痛的诊断可依据国际头痛协会(1988)的诊断标准：
本题解析：试题答案偏头痛的诊断可依据国际头痛协会(1988)的诊断标准：
(1)无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准：①符合下述2～4项，发作至少5次以上。②如果不治疗，每次发作持续4～72小时。③具有以下特征，至少2项：单侧性；搏动性；活动被强烈抑制，甚至不敢活动；活动后头痛加重。④发作期间有下列之一：恶心和呕吐；畏光和畏声。⑤无其他已知的类似疾病：病史和躯体的其他方面正常；无其他已知类似疾病。
(2)有先兆的(典型)偏头痛：①符合下述2项，发作至少2次。②具有以下特征，至少3项：有局限性脑皮质或(和)脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状；至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上；或有相继发生的两个或两个以上的症状；先兆症状持续时间<60分钟；先兆症状与头痛发作间无间歇期。③具有以下特征，一项以上：病史和体格检查不提示有器质性疾病证据；病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性，但经相关的实验室检查已排除；虽然有某种器质性疾病，但偏头痛的初次发作与该疾病无密切关系。

60、单项选择题  关于丛集性头痛哪一项错误()

A．男性多见
B．有先兆症状
C．Horner征
D．夜间发作多见
E．泼尼松治疗有效

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本题答案：B
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61、多项选择题  头痛的发病机制与下列机制有关()

A．颅内病变
B．功能性疾病
C．精神性疾病
D．全身疾病
E．气候变化

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本题答案：A, B, C, D, E
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62、单项选择题  对头痛不敏感的结构是()

A．头皮组织、骨膜
B．脑实质
C．颅内动脉、静脉、静脉窦
D．神经和神经根
E．脑膜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、判断题  诊断头痛主要根据辅助检查资料，患者的主诉不具有客观性。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  哪个不是基底型偏头痛的特点()

A．儿童和女性多见
B．有视觉先兆
C．有脑干症状
D．合并癫痫
E．头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  偏头痛一般可自行缓解或减少于()

A．妊娠期
B．月经前期
C．月经期
D．饮酒后
E．多食奶酪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点()

A．45岁以后发病
B．神经系统局灶症状
C．症状体征持续1分钟～72小时
D．没有头痛发作
E．神经系统局灶体征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  低颅压性头痛的颅内压必须低于()

A．60mmH20
B．70mmH20
C．80mmH20
D．90mmH20
E．100mmH20

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  

女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。

A．丙戊酸钠
B．麦角胺咖啡因
C．苯噻啶
D．阿司匹林
E．地西泮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于()

A．性别差异
B．症状严重程度不同
C．先兆持续的时间不同
D．遗留的神经功能缺损不同
E．发作部位不同

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、填空题  偏头痛需要与________，________，________，________进行鉴别。

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本题答案：非偏头痛性血管性头痛；丛集性头痛；痛性眼肌麻痹；颈动脉痛
本题解析：试题答案非偏头痛性血管性头痛；丛集性头痛；痛性眼肌麻痹；颈动脉痛

71、问答题  何谓紧张性头痛?

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本题答案：紧张性头痛或紧张型头痛，以往称肌收缩性头痛，是慢性头痛
本题解析：试题答案紧张性头痛或紧张型头痛，以往称肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。

72、单项选择题  男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为()

A．蛛网膜下隙出血
B．偏头痛
C．脑膜炎
D．脑瘤
E．脑供血不足

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、填空题  偏瘫型偏头痛分两型：________，________。

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本题答案：家族型；散发型
本题解析：试题答案家族型；散发型

74、单项选择题  偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用()

A．丹参
B．心得安
C．奋乃静
D．肾上腺皮质激素
E．安乃近

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  偏头痛防治的下列哪项表述不正确()

A．避免过度疲劳和精神紧张
B．不饮用红酒
C．不摄食含奶酪的食物
D．避免摄食已知的诱发发作的食物
E．发作后可试用血管扩张药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  偏头痛预防药物中不正确的是()

A．β受体阻断剂
B．糖皮质激素
C．钙拮抗剂
D．抗惊厥药
E．抗抑郁药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、问答题  国际头痛协会紧张性头痛诊断标准是什么?

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本题答案：国际头痛协会将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性
本题解析：试题答案国际头痛协会将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性TH：要求发作至少10次以上，头痛时间<180天/年，<15天/月；②有颅周肌肉疾病的发作性TH：有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加；③无颅周肌肉疾病的发作性TH：无肌肉触痛和EMG改变；④慢性TH：头痛时间≥180天/年，≥15天/月。

78、判断题  偏头痛与遗传因素有关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

79、判断题  只有颅内病变才会引起头痛。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  

女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。

A．颅内占位病变
B．三叉神经痛
C．青光眼
D．丛集性头痛
E．典型偏头痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、名词解释  咳嗽性头痛

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本题答案：咳嗽性头痛指因咳嗽及用力，打喷嚏和大笑等引起的头痛，这
本题解析：试题答案咳嗽性头痛指因咳嗽及用力，打喷嚏和大笑等引起的头痛，这种头痛只持续几分钟或更短的时间，且避免咳嗽等因素可以预防；其病理生理学基础还不清楚，常见于后颅窝的病变，也见于脑肿瘤或其他占位性病变。

82、多项选择题  可引起头痛的疾病有()

A．鼻窦炎
B．中耳炎
C．青光眼
D．低血糖
E．牙髓炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

83、填空题  偏头痛应与________、________、________、________等进行鉴别。

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本题答案：非偏头痛性血管性疾患；丛集性头痛；痛性眼肌麻痹；颈动脉痛
本题解析：试题答案非偏头痛性血管性疾患；丛集性头痛；痛性眼肌麻痹；颈动脉痛

84、问答题  试述偏头痛的治疗。

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本题答案：治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发的症状，预防头
本题解析：试题答案治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发的症状，预防头痛的复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
(1)头痛发作期治疗：急性偏头痛发作单用止痛剂，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等有效，无效时通常对麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦有效。常用曲普坦类、镇静药及麦角类药物治疗
(2)头痛的预防性治疗：适用于频繁发作，严重影响正常生活和工作，麦角生物碱治疗不能耐受或禁忌的患者。首先应消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，不服用血管扩张剂或利舍平类药物，不饮用红酒，不进食含奶酪食物等。酌情选用下列药物：①β-受体阻滞剂；②抗抑郁药；③抗癫痫药；④钙通道拮抗剂。

85、多项选择题  紧张性头痛与哪些因素有关()

A．气候寒冷
B．肌肉或筋膜结构收缩缺血
C．细胞内外钾离子转运障碍
D．单胺能系统功能障碍
E．情绪及心理紧张

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

86、名词解释  偏瘫型偏头痛

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本题答案：偏瘫型偏头痛：临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛
本题解析：试题答案偏瘫型偏头痛：临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状、可单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫可持续10min至数周不等。

87、单项选择题  

男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续一月左右，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检正常。

A．有先兆的偏头痛
B．无先兆的偏头痛
C．颅内动脉瘤
D．丛集性头痛
E．眼肌麻痹性偏头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、填空题  有先兆的偏头痛可以分为________________，________，________，________。

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本题答案：前驱期；先兆期；头痛期；头痛后期
本题解析：试题答案前驱期；先兆期；头痛期；头痛后期

89、填空题  低颅压头痛分为两种：________，________。

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本题答案：原发性；继发性
本题解析：试题答案原发性；继发性

90、填空题  偏头痛的常见的临床类型有__________、__________、___________、________、________、________、________。

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本题答案：典型偏头痛；普通型偏头痛；眼肌麻痹型偏头痛；偏瘫型偏头痛；基
本题解析：试题答案典型偏头痛；普通型偏头痛；眼肌麻痹型偏头痛；偏瘫型偏头痛；基底(动脉)型偏头痛；晚发型偏头痛；复杂型偏头痛

91、填空题  头痛的治疗原则包括________、________、________。

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本题答案：减轻或终止头痛发作；预防头痛的复发；病因治疗
本题解析：试题答案减轻或终止头痛发作；预防头痛的复发；病因治疗

92、问答题  试述丛集性头痛的临床表现。

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本题答案：丛集性头痛多发于中年男性，通常发作在晚上，并使患者痛醒
本题解析：试题答案丛集性头痛多发于中年男性，通常发作在晚上，并使患者痛醒；多位于一侧眶周、前额及颞部，约20%扩展到面、下颌、颈和肩，性质呈爆裂样或刀割样，其程度严重，远较偏头痛剧烈。头痛无先兆，突然发作，常在10～15分钟达高峰，一般持续不超过两个小时。每日发作1～2次，也可隔日一次或每日发作数次；近半数发作在同一时间出现，比较有规律。连续头痛发作通常持续2周～4个月，称为丛集期。头痛间歇期保持正常。一般为几周至几个月，少数可达数年。伴随症状有痛侧头面部的结膜充血、流泪、出汗、鼻塞、流涕、眼睑水肿及Horner综合征(可在发作期短暂出现，也可持续存在)。除Horner综合征外，无其他神经系统局灶体征。在丛集性头痛患者中，没有偏头痛患者中常见的视觉及躯体感觉障碍，呕吐也少见。许多患者头痛可被酒、硝酸甘油、组胺等诱发；精神过度紧张、愤怒或摄入特殊的食物也常可加速发作。少数患者典型的头痛发作及一些相关的症状不时地反复发作而没有缓解，这种变异型称为慢性丛集性头痛。

93、单项选择题  

女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。

A．疲劳和少睡
B．饮用红酒和巧克力
C．食用奶酪食物
D．服用利舍平(利血平)
E．以上均不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为()

A．典型偏头痛
B．普通型偏头痛
C．眼肌麻痹型偏头痛
D．偏瘫型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛

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本题答案：B
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95、问答题 &n bsp;偏头痛发作期的治疗要点有哪些?

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本题答案：轻中度的头痛宜在安静光线弱的房间休息，并口服止痛药物；
本题解析：试题答案轻中度的头痛宜在安静光线弱的房间休息，并口服止痛药物；中重度头痛首选麦角衍生物口服、肌肉注射或静脉注射；严重的头痛可以选用麦角衍生物静脉注射或阿片类药物或神经安定剂类注射。所有的头痛还应根据症状进行对症治疗。

96、单项选择题  

患者，女，25岁，反复出现左眼黑矇，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。

A．甲氧氯普胺
B．小剂量奋乃静
C．氯丙嗪
D．地西泮
E．麦角生物硷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、多项选择题  有先兆的偏头痛发作可以分为下列各期()

A．前驱期
B．先兆期
C．头痛期
D．缓解期
E．头痛后期

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

98、填空题  偏头痛的先兆期可有________，________，________。

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本题答案：视觉先兆；躯体感觉性先兆；运动障碍性先兆
本题解析：试题答案视觉先兆；躯体感觉性先兆；运动障碍性先兆

99、多项选择题  腰椎穿刺后低颅压性头痛可有()

A．恶心、呕吐
B．颈僵硬
C．眩晕、耳鸣、视物模糊
D．脑脊液蛋白质含量增高
E．少数患者脑脊液白细胞增多

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  

患者，女，25岁，反复出现左眼黑矇，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。

A．蛛网膜下隙出血
B．椎基底动脉TIA
C．无先兆的偏头痛
D．有先兆的偏头痛
E．特殊型偏头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析