1、单项选择题  女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人首先考虑为（）

A.胆石症伴急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予（）

A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  广泛性肝叶切除后应间歇性给氧（）

A.1天
B.2～4天
C.5天
D.7天
E.10天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。 行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）

A.脾
B.胃远端
C.胆囊
D.空肠上段
E.胰头

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  以下有关肝动脉插管化疗病人护理的叙述不正确的是（）

A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热，应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）

A.暴饮暴食
B.乙醇中毒
C.流行性腮腺炎
D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
E.胰腺外伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。 最恰当的诊断是（）

A.肝细胞性黄疸
B.病毒性肝炎
C.胆囊癌
D.胆囊炎、胆石症
E.胰头癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）

A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肝脏最基本的结构单位是（）

A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了（）

A.肝脓肿破入膈下
B.肝脓肿内大出血
C.肝脓肿合并急性胸膜炎
D.肝脓肿破入右侧胸腔
E.肝脓肿破人心包

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。 该病人护理措施错误的是（）

A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D.鼓励病人多食富含营养的食物
E.注意观察继发细菌感染征象

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是（）

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.开放性肝损伤
E.肝静脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  原发性肝癌病人最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛
B.肝大
C.肝性昏迷
D.乏力、消瘦
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。

14、单项选择题  Whipple术最常见的并发症是（）

A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.功能性胃排空障碍
E.胆瘘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是（）

A.合并肝硬化者，术前3日始给予维生素K
B.疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗
C.告诫病人尽量避免剧烈咳嗽
D.注意有无肝癌破裂出血
E.应用H受体阻断剂，预防应激性溃疡出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）

A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管
E.无须做特殊处理

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  原发性肝癌的首发症状是（）

A.肝区疼痛
B.肝昏迷
C.贫血
D.黄疸
E.下肢浮种

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 最可能的诊断为（）

A.原发性肝癌
B.乙肝后肝硬化
C.肝脓肿
D.肝内胆管结石
E.左肝转移性肝癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）

A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.理疗
E.大剂量抗生素治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）

A.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管，保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔

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本题答案：D
本题解析：肝脓肿穿刺置管引流术后，血压平稳后一般取半卧位，以利引流和呼吸。

23、多项选择题  给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用（）

A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为（）

A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 病人入院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了（）

A.肝硬化，腹水继发感染 www.91exAm.org
B.合并应激性溃疡穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肝癌继发感染
E.无发生并发症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  肝术后康复指导是（）

A.注意休息
B.调节饮食注意营养
C.遵医嘱用药
D.心情舒畅
E.随诊

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  细菌性肝脓肿的主要症状是（）

A.恶心、呕吐
B.黄疸
C.右上腹肌紧张
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  肝手术后并发症是（）

A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是（）

A.黄曲霉毒素
B.华支睾吸虫感染
C.乙型病毒性肝炎
D.饮食中含多量粗纤维
E.肝硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）

A.镇痛治疗
B.测量生命体征
C.尽快建立静脉通道并快速补液
D.做好急诊手术的各项准备
E.应用止血剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人下一步的护理措施应该是（）

A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
B.积极术前准备急诊行肝脓肿 切排引流术
C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术
D.遵医嘱加强抗菌药物治疗
E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（）

A.细菌沿胆道上行入肝
B.经肝动脉入肝
C.经门静脉系统
D.直接经开放性肝损伤之伤口
E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  急性胰腺炎基本病理改变包括（）

A.水肿
B.萎缩
C.出血
D.增生
E.坏死

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。 目前适宜的治疗方法是（）

A.抗阿米巴药物治疗
B.包虫囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.定期随诊，严密观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  原发性肝癌主要的转移部位是（）

A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.左锁骨上淋巴结

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）

A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  肝叶切除患者术后的护理，错误的是（）

A.专人护理
B.常规给氧
C.早期下床活动
D.取平卧位
E.补充营养

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（）

A.从结肠经门静脉入肝
B.经腔静脉入肝
C.经肠系膜动脉入肝
D.经肠道、胆管入肝
E.经淋巴管入肝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  肝性脑病患者应避免使用（）

A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）

A.肝癌继发感染
B.肝癌破裂出血
C.骨转移
D.肝性脑病
E.腹水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙 型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 该病人首先要考虑的疾病是（）

A.原发性右肝癌
B.转移性肝癌
C.右肝脓肿
D.右肝肉瘤
E.右肝血管瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  早期原发性肝癌表现（）

A.腹泻
B.持续性低热
C.肝功能差
D.可无症状与体征
E.AFP一定为阳性

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是（）

A.Rouxen-Y吻合术
B.Whipple术
C.PTCD术
D.Beger术
E.Billr oth术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）

A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B.加床档、约束带约束患者
C.室内光线暗，避免刺激患者
D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
E.减少外界刺激

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）

A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物，忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  胰岛素瘤典型的Wipple三联征包括空腹时出现症状、给予葡萄糖后症状缓解和（）

A.发作时血糖＜2.77mmol/L
B.发作时血糖＜3.33mmol/L
C.发作时血糖＜3.88mmol/L
D.发作时血糖＜4.44mmol/L
E.发作时血糖＜4.99mmol/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）

A.术前使用护肝药物
B.术前应用维生素K
C.术前用酸性液灌肠
D.术后吸氧
E.保持大便通畅

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  胰腺癌常好发于（）

A.胰体、尾部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头、颈部
E.胰尾部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 该病人可能出现的并发症不包括（）

A.消化道或腹腔内出血
B.肝性脑病
C.肠梗阻
D.肺部感染
E.膈下积液或脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  肝硬化最危重的并发症是（）

A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  胰腺的解剖位置是（）

A.位于小网膜囊内，相当于第1～第2腰椎水平
B.位于小网膜囊内，相当于第3～第4腰椎水平
C.位于腹膜后，相当于第1～第2腰椎水平
D.位于腹膜后，相当于第3～第4腰椎水平
E.位于胃后方，相当于第3～第4腰椎水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  以下对诊断小肝癌有重要价值（）

A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.选择性肝动脉造影
E.AFP的测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  原发性肝癌病人肝区疼痛特点是（）

A.间歇性剧痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛

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本题答案：B
本题解析：原发性肝癌肝区疼痛特点是多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。

56、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 首选的治疗方案为（）

A.放射治疗
B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗
C.TACE
D.局部无水乙醇注射
E.手术切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  肝脓肿患者的临床表现是（）

A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  胰头癌常见首发的症状是（）

A.腹痛，腹部不适
B.消化不良
C.进行性黄疸
D.肝脾肿大
E.消瘦乏力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。 为预防术后肝性脑病的发生应（）

A.便秘时给予肥皂水灌肠
B.睡眠差时给予镇静药
C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥类药物
E.口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的（）

A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是（）

A.应适当限制蛋白质摄入
B.保肝治疗
C.米醋灌肠
D.适量输注清蛋白
E.应用大量利尿剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  原发性肝癌普查常先用（）

A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）

A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  胰岛素瘤患者的护理不包括（）

A.鼓励患者规律饮食，避免加餐
B.术前监测血糖
C.术后监测血糖
D.术后血糖升高，可用胰岛素治疗
E.手术当日术前禁食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 应保证病人在高热期间每天至 少摄入的液体量为（）

A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 病人接受手术治疗前，护理措施错误的是（）

A.纠正低蛋白血症
B.皮肤准备
C.积极给予疼痛护理
D.备充足的血和血浆
E.了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  肝叶切除术后避免早期活动的目的是（）

A.减少体力消耗
B.减轻伤口疼痛
C.有利于肝细胞再生
D.有利于腹腔引流
E.防止肝断面出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）

A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿
B.大剂量、联合应用抗生素
C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
D.全身营养支持治疗
E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿

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本题答案：C
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69、单项选择题  近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是（）

A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.肝炎
D.酗酒
E.吸烟

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本题答案：E
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70、多项选择题  肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）

A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留

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本题答案：A, B, C, D, E
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71、单项选择题  与原发性肝癌的发生，关系最密切的是（）

A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫感染
D.酒精中毒
E.营养障碍

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本题答案：B
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72、单项选择题  某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）

A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎

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本题答案：C
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73、单项选择题  预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）

A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病

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本题答案：C
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74、单项选择题  男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）

A.γ-GT
B.MRI
C.B-US
D.AFP
E.CT

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本题答案：D
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75、单项选择题  原发性肝癌最常见的大体类型是（）

A.小癌型
B.结节型
C.溃疡型
D.巨块型
E.弥漫型

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本题答案：B
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76、单项选择题  大量腹水的患者最宜采取何种体位（）

A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.高枕卧位

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本题答案：A
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77、单项选择题  肝叶切除病人的术后护理错误的是（）

A.应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后给予静脉补充营养

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本题答案：D
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78、单项选择题  女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 此时最恰当的治疗是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.经腹腔引流
C.B超定位下穿刺引流
D.经胸腔引流
E.部分肝切除

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本题答案：C
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79、单项选择题  患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）

A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入

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本题答案：B
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80、单项选择题  引发原发性肝癌最常见的病因是（）

A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.食物中致癌物质
C.亚硝胺类化学物质
D.寄生虫感染
E.细菌感染

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本题答案：A
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81、单项选择题  关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是（）

A.手术切开排脓应采用持续负压闭式引流
B.合并细菌感染者尽早使用抗生素
C.应尽早行经皮肝穿刺置管引流术
D.全身营养支持治疗
E.主要采用抗阿米巴药物治疗

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本题答案：C
本题解析：较小的阿米巴性肝脓肿一般可经抗阿米巴药物治疗可治愈，不需引流，而且阿米巴脓肿本身是无菌的，引流容易继发细菌感染。只有对病情重、脓腔较大、或非手术治疗脓腔未见缩小者，才行经皮肝穿刺置管闭式引流或手术引流。

82、单项选择题  下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）

A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液

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本题答案：B
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83、单项选择题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）

A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢

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本题答案：C
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84、单项选择题  患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.白蛋白合成减少
D.营养缺乏
E.脾功能亢进

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本题答案：E
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85、单项选择题  肝癌的主要相关因素是（）

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤

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本题答案：B
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86、单项选择题  护理肝性脑病患者，错误的是（）

A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠

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本题答案：C
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87、单项选择题  男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）

A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克

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本题答案：C
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88、单项选择题  关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）

A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B.保持病人舒适
C.保持病室内温度和湿度
D.增加摄水量
E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温

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本题答案：E
本题解析：细菌性肝脓肿非手术治疗的高热护理：一般只有当体温高于39.5℃时，才给予物理或药物降温；低于此体温时，一般不予降温处理。

89、单项选择题  肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选 www.91eXam.org的普查工具是（）

A.肝动脉造影
B.CT
C.B超
D.MRI
E.正电子发射计算机断层扫描

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本题答案：C
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90、单项选择题  男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 最有助于本病定性诊断的检查是（）

A.乙肝五项检查
B.癌胚抗原
C.血清碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.CT检查

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本题答案：D
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91、单项选择题  关于胰腺癌的病理，错误的是（）

A.以导管细胞腺癌最多见
B.好发部位为胰腺头颈部
C.最多见淋巴转移和浸润
D.最早血行转移
E.可广泛转移至周围组织

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本题答案：D
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92、单项选择题  患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液

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本题答案：C
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93、单项选择题  外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是（）

A.肝外伤后，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后
E.肝功异常，凝血因子生成障碍

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本题答案：C
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94、单项选择题  关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.起病急，寒战，高热
B.肝肿大，肝区疼痛
C.黄疸
D.白细胞计数
E.体温表现为稽留热

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本题答案：E
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95、单项选择题  细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是（）

A.恶心，呕吐
B.消瘦
C.食欲减退
D.肝区疼痛
E.寒战，高热

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本题答案：E
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96、单项选择题  对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）

A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）

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本题答案：C
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97、单项选择题  患者，60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是（）

A.正确指导患者如何应用人工肛门袋
B.嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫1小时
C.定时灌肠，排除肠胃内硬便
D.少进粗纤维
E.养成定时排便习惯，防治便秘发生

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本题答案：B
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98、单项选择题  女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）

A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数

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本题答案：B
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99、单项选择题  肝性脑病患者不应给予的治疗是（）

A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁

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本题答案：A
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100、单项选择题  患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是（）

A.凝血因子减少
B.维生素C缺乏
C.毛细血管壁通透性增强
D.DIC
E.血小板功能不好

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本题答案：A
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