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1、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是()
A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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本题答案:C
本题解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
4、单项选择题 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()
A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
出现上一问题的题干中情况的原因有()
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()
来源:91考试网
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
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本题答案:D
本题解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜,不应当随便去除,否则容易发生骨缺损,给以后治疗造成困难。
8、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
目前治疗常选()
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑()
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是()
A.股骨颈骨折后血肿太多
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈无骨内膜
D.股骨颈血液供应差
E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
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本题答案:B
本题解析:股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖,无骨外膜,所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。
11、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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本题答案:D
本题解析:手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤表现。
13、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()
A.足内收、内翻
B.足马蹄内翻
C.足马蹄内收内翻
D.距舟关节脱位
E.跟距关节脱位
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本题答案:D
本题解析:先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收,主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。
15、单项选择题 男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 脊柱肿瘤的X线表现特征是()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁限制型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
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本题答案:C
本题解析:胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后,膝部稳定结构被破坏,故行绞链旋转式人工膝关节置换为好。
18、单项选择题 男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 髋关节的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 骨折的专有体征主要包括()
A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热
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本题答案:C
本题解析:专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
21、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是()
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
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本题答案 :D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最合适的治疗是()
A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.髋臼上缘
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本题答案:A
本题解析:骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故A为正确答案。
29、单项选择题 下列关于周围神经的解剖,不正确的是()
A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
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本题答案:B
本题解析:神经对缺血的耐受性强于肌肉,故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻,受损处肌肉已坏死,但远侧的运动与感觉可存留,故B错误。
30、单项选择题 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是()
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位,石膏托固定
D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
E.立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 肩关节周围炎的主要临床表现是()
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列哪种骨折易发生桡神经损伤()
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位,与Colles骨折相反。
35、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女性,18岁。肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤
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本题答案:B
本题解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
37、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩多见于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
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本题答案:A
本题解析:1.孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。 2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀,影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。 3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。 4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
39、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
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本题答案:C
本题解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
40、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
根据患者症状、体征,临床可初步诊断为()
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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本题答案:D
本题解析:急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难。
43、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
根据患者情况,治疗宜采取()
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 关节强直的主要临床表现特点是()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列骨折中最不稳定的骨折类型是()
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。
现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()
A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择,应做全髋置换
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本题答案:C
本题解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
49、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
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本题答案:B
本题解析:骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项,其中视、触、量诊是每次检查必须做的。
51、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 脊髓半切征是指()
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下 肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:原则是尽可能多地切除滑膜组织,至少应切除70%以上,以减少复发率;必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净,以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨;尽量不切断肌腱和重要的韧带组织,不截断骨组织,保持关节的稳定性,以利术后早期功能锻炼。
54、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
目前应给予的最恰当的治疗是()
A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
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本题答案:A
本题解析:骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克。
57、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.骨质疏松症
C.腰椎间盘突出症
D.骨质增生症
E.梨状肌综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征
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本题答案:D
本题解析:以上均是气性坏疽的临床表现。
61、单项选择题 有关骨折的愈合,下列不正确的是()
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是()
A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 腕管综合征的临床表现,不包括()
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
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本题答案:A
本题解析:支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
64、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
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本题答案:B
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67、单项选择题 下列哪种骨折愈合最慢()
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
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本题答案:E
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68、单项选择题 下列哪项不属于稳定骨折()
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力,横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
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本题答案:D
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70、单项选择题 创伤最常见的并发症为()
A.休克(低血容量性)
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
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本题答案:D
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71、单项选择题 腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()
A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重
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本题答案:D
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72、单项选择题 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是()
A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
最有可能的诊断()
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
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本题答案:A
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74、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
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本题答案:C
本题解析:骨折治疗不一定非要达到解剖复位,尤其是非手术治疗。
75、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
治疗方式宜采用()
A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
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本题答案:A
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76、单项选择题 慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括()
A.消灭窦道
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
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本题答案:D
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77、单项选择题 有关清创术,下列不正确的是()
A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎
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本题答案:B
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78、单项选择题 脊髓损伤()
A.压疮
B.尿道损伤
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是
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本题答案:A
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79、单项选择题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
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本题答案:B
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80、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
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本题答案:A
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81、单项选择题 小夹板固定治疗骨折的优点,除了()
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
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本题答案:E
本题解析:小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经常进行调整,否则会发生严重后果。
82、单项选择题 男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()
A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限
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本题答案:C
本题解析:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。
83、单项选择题 "浮髌征"阳性,提示膝关节()
A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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本题答案:A
本题解析:肌力分级:O级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉 能收缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。
86、单项选择题 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,避免手术
E.早期功能锻炼
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本题答案:D
本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功,则不要勉强,宜争取尽早手术。
87、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
该病人不能出现的病情是()
A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 神经损伤后,可以不予修复的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
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本题答案:D
本题解析:1.桡神经运动神经纤维比例多,支配肌肉距离短,神经生长再支配速度快,恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大,其支配区还可以由周围皮神经生长代偿,可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少,所支配肌肉易萎缩纤维化,最终难以恢复。
91、单项选择题 女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
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本题答案:C
本题解析:急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限,局封有效,卧硬板床休息有效,制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的,也是错误的。
93、单项选择题 学生训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。可能为何种损伤()
A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底部骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位
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本题答案:B
本题解析:此题无其他检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此姿势,但由于B的情况必然出现此姿势,所以B的可能性最大。
94、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
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本题答案:D
本题解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
95、单项选择题 腱鞘囊肿的特点是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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本题答案:C
本题解析:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。 2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。 3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
96、单项选择题 肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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本题答案:E
本题解析:1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。 2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。
97、单项选择题 有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是()
A.低热
B.血沉增高
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.膝关节屈曲挛缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()
A.正中神经
B.尺神经
来源:91考试 网 C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
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本题答案:B
本题解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
99、单项选择题 肌皮神经支配()
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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