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妇产科(医学高级)：分娩期并发症考试试题（题库版）
2017-10-06 05:48:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  32岁，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分，该产妇首先采取的处理是（）

A.迅速结束分娩
B.杜冷丁100mg肌注
C.氧气吸入并考虑剖宫产
D.尼可刹米肌注
E.侧卧位


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2、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

A.子宫下段增厚，膨隆，压痛明显
B.宫体肌肉菲薄
C.子宫下段膨隆，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.胎心率无改变


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3、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）

A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫


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4、单项选择题  胎盘因素的产后出血特点是()

A．常为间歇性阴道流血
B．血液不易凝固
C．胎盘娩出、宫缩改善后出血减少
D．血色鲜红不凝
E．不易止血


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5、单项选择题  足月，产钳分娩新生儿，Apgar评分5分，清理呼吸道后的处理，错误的是（）

A.加压给氧，开始瞬间压力可达50～60cmH2O
B.人工呼吸
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.给碳酸氢钠，改善肺血液灌注
E.保暖，预防感染


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6、单项选择题  初产妇孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位，40～50滴／分静脉点滴，4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎


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7、多项选择题  预防脐带脱垂的措施有哪些（）

A.破膜后应行胎心监护
B.临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
C.临产后不应行人工破膜
D.行人工破膜者应采取高位破膜
E.对脐带先露者应行剖宫产


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8、多项选择题  下列哪些与羊水栓塞的诊断有关（）

A.分娩时出现典型的临床表现
B.抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C.胸部X线平片了解肺部情况
D.ECG检查
E.DIC全套检查


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9、单项选择题  关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC


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10、单项选择题  第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）

A.按摩子宫底压出胎盘
B.肌注镇痛剂，徒手取胎盘
C.麻醉下手取胎盘
D.大号刮匙刮取胎盘
E.行子宫切除术


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11、单项选择题  经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）

A.子宫破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘（边缘性）
E.正常临产见红


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12、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连


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13、单项选择题  某产妇，产程经来源:91考试网 91ExaM.org过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是（）

A.输血
B.切除子宫
C.吸氧
D.输液
E.继续观察


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14、单项选择题  初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次，黄稀状，镜检WBC0～1个/HP，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。对此病人应采取什么措施（）

A.缝合宫颈
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.清除阴道壁血肿后修补缝合之


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15、单项选择题  某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为（）

A.胎盘残留
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能紊乱
E.羊水栓塞


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16、单项选择题  某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞


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17、多项选择题  关于羊水栓塞的处理，哪些正确（）

A.一旦出现临床表现，应立即紧急处理
B.最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压
C.DIC早期应抗凝，补充凝血因子
D.DIC晚期抗纤溶，不必补充凝血因子
E.无尿时及时应用利尿剂


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18、单项选择题  目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是（）

A.子痫
B.妊娠合并心脏病
C.甲亢
D.产科出血
E.羊水栓塞


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19、单项选择题  第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳（）

A.刮宫术止血
B.子宫切除术
C.输血
D.先给予抗生素及子宫收缩剂
E.查尿妊娠试验


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20、单项选择题  三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因（）

A.治疗方案对症，症状逐渐缓解
B.治疗方案错误，症状越来越重
C.治疗方案对症，立即坐起
D.治疗方案错误，立即死亡
E.治疗方案对症，症状逐渐消失


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21、单项选择题  经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入
B.胎盘嵌顿
C.胎盘剥离不全
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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22、单项选择题  初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为（）

A.产后宫缩乏力
B.羊水栓塞
C.宫颈裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘残留


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23、单项选择题  下列哪项不是羊水栓塞的诱因()

A．前置胎盘
B．子宫破裂
C．母儿血型不合
D．胎盘早剥
E．人工破膜


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24、单项选择题  胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑是下列哪种因素所致（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.全身性出血性疾病


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25、单项选择题  目前我国孕产妇死亡原因居首位的是（）

A.妊娠合并心脏病
B.产褥感染
C.妊高征
D.产后出血
E.妊娠合并重症肝炎


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26、多项选择题  下列哪些易发生产后出血（）

A.继发性宫缩乏力
B.羊水过多
C.重度子痫前期
D.妊娠合并肝炎
E.双胎妊娠


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27、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

A.采血作血液凝集功能检查
B.缩宫素静脉滴注
C.麦角新碱子宫体直接注射
D.结扎子宫动脉上行支
E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注


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28、单项选择题  新生儿颅内出血错误的是（）

A.有手术产史
B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
C.宫内窒息可引起脑部点状出血
D.患儿表现不安静，尖叫、呕吐
E.应给呼吸兴奋剂


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29、单项选择题  有关晚期产后出血的定义，以下描述正确的是()

A．胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
B．胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
C．分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血
D．分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
E．胎盘娩出24小时后，至产后4周内发生的子宫大量出血


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30、单项选择题  子宫破裂最典型的临床表现是（）

A.病理性缩复环形成
B.肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体


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31、单项选择题  下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（）

A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产


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32、单项选择题  34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整本例最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂


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33、单项选择题  下列疾病中哪项 91ExAM.org不易引起产后出血（）

A.羊水过多
B.妊高征
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.过期妊娠


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34、单项选择题  孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是（）

A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺梗死
D.心源性休克
E.产后子宫收缩乏力性出血


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35、单项选择题  32岁，G3P1，孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入


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36、单项选择题  三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂


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37、单项选择题  足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂


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38、单项选择题  诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的（）

A.胎心音不规律，<100次／分为宫内缺氧严重
B.胎动频繁
C.羊膜镜检查羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎儿电子监测示早期减速


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39、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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40、单项选择题  急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露若胎心率108-164次/分不规则，宫缩5分钟一次，持续40秒。此时处理原则应是（）

A.行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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41、单项选择题  脐带先露，胎膜未破时，应考虑（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于胎头额部
E.脐带位于胎头枕部


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42、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）

A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤


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43、单项选择题  女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg），贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠合并子宫肌瘤红色变
C.妊娠合并卵巢囊肿破裂
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂


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44、多项选择题  软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关（）

A.裂伤部位
B.裂伤程度
C.裂伤时间
D.是否累及血管
E.是否因全身疾病


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45、多项选择题  易发生脐带脱垂的因素是（）

A.胎头入盆困难
B.肩先露
C.脐带过长
D.羊水过多
E.臀先露


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46、多项选择题  关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

A.残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B.人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C.胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D.膀胱过度充盈应导尿排空
E.胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘


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47、单项选择题  高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生（）

A.胎盘早剥
B.痉挛性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.缩宫素（催产素）过敏
E.第二产程停滞


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48、单项选择题  有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全


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49、单项选择题  与子宫破裂关系密切的胎位是（）

A.横位
B.枕横位
C.单臀位
D.枕后位
E.额前位


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50、单项选择题  脐带脱垂的处理下列哪项不正确（）

A.一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活，应在数分钟内娩出胎儿
B.宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术
C.宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术
D.若宫口未开全，应立即行剖宫产术
E.肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术


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51、单项选择题  关于子宫破裂的发生，下列说法错误的是（）

A.可发生于子宫部或子宫下段
B.均发生于分娩期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.发生率逐年降低
E.易 发生于分娩受阻时


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52、单项选择题  28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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53、单项选择题  27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）

A.剖宫产
B.等待自然分娩
C.缩宫素静脉点滴催产
D.产钳助产
E.注意听胎心


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54、单项选择题  髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

A.2～4周
B.2～3周
C.3～4周
D.3～5周
E.3～6周


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55、单项选择题  臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）

A.胎动频，40次/24小时
B.破水可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示"早期减速"
D.胎心听诊120～150次／分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分


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56、多项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有（）

A.子宫病理性缩复环形成
B.子宫下段痉挛性狭窄环
C.下腹部压痛
D.胎心率改变
E.血尿出现
F.宫口开全


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57、单项选择题  下列关于产后出血描述错误的是（）

A.胎儿娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
B.一般多发生在产后4小时以内
C.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因


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58、单项选择题  脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.肩先露
D.头先露
E.全臀先露


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59、单项选择题  下列哪项不是产后出血的原因()

A．子宫畸形
B．滞产
C．双胎妊娠
D．多次人流刮宫术后
E．骨盆狭窄


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60、单项选择题  初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（）

A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度
B.麦角新碱宫体注射
C.按摩子宫
D.不予处理，继续观察5分钟
E.徒手剥离胎盘


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61、单项选择题  不是先兆子宫破裂临床表现的是（）

A.迅速出现贫血
B.呼吸短促
C.脉搏加快
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环


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62、多项选择题  羊水栓塞的典型症状为（）

A.开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
B.继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
C.肺部湿啰音、心率快
D.面色苍白、出冷汗
E.血压开始升高，继而下降


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63、单项选择题  下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫（）

A.宫缩时胎心110次／分
B.臀产式羊水中混有胎便
C.胎儿头皮血pH值<7.20
D.胎儿电子监测示早期减速
E.胎动每小时3～5次


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64、单项选择题  容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

A.阴道纵横
B.外阴水肿
C.阴道壁囊肿及肿瘤
D.宫颈水肿
E.宫颈坚韧


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65、单项选择题  新生儿头颅血肿的特点正确的是（）

A.娩出时即存在
B.血液积留在先露部皮下组织
C.不越过骨缝
D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色
E.出生后1～2周血肿消失


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66、单项选择题  28岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是（）

A.注射麦角新碱
B.注射缩宫素
C.输液，配血
D.开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合


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67、单项选择题  胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的（）

A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.酸中毒
E.慢性缺氧可致胎儿生长受限


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68、多项选择题  子宫破裂与下列哪些因素有关（）

A.男性骨盆
B.多次剖宫产
C.植入胎盘强行剥离
D.巨大儿
E.大剂量应用催产素


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69、单项选择题  产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A.给予静脉抗炎药物
B.肌注子宫收缩药
C.先按摩子宫
D.给予止血药物
E.结扎血管


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70、单项选择题  下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）

A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎


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71、单项选择题  下列哪项和先兆子宫破裂不符合（）

A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心音快慢不一
E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩


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72、单项选择题  初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，死胎，查脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见异常。分析胎儿死亡原因是（）

A.脐带过长
B.脐带过短
C.脐带绕颈
D.脐带血管异常
E.脐带根部稍细


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73、单项选择题  二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）

A.腹腔大量积液，胎心消失
B.腹腔大量积液，胰腺水肿
C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧


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74、单项选择题  28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩富素20U


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75、单项选择题  28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为（）

A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘娩出后阵发性出血量多
E.胎盘娩出后出血无血块


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76、单项选择题  初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg），阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大（）

A.子宫收缩不良
B.软产道裂伤
C.阴道壁血肿
D.子宫破裂
E.产褥感染


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77、单项选择题  羊水栓塞的好发因素哪项除外（）

A.低文化层次产妇
B.高龄产妇
C.多产妇
D.急产
E.巨大胎儿


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78、单项选择题  子宫破裂与下列哪项无关（）

A.中骨盆狭窄
B.巨大宫颈肌瘤
C.协调性子宫收缩过强
D.胎儿脑积水
E.横位内倒转术


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79、单项选择题  导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）

A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.产褥感染
E.败血症


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80、单项选择题  抢救羊水栓塞的首要措施是（）

A.纠正DIC及继发纤溶
B.切除子宫
C.纠正肾衰竭
D.立即终止妊娠
E.纠正呼吸循环衰竭


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81、单项选择题  产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（）

A.软产道阻塞
B.胎儿脑积水
C.横位
D.额先露
E.高张性宫缩乏力


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82、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力
B.植入胎盘部分剥离
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎盘粘连


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83、多项选择题  用纱布条填塞宫腔止血应注意（）

A.注意无菌操作
B.自宫底由内向外填紧
C.24小时取出
D.取出前应先肌注宫缩剂
E.宫 腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小


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84、单项选择题  双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压110／70mmHg，首先需要的处理是（）

A.输血输液
B.检查软产道
C.来源:91exam .org查血小板，凝血酶原时间，3P试验
D.阴道填塞纱布条
E.选用子宫收缩剂


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85、单项选择题  初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

A.子宫破裂
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.宫腔积血


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86、单项选择题  脐带过长是指脐带长度越过多少（）

A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
E.80cm


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87、单项选择题  先兆子宫破裂的主要临床表现为()

A．剧烈腹痛
B．产程进展缓慢
C．突然休克
D．病理性缩复环
E．低张性宫缩乏力


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88、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
F.子宫破裂


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89、多项选择题  第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块，下列哪些处理是恰当的（）

A.立即检查有无软产道损伤
B.立即注射立止血
C.立即设法娩出胎盘，并注射宫缩剂
D.立即开放静脉，输平衡液
E.采血作交叉配血


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90、单项选择题  急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分有力，此时首先应作的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.脐静脉注射纳洛酮


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91、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选（）

A.加压给氧，准备气管切开
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩


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92、单项选择题  下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘全部粘连
C.胎盘嵌顿
D.胎盘部分植入
E.胎盘胎膜残留


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93、单项选择题  关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.胎心正常


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94、单项选择题  胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当（）

A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出
B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术
C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘
D.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术
E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘


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95、单项选择题  与子宫破裂关系最密切的是（）

A.双胎妊娠
B.子痫前期重度
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.瘢痕子宫


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96、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
F.行外倒转术


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97、多项选择题  胎盘滞留的常见原因有（）

A.不恰当应用子宫收缩药
B.膀胱过度充盈
C.多次人工流产
D.胎盘剥离不全
E.子宫畸形


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98、单项选择题  某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.子宫收缩乏力


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99、单项选择题  初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤


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100、多项选择题  产后出血的治疗原则包括（）

A.立即行子宫切除术
B.针对原因迅速止血
C.补充血小板
D.补充血容量，纠正休克
E.预防感染


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