1、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（）。

A.日光照射不足及维生素D摄入不足
B.方颅及骨骼畸形
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常
E.血1，25-（OH）2-VD3水平下降

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本题答案：E
本题解析：血1，25-（OH）2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一，其作用是促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1，25-（OH）2-VD3在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。

2、单项选择题  6个月小儿需要接种的疫苗为（）。

A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）。

A.嗜睡、疲乏无力
B.方颅、鸡胸
C.生长发育迟缓
D."O"形腿
E.多汗、睡眠不安、易激惹

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本题答案：E
本题解析：维生素D缺乏性佝偻病的症状分为四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现为非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现为骨骼发育不良和多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血来源:91考试网 91exam.org生化改善。④后遗症期：2～3岁时留下不同骨骼系统改变。

4、单项选择题  我国将围生（产）期定义为（）。

A.自妊娠20周到生后7足天
B.自妊娠28周到生后7足天
C.自妊娠20周到生后14足天
D.自妊娠28周到生后14足天
E.自妊娠28周到生后28足天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  小儿脊柱出现胸椎后凸在（）。

A.出生后2个月
B.出生后3个月
C.出生后6个月
D.出生后8个月
E.出生后10个月

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本题答案：C
本题解析：出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸（第三个生理弯曲），至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

6、单项选择题  女，48岁。放置宫内节育器（IUD）10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法（）。

A.止血药治疗
B.抗感染治疗
C.取出IUD+诊断性刮宫术
D.取出IUD+抗感染治疗
E.人工周期治疗

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本题答案：C
本题解析：因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病检查，排除内膜病变。

7、单项选择题  卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，1周后留有色素沉着
D.15～20mm
E.>20mm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  新生儿期指的是（）。

A.从孕期28周至生后28天内
B.从孕期28周至生后1个月内
C.从出生后脐带结扎时起至生后28足天
D.从出生后脐带结扎时起至生后30足天
E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）。

A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎链球菌疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳疫苗
E.乙肝疫苗

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本题答案：B
本题解析：脊髓灰质炎疫苗初种年龄2个月，3个月，4个月或2个月以上。麻疹疫苗初种年龄为8个月以上易患儿。百日咳疫苗初种年龄3个月，4个月，5个月或3个月以上。乙肝疫苗初种年龄出生时，1个月，6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。

10、单项选择题  小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（）。

A.学龄期
B.围生期
C.学龄期
D.青春期
E.婴幼儿期

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本题答案：E
本题解析：免疫系统发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着小儿年龄增长逐渐达到成人水平，故小儿、尤其是婴幼儿，通常处于生理免疫低下状态。婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。

11、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D.“O”形腿或“X”形腿
E.脊椎后突或侧弯

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本题答案：A
本题解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。

12、单项选择题  初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（）。

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂

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本题答案：B
本题解析：胎盘早剥分为3度。（1）Ⅰ度：多见于分娩期。胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。（2）Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。（3）Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

13、单项选择题  某4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.母乳摄入不足

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本题答案：C
本题解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

14、单项选择题  围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（）。

A.胎龄27周～出生时
B.胎龄28周～生后7天
C.胎龄30周～生后2周
D.胎龄36周～生后4周
E.胎龄38周～生后1个月

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本题答案：B
本题解析：围生期国内定义为胎龄满28周至出生后7天。此期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期。故选B。

15、单项选择题  与牛乳相比，母乳营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。

A.蛋白质含量高
B.含酪蛋白多
C.含白蛋白、球蛋白较多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高

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本题答案：C
本题解析：母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化和吸收。

16、单项选择题  小儿前囟过早闭见于（）。

A.克汀病
B.佝偻病
C.小头畸形
D.极度消瘦者
E.脑炎

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本题答案：C
本题解析：前囟大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形。

17、单项选择题  典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热
B.发热3～4天出疹，出疹时热退
C.发热1～2天出疹，出疹时热退
D.发热3～4天出疹，出疹时热更高
E.发热1～2天出疹，出疹时热更高

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本题答案：D
本题解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃～40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。若无并发症，出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。

18、单项选择题  1岁小儿的动作，不可能的是（）。

A.会爬
B.会拍手
C.会自己坐起来
D.会骑三轮车
E.会弯腰拾东西

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本题答案：D
本题解析：小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。

19、单项选择题  婴儿期指的是（）。

A.从出生到1周岁之前
B.从出生后28天到满1周岁之前
C.从出生1个月到1周岁之前
D.从1周岁到2周岁之前
E.从1周岁到3周岁之前

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  疱疹性咽峡炎引起的病毒为（）。

A.合胞病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒A组
D.流感病毒
E.副流感病毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  幼儿期指的是（）。

A.生后28天到满2周岁之前
B.生后1个月到满2周岁之前
C.生后1周岁到满2周岁之前
D.生后1周岁到满3周岁之前
E.生后2周岁到满3周岁之前

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  5岁小儿按公式计算身长、体重及头围分别约是（）。

A.身长90cm、体重12kg、头围44cm
B.身长95cm、体重14kg、头围46cm
C.身长100cm、体重16kg、头围48cm
D.身长105cm、体重18kg、头围50cm
E.身长110cm、体重20kg、头围52cm

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本题答案：D
本题解析：2～12岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄×7+70，故5岁时身高为105cm，5岁时体重为年龄×2+8，约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似，为54～58cm。

23、单项选择题  下列何者为卡介苗的初种年龄（）。

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱。其月龄最可能为（）。

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10～11个月

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本题答案：D
本题解析：①体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；②动作发育：会爬、能站；③语言发育：能懂几个较复杂的词句，如"再见"等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。

25、单项选择题  3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。

A.颅骨软化
B.鸡胸
C."O"形腿
D.串珠肋
E.脊柱侧弯

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本题答案：A
本题解析：佝偻病激期的主要表现为骨骼系统改变。3～6个月的婴儿表现为颅骨为软化，用拇指压之有乒乓球感。

26、单项选择题  初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。

A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次

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本题答案：C
本题解析：麻疹的初种年龄是生后8个月。此时由于小儿从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。

27、单项选择题  患儿女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）。

A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性重症肺炎
E.哮喘性支气管炎

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本题答案：B
本题解析：急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。毛细支气管炎常在上感后2～3天出现持续性干咳和发作性喘憋，咳喘同时发生为本病的特点。急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电解质、酸碱平衡紊乱。哮喘性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，故选项A、C、D、E不正确。

28、单项选择题  小儿死亡率最高的时期是（）。

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期

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本题答案：A
本题解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防龋齿，保护视力，选项B、C、D、E不正确。

29、单项选择题  1岁时小儿的头围和身高分别是（）。

A.头围34cm；身高50cm
B.头围46cm；身高75cm
C.头围48cm；身高85cm
D.头围50cm；身高105cm
E.头围35cm；身高140cm

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本题答案：B
本题解析：出生时头围34cm，头围大小与脑和颅骨发育有关。头围在生后的前3个月和后9个月各增长6cm，故1周岁时头围约为46cm。出生时小儿身长平均为50cm，第一年增长25cm，故1岁时身高为75cm。

30、单项选择题  婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.膏介苗2～3个月
C.麻疹疫苗4～5个月
D.牛痘6～8个月
E.乙型脑炎疫苗9～10个月

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本题答案：A
本题解析：新生儿从母体获得脊髓灰质炎被动免疫抗体很短暂；婴儿可发病，故我国规定生后2个月开始接种，选项A正确。卡介苗初种年龄为生后至2个月内。婴儿8月龄后接种麻疹减毒疫苗。随着天花的彻底消灭，全世界已停止接种牛痘。乙型脑炎疫苗应根据流行地区和季节进行接种，在乙脑开始流行前的1个月完成，故选项B、C、D、E不正确。

31、单项选择题  一个健康儿前囟为1．0cm×1．0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人。其月龄为（）。

A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月

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本题答案：B
本题解析：体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为6个月。

32、单项选择题  维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是（）。

A.肌注维生素D
B.静脉补充钙剂
C.肌注硫酸镁
D.静注或肌注地西泮
E.静滴甘露醇

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本题答案：D
本题解析：维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

33、单项选择题  百白破的初种年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月

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本题答案：B
本题解析：百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种为3个月时，第二次为4个月时，第三次初种为5个月时。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

34、单项选择题  初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（）。

A.血压水平
B.水肿程度
C.眼底检查
D.自觉症状
E.尿蛋白

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本题答案：B
本题解析：通常正常妊娠、贫血或低蛋白血症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病的水肿无特异性，不能作为诊断标准和分类依据。本题容易错选"自觉症状"，注意课本表格下的小字部分内容。

35、单项选择题  1岁女孩，急起高热、流涎、厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心、肺（-）。最可能的诊断是（）。

A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽-结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎

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本题答案：E
本题解析：疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上呼吸道感染。除上呼吸道感染表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现2～4mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，后疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。

36、单项选择题  小儿年龄分期，出生后至满1周岁前为（）。

A.学龄期
B.幼儿期
C.新生儿期
D.婴儿期
E.学龄前期

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本题答案：D
本题解析：】：（1）胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。特点：①胎儿期完全依赖母体而生存；②孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响。母亲的健康状况、情绪、理化因素的刺激、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果；③最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的关键时期，易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。（2）围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。特点：①这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭受最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高；②围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。（3）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。特点：①是人类独立生活的开始阶段；②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差；③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高，应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。（4）婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。特点：①是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长了50%，体重增加了2倍；②对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾，消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法；③免疫功能变化大，婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。（5）幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢；②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差；④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡；⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。（6）学龄前期：3周岁后到6～7周岁入小学前。特点：①体格生长较为缓慢，但稳步增长；②智能发育增快，是性格形成的关键时期；③小儿可塑性较大，因此应注意早期教育，注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯；④意外事故较多见，其他疾病减少；⑤为做好入学前教育与入学前准备的时期。（7）学龄期：又称为小学学龄期，从入小学起（6～7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。特点：①体格生长稳步增长，但相对较慢；②除生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人；③智能发育更加成熟，是学习的重要时期；④发病率相对较低，但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多，心理、行为问题也开始增多。（8）青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。特点：①是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速；②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止；④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年；⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经-内分泌紊乱性疾病。故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，故应重视和加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育，使他们的心身都能得以健康成长。

37、单项选择题  手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的疾病是（）。

A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.风疹

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本题答案：A
本题解析：猩红热皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之沙纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。恢复期：一般情况好转，体温正常，皮疹沿出疹顺序消退。疹退1周后开始脱皮，其顺序同出疹顺序，面部躯干糠屑样脱皮，手足可呈大片状脱皮，脱皮的程度和时间视皮疹轻重而异，脱皮期可达6周，无色素沉着。

38、单项选择题  1岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为（）。

A.70kal
B.90kal
C.110kal
D.130kal
E.150kal

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本题答案：C
本题解析：总能量包括基础代谢所需、生长所需、食物特殊动力作用所需、活动所需及排泄的消耗。1岁以内婴儿估算为每日110kcal（460KJ）/（kg·d）。

39、单项选择题  患儿男，2岁。发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘

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本题答案：B
本题解析：支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，故不选A。毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋，通常无发热，故不选C。上呼吸道感染时肺部呼吸音正常，故不选D。支气管哮喘常有喘息发作史，常无发热，双肺听诊为哮鸣音，故不选E。故选B。

40、单项选择题  蛋白质-能量营养不良临床表现，最后消失的皮下脂肪部位是（）。

A.腹部
B.躯干
C.臀部
D.四肢
E.面颊部

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本题答案：E
本题解析：蛋白质-能量营养不良临床表现：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失，久病者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。常伴活动减少、易疲乏、食欲减退、烦躁不安、头发干枯等表现。重度营养不良时皮下脂肪消失尽、皮包骨样、面如老人，反应差、呆滞，肌肉萎缩、肌张力低下，低体温、脉搏缓慢，心电图呈低电压、T波可低平。

41、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）。

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  1～2岁幼儿1年中身高约增长（）。

A.5cm
B.7cm
C.10cm
D.12cm
E.13cm

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本题答案：C
本题解析：1～2岁幼儿1年中身高约增长10cm。数值应牢记。

43、单项选择题  1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）。

A.近2～3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动结核

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本题答案：C
本题解析：1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核。

44、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。

A.呼吸浅表
B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道黏膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

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本题答案：E
本题解析：小儿鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富，故易患呼吸道感染，故选E。而其他四个选项不是婴幼儿呼吸道感染的主要原因。

45、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）血生化的特点是（）。

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

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本题答案：B
本题解析：佝偻病激期血生化的特点为：血清钙降低，血清磷降低，钙磷乘积<30，碱性磷酸酶显著增高。

46、单项选择题  新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（）。

A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗
B.卡介苗与百白三联混合疫苗
C.卡介苗与乙肝疫苗
D.乙肝疫苗与麻疹疫苗
E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗

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本题答案：C
本题解析：新生儿期（出生后四周内）应接种卡介苗与乙肝疫苗。

47、单项选择题  小儿上呼吸道感染的主要病原是（）。

A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.衣原体
E.轮状病毒

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本题答案：A
本题解析：各种细菌和病毒均可引起小儿上呼吸道感染，但以病毒多见。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、艾克病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒及EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体也可引起。

48、单项选择题  1岁以内小儿基础代谢（）。

A.35kcal
B.45kcal
C.55kcal
D.65kcal
E.75kcal

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本题答案：C
本题解析：能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为:4kcal(16.74kj)，9kcal(37.66kj),4kcal(16.74kj)。1kcal=4.184kj,1KJ=0.239kcal。小儿能量需要分下列 91ExAM.org5个方面: (1)基础代谢所需:为在清醒、安静、空腹状况下，处于18C～25℃环境中人体维持生命，进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。1岁以内婴儿约需55kcal(230.12KJ)/(kg·d)，7岁时约需44kcal(184.10KJ)/(kg·d)，12岁时约需30kcal(125.52kj)/(kg·d)。 (2)食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。 (3)活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。活动所需能量个体差异较大，并随年龄增大而增加。一般婴儿约需15～20kcal(62.76～83.68kj)/（kg·d），12～13岁约需30kcal(125.52kj)/（kg·d）。 (4)排泄丢失:通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10%，即8～11kcal(33.47～46.02kj)/(kg·d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 (5)生长发育所需:此为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需能量5kcal(20.92kj)。婴儿期占总能量的25%～30%。以上5部分能量的总和即为机体每日总能量的需要量。年龄越小相对总能量需要量越大，1岁以内婴儿平均每日每千克约需95～100kcal(397.48～418.40KJ)，以后可按每3岁减少10kcal(41.84KJ)推算，到15岁时达成人需要量，约为50～60kcal(209.20～251.04kj)。一般婴儿期基础代谢占总能量的50%，食物的热力作用占7%～8%，生长和活动所需占32%～35%，排泄丢失占10%。

49、单项选择题  6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10/L，该患儿诊断最可能是（）。

A.肺炎，高热惊厥
B.上感，高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析