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1、单项选择题 足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是()。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
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本题答案:D
本题解析:A多见于4个月~3岁的婴幼儿,以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状,如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上,表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停,昏迷,唇微发绀,前囟饱满,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗,可闻及啰音。避错:本题考生应结合题干中给出的“生后即不安,前囟饱满”可做出判断,本题部分考生会选择B,化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压,即头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症即颈项强直,角弓反张、克布征阳性,但小儿尤其是婴幼儿常见。
2、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
患儿局部皮肤消毒可选用()。
A.70%乙醇
B.呋喃西林
C.2%乳酸
D.0.5%碘伏
E.3%过氧化氢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 早产儿易发生低体温的原因是()。
A.体温调节中枢发育成熟
B.出汗功能好
C.体表面积相对较大
D.棕色脂肪多
E.皮肤体表面积小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹 不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
引起该疾病最常见的病原菌是()。
A.破伤风杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 早产儿易出现低体温的主要原因是()。
A.代谢率高,产热少
B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少
D.肌肉发育差,产热少
E.体温调节功能强,散热快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的()。
A.使用前调节好箱内的温、湿度
B.将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置入箱中
C.保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于36.5~37.5℃
D.进行过程中适当限制液体供给
E.严密观察病情,注意副作用
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本题答案:D
本题解析:光疗下的小儿易哭闹,易出汗,显性以及在光疗时的不显性失水增加40%;稀便中水分也比正常而损失两倍以上。且新生儿本身体温调节差,散热快,再加上箱内温度高,更容易造成小儿脱水,光疗时水的需要量增加了全日总量的10%~20%,故不能限制其液体供给。A、B、C、E均是正确护理措施。故本题应选D。避错:本题考查的是光疗时的正确护理措施。考生应重点记忆A、B、C、E中所提出的正确的护理措施。
7、单项选择题 以下哪项不是新生儿特殊生理状态()。
A.马牙
B.假月经
C.生理性黄疸
D.生理性贫血
E.生理性体重下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女婴,出生5天,近日来巩膜、皮肤黄染明显。查体:体温36.8℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,精神好,会吸奶,大小便正常,查血清胆红素为185μmol/L。家长咨询其黄疸的原因,护士的解释是()。
A.胆道闭锁
B.新生儿脐炎
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
其最可能的病因是()。
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容()。
A.神志状态
B.瞳孔大小
C.囟门状态
D.各种反射
E.饮食情况
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本题答案:E
本题解析:新生儿颅内出血的临床表现,包括意识形态改变,眼部症状,颅内压增高表现,呼吸系统表现,肌张力改变和瞳孔改变,A、B、C、D都是观察内容,唯独E与饮食无关。故本题选E。避错:本题部分考生可能会选择C,囟门状态可以反映颅内压力的变化,当颅内压增高时,可表现为囟门饱满紧张或隆起。应引起重视,防止脑疝发生。
11、单项选择题 新生儿窒息行气管插管加压给氧,患儿的呼吸频率一般维持在()。
A.10次/分
B.20次/分
C.25次/分
D.30次/分
E.40次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外()。
A.保持室内安静
B.保持呼吸道通畅
C.为患儿洗澡
D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E.必要时给鼻饲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
患儿最可能的原因是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 胎龄39周出生的男婴,出生时体重3500g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于下列哪种情况()。
A.足月小样儿
B.足月儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于新生儿颅内出血的护理措施应除外()。
A.保持安静,减少噪声
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C.注意保暖,治疗护理尽量集中进行
D.护理操作轻、稳、准
E.经常翻身,防止肺淤血
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本题答案:E
本题解析:绝对静卧,减少噪声,对防止出血加重和减轻脑水肿均有重要意义。患儿应保持头高体位(将肩部抬高15°~30°),护理操作轻、稳、准,不得随意搬动新生儿,所有操作集中进行,以免加重病情。凡需头侧位时,整个躯体也应取同向侧位,以保持头正中位,以免颈动脉受压。
16、单项选择题 有关新生儿窒息,下述哪项正确()。
A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C.青紫窒息为重度窒息
D.苍白窒息为轻度窒息
E.苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
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本题答案:E
本题解析:是指胎儿娩出后1分钟,有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态。轻度窒息(青紫型):新生儿面部与全身皮肤青紫;呼吸浅表或不规律;心跳规则,强而有力,心率80~120次/分;对外界刺激有反应,肌肉张力好;喉反射存在。Apgar评分4~17分。重度窒息(苍白型):全身皮肤苍白,口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应,肌肉张力松弛;喉反射消失。Apgar评分0~13分。故本题应选E。避错:本题部分考生会选择A项,但其对新生儿窒息的定义不够完整。新生儿窒息还应指未建立规律呼吸的缺氧状态。B项中产时使用麻醉剂是造成新生儿窒息的病因之一。
17、单项选择题 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:B
本题解析:A黄疸2~3天出现,1~2周消失,早产儿可以延长至3~4周。B黄疸在出生后24小时内出现。C黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)肿大。D黄疸于1周内出现,或黄疸退而复出并进行性加重。E生后1~3周出现黄疸,呈进行性加重,大便灰白色。故本题应选B。避错:本题考生应记忆每种病理性黄疸疾病黄疸出现的时间,可以从最早24小时内出现黄疸的新生儿溶血症开始记忆,而且与其他疾病有很显著不同。
18、单项选择题 关于低出生体重儿的叙述正确的是()。
A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足2000克
C.出生体重不足1500克
D.出生体重不足1000克
E.出生体重不足500克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
新生儿病情变化的观察应将重点放在()。
A.尿量
B.心率
C.皮肤、巩膜黄染的程度
D.血钙
E.血氧饱和度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 预防新生儿颅内出血的关键措施是()。
A.生后喂养合理
B.及时注射维生素K
C.生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健
E.注意头皮清洁,保持安静
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本题答案:D
本题解析:做好孕期保健,按要求定期进行产前检查,及时发现高危妊娠,预防早产、难产;提高助产技术,积极防治各种原因引起的缺氧和产伤;对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理,并肌注维生素K1,预防颅内出血。
21、单项选择题 对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的()。
A.保持安静,避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C.注意保暖,必要时给氧
D.经常翻身,防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
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本题答案:D
本题解析:经常翻身会增高颅内压力,加重出血,影响存活和预后,故不能经常翻身。A、B、C、E均是正常的护理措施。故本题应选D。避错:本题部分考生会觉得E是错误的,但是抱起喂乳,喂乳后拍背,这些动作都会增加颅内压,加重出血,所以是错误的。
22、单项选择题 下列选项不符合足月儿外观特点的是()。
A.皮肤红润,胎毛少
B.足底光滑纹理少
C.四肢呈屈曲状态
D.乳晕明显,有结节
E.指甲长过指端
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色,家属咨询原因,护士的正确回答是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 通过胎盘从母体传给胎儿的 免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,以下护理措施中不妥的是()。
A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静药
C.平卧头低脚高位
D.15~30分钟巡视病房一次
E.可使用维生素K以控制出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 新生儿败血症常见的感染途径是()。
A.脐部感染
B.皮肤感染
C.羊水穿刺
D.胎膜早破
E.产道感染
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本题答案:A
本题解析:产后感染是主要感染途径,往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关,其中以脐部最多见。
28、单项选择题 可采用鼻饲法的患儿是()。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患儿
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本题答案:A
本题解析:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
29、单项选择题 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为()。
A.20℃,50%~60%
B.22℃,55%~65%
C.24℃,55%~65%
D.28℃,50%~60%
E.30℃,60%~70%
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本题答案:C
本题解析:未成熟儿病室的室温应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
30、单项选择题 女婴,日龄10天,精神萎靡,吮奶少,哭声低。查体:T38.8℃,前囟平,颈、胸部皮肤见多个疖肿,中央处有脓性分泌物,脐部干燥,拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是()。
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后()。
A.1天
B.7天
C.14天
D.28天
E.30天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 刀盘式土压平衡盾构掘进定额工作内容包括()。
A.操作盾构掘进
B.供气通风
C.测量
D.盾构维护
E.盾构及后配套台车安装调试
点击查看答 91eXaM.org案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患儿生后4天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋一肛温差为正值,将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到()。
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 有关早产儿的护理,以下哪项不正确()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.预防窒息
E.及早输血输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 以下哪项不是足月新生儿应具备的原始反射()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女婴,出生5天,洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,下列处理措施正确的是()。
A.无须处理
B.用手挤压
C.用针挑破
D.切开引流
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解 析:该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。
37、单项选择题 有关新生儿颅内出血的护理,以下哪项不正确()。
A.保持安静
B.注意保暖
C.必要时吸氧
D.抱起喂乳,喂后拍背
E.头肩部抬高15°~30°
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本题答案:D
本题解析:保持其安静对颅内出血的患儿有重要意义,应尽量少搬动患儿,喂乳时不能抱起。
38、单项选择题 新生儿,女,生后30分钟,诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次/分)()。
A.60
B.80
C.100
D.120
E.140
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列治疗原则应除外()。
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
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本题答案:E
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40、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
拟补给液体,其每日需要量为()。
A.10~20ml/kg
B.30~40ml/kg
C.50~60ml/kg
D.60~80ml/kg
E.80~100ml/kg
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本题答案:D
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41、单项选择题 手术产新生儿护理中错误的是()。
A.严密观察呼吸、面色、哭声
B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫
C.头皮血肿早期可热敷
D.常规每日肌内注射维生素K1
E.保证营养和水分摄入
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本题答案:C
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42、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士为该小儿制定的主要护理措施除外()。
A.做好预防接种
B.加强体温检测,注意保暖
C.入暖箱保暖
D.严格执行消毒隔离制度,预防感染
E.鼓励尽早吸吮母乳
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本题答案:C
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43、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
该患儿最易并发()。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.脊髓炎
D.化脓性心包炎
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:E
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44、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准是()。
A.血糖<1.1mmol/L
B.血糖<1.5mmol/L
C.血糖<2.2mmol/L
D.血糖<2.5mmol/L
E.血糖<3.2mmol/L
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本题答案:C
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45、单项选择题 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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本题答案:D
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46、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是()。
A.腹部
B.臀部
C.面颊部
D.两上肢
E.下肢外侧
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本题答案:E
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47、单项选择题 以下哪项不是新生儿光照疗法的不良反应()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.青铜症
E.肝脾肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于早产儿的特点下列描述正确的是()。
A.出生时哭声响亮
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑纹理少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 新生儿,女,出生第4天,家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大,护士告知其处理措施为()。
A.联系主管医生
B.切开引流
C.预防性使用抗生素
D.无需处理,并告知家长正确认识
E.局部热敷
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本题答案:D
本题解析:新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生,在生后3~5天出现乳房肿大,如蚕豆或鸽蛋大小。多于2~3周消退,不必特殊处理。
50、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
考虑该患儿最可能发生了()。
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 女婴,5天,换衣物时发现其两乳腺均有黄豆大小肿块,伴渗出少量白色液体。社区护士给予的正确措施是()。
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.涂抹甲紫
D.穿刺引流
E.不需要处理
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本题答案:E
本题解析:乳腺肿大是新生儿特殊生理状态:男、女足月新生儿均可发生,生后3~5天出现,如蚕豆至鸽蛋大小,多于2~3周消退。
52、单项选择题 新生儿颅内出血主要是由于()。
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 新生儿黄疸最主要的护理问题是()。
A.营养失调
B.胆红素脑病(核黄疸)
C.持续性高热
D.有感染的危险
E.活动无耐力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
有利于婴儿黄疸消退的食物是()。
A.糖水
B.牛奶
C.羊奶
D.番茄汁
E.菠菜汁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是()。
A.IgA
B.SIgA
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 胎龄38周的新生儿,因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病,此患儿在病情稳定后应()。
A.放入暖箱
B.静脉高营养
C.尽早康复干预
D.给营养神经的药物
E.防止交叉感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是()。
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
C.生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
D.生后2~4小时喂奶
E.生后8小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()。
A.1500g
B.2000g
C.2500g
D.3000g
E.4000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 护士进行新生儿黄疸健康教育,不正确的是()。
A.红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品
B.讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归
C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸
E.注意药物的选用,以免诱发溶血
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本题答案:C
本题解析:胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿,暂停母乳喂养1~4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
60、单项选择题 新生儿,足月顺产第3天,护士对其脐部的护理,不正确的是()。
A.保持局部干燥
B.及时更换衣物、尿布
C.接触新生儿前后要洗手
D.沐浴时可以清洗脐部
E.用3%过氧化氢液清洗脐部
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本题答案:E
本题解析:新生儿沐浴前,拿掉脐纱,脐部可以用清水洗。每天沐浴后,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥,不要用脐纱包扎脐带,防止感染造成脐炎。脐带脱落后应继续用乙醇消毒脐部直到分泌物消失。
61、单项选择题 臀红是新生儿常见的皮肤病,护士为患儿采取的有效预防措施是()。
A.用一次性尿布
B.用肥皂粉泡洗尿布
C.勤换尿布、涂油
D.尿布煮沸消毒
E.冲洗臀部后涂粉
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本题答案:C
本题解析:选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用 温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
62、单项选择题 新生儿黄疸最常见的并发症是()。
A.皮肤完整性受损
B.体温过低
C.颅内压增高
D.胆红素脑病
E.有感染的危险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于新生儿头颅血肿的护理措施,正确的是()。
A.定时挤压血肿,以利消散
B.按摩
C.热敷
D.注意观察,保持安静
E.及时切开以利引流
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本题答案:D
本题解析:一般不需要特殊治疗,3~4周可自行吸收与消散,但应注意头皮清洁,切忌挤压和揉摩,如发现血肿逐渐增大,局部应加压包扎,并加用维生素K、维生素C等止血药。
64、单项选择题 足月新生儿室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 对于新生儿窒息首要的处理措施是()。
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.保持血压正常
E.加强营养
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本题答案:C
本题解析:窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。
66、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
静脉补充葡萄糖时,护士正确的护理措施是()。
A.保暖
B.防止外伤
C.给予高糖饮食
D.给予高蛋白饮食
E.定期监测血糖变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
为患儿制定护理计划,最主要的护理诊断是()。
A.有受伤的危险
B.营养失调:低于机体需要量
C.有窒息的危险
D.体液不足
E.潜在并发症:肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度为()。
A.1~2mg/(kg·min)
B.3~4mg/(kg·min)
C.5~6mg/(kg·min)
D.6~8mg/(kg·min)
E.8~10mg/(kg·min)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 35周早产儿已住院2天,护士在对其晨间护理时室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.27~28℃
E.29~30℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 阿普加评分为5分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,复苏抢救时通气有效的主要观察指标是()。
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 在给低钙血症新生儿进行钙剂治疗过程中,若发生药液外渗,为避免组织坏死,护士应立即停止注射,并给予()。
A.地塞米松软膏外敷
B.如意金黄散外敷
C.仙人掌捣碎外敷
D.25%硫酸镁局部湿敷
E.京万红软膏外敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士判断该小儿属于()。
A.适于胎龄儿
B.极低出生体重儿
C.未成熟儿
D.足月儿
E.足月小样儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()。
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
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74、单项选择题 早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于()。
A.2500g
B.2200g
C.2000g
D.1500g
E.1000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 早产儿,女,出生15天,母乳喂养,体重2.6kg,家长询问小儿病室应保持的温度,护士告知正确的室温是()。
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.26~28℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是()。
A.坚持母乳喂养
B.供给足够的液体
C.逐步复温,循序渐进
D.合理用药
E.蓝光疗法
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本题答案:C
本题解析:新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积大,皮下脂肪薄,易散热;皮下脂肪中饱和脂肪酸多,其熔点高,受寒时易凝固;感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制,易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温,循序渐进。
78、单项选择题 早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是()。
A.及时喂葡萄糖水
B.静脉输注葡萄糖液
C.及时喂一段配方奶
D.给予肾上腺皮质激素
E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 胎龄33周的新生儿,体温29℃,腋一肛温差为负值,恢复正常体温的时间最好是在()。
A.1~2小时
B.4~6小时
C.6~12小时
D.12~24小时
E.24~36小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为()。
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是()。
A.体温
B.尿量
C.哭声
D.喝奶量
E.血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是()。
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.表皮葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 以下哪种情况不属于高危儿()。
A.早产儿
B.出生Apgar评分8分
C.母亲为吸毒人员
D.母亲为Rh阴性血型
E.母亲分娩过程使用了镇静剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 新生儿败血症最主要的生后感染途径是()。
A.皮肤
B.产道
C.脐部
D.呼吸道
E.消化道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
其居室适宜的室温为()。
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.26~28℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患儿,日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点,即“马牙”,护士应给予的护理方法是()。
A.切开
B.用软布擦净
C.生理盐水清洗
D.不需要处理,可自行消失
E.2%碳酸氢钠溶液清洗
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本题答案:D
本题解析:口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,切勿挑破以免感染。
87、单项选择题 关于婴儿易发生溢乳的原因,正确的是()。
A.胃较垂直
B.幽门括约肌发育较差
C.胃容量小
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位,贲门发育差,幽门括约肌发育好
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本题答案:E
本题解析:足月儿消化道面积相对较大,有利于吸收。而胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
88、单项选择题 下列对新生儿的特殊生理现象的描述,应除外()。
A.生理性贫血
B.乳房肿块
C.生理性黄疸
D.假月经
E.脱水热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿行CT检查最适合的时间为生后()。
A.1天
B.2~5天
C.6~7天
D.8~10天
E.15天左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是()。
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~1120次/分
D.肌张力好
E.对外界刺激有反应
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本题答案:A
本题解析:轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫,呼吸表浅不规则;心率正常或可有加速,心率80~1120次/分;对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白,无自主呼吸,心跳不规则,心率<80次/分,对外界刺激无反应,肌张力几乎消失,喉反射消失。本题中B、C、D、E都是正确的临床表现,而A项是重度窒息(苍白型)的表现,故选A。避错:本题部分考生会选E。本题主要考查考生对轻度窒息即青紫型和重度窒息即苍白型的临床表现的区别。
91、单项选择题 2012年6月30日(含)前购置的浙江省()座客车,安装并使用不停车收费电子标签支付,仍按原标准执行。
A.19座和39座
B.20座和40座
C.20座和39座
D.19座和40座
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
患儿的医疗诊断可能是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿脑脓肿
D.新生儿破伤风
E.新生儿脐炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 一新生儿出生后哭声微弱,全身青紫,呼吸表浅,肌张力低下。阿普加评分为4分,诊断为新生儿窒息,即刻进行复苏抢救,经清理气道和增加通气均无效,准备胸外按压心脏,操作者双拇指或中、示指放置的正确按压部位是()。
A.胸骨体上1/2
B.胸骨体上1/3
C.胸骨体下1/3
D.胸骨体下1/4
E.剑突下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是()。
A.失明
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:重度新生儿缺氧缺血性脑病时,由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸;由于ATP产生减少,钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死;当血流再灌注时可产生氧自由基均可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B,而其他几项不属于后遗症,只是并发症。避错:本题部分考生会选C,缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。
95、单项选择题 患儿,20天,发热2天,皮肤黄染退而复现1天。嗜睡,脐部有少许脓性分泌物,诊断为败血症。护士采取的首要护理措施是()。
A.清除脐部感染灶
B.加强营养支持
C.维持体温
D.保持安静,避免声、光刺激
E.立即放入暖箱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 38周足月儿,因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血,护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是()。
A.使用镇静药
B.头皮静脉穿刺
C.选用留置针
D.臀部护理
E.神经细胞营养药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 足月男婴,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L,母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+)。首先应考虑()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 以下属于小儿出生时存在,但生后3~4个月消失的神经反射是()。
A.觅食反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.腱反射
E.吞咽反射
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本题答案:A
本题解析:①出生时就存在,终身不消失的反射,如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、结膜反射、咽反射等。②出生时存在,以后逐渐消失的反射,如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等,于生后3~6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。③出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射,如腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。
99、单项选择题 新生儿的正常呼吸表现为()。
A.浅表、不规则呼吸
B.主要靠膈肌呼吸
C.以腹式呼吸为主
D.可有短暂的呼吸暂停
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟,呼吸运动主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸,B和C选项是正确的。常表现为呼吸表浅,呼吸节律不齐,即呼吸忽快忽慢,A选项是正确的。尤其在睡眠时,呼吸的浓度和节律呈不规则的周期性改变,甚至可出现呼吸暂停,同时伴有心率减慢,紧接着呼吸次数增快,心率增快。这是正常现象,D选项也正确。故本题应选E。避错:本题中A和C选项是比较容易判断为正确的,当被选中有两个以上选项是正确时,考生可考虑为所有选项都正确。
100、单项选择题 一孕妇自觉胎动异常,B超显示胎儿脐带受压,胎儿缺氧的早期表现为()。
A.胎心率≥200次/分,胎动增加
B.胎心率≥180次/分,胎动增加
C.胎心率≥160次/分,胎动增加
D.胎心率≤120次/分,胎动减少
E.胎心率≤100次/分,胎动减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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