1、单项选择题  患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 下列哪种情况预后最凶险（）

A.血钙<1.5mmol／L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变

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本题答案：A
本题解析：十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。【考点】：十二指肠溃疡伴幽门梗阻

3、单项选择题  患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是（）

A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  结核性腹膜炎最常见的并发症是（）

A.肠瘘
B.下消化道出血
C.急性胃穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方案是（）

A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E. 胃镜检查及组织活检

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本题答案：E
本题解析：纤维内窥镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。故选E。解题关键：胃镜检查及组织活检可明确病变性质。【考点】：胃镜检查

6、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中，哪项不是避免诱发因素的措施（）

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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本题答案：D
本题解析：肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故选D。解题关键：肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。【考点】：肝性脑病的诱发因素

7、单项选择题  十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）

A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（）

A.1～3小时
B.6～12小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.3～5天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）

A.0.5mg/dl
B.1.0mg/dl
C.1.5mg／dl
D.2.0mg／dl
E.2.5mg/dl

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本题答案：D
本题解析：黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2μmol/L(1～2mg/dl)时，肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸；如血清胆红素浓度高于34.2μmol／L(2mg/dl)时则为显性黄疸。故选D。解题关键：血清胆红素浓度高于34.2μmol/L（2mg/dl）时则为显性黄疸。【考点】：黄疸的诊断

11、单项选择题  消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）

A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）

A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：D
本题解析：自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故选D。解题关键：自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，抽出浑浊的腹水，腹水内有白细胞。【考点】：自发性腹膜炎的诊断

13、单项选择题  单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）

A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热

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本题答案：C
本题解析：单纯水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热等。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。因此，休克不应是单纯水肿型胰腺炎的症状。故选C。解题关键：低血压和休克主要见于急性坏死性胰腺炎，单纯水肿型胰腺炎不表现为休克。【考点】：急性轻型胰腺炎的症状

14、单项选择题  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）

A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  奥美拉唑治疗上消化 道出血，是由于其可以（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 应首先考虑哪种疾病（）

A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）

A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（）

A.维生素C的吸收
B.维生素C的降解
C.维生素B12的吸收
D.维生素B12的降解
E.维生素K的吸收

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  消化性溃疡患者大量呕吐隔夜宿食常提示（）

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（）

A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  对消化性溃疡有确诊价值的是（）

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.粪便隐血检查
E.幽门螺杆菌检查

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡检查包括：①X线钡餐检查：是诊断消化性溃疡重要方法之一；②胃液分析；③粪便隐血检查：溃疡活动期，大便隐血试验阳性；④内镜检查：对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。故选B。解题关键：内镜检查：对消化性溃疡可作出准确诊断。【考点】：消化性溃疡的诊断

24、单项选择题  奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞

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本题答案：E
本题解析：胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约1500ml。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞。故选E。【考点】：胃的解剖生理

26、单项选择题  患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为（）

A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.禁食并胃肠减压
D.立即输血
E.立即使用抗生素

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本题答案：C
本题解析：胃、十二指肠溃疡穿破，使胃或十二指肠壁与腹腔相通，称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，常用于胃肠道穿孔。故选C。解题关键：消化道穿孔患者应禁食，胃肠减压，以防内容物经破口漏入腹腔感染。【考点】：消化道穿孔的处理

27、单项选择题  肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 以下为护士对该病人进行健康教育的内容，其中哪项不妥（）

A.嘱病人按时、按剂量服药
B.临床症状消失后可自行停药
C.定期门诊复查以了解病情进展情况
D.对该病的预防重点在肠外结核
E.注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施（）

A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎应绝对卧床休息和禁食，当腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常时可先进流质；饮食宜低脂、低糖，以免刺激胰酶过度分泌，使病情反复。故选C。解题关键：急性胰腺炎恢复期可先进流质饮食，宜低脂、低糖。【考点】：急性胰腺炎的处理

30、单项选择题  支链氨基酸治疗肝性脑病的机理是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道的pH值
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）

A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）

A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱

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本题答案：D
本题解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。【考点】：肝硬化的并发症

33、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×109／LHb100g／L尿常规（-），大便隐血（+++）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  溃疡性结肠炎的好发部位（）

A.回盲部
B.横结肠
C.空肠
D.直肠、乙状结肠
E.降结肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为（）

A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  肝功能不全的患者口腔有肝臭味，该患者可能出现的情况是（）

A.肝衰竭
B.口腔炎症
C.肝病合并肺脓肿
D.肝性脑病前兆
E.合并其他消化系统疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量

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本来源:91考试网 91eXAm.org题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）

A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征

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本题答案：D
本题解析：进展期胃癌的症状：上腹痛，伴纳差，腹胀，上腹部不适，体重下降。体征：上腹部包块，上腹压痛，淋巴结肿大，腹水，伴癌综合征，反复发作的表浅性血栓性静脉炎（Trousseau征）、黑棘皮病、皮肌炎、膜性肾病等。溃疡型胃癌引起上消化道出血时可有黑便或呕血。故选D。【考点】：进展期胃癌临床表现

40、单项选择题  下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）

A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）

A.病情又有反复
B.发生并发症
C.病情基本得到控制
D.腺泡细胞功能恢复
E.患者抵抗力增强

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本题答案：A
本题解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，淀粉酶水平下降后又上升，提示病情可能有反复。故选A。【考点】：急性胰腺炎

42、单项选择题  患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（）

A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  出现黑便提示出血量大于（）

A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.1000ml
E.800ml

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本题答案：B
本题解析：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24小时的胃肠道生理性失血量约0.6ml，一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不变，但隐血试验就可以为阳性。故第1题选A。每日出血量在50～100ml以上出现黑便。所以第2题选B。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上。故第3题选C。

44、单项选择题  患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。 护士为该患者采取的护理措施应除外（）

A.严密观察生命体征
B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿，观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  保护胃黏膜的药物是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项不是肝癌患者的护理措施（）

A.提供营养丰富的饮食
B.根据医嘱给镇痛药
C.保持呼吸道通畅
D.帮助患者面对现实，乐观对待疾病
E.密切观察病情变化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5．0×109／LHb100g／L尿常规（-），大便隐血（+++）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）

A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  胃溃疡伴小量出血的患者，适合的饮食为（）

A.禁食禁水
B.温凉流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.少渣饮食
E.半流质饮食

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本题答案：B
本题解析：选择营养丰富、清淡、易消化的食物，应以面食为主，或软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，因此可选择温凉流质饮食。

52、单项选择题  消化性溃疡的主要诱发因素是（）

A.焦虑
B.非甾体消炎药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  我国肝硬化的主要病因为（）

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）

A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛泵
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查

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本题答案：D
本题解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。【考点】：慢性胃窦炎的诊断

57、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  肝性脑病处于昏迷期的患者，适合的饮食为（）

A.禁食禁水
B.温凉流质饮食
C.禁蛋白饮食
D.少渣饮食
E.半流质饮食

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本题答案：C
本题解析：选择营养丰富、清淡、易消化的食物，应以面食为主，或软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，因此可选择温凉流质饮食。

59、单项选择题  患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是（）

A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌症
E.肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿 食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。【考点】：消化性溃疡的并发症

60、单项选择题  肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）

A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少

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本题答案：C
本题解析：肝硬化患者腹水的形成机制为：①门静脉压力增高；②低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；③淋巴液生成过多；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；⑥有效循环血容量不足。故选C。解题关键：门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。【考点】：肝硬化腹水的形成机制

61、单项选择题  患者男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

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本题答案：A
本题解析：检查前准备：于检查前1日服无油、少渣，易消化的食物。前1天午餐时服高脂肪食物，使胆囊排空，有利于含碘胆汁流入以助胆囊显影。在服造影剂前拍胆囊区平片，造影前1日晚8时开始服造影剂。服造影剂后12～24小时摄片。为了解胆囊功能要吃2个炸鸡蛋，吃完后胆囊收缩，收缩程度反映其功能状态。故选A。解题关键：口服胆囊造影剂后至摄片前段时间内禁止服任何饮食。【考点】：口服胆囊造影

62、单项选择题  患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。 为防止急性胰腺炎再次发生，应避免的病因中不包括（）

A.胆囊炎
B.胰管结石
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.暴饮暴食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者男，3 6岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 此患者的治疗要点不包括（）

A.禁食
B.应用抑制胰腺分泌的药物
C.降血压
D.进行胃肠减压
E.解痉止痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是（）

A.食欲差
B.消化功能下降
C.恶心、呕吐
D.腹部移动浊音（+）
E.肝掌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  用生长抑素治疗上消化道出血，其作用是（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）

A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是（）

A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.营养不良
D.贫血
E.便血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）

A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）

A.急性坏死性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）

A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是（）

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎患者的实验室检查：①胃液分析：自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏，浅表性胃炎胃酸多正常，多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低；②血清学检测：自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。故选E。解题关键：浅表性胃炎胃酸多正常，萎缩性胃炎胃酸降低。【考点】：慢性胃炎的实验室检查

74、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是（）

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

A.脉搏变慢
B.尿量＞30ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（）

A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠

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本题答案：D
本题解析：氨的吸收：当食糜进入大肠后，未经完全吸收的蛋白质和其他含氮物质经大肠内的细菌分解产生氨。大肠是产氨最多的部位。肠内呈碱性时，有利于氨的吸收，肠内呈酸性时，不利于氨的吸收。故选D。解题关键：氨吸收的主要部位在结肠。【考点】：氨的吸收机制

79、单项选择题  用血管加压素治疗上消化道出血，其作用是（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）

A.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气

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本题答案：D
本题解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，部位多在中上腹，可向腰背部、左肩部放射。故选D。解题关键：急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛，可向腰背部、肩部放射。【考点】：急性胰腺炎

81、单项选择题  下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）

A.可见于任何年龄，青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作，容易复发

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确（）

A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈，分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用

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本题答案：E
本题解析：解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后，疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法，如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果，当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适，安静的环境，使他们多与别人交谈分散注意力，也可起到止痛的作用。故选E。【考点】：原发性肝癌患者的护理

83、单项选择题  大便隐血试验阳性提示每天出血量大于（）

A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.1000ml
E.800ml

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本题答案：A
本题解析：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24小时的胃肠道生理性失血量约0.6ml，一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不变，但隐血试验就可以为阳性。故第1题选A。每日出血量在50～100ml以上出现黑便。所以第2题选B。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上。故第3题选C。

84、单项选择题  患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。 患者最可能的诊断是（）

A.慢性心力衰竭
B.冠状动脉性心脏病
C.急性心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.心绞痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）

A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）

A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）

A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）

A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝

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本题答案：D
本题解析：血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常；②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致；③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍；④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。【考点】：慢性肝炎的并发症

90、单项选择题  肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）

A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化

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本题答案：B
本题解析：纠正失血性休克是抢救肝硬化合并上消化道出血的关键。在短时间内迅速建立两条静脉通道，输入足够的全血或血液制剂，应用止血药，以保证机体足够的血容量，维持有效血循环，使体内重要器官得到充分的血液供给。输血以新鲜血为主，在补充血容量时应根据血压、脉搏、血红蛋白和尿量的变化结果来适时调整输液速度和输液量。此外，还必须保持患者呼吸道的通畅。故选B。解题关键：肝硬化合并上消化道出血的治疗关键是纠正失血性休克。【考点】：出血性休克的抢救措施

91、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压的侧支循环（）

A.食管下端静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：门脉高压是指门静脉压力持续升高(>10mmHg)。其主要侧支循环有：①食管下段和胃底静脉曲张；②腹壁静脉显露和曲张；③直肠下端静脉丛。故选D。解题关键：门脉高压的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉显露和曲张、直肠下端静脉丛。【考点】：门脉高压的侧支循环

92、单项选择题  下列哪项不是引起肝硬化的因素（）

A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂

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本题答案：E
本题解析：肝硬化的九大病因：①肝炎病毒（乙肝、丙肝、丁肝）：在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见；②慢性酒精中毒：在国外，特别是北美、西欧最多见；③血吸虫病；④药物和毒物中毒（如双醋酚酊、甲基多巴、四环素，长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等）；⑤胆汁淤积；⑥长期营养不良；⑦肠道感染和炎症；⑧循环障碍；⑨隐原性肝硬化。故选E。解题关键：国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。【考点】：肝硬化的病因

93、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者，男性．64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（）

A.昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷

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本题答案：E
本题解析：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选E。解题关键：浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在。【考点】：意识障碍的分类

99、单项选择题  患者女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示"肝硬化腹水"，该患者肝硬化的主要病因首先考虑（）

A.酒精中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍

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本题答案：C
本题解析：引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、工业毒物或药物、营养、循环障碍、代谢障碍、血吸虫病等方面的因素长期损害所致。故选C。【考点】：肝硬化病因

100、单项选择题  

作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶的药物是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析