1、单项选择题  关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A.铁蛋白主要在细胞浆中
B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要储存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）.

A.急性变
B.合并骨髓纤维化
C.合并类白血病反应
D.合并感染
E.慢性期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）

A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）.

A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。 经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施（）

A.α-干扰素
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白
D.6-TG
E.ATG

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）.

A.脾脏
B.肝脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。 患者此次就诊最可能的诊断是（）.

A.甲状腺功能亢进症危象
B.坏死性扁桃体炎
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞缺乏症
E.急性红白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。 脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）.

A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中β2微球蛋白升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）

A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  体内红细胞绝对数增多见于（）.

A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺皮质功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤

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本题答案：D
本题解析：红细胞相对性增多主要是由于血液浓缩，如呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等，使血浆容量减少，而表现为红细胞容量相对增加。绝对性增多是由于外界缺氧（如高原居民）或体内缺氧（如严重的心肺疾患），由于血氧饱和度低，使红细胞代偿性增多，真性红细胞增多症也是红细胞数绝对增多，但一般不考查。

12、单项选择题  下列支持ITP诊断的是（）.

A.PAC3阴性
B.脾切除治疗有效
C.肝、脾大
D.骨髓中产板型巨核细胞增多
E.PAIg阴性

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本题答案：B
本题解析：ITP的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏；②多次检验血小板计数减少；③脾不大；④骨髓Fi核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板 减少症。

13、单项选择题  血细胞来源于骨髓的（）

A.网织细胞
B.原血细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血多能干细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。 最可能的诊断为（）。

A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。 治疗上应首选哪一项措施（）.

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  凝血酶原时间异常表明下列凝血因子可能有缺陷的是（）.

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
E.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A.蛋类
B.咖啡
C.茶
D.维生素C
E.菠菜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）.

A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾

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本题答案：D
本题解析：淋巴瘤多表现为淋巴结肿大，慢性粒细胞白血病不常见淋巴结肿大。

20、单项选择题  男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。 本例首选治疗方案是（）.

A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）
B.VDP（VCR加DNR加PreD.
C.VAP（VCR加ADM加PreD.
D.小剂量阿糖胞苷
E.维甲酸（RA.

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）.

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒单细胞系。NaF、抑制进一步确定为单核细胞系，骨髓检查以原始细胞为主，即可诊断为急性单核细胞白血病。

22、单项选择题  男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 应进一步做哪项检查（）

A.造血祖细胞培养
B.D-二聚体测定或3P试验
C.血小板功能测定
D.染色体检查
E.束臂试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  贫血病人Hb50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞比积20％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，最可能的诊断是（）.

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.骨髓检查
B.血红蛋 白电泳
C.Coombs试验
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.Ham试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为（）

A.急淋白血病
B.慢淋白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为（）.

A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒

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本题答案：C
本题解析：弥散性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

27、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良两类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）.

A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

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本题答案：A
本题解析：中性粒细胞破坏或消耗过多免疫性因素：中性粒细胞与抗粒细胞抗体或抗原抗体复合物结合而被免疫细胞或免疫器官破坏，见于自身免疫性粒细胞减少、各种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征）及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。

29、单项选择题  男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。 关于缺铁的铁剂治疗，正确的是（）.

A.胃肠外营养
B.注射铁制剂有效
C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止
D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转
E.口服铁剂已被注射铁剂代替

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）.

A.感染性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、来源:91考试网 91exam.org边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理，首先是（）.

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.血小板计数正常或略增多
B.外周血有幼稚细胞出现
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确（）.

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

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本题答案：C
本题解析：按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

34、单项选择题  Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）.

A.生成减少
B.成熟障碍
C.免疫性破坏过多
D.非免疫性破坏过多
E.分布异常

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本题答案：C
本题解析：Felty综合征又称为关节炎一粒细胞减少一脾大综合征，为类风湿性关节炎的一种，属于自身免疫病，最可能机制是中性粒细胞免疫性破坏过多。

35、单项选择题  女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
C.一般治疗即可缓解症状
D.较好，生存期长
E.有染色体异常者预后不良

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 要进一步检查需做（）

A.MRI
B.染色体
C.51Cr红细胞半寿命期
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 获得完全缓解后的治疗策略是（）.

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。 以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏（）.

A.血小板减少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含铁血黄素尿

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本题答案：A
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39、单项选择题  多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）

A.肉芽肿病
B.慢性感染
C.多发性骨髓瘤
D.自身免疫性疾病
E.淋巴组织增殖性疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  贫血按病因和发病机理分为（）

A.造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B.骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C.红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
D.失血性贫血和红细胞破坏过多
E.失血性贫血和骨髓造血功能障碍

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本题答案：A
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42、单项选择题  下列各项中，不属于凝血疾病典型症状的是（）.

A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿

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本题答案：A
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43、单项选择题  女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。 该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）.

A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少

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本题答案：E
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44、单项选择题  骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）

A.急性失血后贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障

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本题答案：E
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45、单项选择题  青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸
B.泼尼松
C.口服铁剂
D.雄激素

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本题答案：C
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46、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）

A.脾功能亢进
B.急性溶血状态
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是

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本题答案：C
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47、单项选择题  女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药

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本题答案：D
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48、单项选择题  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相增多，错误的是（）.

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分病人可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）

A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗

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本题答案：C
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50、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.血友病
B.前一次穿刺后局部皮肤感染
C.多发性骨髓瘤累及骨盆
D.腰椎骨折
E.幼儿

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本题答案：A
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51、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：D
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52、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.腹部或全身CT
B.肝、脾B超
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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本题答案：C
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53、单项选择题  血小板增多的常见原因不包括（）

A.急慢性炎症
B.骨髓增殖性疾病
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 最合适的治疗方法是（）

A.止血芳酸+大量维生素C
B.CTX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A.M2
B.M3
C.M4
D.Ml
E.M5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）.

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400μg/L。最可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）

A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 最有效的措施是（）

A.碱化尿液，别嘌呤醇口服
B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C.用羟基脲迅速降低白细胞
D.鞘内注射MTX、Ara-C
E.加大化疗剂量或放疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜
B.单纯性紫癜
C.过敏性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能病因是（）.

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）

A.是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的
B.多见于恶性浆细胞疾病
C.多不能检出抗体活性
D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋来源：www.91exam.org白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）.

A.缺铁
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎症
D.血红蛋白合成异常
E.骨髓红细胞增生不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）.

A.血管性出血疾病
B.血小板疾病
C.血凝固异常
D.血抗凝物增多
E.纤溶亢进

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本题答案：E
本题解析：当纤溶过程亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。

65、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）.

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆

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本题答案：D
本题解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。

66、单项选择题  患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）.

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病

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本题答案：A
本题解析：贫血、出血、感染、浸润等为急性淋巴细胞白血病的主要表现。

67、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）

A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.放疗
C.大剂量化疗
D.骨科治疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.

A.DA方案
B.CHOF方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除

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本题答案：C
本题解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

72、单项选择题  男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最常用的药物是（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.柔红霉素
D.多柔比星
E.羟基脲

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  反应性中性粒细胞增多见于（）.

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病

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本题答案：A
本题解析：中性粒细胞增多分为三种情况：（1）生理性中性粒细胞增多：如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期等。（2）反应性增多：常见的原因有：①急性感染；⑦广泛组织损伤或坏死；③急性溶血；④急性失血；⑤中毒；⑥某些药物；⑦恶性肿瘤；⑧其它如尿毒症、溃疡性结肠炎等。（3）异常增生性增多：如①急、慢性粒细胞白血病；②骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

75、单项选择题  下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）.

A.颜色的不同
B.形态不同
C.按压后是否退色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑

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本题答案：C
本题解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。

76、多项选择题  某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面哪些疾病考虑（）

A.铁幼粒细胞性贫血
B.地中海型贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  关于贫血与出血，下述哪项是正确的（）

A.慢性再障贫血者，贫血轻、出血重
B.慢性再障贫血者，贫血重、出血轻
C.急性白血病者，贫血轻、出血重
D.特发性血小板减少性紫癜中出血重，贫血轻
E.特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  贫血是外周血单位体积中（）

A.红细胞压积低于正常
B.红细胞数低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

A.血清铁增加
B.红细胞总数增高
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多（）

A.血清红细胞生成素水平
B.血清尿酸水平升高
C.异常血红蛋白电泳型
D.外周血可见幼红细胞
E.血小板增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是（）

A.肾性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  慢粒最突出的特征是（）

A.粒细胞显著增多，脾明显肿大
B.肝肿大
C.腹胀，食后饱胀
D.乏力、低热、多汗
E.骨痛明显

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病().

A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：DIC的特点即为广泛微血栓形成，消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多，白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少，再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少，病毒感染并不一定导致血小板减少。

84、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++），AHer小体（+），该患者最可能诊断（）.

A.慢粒白血病急变
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的（）

A.红细胞内2，3-DPG含量减少
B.ST段压低，T波倒置
C.性功能减退，月经紊乱
D.心脏扩大，脉压加大
E.多尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  我国诊断贫血的血红蛋白标准是（）

A.成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是（）

A.急性红白血病
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血友病

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。 在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）.

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40％）
B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  女性，18岁，双下肢对称性出血点一周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）.

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.颅内
B.呼吸道
C.皮肤黏膜
D.肛周感染
E.肠道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关（）

A.人体的代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.性别
E.患者的年龄

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 下列哪种贫血最有可能（）.

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  造血系统包括（）

A.血液
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。 明确诊断应做哪项检查（）

A.CT
B.Coombs试验
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。 如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.皮质激素短期应用
B.全血或补铁
C.洗涤红细胞悬液
D.维生素E
E.雄激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A.诊断不正确
B.出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D.未按医嘱服药
E.存在干扰铁利用的因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）

A.妊娠期低于105g/L
B.成年女性低于110g/L
C.成年男生低于130g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4．0×109／L，血小板70×109／L。骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）.

A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑（）.

A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
本题解析：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。