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1、单项选择题 新生儿肺炎
A.有宫内窘迫史,出生后青紫 ,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是()
A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq8h共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
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本题答案:D
本题解析:先天性梅毒青霉素治疗开始剂量不宜过大,次数不宜多,因如果一次杀死大量梅毒螺旋体,可能会释放出大量异体蛋白,引起机体产生变态反应(郝氏反应),严重者可导致过敏性休克。
3、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.窒息缺氧
C.感染
D.凝血因子缺乏
E.血管畸形
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本题答案:B
本题解析:早产儿由于血管发育不完善,窒息缺氧易致血管通透性增加,同时缺氧酸中毒使血管自主调节功能差,受血流冲击易出血。另外,早产儿侧脑室、第四脑室周围的室管膜下等存留有胚胎生发层基质,该组织对缺氧耐受差,易出血。
4、单项选择题 一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减来源:91 考试网弱,原始反射减弱。
目前应当做的检查是()
A.胸片
B.头颅B超
C.头颅CT
D.血气分析
E.凝血四项检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于
A.大脑矢状旁区
B.基底神经节
C.丘脑
D.脑室周围的白质区
E.小脑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的()
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 适于胎龄儿()
A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿
B.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿
D.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿
E.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现()
A.黄疸常出现早
B.贫血常常很重
C.常有心力衰竭
D.常有肝、脾肿大
E.可出现胎儿水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
需做哪项检查明确()
A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 危重新生儿的转运设备包括()
A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行
A.清理呼吸道
B.触觉刺激
C.机械通气
D.持续气道正压通气
E.应用复苏气囊正压通气加压给氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑()
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.败血症
D.新生儿溶血病
E.母乳性黄疸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。
首先采用以下哪项措施()
A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。
针对该症状,目前最应当做的检查是()
A.凝血四项检查
B.腹部平片检查
C.大便培养
D.钡剂灌肠
E.食管pH测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于低血糖的治疗,下列说法正确的是()
A.不管有无症状,都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
该患儿最可能的并发症是()
A.脑膜炎
B.核黄疸
C.肝硬化
D.骨髓炎
E.腹膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。
可初步诊断为()
A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过()
A.6小时
B.2小时
C.24小时
D.48小时
E.12小时
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本题答案:C
本题解析:新生儿NRDS生后第2天病变最严重,病死率最高,所以应尽早应用PS效果更好。
20、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的主要治疗措施是()
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 生后第1天补充的维生素为()
A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度"中性温度"是()
A.30℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 新生儿湿肺()
A.早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口啰音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失
E.早产儿,体温<35℃,不哭,活动减少,反复呼吸暂停
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
若疑似本病,目前最佳的治疗方法是()
A.光疗
B.换血
C.输白蛋白或血浆
D.碱化血液
E.应用酶诱导剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 孕期不详,出生体重1.4kg,身长45cm,皮肤水肿,胎毛多,头发乱如绒线头
A.足月儿
B.早产儿
C.足月小于胎龄儿
D.过期产儿
E.极低出生体重儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患儿女,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分为8分,出生后4小时出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可。胸片示两肺纹理增粗,可见广泛斑点状影,少量叶间积液
临床上应如何处理该患儿()
A.高频通气
B.机械通气
C.CPAP
D.PS
E.可不予特殊处理,青紫明显,可予氧疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 新生儿肺透明膜病
A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。
该患儿的苍白首先应考虑的诊断()
A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息复苏哪一项是关键措施()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患儿,10天。因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。
应首先采取哪一项处理措施()
A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道,气管插管,机械通气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为()
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×109/L,N50%。
诊断应考虑()
A.新生儿败血症
B.先天性梅毒
C.弓形虫感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.CMV感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 大于胎龄儿()
A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿
B.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿
D.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿
E.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列描述哪一项是正确的()
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×10/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 新生儿败血症最多见的感染途径是()
A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 某3日龄早产儿,肛温30℃,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑病时,脑组织选择性易损区是()
A.脑室周围的白质区
B.大脑矢状旁区的脑组织
C.额叶
D.小脑
E.下丘脑
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本题答案:B
本题解析:脑组织对损害的高危性称为选择性易损区,足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织;早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
43、单项选择题 某35孕周新生儿,因"进行性呼吸困难25分钟"入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。
治疗该患儿目前症状最有效的药物是()
A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.巴曲酶
E.静脉营养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 40孕周新生儿,产重2900g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。
复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管()
A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患儿女,1岁半。父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5个月龄后头发渐变棕色,以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈,曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭味,尿三氯化铁试验呈阳性。
进一步检查()
A.骨髓检查找幼稚细胞
B.找尼曼-匹克细胞
C.肝活检
D.血清铜蓝蛋白测定
E.白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致()
A.早产儿视网膜病
B.耳聋
C.肝纤维化
D.肾纤维化
E.动脉导管开放
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 生后1周出现以结合胆红素增高为主的疾病是()
A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.先天性球形红细胞增多症
E.胆道闭锁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为()
A.感染
B.重度贫血
C.全身水肿,并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()
A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女婴,孕39周经产道分娩,高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖,呼吸规则,瞳孔等大,前囟紧张,下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括()
A.给予吸氧
B.给予苯巴比妥注射止惊
C.维生素K及止血剂应用针对颅内出血
D.地塞米松应用以减轻颅压
E.以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高
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本题答案:E
本题解析:患儿可能存在颅内出血,20%甘露醇1g/kg静脉快速推注可诱发和加重颅内出血。
53、单项选择题 大于胎龄儿是指()
A.出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 某新生儿发生寒冷损伤综合征,其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢,其硬肿范围量化评分为()
A.35%
B.52%
C.64%
D.39%
E.40%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。
患儿于治疗的当天,突然出现烦躁不安,查体见口周发绀明显,右肺呼吸音减低,目前考虑最有可能的原因为()
A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 早产儿颅内出血的好发部位是()
A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
E.原发性蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。
控制惊厥首选的药物是()
A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为()
A.50mg/kg
B.80~100mg/kg
C.100~150mg/kg
D.60~200mg/kg
E.200~250mg/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 气泡吸收管使用前要进行吸收效率实验,要求1个管的采样效率达到()
A.80%以上
B.75%以上
C.85%以上
D.70%以上
E.90%以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征()
A.早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口啰音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失
E.早产儿,体温<35℃,不哭,活动减少,反复呼吸暂停
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本题答案:A
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61、单项选择题 足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
该患儿黄疸的最可能原因是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎
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本题答案:C
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62、单项选择题 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()
A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.亲生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸
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本题答案:B
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63、单项选择题 关于黄疸的治疗描述正确的是()
A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素
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本题答案:A
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64、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
该患儿最可能的诊断是()
A.HIE
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
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本题答案:D
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65、单项选择题 呼吸窘迫综合征
A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗
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本题答案:E
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66、单项选择题 下列属于胆红素脑病临床表现的是()
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:胆红素脑病的临床表现包括嗜睡、易激惹、肌张力增强或减低、惊厥等。
67、单项选择题 产伤性颅内出血最常见的类型是()
A.脑室周围-脑室内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜下出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
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本题答案:C
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68、单项选择题 新生儿内科新入院一患儿,男,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升,颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()
A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科
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本题答案:A
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69、单项选择题 某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。
目前应当考虑存在的主要问题是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸
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本题答案:B
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70、单项选择题 关于新生儿败血症,下列错误的是()
A.缺乏特异性
B.可出现黄疸消退延迟或退而复现
C.可伴肝脾大
D.血培养阳性率低
E.均有发热
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本题答案:E
本题解析:新生儿败血症表现不典型,体温可以升高,也可不升。
71、单项选择题 以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变()
A.脑水肿
B.深层灰质核坏死
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
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本题答案:E
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72、单项选择题 下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验()
A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.血清胆红素的测定
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本题答案:C
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73、单项选择题 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。
患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停.体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()
A.支气管肺发育不良
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.脑性瘫痪
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本题答案:A
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74、单项选择题 脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选()
A.头颅B超
B.头颅CT
C.脑电图
D.头颅MRI
E.腰穿取脑脊液
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本题答案:A
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75、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。
首先进一步检查能明确诊断的是()
A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体
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本题答案:D
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76、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()
A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用脱水剂减轻脑水肿
C.早期维持血糖、血气、血循环正常
D.早期运动功能训练
E.新生儿期后的治疗
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本题答案:C
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77、单项选择题 患儿男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。
下列哪项是该患儿的特点()
A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常,拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停,不易发生肺透明膜病
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本题答案:C
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78、单项选择题 日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP67/35mmHg,有腹胀。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+140mmol/L,K3.9mmol/L,Cr95μmol/L,BuN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为()
A.50~60分
B.60~70分
C.70~80分
D.80~90分
E.90~100分
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本题答案:C
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79、单项选择题 女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
此患儿最可能的诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征
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本题答案:E
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80、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
患儿出生时羊水Ⅱ度,即刻只有心跳,转运小组应首先做何处理()
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖
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本题答案:A
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81、单项选择题 小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差
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本题答案:E
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82、单项选择题 3500g足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
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本题答案:A
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83、单项选择题 某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。
患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am,突然出现面色青紫,SpO下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO下降的根本原因为()
A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压
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本题答案:A
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84、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因()
A.低体温
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息
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本题答案:D
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85、单项选择题 38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×109/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
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本题答案:C
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86、单项选择题 关于TORCH综合征的感染源,下列描述错误的是()
A.T--弓形虫(ToxoplasmA.
B.O-其他感染(Other)
C.R-风疹病毒(RubellA.
D.C-巨细胞病毒(CMV)
E.H-人类免疫缺陷病毒(HIV)
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本题答案:E
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87、单项选择题 关于窒息目前诊断参考指标错误的是()
A.无器官损害
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.脐动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.胎心率<100次/分
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本题答案:A
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88、单项选择题 38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:C
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89、单项选择题 孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。
呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg,提示()
A.心力衰竭
B.PPHN
C.肺水肿
D.气胸
E.严重先天性心脏病
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本题答案:B
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90、单项选择题 以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()
A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类
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本题答案:E
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91、单项选择题 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。
最可能的诊断是()
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.低糖血症
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本题答案:B
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92、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()
A.发绀型先天性心脏病
B.围生期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血
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本题答案:B
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93、单项选择题 一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。
患儿于治疗的第2天,出现全身发绀明显,给予吸氧后缓解不明显,听诊肺部未闻及中细湿啰音,心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是()
A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.脐部、皮肤感染
B.宫内感染
C.消化道感染
D.呼吸道感染
E.产道感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 正常新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下段食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗,压力为12cmH2O,可发生哪些后果()
A.PaCO2降低,肺气肿
B.PaCO2增高,肺气肿,气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP),压力以5~10cmH2O为宜,如压力过高可影响CO2排出,导致肺气压伤和心排出量降低。
97、单项选择题 36孕周新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()
A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先保持呼吸道通畅,气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患儿男,6天,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()
A.缺氧缺血性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.癫痫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。
发生该病的最根本原因是()
A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质缺乏
D.宫内感染
E.剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列哪一项不属于新生儿生理现象()
A.新生儿红斑
B."马牙"
C.乳腺肿大
D.新生儿粟粒疹
E.新生儿红臀
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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