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1、多项选择题 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变,常见的有()
A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是()
A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常,可导致()
A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。()
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 以下各项属于原发性高血压的并发症的是()
A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女,32岁,头昏,乏力2年,血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
可能性最大的诊断是()
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。
该患者诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是()
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 划圈步态多见于()
A.脑瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.截肢
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有()
A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg
以上临床表现产生的主要原因是()
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导
患者行超声心动图检查最可能的结果为()
A.右心房扩大
B.左心房扩大
C.右心室扩大
D.左心室扩大
E.左心房、左心室扩大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是()
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。
经降压药物治疗,某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压150/85mmHg,心率70/min,应考虑有()
A.小便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。
不恰当的降压药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.ACEI
D.CCB
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 目前高血压的发病机制有哪几种说法()
A.胰岛素抵抗
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾性水钠潴留
D.交感神经系统活动亢进
E.细胞膜离子转运异常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,40岁。甲亢合并心绞痛,冠状动脉造影歪常。()
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有()
A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析
根据已知信息,你的合理处理意见是()
A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂,若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,30岁。因胸闷2月来诊。体检:血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强。()
A.卡托普利
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.硝酸异山梨酯
E.地尔硫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 肌注使用降压作用平稳,但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是()
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫卓
E.速尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 我国的流行病学调查显示()
A.从患病率来说,南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说,北方高于南方
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 长期高血压可使血管发生缺血与变性,容易形成微动脉瘤,从而易发生()
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg
可能的诊断为()
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心力衰竭
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 高血压伴前列腺肥大首选()
A.螺内酯
B.非洛地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.阿替洛尔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。
为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()
A.性别
B.吸烟
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.左室肥厚
G.饮食习惯
H.动脉粥样斑块
I.眼底检查
J.心绞痛
K.脑出血
L.糖尿病肾病
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本题答案:G
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 单纯舒张压≥110mmHg,其高血压类别是()
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。
首选的用药是()
A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.α+β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 心痛定属于()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
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本题答案:C
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35、多项选择题 在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合()
A.是原发性高血压,还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。
目前诊断()
A.高血压病3级,极高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,中危
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是()
A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者男性,60岁,有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。
以上表现应采取的措施()
A.口服降压药
B.硝普钠静脉给药
C.甘露醇
D.氟美松
E.吗啡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 由于肾单位大量丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是()
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160,/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 高血压伴糖尿病首选()
A.阿替洛尔
B.硝苯地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 可以干扰降压药作用的药物有()
A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)
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本题答案:A, B, C, D, E
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45、单项选择题 以长期高血压伴低血钾为特征的是()
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增 多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是()
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫卓
E.速尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。
该患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症
B.糖尿病高渗昏迷
C.低血糖
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病伴老年痴呆
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本题答案:C
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48、单项选择题 女性,40岁,体检:先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为()
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
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本题答案:B
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50、单项选择题 糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70%,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展()
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
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本题答案:D
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51、多项选择题 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。
做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物()
A.阿替洛尔
B.西地兰
C.速尿
D.喘定
E.异搏定
F.硝普钠
G.氟美松
H.吗啡
I.异丙基肾上腺素
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本题答案:B, C, D, F, G, H
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音
以下检查应作为首选的是()
A.肾脏B超
B.肾功及尿常规检查
C.肾上腺CT
D.动脉造影
E.心 电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化验血钾3.0mmol/L,最可能的诊断为()
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.高血压病
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本题答案:C
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54、单项选择题 高血压病合并肾功能不全()
A.美托洛尔
B.双氢克尿塞
C.心痛定
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于高血压病,以下说法正确的是()
A.根据血压升高水平,高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 左心室肥厚的特征性表现是()
A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者男性,20岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为()
A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低
D.尿中有少量蛋白
E.肾区可闻及血管杂音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法,眼底改变Ⅲ级是指()
A.视网膜动脉狭窄
B.视神经乳头水肿
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或渗出
E.动脉交叉压迫
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 ACEI宜用于()
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。
为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()
A.化验血糖
B.化验血脂
C.超声心动图
D.肺功能检查
E.心肺吸氧运动试验
F.血电解质检查
G.肾功能检查
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。
该患者诊断()
A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期()
A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.以上都正确
E.血管粥样硬化程度
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
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本题答案:B
本题解析:哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者,也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象",表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明,除用于嗜铬细胞瘤外,一般不用于治疗高血压
64、多项选择题 男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。
对该病人的下列描述正确的是()
A.存在碱中毒
B.存在酸-中毒
C.如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒
D.如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒
E.呼碱伴代酸
F.呼酸伴代碱
G.呼碱失代偿
H.呼碱代偿
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本题答案:A, C, G
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65、单项选择题 引起醛固酮增加的物质是()
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
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本题答案:B
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66、单项选择题 高血压伴肝硬化首选()
A.阿替洛尔
B.硝苯地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
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本题答案:E
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67、单项选择题 高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
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本题答案:D
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68、多项选择题 高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的非药物治疗的是()
A.补钙
B.科学饮食
C.气功
D.运动
E.减肥
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本题答案:A, B, C, D, E
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69、单项选择题 螺内酯、呋噻米属于()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
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本题答案:A
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70、单项选择题 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米
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本题答案:C
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71、单项选择题 患者,女性,40岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
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本题答案:A
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72、单项选择题 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。
符合该患者ECG表现是()
A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变
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本题答案:D
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73、单项选择题 高血压病最严重的病变是()
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
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本题答案:D
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74、单项选择题 男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。
注意冠心病的1级预防还应()
A.加服硝酸酯类药
B.加服他汀类药
C.加服阿司匹林
D.加服贝特类药
E.合理膳食
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本题答案:E
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75、单项选择题 高血压病伴痛风()
A.美托洛尔
B.双氢克尿塞
C.心痛定
D.卡托普利
E.哌唑 嗪
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本题答案:B
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76、单项选择题 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
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本题答案:E
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77、单项选择题 女,32岁,头昏,乏力2年,血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
可能性最大的诊断是()
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
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78、单项选择题 若收缩压在140~149mmHg间波动,同时舒张压小于90mmHg,其高血压类别是()
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
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本题答案:E
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79、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
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本题答案:E
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80、多项选择题 高血压并发症()
A.右心房肥大
B.主动脉夹层
C.脑出血
D.眼底出血
E.糖尿病肾病
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本题答案:B, C, D
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81、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危
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本题答案:A
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82、多项选择题 顽固的继发性高血压最常见的是()
A.皮质类固醇增多症
B.以上都是
C.原发性醛固酮增多症
D.肾血管性高血压
E.肾实质性高血压
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本题答案:C, D
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83、单项选择题 患者男性,60岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,化验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用()
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.缬沙坦
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本题答案:A
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84、单项选择题 高血压防治中健康教育的对象是()
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
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本题答案:A
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85、单项选择题 高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病()
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg
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本题答案:E
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86、多项选择题 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其治疗方法包括()
A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术
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本题答案:A, B, C, D, E
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87、单项选择题 患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题
该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义()
A.心电图
B.肾功能
C.肾上腺B超
D.双肾动脉B超
E.化验血电解质
F.化验血儿茶酚胺
G.化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇
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本题答案:A
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88、单项选择题 以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()
A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危
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本题答案:B
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89、单项选择题 女性,70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检:血压170/100mmHg,心率110次/min,房颤。()
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
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本题答案:B
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90、单项选择题 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是()
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.退行性主动脉瓣关闭不全
E.梅毒性主动脉瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效
92、单项选择题 在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 扩张型心肌病()
A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3:1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
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本题答案:A
本题解析:3.心包积液指心包腔内积聚过多液体,M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断
95、单项选择题 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是()
A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 高血压联合用药的原则是()
A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗
B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 恶性高血压()
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 巯甲丙脯酸属于()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()
A.硝普钠
B.呋塞米(速尿)
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林
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本题答案:C
本题解析:扩张型心肌病由于病因未明,预防较困难。治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。(编者注:本题设计欠严密,AC均不宜应用。
100、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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