1、单项选择题  治疗慢性粒细胞性白血病热毒壅盛证，应首选（）。

A.膈下逐瘀汤
B.青蒿鳖甲汤
C.八珍汤
D.清营汤合犀角地黄汤
E.沙参麦门冬汤

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本题答案：D
本题解析：慢性粒细胞性白血病热毒壅盛证的治法为清心凉营解毒，方选清营汤合犀角地黄汤。A用于瘀血内阻证，B用于阴虚内热证，C用于气血两虚证，E用于燥伤肺胃阴分。故本题选D。

2、单项选择题  患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是（）。

A.气阴亏损，心络瘀阻
B.心肾阳虚，虚阳外越
C.心脾两虚，痰浊阻遏
D.气阳虚衰，寒凝心络
E.心肺气虚，痰瘀互结

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本题答案：D
本题解析：根据症状其病机是素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳痹阻，其证型属于气阳虚衰，寒凝心络。故本题选D。

3、单项选择题  前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）。

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V2、V3
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：C
本题解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变常常表现在V1、V2、V3导联。V3、V4、V5与V1、V2、V3、V4、V5见于广泛前壁梗死；V5、Ⅰ、aVL见于侧壁梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF见于下壁梗死。故本题选C。

4、单项选择题  患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿太，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是（）。

A.气滞痰凝
B.肝火 旺盛
C.阴虚火旺
D.气阴两虚
E.气血两虚

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本题答案：D
本题解析：患者心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细，此为甲状腺功能亢进症之气阴亏虚证。故本题选D。

5、配伍题  解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）。
解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（）。

A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

6、配伍题  消化性溃疡之肝胃郁热证，治当选用（）。
消化性溃疡之胃阴不足证，治当选用（）。

A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
B.黄芪建中汤加减
C.一贯煎合芍药甘草汤加减
D.化肝煎合左金丸加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

7、单项选择题  鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。

A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无

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本题答案：D
本题解析：【考点】尿路感染的鉴别诊断。尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

8、单项选择题  男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性肾衰的治疗。患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

9、单项选择题  患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是（）。

A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后部溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变

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本题答案：D
本题解析：患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

10、单项选择题  尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值（）。

A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的诊断。肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿（浓缩尿）保留水分，水过多即多排尿（稀释尿）以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

11、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
本题解析：【考点】心力衰竭的临床表现。右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

12、单项选择题  上消化道大出血患者出现处周血液血红蛋白下降的时间一般是（）。

A.即时
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.3～4小时

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本题答案：E
本题解析：出血早期血象无明显改变，一般3～4小时后可出现不同程度的贫血。故本题选E。

13、配伍题  癫痫瘀阻清窍证的治疗方剂为（）。
癫痫脾虚痰湿证的治疗方剂为（）。

A.定痫丸
B.黄连温胆汤
C.龙胆泻肝汤合涤痰汤
D.通窍活血汤
E.醒脾汤

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

14、配伍题  支气管炎咳嗽的主要病机是（）。
肺炎喘嗽的主要病机是（）。

A.肺失宣肃
B.风热犯肺
C.肺气郁闭
D.外邪犯肺
E.痰热蕴肺

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

15、单项选择题  治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选（）。

A.逍遥散合二陈汤
B.天王补心丹
C.知柏地黄丸
D.生脉散
E.龙胆泻肝汤

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本题答案：A
本题解析：甲状腺功能亢进症气滞痰凝证的治法为疏肝理气，化痰散结，方选逍遥散合二陈汤。B用于阴虚火旺证，D用于气阴两虚证，E用于肝火旺盛证。故本题选A。

16、单项选择题  下面各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是（）。

A.肺、脾
B.肺、肾
C.脾、肾
D.肝、肾
E.心、肾

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本题答案：A
本题解析：急性肾小球肾炎属中医之"皮水"。病因为感受风邪、水湿、湿毒、湿热。在急性发病初期阶段，主要病位在肺、脾，以肺气不宣为主。故本题选A。

17、单项选择题  原发性高血压的最重要的致病原因是（）。

A.摄盐量过多
B.吸烟
C.交感神经兴奋性增强
D.肾上腺嗜铬细胞瘤
E.遗传素质

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本题答案：E
本题解析：【考点】原发性高血压的病因。原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

18、单项选择题  可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是（）。

A.阿托品
B.氯解磷定
C.利多卡因
D.甲硝唑（灭滴灵）
E.双复磷

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本题答案：A
本题解析：阿托品可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状。氯解磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性，对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好；利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药；甲硝唑具有广谱抗厌氧菌的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起疾病；双复磷同氯解磷定。故本题选A。

19、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E.均有脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：【考点】脑出血的诊断依据。脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。

20、单项选择题  下列哪项不是阳水证的临床表现（）。

A.起病急，病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷腰酸痛

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本题答案：E
本题解析：阳水证的临床表现有起病急、病程短、水肿先从头面肿起、上半身肿甚、水肿皮薄光亮、按之凹陷即起，兼有寒热表证。肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。故本题选E。

21、单项选择题  系统性红斑狼疮属中医学中的（）。

A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.血痹
D.为结核性关节炎的中医病名。故本题选E。
E.蝶疮流注

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本题答案：E
本题解析：系统性红斑狼疮即为中医学中的蝶疮流注。A为类风湿性关节炎的中医病名，B为风湿性关节炎的中医病名。

22、单项选择题  关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）。

A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.Ⅰ型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

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本题答案：E
本题解析：【考点】糖尿病的胰岛素治疗。肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。

23、单项选择题  男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）。

A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：A
本题解析：【考点】高血压病治疗。由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

24、单项选择题  患者，男，70岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选（）。

A.生脉散
B.知柏地黄丸
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤

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本题答案：B
本题解析：患者患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣.两颧微红，舌红少苔，脉细数无力，属于肝肾阴虚证，方选知柏地黄丸加减。故本题选B。

25、单项选择题  患者，女，19岁。患肾病综合征，症见眼睑浮肿，时有四肢、全身浮肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是（）。

A.湿毒浸淫
B.风水相搏
C.水湿浸渍
D.湿热内蕴
E.脾虚湿困

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本题答案：E
本题解析：A、B、C为阳水之证，发病较急，患者已患肾病综合征，必病程较长，故考虑其为阴水之证，根据症状判断是脾虚湿困，运化水液无力。故本题选E。

26、单项选择题  患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.心肌梗死气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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本题答案：B
本题解析：患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

27、配伍题  急性心力衰竭心肾阳虚证的治疗方剂为（）。
急性心力衰竭阳虚水泛证的治疗方剂为（）。

A.养心汤合补肺汤加减
B.生脉散加减
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减
D.人参养荣汤合桃红四物汤加减
E.真武汤加减

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

28、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）。

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.多次餐后血糖≥11.1mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.1mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8~11.1mmol/L之间

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本题答案：B
本题解析：糖尿病的诊断标准有多次空腹血糖≥7.8mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L；或糖尿病症状加任意时间血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2小时PG≥11.1mmol/L。OGTT2小时PG<7.7mmol/L为正常糖耐量：7.8～11.0mmol/L为IGT；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。偶然尿糖增高不能作为糖尿病的诊断依据，只能作为参考。故本题选B。

29、单项选择题  女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性胰腺炎的诊断。患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病一天，首选血清淀粉酶检查。

30、单项选择题  某患者，男性，49岁，患风湿性疾病。关节、肌肉呈游走性疼痛，低热或不发热，关节肿胀，恶冷喜暖，活动不便，身重，苔白腻或薄白，脉濡。治疗宜用（）。

A.蠲痹汤加减
B.白虎加桂枝汤加减
C.独活寄生汤加减
D.五阴煎加减
E.防风汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】风湿性疾病的辨证论治。综观脉证，患者为风湿性疾病的风寒湿阻证，治疗方法为祛风化湿，散寒宣痹，方用蠲痹汤加减。

31、单项选择题  女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（）。

A.柴胡疏肝散
B.越鞠丸
C.四磨汤
D.五磨饮子
E.六磨汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】支气管哮喘的辨证论治。患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降，发为喘促，治法为开郁降气平喘，方选五磨饮子。

32、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

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本题答案：C
本题解析：【考点】心力衰竭的治疗。患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。

33、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）。

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高

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本题答案：C
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的诊断。诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

34、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
尿激酶、链激酶（）。
肝素、双香豆素（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

35、单项选择题  肺痨的病理性质是（）。

A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气滞

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的病因病机。肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。

36、单项选择题  下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱诞的临床表现（）。

A.面色萎黄
B.神疲乏力
C.纳少便溏
D.气短懒言
E.腰膝酸软

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本题答案：E
本题解析：贫血脾气虚弱证的临床表现可有面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、气短懒言等症状，腰膝酸软属于肾虚的临床表现。故本题选E。

37、单项选择题  患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是（）。

A.肝胃郁热
B.肝胃不和
C.脾胃虚寒
D.胃阴不足
E.胃络瘀阻

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本题答案：A
本题解析：根据症状，该患者为肝气犯胃，胃气阻滞，郁久化热而引起的。故本题选A。

38、单项选择题  患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（）。

A.运脾利湿，化气行水
B.疏肝理气，攻下逐水
C.活血化痰，利水消肿
D.调脾行气，清热利湿
E.温补肾阳，通络利水

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本题答案：A
本题解析：患者肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。此为水湿困脾证，治法为运脾利湿，化气行水。故本题选A。

39、单项选择题  消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：E
本题解析：消化性溃疡胃络瘀阻证的治法为活血化瘀，通络和胃。故本题选E。

40、单项选择题  急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）。

A.症状、体征消失
B.血象恢复正常
C.血红蛋白＞100g/L
D.外周血中无幼稚白细胞
E.骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性白血病缓解的标准。急性白血病完全缓解的标准是：①白血病症状、体征完全消失；②末梢血象正常、血细胞减少现象消失；③骨髓象正常，无过多原始细胞。

41、单项选择题  一氧化碳中毒，可见（）。

A.皮肤黏膜呈樱桃红色
B.皮肤干燥
C.皮下气肿
D.皮肤瘀斑
E.皮肤潮湿

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本题答案：A
本题解析：一氧化碳中毒的特征性病变是皮肤黏膜呈樱桃红色。故本题选A。

42、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（）。

A.24小时尿蛋白＞3.5g
B.血甘油三酯升高
C.双下肢凹陷性浮肿
D.大量血尿
E.血胆固醇升高

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本题答案：A
本题解析：【考点】肾病综合征的诊断标准。肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白＞3.5g；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。因此答案是A。

43、单项选择题  缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是（）。

A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.安痛定
E.硝苯地平（心痛定）

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本题答案：C
本题解析：缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是吗啡，它对一切疼痛都有较强的止痛效果。故本题选C。

44、配伍题  P-R间期固定，QRS波有脱漏的心图表现是（）。
P波与QRS波无固定关系，可见室性自主心律的心电图表现是（）。

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.窦房传导阻滞

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

45、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症为（）。

A.低钠、低钾、低钙血症
B.呼吸道感染
C.高凝状态及血栓形成
D.低血容量性休克
E.急性肾功能不全

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本题答案：B
本题解析：【考点】肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症包括感染（主要是呼吸道）、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。

46、单项选择题  患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是（）。

A.第二次手术
B.放射性治疗
C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.服碘溶液
E.甲状腺素片

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本题答案：B
本题解析：甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

47、单项选择题  患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。

A.败血症
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球炎

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本题答案：C
本题解析：急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。

48、单项选择题  下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（）。

A.蛇毒
B.农药
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.来苏

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本题答案：D
本题解析：【考点】一氧化碳中毒的临床表现。一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。

49、单项选择题  患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg（12/9.3KPa），心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）。

A.创伤性休克早期
B.感染性休克
C.创伤性休克中期
D.心源性休克
E.失液性休克

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本题答案：A
本题解析：患者因车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，心率>100次/分，收缩压<80mmHg。是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。故本题选A。

50、单项选择题  心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是（）。

A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
B.生脉散合左归饮
C.补阳还五汤
D.参附龙牡汤
E.当归四逆汤合苏合香丸

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本题答案：D
本题解析：【考点】心肌梗死的辨证论治。心阳欲脱型心肌梗死的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选用的方药是参附龙牡汤加减。

51、单项选择题  患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苍白腻，脉弦滑。其治法是（）。

A.通阳泄浊
B.豁痰理气
C.祛瘀止痛
D.益气养阴
E.豁痰化瘀

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本题答案：E
本题解析：患者胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑，证属痰瘀痹阻，治法为豁痰化瘀。故本题选E。

52、单项选择题  慢性肺心病最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性肺心病常见的心律失常。慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

53、单项选择题  钩端螺旋体病的临床特征是（）

A.白细胞升高
B.腓肠肌痛明显
C.口腔内有科普利克斑
D.血液涂片是常用于确诊的方法
E.骨关节痛明显

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热可以出现白细胞升高；骨关节痛明显是登革热重要的症状；腓肠肌痛明显是钩体病早期的体征；血液涂片找疟原虫可作疟疾明确诊断的方法；口腔内有科普利克斑是麻疹早期的体征。

54、单项选择题  男性，11岁，近2个月来时有低热，（37～38℃），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（）。

A.小叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.继发性肺结核
D.原发性肺结核
E.粟粒性肺结核

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本题答案：D
本题解析：【考点】肺结核的诊治。此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。

55、单项选择题  患者，女，23岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑。烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。

A.清热祛风通络
B.滋阴降火凉血
C.清热活血息风
D.清热解毒凉血
E.养肝息风化瘀

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本题答案：D
本题解析：根据症状，患者属于热入营血型，治疗应清热解毒凉血。故本题选D。

56、单项选择题  尿路感染的中医证型，不包括（）。

A.肺气失宣
B.气滞血瘀
C.膀胱湿热
D.脾肾亏虚，湿热屡犯
E.肾阴不足，湿热留恋

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本题答案：A
本题解析：尿路感染的中医证型有膀胱湿热证，气滞血瘀证，脾肾亏虚、湿热屡犯证，肾阴不足、湿热留恋证。肺气失宣与尿路感染无关。故本题选A。

57、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）。

A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性肾衰竭的常见致死原因。急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因是高钾血症。

58、单项选择题  下列各项，不属于支气管哮喘诊断标准的是（）。

A.反复发作喘息
B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
C.症状可缓解
D.残气量增加
E.支气管舒张试验呈阳性

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本题答案：D
本题解析：支气管哮喘诊断标准为①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激等有关。②发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗或自行缓解。④症状不典型者至少下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。⑤除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。故本题选D。

59、单项选择题  患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.羚角钩藤汤
C.镇肝熄风汤
D.三甲复脉汤
E.天麻钩藤饮

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本题答案：B
本题解析：根据症状，患者是热盛动风，肝阳暴亢，阳亢风动气血上逆引起的，治疗首选羚角钩藤汤。A用于治疗肝胆实火上扰证；C用于治疗阴虚风动证；D用于治疗温病邪热羁留下焦；E用于治疗肝阳暴亢，风阳上扰证。故本题选B。

60、单项选择题  患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为（）。

A.养阴润肺，佐以杀虫
B.滋阴润肺，甘温益脾
C.补益肺肾，滋阴降火
D.滋阴润肺，清热化痰
E.益气养阴，填补精血

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的辨证论治。此属阴虚火旺型肺痨，肺虚及肾，肾阴亏耗，治宜补益肺肾，滋阴降火。

61、配伍题  治疗心绞痛心肾阻虚证，应首选（）。
治疗高血压肾阳虚衰证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.半夏白术天麻汤
C.六味地黄丸
D.当归参附汤合右归丸
E.当归四逆汤合苏合香丸

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

62、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选（）。

A.免疫抑制剂
B.输新鲜血液
C.脾切除
D.抗生素
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：治疗特发性血小板减少性紫癜出血应选用糖皮质激素。糖皮质激素可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。故本题选E。

63、单项选择题  患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320μg/L，为了确诊，应该做的检查是（）。

A.肝功能试验
B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数

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本题答案：C
本题解析：甲胎蛋白持续4周在200μg/L以上，应警惕肝癌的可能。为了明确诊断，应做B超排查。故本题选C。

64、单项选择题  关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（）。

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.植物神经功能失调
C.呼吸道粘液分泌功能减退
D.呼吸道粘液分泌功能亢进
E.遗传易感性

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性支气管炎的病因。慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下及植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

65、单项选择题  治疗热哮的方剂是（）。

A.平喘固本汤
B.金水六君煎
C.六君子汤
D.三子养亲汤
E.定喘汤

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本题答案：E
本题解析：热哮证症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。故本题选E。

66、单项选择题  女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）。

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

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本题答案：B
本题解析：【考点】肾盂肾炎的诊断。该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

67、单项选择题  中医学认为引起高血压病的，病机关键是（）。

A.肝肾阴阳失调
B.肝脾疏泄失调
C.肺肾吐纳失调
D.心肾交济失调
E.心肺相辅失调

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本题答案：A
本题解析：中医对该病病机的认识不外乎风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、肾的关系密切。气血阴阳失调，脉络失养，或清阳不升，或痰火扰动清窍而发病。阴阳失调为总病机。故本题选A。

68、单项选择题  肝脾血瘀型肝硬化的治疗方药为（）。

A.实脾饮加减
B.调营饮加减
C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】肝硬化的辨证论治。肝脾血瘀型肝硬化治当活血化瘀，化气行水，方用调营饮加减。

69、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧

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本题答案：A
本题解析：【考点】脑出血的内科治疗。脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

70、配伍题  糖尿病的气阴两虚证的治疗方药为（）。
糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为（）。

A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

71、配伍题  治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻征，应首选（）。
治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证，应首选（）。

A.四逆汤合桃红四物汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.六味地黄汤合补中益气汤
D.瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

72、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）。

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

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本题答案：C
本题解析：【考点】短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

73、配伍题  高血压合并冠心病、心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是（）。
高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻滞剂、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物
C.CB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死、肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是β受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物；高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物。
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

74、单项选择题  下列各项，不属于内伤咳嗽的是（）。

A.痰热咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.气虚咳嗽
D.阴虚咳嗽
E.风热咳嗽

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本题答案：E
本题解析：内伤咳嗽分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽四型。风热咳嗽属于外感咳嗽。故本题选E。

75、单项选择题  患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊应做的检查是（）。

A.胃肠X线
B.胃镜
C.胃液分析
D.腹腔镜
E.癌胚抗原

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本题答案：B
本题解析：临床上若中老年人出现无节律性上腹部疼痛，伴有大便隐血试验阳性者，应首选胃镜进行检查，以排除胃癌的可能。故本题选B。

76、单项选择题  患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便王燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是（）。

A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾，生津止渴
C.清胃泻火，养阴增液
D.滋阴温阳，补肾固摄
E.活血通络

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本题答案：C
本题解析：根据症状，患者属于胃火炽盛，耗伤津液，其治法是清胃泻火，养阴增液。A用于痰瘀互结证；B用于气阴两虚证；D用于阴阳两虚证；E用于脉络瘀阻证。故本题选C。

77、单项选择题  患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃脘隐痛，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，脉迟缓。治宜（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泻热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：B
本题解析：【考点】消化性溃疡的辨证论治。综观脉证，患者为消化性溃疡之脾胃虚寒证，治当温中散寒，健脾和胃。

78、单项选择题  下列哪项不是肺胀的常见临床表现（）。

A.长期反复咳嗽
B.喘息，气短难续
C.痰涎壅盛
D.胸中胀满
E.唇暗舌紫，脉结代

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本题答案：E
本题解析：肺胀即肺气胀满，泛指喘咳胸满的病证，是由于肺失肃降所致，有虚实之分。实证多因邪气壅肺，肺气不降；虚证多因肺肾两虚，导致肾不纳气，肺气上逆。唇暗舌紫，脉结代为血瘀之象，与肺胀的病因无关。故本题选E。

79、配伍题  一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.优降糖
E.降糖灵

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本题答案：C,C
本题解析：试题答案C,C

80、单项选择题  男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）。

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的诊断和治疗。患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

81、单项选择题  患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用（）。

A.实脾饮加减
B.调营饮加减
C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.柴胡疏肝散和胃苓汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】肝硬化的辨证论治。综观脉证，患者为肝硬化之寒湿困脾证，治当温中散寒，行气利水，方用实脾饮加减。

82、单项选择题  患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺太片片状阴影，血白细胞19×10/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是（）。

A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱

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本题答案：D
本题解析：根据上述症状，可判断患者有热，且无心神方面异常，故可诊断为痰热壅肺证。故本题选C。

83、单项选择题  患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年。一胸部X片示两肺纹理增粗、紊乱。近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性气管炎风寒犯肺证
B.慢性气管炎寒饮伏肺证
C.慢性气管炎痰热郁肺证
D.急性气管炎痰湿阻肺证
E.急性气管炎风热犯肺证

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本题答案：C
本题解析：慢性气管炎的诊断依据为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。本病案的患者近10年每年持续咳嗽约5个月，近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数，应为慢性气管炎痰热郁肺证。故本题选C。

84、单项选择题  患者，男，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg。治疗应首选（）。

A.参附注射液加枳实注射液
B.丹参注射液加参附注射液
C.醒脑静注射液加丹参注射液
D.生脉注射液加清开灵注射液
E.枳实注射液加丹参注射液

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本题答案：D
本题解析：根据症状，患者是阳气衰竭，虚阳外越，治疗应首选益气生脉，回阳固脱的生脉注射液加清开灵注射液进行治疗。故本题选D。

85、单项选择题  患者，男，55岁。有上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肋下3.0cm触及，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是（）。

A.腹部B超
B.血清AFP定性
C.腹部CT
D.肝穿刺病理检查
E.异常凝血酶原检查

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本题答案：D
本题解析：临床上最有助于肝癌确诊的检查是肝穿刺病理检查。故本题选D。

86、单项选择题  91eXaM.org 治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证。应首选（）。

A.安宫牛黄丸
B.参附汤
C.苏合香丸
D.清开灵（静脉滴注）
E.安神丸

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本题答案：B
本题解析：中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选参附汤进行治疗。A用于痰热内闭清窍证，C用于痰湿瘀闭心神证。故本题选B。

87、单项选择题  热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是（）。

A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.温胆汤合桃红四物汤加减
C.知柏地黄丸合二至丸加减
D.五阴煎加减
E.葛根芩连汤加味

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性白血病的辨证论治。热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。

88、单项选择题  知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是（）。

A.疏肝理气，清热通淋
B.益气健脾，利湿通淋
C.滋阴益肾，清热通淋
D.清热利湿，利尿通淋
E.清心泻火，利湿通淋

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本题答案：C
本题解析：治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证需滋阴益肾，清热通淋，方选知柏地黄丸加减。故本题选C。

89、单项选择题  患者，女性，36岁，患多脏器功能障碍综合征，症见身热，口渴不欲饮，烦躁易怒，尿少便干，舌红绛，苔焦黄，脉细数。治疗应用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
C.大承气汤加减
D.清营汤加减
E.四逆汤合生脉散加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】多脏器功能障碍综合征的辨证论治。综合观察其脉证，应为多脏器功能障碍综合征热瘀互结证，治法清热解毒，凉血活血，用方为犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

90、单项选择题  患者，女，30岁。患有系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。最可能的不良反应是（）。

A.血糖降低
B.血压降低
C.红细胞数减少
D.淋巴细胞增多
E.体内脂肪重新分布

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本题答案：E
本题解析：对于系统性红斑狼疮的治疗，糖皮质激素是首选药，水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱是其常见的不良反应。其中最常见的为引起体内脂肪重新分布，患者表现为向心型肥胖、满月脸。故本题选E。

91、单项选择题  中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是（）。

A.阴虚内热
B.气阴两伤
C.阳气亏虚
D.阴阳两虚
E.阴虚血瘀

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本题答案：C
本题解析：中医认为系统性红斑狼疮由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。因肝主藏精，精血不足，虚火上炎；兼因腠理不密，日光曝晒，外热入侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤脏腑，外伤皮肤而发病。在病程后期，每多阴损及阳，累及脾肾，以至脾肾阳虚，水湿泛滥。故本题选C。

92、单项选择题  患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（）。

A.左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.低血糖反应
E.心源性休克

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本题答案：E
本题解析：患者因心梗引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。故本题选E。

93、单项选择题  患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选（）。

A.大秦艽汤
B.宣痹汤
C.蠲痹汤
D.三痹汤
E.白虎加桂枝汤

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本题答案：C
本题解析：患者关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。此为类风湿性关节炎寒痹证，方选蠲痹汤。A用于风邪初中经络；B用于湿热痹证；D用于血气凝滞之证；E用于风湿热痹。故本题选C。

94、单项选择题  心绞痛发作时，首选的速效药物是（）。

A.普萘洛尔（心得安）
B.硝苯地平（心痛定）
C.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
D.硝酸甘油
E.硝苯地平

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本题答案：D
本题解析：硝酸甘油是心绞痛发作时的首选速效药物。故本题选D。

95、单项选择题  高血压病死亡原因最常见的为（）。

A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾功能衰竭
D.心功能不全
E.心律失常

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本题答案：B
本题解析：【考点】高血压病的预后。高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

96、单项选择题  男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】葡萄球菌肺炎的诊断。根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。

97、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）。

A.血液透析
B.肾切除
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠

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本题答案：A
本题解析：尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析和换肾。故本题选A。

98、配伍题  气阴两虚型原发性支气管肺癌的治疗应首选（）。
痰湿毒蕴型原发性支气管肺癌的治疗应首选（）。

A.血府逐瘀汤
B.导痰汤
C.沙参麦冬汤合五味消毒饮
D.沙参麦冬汤
E.六味地黄丸

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

99、单项选择题  肾病综合征应用强的松治疗成功的关键来源:91 考试网是（）。

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺

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本题答案：B
本题解析：【考点】肾病综合征治疗。肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

100、配伍题  风湿性疾病气阴两虚，寒湿阻滞证的治疗方药为（）。
风湿性疾病邪热痹阻证的治疗方药为（）。

A.蠲痹汤加减
B.白虎加桂枝汤加减
C.独活寄生汤加减
D.五阴煎加减
E.防风汤加减

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B