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1、单项选择题 诊断缺铁最肯定的依据是()
A.小细胞低色素性贫血
B.慢性失血史
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
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本题答案:E
本题解析:骨髓小粒中的铁称细胞外铁,细胞外铁是铁的"储存库",故诊断缺铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。
2、单项选择题 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L ,总铁结合力29.9μmol/L ,骨髓外铁为(++),诊断为()
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心 肺未见异常,肝肋下lcm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。
该患者应出现的染色体异常是()
A.t(9;11)
B.t(15;17)
C.t(9;22)
D.inv(16)
E.t(8;21)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、配伍题 外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性()血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,Coombs试验阳性()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.失血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
5、单项选择题 在骨髓涂片细胞学检查的内容中,错误的是()
A.分数不同系列和不同发育阶段细胞
B.分数200个或500个有核细胞
C.计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数
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本题答案:D
本题解析:退化或破碎细胞在分数时不应计入。
6、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病,首选()
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.放疗
E.羟基脲
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 除哪一项外,其余均可有血小板的增多 ()
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进症
C.脾切除术后
D.创伤
E.原发性血小板增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。
不属于保护肾功的预防措施的是
应怀疑发生了()
A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是()
A.多表现为原发病症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症、脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时,脓肿穿刺可见大量脓液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于急性失血患者的输血,正确做法是()
A.用等量的全血补充所估汁的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
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本题答案:C
本题解析:目前主张成分输血,不主张输全血,先输注红细胞加强血液供氧,再输注血浆。
11、配伍题 可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是()常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()
A.M1型白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
12、单项选择题 患者男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。最有帮助的检查是()
A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞沉降率
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本题答案:C
本题解析:患者贫血貌,脾大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。
13、单项选择题 传播病毒危险性最大的血液成分是()
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.凝血因子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是()
A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月
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本题答案:D
本题解析:复发时治疗仍有效。
15、单项选择题 诊断休克患者的DIC,错误的是()
A.血小板数升高
B.3P试验阳性
C.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
D.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
E.血涂片中破碎红细胞>2%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、配伍题 急性淋巴细胞白血病()急性粒细胞白血病()
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
17、单项选择题 男,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清 铁4.3μmol/L ,骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,余均有可能()
A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血未止
E.存在干扰铁利用的因素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是()
A.艾滋病病毒
B.巨细胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.梅毒螺旋体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 按贫血的病因及发病机制,下列哪项组合是错误的()
A.红细胞破坏过多--慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少--再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 输血引起的急性溶血的特异性表现()
A.尿呈深黄色,尿胆原阳性
B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
D.尿呈酱油色,尿胆原阴性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是()
A.AML-M3
B.AML-M2
C.CML
D.AML-M5
E.ALL
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是()
A.免疫球蛋白测定
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.Ham试验
E.红细胞沉降率
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
男,56岁,肝病病史10余年,呕血1天,脾大肋下3cm,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,形态正常,NAP活性略增高,外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为()
A.慢粒白血病
B.脾功亢进
C.肝硬化并发类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.慢粒白血病急性变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()
A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L
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本题答案:D
本题解析:本题涉及的考点有贫血参考值的男、女、孕的标准分别是低于130、120、110g/L。
26、单项选择题 男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃次全切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输新鲜冰冻血浆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者女,25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
要明确诊断,最有价值的实验室检查()
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.红细胞沉降率
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 铁的吸收部位主要在()
A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.食管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 诊断缺铁性贫血最肯定的依据是()
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 慢粒患者,白细胞650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是()
A.急性胰腺炎
B.肺梗死
C.心绞痛
D.脾梗死、脾周炎
E.肾结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()
A.阿糖胞苷
B. 长春新碱
C.氯霉素
D.门冬酰氨酶
E.依托泊苷
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本题答案:B
本题解析:对于ITP的治疗,糖皮质激素是首选药物,长春新碱是最常用的免疫抑制剂。长春新碱除具有免疫抑制作用外,还可能促进血小板释放,因此最常用。
33、单项选择题 成人失血500~800ml,首先考虑输入()
A.全血
B.血小板
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是()
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.浓缩红细胞制备操作不当导致污染
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本题答案:A
本题解析:输血时未严格按无菌操作规程要求操作是最主要原因。
35、单项选择题
患者男,36岁。4天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞质内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
应首选的治疗()
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.输血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 临床上最常见的输血反应是()
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 骨髓中不出现幼红细胞的疾病()
A.溶血性贫血
B.急性失血后贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
出血的原因是()
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.红细胞沉降率增加
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 急性再障感染最多见于()
A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周
E.肠道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 属于红细胞破坏过多性贫血的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()
A.溶血性输血反应
B.输血相关变态反应
C.输血相关循环超负荷
D.输血相关败血症
E.输血相关急性肺损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 铁的良好来源是()
A.动物肝脏
B.鱼
C.蛋黄
D.大豆
E.面
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、配伍题 非特异性酯酶(+),能被氟化钠抑制见于()非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()
A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
44、单项选择题 Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外,还有()
A.关节肿痛
B.便血
C.尿血
D.视网膜出血
E.虹膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 一出血患者,出血时间2分钟,凝血时间19分钟,凝血酶原时间12秒,活化部分凝血酶原时间58秒,加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒,加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是()
A.血友病甲
B.血友病乙
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.凝血酶原缺乏症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 脾大最显著的血液系统疾病是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性失血性贫血
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本题答案:D
本题解析:慢性粒细胞白血病肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾;急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大,但肿大程度不如慢粒。
47、配伍题 急性淋巴细胞白血病治疗首选的化疗方案()急性粒细胞白血病治疗首选的化疗方案()
A.甲氨蝶呤
B.泰素方案
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
48、单项选择题 关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的()
A.是贫血中最常见的类型,青壮年妇女尤多见
B.体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白
C.当血红蛋白降低不明显时,血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血的依据
D.本病的治疗,铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药
E.是一种小细胞低色素性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 血管壁异常所致出血的特点是()
A.内脏出血
B.迟发出血
C.皮肤黏膜出血
D.关节腔出血
E.肌肉出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者女,25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选()
A.输血
B.糖皮质激素
C.睥切除
D.叶酸
E.抗感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 鉴别再障和白细胞不增 多性白血病最重要的检查是()
A.血小板计数
B.周围血找幼稚白细胞
C.红细胞沉降率
D.骨髓细胞学检查
E.网织红细胞计数
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本题答案:D
本题解析:血液系统诊断首选骨髓检查。
52、单项选择题
患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()
A.全血
B.凝血因子
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白(粒)细胞
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本题答案:D
本题解析:此患者凝血酶原时间(PT)延长,说明凝血因子缺乏,新鲜冰冻血浆内含有凝血因子。
53、单项选择题
女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗()
A.DA方案化疗
B.康力龙口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 可见高度脾大的是()
A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性失血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 引起过敏反应的主要血液成分是()
A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.纤维蛋白
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本题答案:B
本题解析:血浆内的血浆蛋白容易引起过敏反应。
56、单项选择题 由于红细胞破坏过多引起的贫血是()
A.ITP
B.缺铁性贫血
C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
D.炎症性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:ITP属于失血性贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,再障属于造血干细胞异常所致贫血。
57、单项选择题 成年患者,输血100ml后,突然出现寒战、高热,恶心、呕吐,头痛、心悸,剧烈腰痛、血压下降等,可诊断为()
A.发热反应
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.循环超负荷
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本题答案:D
本题解析:患者有腰痛说明溶血产生的血红蛋白堵塞肾小管。
58、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜较少出现()
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男,40岁。肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除。分离肿瘤时出血较多,快速输入同型血900ml。约半小时后病人出现胸闷,呼吸困难,全身潮红,血压降至70/50mmHg。听诊支气管喘鸣音。可能原因是()
A.局麻药过敏
B.高压性气胸
C.失血性休克
D.输血细菌污染反应
E.输血过敏反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是()
A.海洋性贫血
B.PNH
C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.失血性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女,19岁,再障病1年。血红蛋白60g/L,白细胞3×109/L,血小板40×109/L,治疗该患者的贫血,首选()
A.铁剂
B.叶酸
C.丙酸睾丸酮
D.可的松或脾切除
E.氯化钴和一叶萩碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 有关铁的描述,正确的是()
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁
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本题答案:B
本题解析:食物中的铁以三价铁为主,转铁蛋白结合的铁为三价铁,体内铁蛋白中结合的铁为三价铁,血红蛋白中的铁为二价铁。
64、单项选择题
患者女性,38岁,2周来头晕、乏力来院急诊,查Hb:136g/L,WBC:1.9×109/L,PLT:250×109/L,病史中应详细询问()
A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
患者女,25岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/ L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.骨髓细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.红细胞沉降率
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本题答案:B
本题解析:此患者骨髓原始细胞占0.62,占非红系细胞≥30%,可诊断为白血病,下一步分型,需要做骨髓细胞化学染色。
66、单项选择题 男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题
患者男,22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。
本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 成年典型缺铁性贫血患者,下列血象结果中不支持的是()
A.WBC18×109/L
B.MCV76fl
C.网织红细胞0.02
D.MCHC28%
E.Plt350×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()
A.红细胞悬液(添加剂红细胞)
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 疑有溶血反应时首先要()
A.采静脉血观察血浆颜色
B.测尿血红蛋白
C.重新化验血型并作交叉配合试验
D.采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E.停止输血,核对受血者和供血者姓名和血型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 支持再生障碍性贫血的是()
A.骨髓中非造血细胞减低
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.外周血出现有核红细胞
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本题答案:D
本题解析:再障表现为三系减少,巨核细胞减少是再障的特征性表现,巨核细胞增多见于特发性血小板减少性紫癜。
72、单项选择题 大片皮肤淤斑、血肿,关节出血,主要见于()
A.血小板数减少
B.凝血因子缺乏
C.血小板功能异常
D.肾炎-尿毒症
E.血管舒缩功能障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 健康成人,若失血量达1000ml,应输注()
A.洗涤红细胞
B.浓缩白细胞
C.血小板制剂
D.浓缩红细胞
E.冰冻红细胞
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本题答案:D
本题解析:一般书上出血1000ml不需输血,只需给予晶体及胶体即可,但无此选项,只能选D浓缩红细胞。
74、单项选择题 在特发性血小板减少性紫癜中较少出现的是()
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
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本题答案:A
本题解析:特发性血小板减少性紫癜多见于黏膜及皮肤组织。
75、单项选择题 急性白血病诊断必须具备()
A.骨髓增生极度活跃
B.白细胞计数显著增高
C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
D.胸骨压痛伴肝脾增大
E.发热、贫血及出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题
患者女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20×109/L。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5℃,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.出血
E.循环超负荷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIB25×109/L,诊断为缺铁性贫血。
该患者最不适宜的处理是()
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
E.口服硫酸亚铁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题
患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
首选的治疗方案应为()
A.小剂量阿糖胞苷
B.柔红霉素加阿糖胞苷
C.泰素方案
D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E.全反式维A酸+肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题
患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在发热、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为()
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核分枝杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高,糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 临床上最为常用的血液制品是()
A.洗涤红细胞
B.红细胞悬液(添加剂红细胞)
C.浓缩白(粒)细胞
D.普通冰冻血浆
E.凝血因子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题
患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
对诊断帮助最大的检查是()
A.血细菌培养
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.肝素
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本题答案:C
本题解析:急非淋白血病首选DA方案,即柔红霉素+阿糖胞苷。
83、单项选择题
患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.观察
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于慢性白血病急性变下列哪项不符()
A.外周血嗜碱性粒细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题
男,30岁,发热,咳嗽、咳黄痰3天,脾大肋下3cm,白细胞86×109/L,胸片见右下肺片状影,青霉素用药3天后,体温正常,但白细胞不减少,分类无改变。可能诊断为()
A.慢粒白血病并发肺炎
B.败血症
C.类白血病反应
D.肺炎
E.霍奇金淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 符合缺铁性贫血的实验室检查结果的是()
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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本题答案:B
本题解析:血清铁是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁,是和转铁蛋白结合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量,实际反映转铁蛋白的水平,由于血清铁降低,故而转铁蛋白增多;转铁蛋白饱和度,指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比。
87、单项选择题 女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检查是()
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 最常见的早期输血并发症是()
A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.溶血性贫血
E.特发性血小板增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的()
A.病情和年龄
B.病情和体重
C.病情和血型
D.体重和年龄
E.体重和性别
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题
女,32岁,曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃,红系占25.5%,中幼红增多明显,胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、配伍题 低体温()低血钙()循环超负荷()
A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
93、单项选择题 男,30岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++)。诊断为()
A.急淋白血病L2型
B.急粒白血病M1型
C.急粒白血病M5型
D.急粒白血病M3型
E.急粒白血病M6型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 支持ITP诊断的是()
A.肝脾肿大
B.骨髓中巨核细胞增多
C.PAIg阴性
D.PAC3阴性
E.脾切除治疗有效
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本题答案:B
本题解析:ITP患者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多。
95、单项选择题 小细胞低色素性贫血可见于()
A.缺铁性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.急性失血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。
不属于保护肾功的预防措施的是
不属于保护肾功的预防措施的是()
A.酸化尿液
B.利尿剂
C.血液透析
D.输注碳酸氢钠
E.促进血红蛋白结晶溶解
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P 95次/分,BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是()
A.输注红细胞悬液1单位
B.输注红细胞悬液5单位
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血,继续观察
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本题答案:E
本题解析:凡一次失血量低于总血容量10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血液循环的转移而得到代偿,可不输血;当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml),此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%(1000ml),除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(CRBC)以提高携氧能力。原则上,失血量在30%以下时,不输全血;超过30%时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时,还应及时发现某些特殊成分如清蛋白(白蛋白)、血小板及凝血因子的缺乏,并给予补充。
98、单项选择题
患者,高热伴皮肤瘀斑2周。查体:体温39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,PLT20×109/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,Pox染色阳性和强阳性。最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.M1型白血病
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本题答案:D
本题解析:Pox(过氧化酶)染色阳性和强阳性,见于急性早幼粒细胞白血病,即M3型。
99、单项选择题 患者女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是()
A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g,每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
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本题答案:E
本题解析:此患者血钾高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。
100、单项选择题 引起变态反应的主要血液成分是()
A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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