1、名词解释  不了了

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本题答案：了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有
本题解析：试题答案了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉

2、问答题  试举4种不同病机导致的烦躁症，并分述它们的辨证要点及治法方要。

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本题答案：①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶
本题解析：试题答案①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。方要：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。治宜辛温解表发汗兼清里热②心阳受损，心神不宁，如桂甘龙牡汤证，证见烦躁伴胸闷、心悸，治宜温通心阳兼镇心神。方要：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎③误下阴阳两虚，如茯苓四逆汤证，证见烦躁伴无热恶寒，四肢厥冷，但欲寐，脉微细，治宜回阳救逆，益气安神。方要：附子、茯苓、人参、干姜、甘草④实热，结聚，心神受扰，如大承气汤证，证见发潮热，手足漐漐汗出，大便难而烦躁，治宜峻下热结，攻下燥屎。方要：大黄、芒硝、枳实、厚朴
【还有】栀子豉汤—虚烦，猪苓汤—心烦不得眠，吴茱萸汤—烦躁欲死，大柴胡汤—郁郁微烦，黄连阿胶汤—心中烦，不得卧，乌梅丸—时烦时静

3、名词解释  戴阳

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本题答案：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像
本题解析：试题答案因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像

4、问答题  中医学是如何认识霍乱的？

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本题答案：霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病
本题解析：试题答案霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱即变乱、混乱之状。因其发病突然，病势急剧，顷刻之间吐泻并作，而挥霍撩乱，故名霍乱。
霍乱是中医学非常古老的疾病之一。早在《内经》中就曾多次提到该病名。如《素问•六元正纪大论》曰：“太阴所至，为中满霍乱吐下”；《灵枢•经脉篇》又云：“足太阴厥气上逆，则霍乱”；《灵枢•五乱篇》指出：“清气在阴，浊气在阳……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”可见在《内经》时代人们已经认识到霍乱是以上吐下泻为主症的胃肠疾患。
《伤寒论》继承《内经》的理论体系，列霍乱病专篇，创立了霍乱病辨证论治的方法，但略于对该病病因病机的探讨。隋•巢元方《诸病源候论》卷22有霍乱诸候，认为冷热不调，饮食不节，使人阴阳清浊之气相干，而变乱于肠胃之间，则成霍乱。唐•孙思邈也认为：“霍乱之为病也，皆因饮食”；他指出：“大凡霍乱，皆中食脍酪，饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致。”霍乱的发病主要由饮食不节、饮食不洁、饮食生冷、寒热不调或感受时邪所致；脾胃损伤，升降失常，气机逆乱，清浊失位是其基本病机；浊阴不降反而上逆则呕吐，清气不升反而下趋则泻利，故以上吐下泻并作为主症。
霍乱病的分类，《诸病源候论》和《外台秘要》又根据临床见证的不同，分为干霍乱、湿霍乱两类。即病人欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷不安，短气汗出者为干霍乱；上吐下泻，吐泻并作者为湿霍乱，而湿霍乱又有寒霍乱和热霍乱之异。根据《伤寒论•霍乱病》篇所论内容看，仲景仅论及湿霍乱中的寒霍乱证。
由于霍乱病的发生也与感受外邪有关，并可伴见头痛身疼，发热恶寒等症状，与伤寒相类似。故仲景将霍乱病篇列于伤寒六经病证之后，以资鉴别。
根据本病的临床特点，中医之霍乱似可包括西医学之食物中毒、胃肠型感冒、急性胃肠炎，以及由感染霍乱弧菌引起的肠道烈性传染病霍乱等多种急性胃肠道疾患。

5、单项选择题  黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的是（）

A.两者都有心烦不得眠
B.前者属于虚烦，后者属于实烦
C.前者为阴虚火旺，火因水虚而生，后者为无形热邪扰于胸膈
D.前者滋阴泻火，后者清宣郁热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下证候除哪项外，均为真武汤证的主证（）

A.心下悸，头眩
B.身瞤动，振掘欲擗地
C.骨节痛
D.腹痛，下利

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，女，20岁。一周前发热，恶寒，无汗身痒，食欲减退，四肢乏力。即刻身黄，巩膜黄，舌红，苔腻，脉数。临床最佳用方是（）

A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C.茵陈蒿汤
D.麻黄连轺赤小豆汤证

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本题答案：C
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8、单项选择题  治胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，应首选（）

A.生姜泻心汤
B.甘草泻心汤
C.黄连汤
D.半夏泻心汤

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本题答案：D
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9、问答题  四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？

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本题答案：①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自
本题解析：试题答案①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，小便色白，脉沉。治则为回阳救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脉四逆汤主治少阴阴盛格阳的证治，可见下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝、不恶寒、面色赤、腹痛、干呕、咽痛、利止脉不出。治则为大力回阳，温通脉气方药重用姜附③白通汤主治少阴阳陷下利证，可见下利、脉微、厥逆、倦卧、恶寒等。治法破阴回阳，宣通上下，方要葱白、附子（生）、干姜④白通加猪胆汁汤主治寒证服热药发生格拒者，可见利不止，厥逆无脉，干呕心烦。治法破阴回阳，方要葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁（反佐寒药，以从阴引阳，消除格拒）

10、问答题  桂枝汤的禁例有哪些！为什么？

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本题答案：《伤寒论》明确指出，桂枝汤的禁例有三：
①太
本题解析：试题答案《伤寒论》明确指出，桂枝汤的禁例有三：
①太阳伤寒表实证禁用桂枝汤。原文第16条云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”桂枝汤是解肌祛风，调和营卫之方，属发汗解表之轻剂，适用于太阳病中风表虚证，临床以汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。若病人脉浮紧、发热无汗，此为太阳病伤寒表实证，当用发汗峻剂麻黄汤，而禁用桂枝汤。因为太阳伤寒证是风来源:91考试网 www.91eXam.org寒束表，腠理闭塞，桂枝汤发汗之力弱，难以达到宣发腠理而开毛窍之效；同时方中有芍药之酸敛，必不利卫闭营郁之病机，反而会因桂枝温通助阳而使邪热内盛形成变证，故太阳病伤寒表实证，忌用桂枝汤。
②湿热内蕴者禁用桂枝汤：原文第17条云“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”酒为熟谷之液，体阴而用阳。嗜酒之人，每多湿热内蕴，即使感受外邪而患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤乃辛甘温之剂，温助热而甘助湿；湿热之体得甘温之剂，助湿生热则湿热更甚，胃气上逆必引发呕吐等变症。仲景以“酒客”为例，说明湿热内蕴者当禁用桂枝汤。
③里热素盛者禁用桂枝汤：里热之证，禁用辛温之药。桂枝汤乃辛温之剂，里热之人虽患太阳中风证，亦不可用桂枝汤。盖桂枝汤辛温助热，用之必将导致严重后果。张仲景在第19条中，以“服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”为例，说明中风里热者当禁用桂枝汤。

11、单项选择题  麻黄汤证的病机是（）

A.风寒袭表，营卫失调，营阴外泄
B.风寒袭表，卫气被遏，营阴郁滞
C.风寒袭表，邪入经输，经气不利
D.风寒袭表，卫气被遏，阳郁内热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、问答题  五苓散、茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、苓桂术甘汤、真武汤均可治水气病，如何区别？

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本题答案：五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，
本题解析：试题答案五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，以脉浮、小便不利、发热、消渴、脉浮数，水逆为主证，方中有茯苓猪苓泽泻淡渗利水，白术健脾散水，桂枝温阳化气兼以解表。茯苓甘草汤主治胃阳虚停水证，以心下悸动，四肢不温，短气不温为主症，方中茯苓健脾利水，生姜温胃散水，桂枝通阳化气，甘草补中调药。茯苓桂枝甘草大枣汤主治心阳虚水逆证，以脐下悸动欲作奔豚为主症，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草温壮心阳，大枣补土缓冲。苓桂术甘汤主治脾阳虚停水证，以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧为主症。方中茯苓淡渗利水，养心益脾，桂枝温阳降逆，化气行水，白术健脾散水，甘草补脾和中。真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便

13、单项选择题  蓄水证与蓄血证比较，错误的是（）

A.两者都是太阳病变证
B.前者有小便不利，后者小便自利
C.前者为病在气分，后者为病在血分
D.前者治疗先表后里，后者治疗先里后表

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、名词解释  酒家

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本题答案：指嗜酒之人
本题解析：试题答案指嗜酒之人

15、名词解释  叉手自冒心

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本题答案：两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意
本题解析：试题答案两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意

16、名词解释  合病

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本题答案：二经或二经症状同时出现者
本题解析：试题答案二经或二经症状同时出现者

17、名词解释  潮热

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本题答案：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高本题解析：试题答案是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高

18、单项选择题  桂枝去芍药汤证中“脉促胸滿”的机理是（）

A.误下邪陷，与水气相结于上焦
B.误下邪陷，痰热阻于胸中
C.邪陷胸中，正气欲抗邪外出之势
D.邪陷胸中，胸阳被遏，郁而不伸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、问答题  太阳病篇中有哪些以心下痞为主症的证候？其病机和证治有何不同？

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本题答案：痞，是指气机闭塞不畅；心下痞，指患者自觉心下胃脘部满闷
本题解析：试题答案痞，是指气机闭塞不畅；心下痞，指患者自觉心下胃脘部满闷不舒，堵塞不畅的症状。心下痞是《伤寒论》中常见的症状之一，太阳病篇出现心下痞的证候较多。概括起来，有以下四种类型：
①热痞证：包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”此属典型的热痞证。无形之邪热炽盛于中焦，热壅气机滞塞而致本证，故为热痞。患者自觉心下胃脘堵塞、满闷不舒，但按之柔软、不硬不痛，关脉浮盛有力而数。尚可伴见心烦口渴、吐衄出血、小便短赤、口舌生疮、口臭、舌红苔黄等阳热征象。治用大黄黄连泻心汤泄热消痞。
附子泻心汤证：154条“心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。”此属热痞兼表阳虚证。无形之邪热炽盛于中焦，胃热气机壅滞而为热痞；又兼表阳亏虚，故致此证。临床在心下胃脘堵塞、满闷不舒，但按之柔软、不硬不痛等热痞证基础上，又伴见畏寒怯冷，自汗出等。治用附子泻心汤泄热消痞，扶阳固表。
②寒热错杂痞证：包括半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证三个方证。半夏泻心汤证：149条“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略•呕吐哕下利病》篇云“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”此属寒热错杂痞之呕利痞证。少阳证误下则损伤中阳而生寒，邪热内陷中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞，而致此证。临床以心下痞满，按之柔软，不硬不痛为主症，伴见恶心呕吐、肠鸣下利，心烦口苦，舌淡、苔滑或黄腻，脉弦细数等。用半夏泻心汤寒热并用，消补兼施，和中降逆消痞。
生姜泻心汤证：157条“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。”此属寒热错杂痞之水气食滞痞证。伤寒发汗不当，表证虽罢，却损伤脾胃；或其人脾胃素弱兼外感，汗之不当，亦伤中阳，皆可使邪热内陷，而寒热错杂于中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞，形成痞证。脾虚胃弱，运化不健，水气食滞内停是本证的病机特点。故其心下痞而硬，干噫食臭，腹中肠鸣漉漉有声，下利溏薄。尚可伴见心烦口苦、或泛酸，小便不利、下肢浮肿，舌淡边有齿痕、苔白滑等症。治用生姜泻心汤寒热并用，消补兼施，和中降逆，散水消痞。
甘草泻心汤证：158条“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。”此属寒热错杂痞之脾胃重虚、痞利俱甚证。太阳表证，屡施苦寒攻下则重伤脾胃正气，邪热乘虚内陷，寒热错杂于中焦，脾胃不和，升降紊乱，气机壅塞，形成本证。临床以心下痞硬而满，泻利频繁、日数十行，且泻下物稀薄、中有未消化之食物残渣，腹中漉漉、肠鸣有声，干呕或呕吐，心烦或嘈杂不安，舌淡边有齿痕、苔白滑或黄腻等症。治用甘草泻心汤和寒热并用，和中消痞，补虚止利治之。
③水痞证：包括五苓散证和十枣汤证。五苓散证：156条“本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。”表证误下，致邪气内陷，壅滞于心下而成痞证。无论是热痞，还是寒热错杂痞，用泻心汤类方治疗，属正治之法，本当有效，痞结当解。但服药后痞既未解，反见小便不利，渴而口燥、烦等症状，知其既非热痞，亦非寒热错杂之痞，而是误下后邪气循经下陷入腑，使膀胱气化失司，水饮停蓄下焦所致。水气上逆，阻障气机之升降而痞塞于心下，是为心下痞也。此属太阳蓄水之水痞。故用五苓散通阳化气行水，水气去则痞自消。
十枣汤证原文152条“太阳中风，下利，呕逆，……其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”此由水饮内停，结聚于胸胁，走窜上下，阻碍气机所致。临床以胸胁心下痞硬而满、牵引胁下疼痛为主症，伴见下利，呕逆，干呕短气，头痛汗出而不恶寒等症。此属水饮内停，癖结胸胁，流窜上下，牵连周身之悬饮水痞证，非一般的化饮利水剂所能治，故治疗用十枣汤峻逐水饮。
④虚痞证：包括旋复代赭汤证和桂枝人参汤证。旋复代赭汤证原文161条“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。”此由脾胃虚弱，痰气中阻所致。临床以噫气频作，久久不除为主症；伴见恶心呕吐或呃逆，心下痞硬，纳差体倦，舌淡苔白滑腻，脉缓弱或滑等症。此属胃虚痰气痞，治用旋覆代赭汤降逆和胃化痰，益气补虚。
桂枝人参汤证原文163条“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病误下致脾虚里寒兼表证不解所致。脾虚中寒，温运失司，寒湿中阻，气机壅塞，则下利不止，心下痞硬，伴见发热恶寒、头痛等表证。治用桂枝人参汤温中散寒止利，兼解表邪。

20、名词解释  协热而利

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本题答案：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利本题解析：试题答案协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利

21、问答题  少阴与太阴下利的区别。

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本题答案：太阴自利不渴，因太阴主湿，湿气重，故不渴。少阴自利而渴
本题解析：试题答案太阴自利不渴，因太阴主湿，湿气重，故不渴。少阴自利而渴，因阴阳两虚，阳气本少，加之阳虚不能蒸腾津液上承，故不渴

22、问答题  《伤寒论》的利水法有哪些？各自的适应证及代表 方剂是什么？

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本题答案：水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致
本题解析：试题答案水饮是人体内水液代谢异常而形成的病理产物，又是重要的致病因素，常随其停留部位及兼挟不同，而产生多种病证。《伤寒论》六经病证中往往因挟有水饮而使病情更加复杂，或导致多种变证。因此张仲景审证求因，随证治之，灵活应用各种利水法。综合《伤寒论》对利水法的应用，可归纳为攻逐水饮法、通阳化气利水法、温阳利水法、滋阴利水法等。
（1）攻逐水饮法适用于体内水饮结聚较重，邪实而正气不衰者。
①峻逐水饮法见于152条， 适用于水饮僻积胸胁之悬饮证。临床以心下痞硬胀满，牵引胸胁疼痛、咳唾呼吸辄加剧，干呕短气等为辨证要点。因水饮癖积，非峻剂不足以祛除，故十枣汤峻逐水饮。
②泻热开结逐水法见于原文131，134～137等条。适用于邪热内陷，与水饮结聚于胸隔之热实结胸重证。临床以胸隔、心下疼痛、
按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，短气躁烦、发热或潮热，不大便，舌上燥而渴，脉沉而紧或沉迟等为辨证要点。治疗用大陷胸汤泻热逐水开结。
③泄热散结逐水法见于原文395条，适用于伤寒大病之后，病势虽减，但仍有湿热壅滞于里，水气内结下焦不行者。临床以小便不利，腰以下肿甚，如双下肢膝、胫、足跗皆肿，按之陷而不起，或大腹肿满，或胁下痞坚，或大便不爽利，烦渴，舌苔黄腻，脉沉实有力等为辨证要点。此仍属湿热壅滞之水肿实证，祛邪务尽，遵“腰以下肿，当利小便”之原则，用牡蛎泽泻散泄热逐水，软坚散结。
④温寒破结逐水法见于141条“寒实结胸，无热证者，与三物小白散”。本法适用于寒邪与水饮凝结于胸膈脘腹之寒实结胸证。临床以胸胁或心下硬满疼痛、咳喘气逆、短气、畏寒喜暖等为辨证要点。治疗用三物白散驱寒逐水破结。
（2）通阳化气利水法见于71、74等条。该法适用于太阳表证未罢，部分表邪循经入腑，影响膀胱气化不行之下焦蓄水证。临床以烦渴饮水而渴不解，小便不利，少腹里急，伴发热恶风寒，脉浮等为辨证要点。治疗用五苓散通阳化气，利水解表之功。
（3）温阳利水法阳虚水停是水饮病最重要的病机，故温阳利水则是最常用的治法。本法主要针对阳气亏虚、温运失司，水津不布而内停为患者。然随阳虚脏腑不同，具体又有以下四种：
①温中化饮利水法：见于73，127、356条。适用于胃阳不足，中焦停饮证。临床以心下悸，小便下利，口不渴，甚则肢厥等为主要表现。治用茯苓甘草汤温胃化饮，通阳利水。
②温通心阳，化气利水法：见于65条。适用于上焦心阳亏虚，下焦寒水妄动者。证见心悸、脐下悸动、欲作奔豚、小便不利等。治疗用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
③温阳健脾，化饮利水：见于67条。适用于脾阳亏虚，温运失司，水无所制而停饮者。临床可见心下逆满，气上冲胸，头眩，心悸气
短，小便不利，甚则肢体浮肿，纳差便搪，脉沉紧等。治疗用苓桂术甘汤温阳健脾，化饮利水。
④温肾阳，利水气：见于82、316条。适用于少阴肾阳虚弱，水无所主而致水气停聚，内外泛溢证。临床见心悸气短，头眩、四肢沉重疼痛，肢体浮肿，小便不利，或身目闰动，振振欲擗地，或腹痛下利，咳嗽呕逆，畏寒肢冷、脉沉弱等。治疗用真武汤温肾健啤，化饮利水。
（4）滋阴清热利水法见于223、319条。适用于阴津亏虚之水热互结者。临床以小便不利，短赤涩痛，发热，渴欲饮水，肢体浮肿，或心中烦不得眠，或下利，舌红苔黄或少苔，脉细数等为辨证要点。治疗用以猪苓汤淡渗利水，清热养阴并用，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，攻补兼施，合奏滋阴清热利水之功。

23、问答题  大柴胡汤的病机、证候表现、治法、方药组成、方解。

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本题答案：①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候
本题解析：试题答案①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候表现：呕下止，心下急，郁郁微烦③治法：枢转少阳，兼开结气④方药：柴胡宣透，外散少阳之邪，黄芩清热，内清少阳之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏开结气，与生姜降逆上呕，枳实芍药开心下结气（去人参甘草，因邪结为重心，免甘生中满之弊

24、名词解释  藏结

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本题答案：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病
本题解析：试题答案证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证

25、单项选择题  麻黄升麻汤证的病机是（）

A.胸膈有热，中焦有寒
B.上焦有热，下焦有寒
C.肺热脾寒
D.胃中有热，腹中有寒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、名词解释  水浆

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本题答案：泛指饮料，水，果汁之类
本题解析：试题答案泛指饮料，水，果汁之类

27、单项选择题  “太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，（）主之”

A.小承气汤
B.大承气汤
C.调胃承气汤
D.白虎汤
E.栀子厚朴汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列表里同病，何证应当先治里后治表（）

A.热痞兼表证
B.太阳蓄血重证
C.白虎汤证表未解
D.少阴病，反发热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  麻黄汤的禁例有哪些！为什么？

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本题答案：在《伤寒论》中，张仲景通过举例，对麻黄汤的禁例做了比较
本题解析：试题答案在《伤寒论》中，张仲景通过举例，对麻黄汤的禁例做了比较详细的说明，共有九条原文提示麻黄汤的禁例，归纳起来，有以下三方面：
①阴津亏损者禁用麻黄汤发汗。汗液为阴津所化，血汗同源。麻黄汤是发汗之峻剂，纯发无补，故阴津亏损者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤发汗。原文第83条云：“咽喉干燥者，不可发汗”；第86条云：“衄家不可发汗……。”提示素体阴虚，经常咽喉干燥者；或者平素易于衄血之人，又患伤寒时禁用麻黄汤发汗。若误其汗，则可能导致伤阴变证，如“额上陷脉急紧，直视不能目旬，不得眠”等。它如第84、50条等，皆是其例。
②阳气虚弱者禁用麻黄汤发汗。阳加于阴为之汗，故阳气亏虚者虽患太阳伤寒表实证，亦不可用麻黄汤峻汗。原文第49条：“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗……。所以然者，尺中脉微，此里虚，……。”提示太阳病误下，表寒未解，且损伤里阳时，即禁用麻黄汤发汗。若误用之，则有汗出亡阳之虞。89条“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。”以脾胃阳虚而患伤寒表实证者，误用麻黄汤发汗后，表证虽罢，但更伤里阳，必致呕逆吐蛔变证为例，提示阳虚里寒者禁用辛温峻剂发汗。它如第88条，亦是其例。
③气血阴阳俱虚者禁用麻黄汤发汗。原文第87条云“亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振”长期患慢性失血性疾病，或突然大出血之人，必然阴血虚损，气随血脱，而气血两虚，即使患了风寒表实证，亦不可轻用麻黄汤发汗。若误发其汗，必犯虚虚之戒，而出现寒栗而振等变证。85条“疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。”久患疮疡，流脓出血过多，致气血俱伤，虽有伤寒身痛亦不可用麻黄汤峻发其汗。若误发其汗，则更伤气血，使筋脉失养而发生筋脉抽搐，肢体拘挛的变证。
总之，麻黄汤是辛温发汗解表之峻剂，临床只宜用于太阳伤寒表实而正气不虚者。若血虚、阴亏、气虚、阳虚、气血阴阳俱虚之人，虽患伤寒表实证，皆禁用麻黄汤发汗。

30、单项选择题  首次全文注解《伤寒论》的是（）

A.孙思邈
B.王叔和
C.成无己
D.林亿
E.柯韵伯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、名词解释  旧微溏

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本题答案：指病人平大便稀溏
本题解析：试题答案指病人平大便稀溏

32、问答题  何谓表郁轻证？《伤寒论》治疗表郁轻证有几个方证？

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本题答案：表郁轻证是指太阳病迁延日久，邪气已轻微，正气稍弱，正邪
本题解析：试题答案表郁轻证是指太阳病迁延日久，邪气已轻微，正气稍弱，正邪相持不下的病理阶段；临床以发热恶寒、热多寒少、呈阵发性发作，面红、无汗身痒等为主要表现。张仲景在《伤寒论》中，根据表郁轻证邪气轻重、有无里证分为三个方证辨治。
①桂枝麻黄各半汤证：桂枝麻黄各半汤为各取桂枝汤、麻黄汤原方用量之1/3，按1：1的比例合方而成。此方辛温解表，小发其汗；适用于微邪束表之表郁轻证而邪轻证轻者。临床以太阳病表证日久，发热恶寒如疟状、热多寒少、一日二三度发，面红，无汗身痒为主要表现。
②桂枝二麻黄一汤证：桂枝二麻黄一汤为桂枝汤、麻黄汤按2：1的比例组方，即取桂枝汤原量之5/12，麻黄汤 91eXaM.org原量之2/9。此方辛温解表，微发其汗；适用于微邪束表之表郁轻证而邪微证微者。临床以太阳病表证日久，发热恶寒如疟状、热多寒少、一日再发，面红，无汗身痒等为主要表现。
③桂枝二越婢一汤证：桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤按2： 1的比例组方，即取桂枝汤原量之1/4，越婢汤原量之1/8。此方辛温解表，小发其汗，兼清里热；适用于微邪束表之表郁轻证而兼里热者。临床以发热恶寒、热多寒少，面红无汗而心烦、口微渴等为主要表现。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤三方虽皆属辛温微汗之剂，皆为表郁轻证而设。相比较而言，桂枝麻黄各半汤证为表郁轻证的典型证型，桂枝二麻黄一汤证为表郁轻证之较轻证候，桂枝二越婢一汤证为表郁轻证又兼轻度里热的证型。

33、名词解释  目中不了了

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本题答案：视物不清
本题解析：试题答案视物不清

34、单项选择题  “阴筋”是指：（）

A.厥阴肝经之脉
B.三阴经经脉
C.分布于腹部的经脉
D.生殖器官
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、问答题  桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病，项背强几几”为主症，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、
本题解析：试题答案桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病，项背强几几”来源:91考试网 91exam.org为主症；邪束太阳，经输不利是其共同的病机，治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同，其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下：
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表，腠理疏松，营卫不和，经输不利。临床以恶风发热，汗出而项背强几几，脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤，解肌祛风、调和营卫，升津舒经。（原书此方记载有误，当去掉麻黄）。方中用桂枝汤原方解肌祛风，调和营卫；葛根既助桂枝汤解肌祛风，又宣通经气、升阳生津，舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表，腠理闭塞，经输不利。临床以恶风寒发热，项背强几几，无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点；此外尚可伴见下利。治用葛根汤，发汗解表，升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成，方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉；麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，解表散风寒；芍药、大枣、炙甘草敛阴和营，又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。

36、问答题  干姜黄芩黄连人参汤与黄连汤证有何不同？

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本题答案：干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧
本题解析：试题答案干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧为甚，故以“食入口即吐”为主要表现。故本方以苦寒清胃热为主，芩连用量重而相等，温脾通阳为辅，只用干姜一味，并兼有反佐作用，人参益中气，恢复其升降，则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上，迫使胃气上逆，故欲呕吐；寒邪在腹，寒凝气滞，故腹中痛。所以其主要表现为“腹中痛，欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热，干姜辛热以温下寒，桂枝辛温既能散寒，又可交通上下之阳气，参枣草补脾胃，以复中焦升降之职，半夏辛温降逆和胃以止呕吐，全方具有清上温下，和胃降逆之功。

37、问答题  何谓阳明病？阳明病来路有哪些？“胃家实”的含义是什么？

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本题答案：阳明病是外感病过程中，邪气波及阳明所属的经络脏腑，正邪
本题解析：试题答案阳明病是外感病过程中，邪气波及阳明所属的经络脏腑，正邪相争剧烈、邪热极盛的病理阶段。阳明病一般位于外感病的中期，性质属里、热、实证。
阳明病的病因来路有两个方面：一是由它经传来。例如太阳病失治或误治，伤津化燥而转属阳明，即所谓“太阳阳明”者；或少阳病失治或误治，伤津化燥而转成阳明病，即所谓“少阳阳明”者；或三阴病寒证，过用温燥阳药，阳复太过，或少阴热化证伤津化燥皆可转属阳明。二是阳明本经自病。素体阳盛，或兼宿食内停，外邪可直犯阳明而发病，即所谓“正阳阳明”者。
“阳明之为病，胃家实是也。”本条以病位、病机作为阳明病的提纲。胃家，概指病位。具体包括阳明所属的经络脏腑，如《灵枢•本输》：“大肠小肠，皆属于胃。”实，指病变性质。指邪气盛，正气不衰，邪正相争剧烈，呈现一派亢奋的病理状态。阳明主燥，为多气多血之经，邪入阳明，胃肠功能失常，邪从燥化，燥热亢盛，津液耗伤，病变以燥热里实为特征。阳明病经证与腑实证均属燥热里实之证，皆为邪气盛实，故仲景以“胃家实”作为阳明病提纲。

38、单项选择题  白虎汤证“脉浮滑者”其病机是：（）

A.燥热结聚胃腑
B.邪热充斥内外
C.表热过盛
D.外有表证，内有燥实
E.外有微寒，内有燥热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、问答题  《伤寒论》对霍乱是如何辨治的？

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本题答案：《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文，除论述霍乱的
本题解析：试题答案《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文，除论述霍乱的主症与伤寒的鉴别外，重点讨论霍乱病的辨证论治。张仲景根据霍乱病期、病势，将其分为三个阶段辨治。
（1）霍乱初期兼表证
霍乱病初，在剧烈上吐下泻的同时，伴见恶寒发热，头痛身痛等太阳表证者，又当区别其偏表偏里而治之。
①偏表：临床见热多欲饮水，小便不利，脉浮等。为邪在阳分，病证偏表，湿阻气化不行，水湿偏走肠胃；治用五苓散外疏内利，通阳化气而两解表里（386条）。
②偏里：临床见寒多不用水，腹中冷痛，脉缓弱等。为邪在阴分，病证偏里，脾胃阳虚，寒湿内盛；治用理中汤（丸）温中散寒，健脾祛湿（386条）。
（2）霍乱极期脱阴亡阳
由于霍乱暴吐暴利，阴液急骤大量耗伤，继之阳无所附亦随之而外亡，于是造成脱阴亡阳之危证。此时若救治不及时，往往危及生命。
①亡阳（表里同病，阳气外亡）：霍乱吐利俱作，发热恶寒，而汗出，手足厥冷，四肢拘急。此为霍乱表里同病而以阳亡之里证为急且重危，故用四逆汤回阳救逆，急救其里（388条）。
②亡阳真寒假热：霍乱既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，但身反不恶寒或见发热等。此为亡阳而里真寒外假热，治宜通脉四逆汤破阴散寒，通达内外，回阳救逆（389条）。
③亡阳脱液：在霍乱剧烈呕吐下利之后，下利虽止而四肢厥逆、恶寒加重，且脉微欲绝者。此属霍乱亡阳脱液之危候，治以四逆加人参汤回阳救逆，益气养阴而固脱（385条）。
④阳亡阴竭：在霍乱暴吐暴利之后，呕吐下利皆因阴液耗竭而停止，伴见汗出不止，四肢厥逆，四肢拘急不解，脉沉微欲绝者。这是霍乱阳亡阴竭，阴阳即将离决之危证，当速用通脉四逆加猪胆汁汤破阴回阳救逆，益阴反佐和阳（390条）。
（3）霍乱恢复期
霍乱病后，吐利已止，里气虽和，但表邪未去，或正气未复之恢复阶段，还应注意解除未尽之表邪，并须加强饮食调理等，以促使病体的早日康复。
①里和表未解：临床见霍乱呕吐下利停止，手足温暖，精神爽慧，而身体疼痛不止，身热恶寒者。这是里气调和，表证未罢，当用桂枝汤类方消息和解其外，微汗解肌，调和营卫（387条）。
②新虚不胜谷气：经过适当的治疗，霍乱吐利皆止，表证已除，但病人往往出现轻度的烦闷不适。这是由于病后脾胃尚弱未复，调护失宜，强食求饱，谷食难消所致。此时宜节食慎养，或适当给予健脾益气消食之剂（391条）。

40、问答题  试述四逆散证与四逆汤证的异同。

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本题答案：两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以&ldquo
本题解析：试题答案两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆

41、单项选择题  以下哪项不是葛根汤的药物组成：（）

A.麻黄汤加葛根、生姜、大枣、芍药、去杏仁
B.大青龙汤加葛根、芍药、去石膏、杏仁
C.桂枝加葛根汤加麻黄
D.桂枝汤加麻黄、葛根
E.桂枝汤加葛根

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、问答题  葛根黄芩黄连汤证、桂枝人参汤证的异同有哪些？

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本题答案：葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和
本题解析：试题答案葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证分别见于《伤寒论》34和163条。二者都是太阳病误下后表证未除，兼里证下利之表里同病；临床均可见发热、下利等症而属“协热利”；治疗皆属表里双解且以治里止利为主。但是二者的病机性质却截然相反，临床表现同中有异，故治疗用药不同。辨析如下：
①葛根黄芩黄连汤证：34条云：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。”太阳病误下，不仅表证未罢，而且邪气化热入里。临床见利遂不止，暴注下迫、稀黄臭秽、肛门灼热，喘而汗出，小便短赤，脉来急促等。证属表里同病，故治以葛根黄芩黄连汤表里双解。该方重用葛根，轻清升发，既解肌表之热邪，又升清阳、起阴气而止下利。黄芩、黄连清里热，坚阴厚肠而止下利；炙甘草补脾和中，顾护胃气。此方能疏透外邪退表热，内清里热止下利，而为解表清里之剂。虽为表里双解，却以清热治里为主。
②桂枝人参汤证：163条云：“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病，屡用苦寒攻下，误下之后不仅表邪不除，而且损伤脾胃阳气，而致里虚寒下利。临床见泻利不止，且利下稀薄，心下痞硬，发热恶寒、头痛等。治用桂枝人参汤温中止利，兼解表邪。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。方中人参甘温，益气健脾；干姜辛热，温中散寒；白术苦甘温，健脾燥湿止利；炙甘草补脾和中；桂枝既辛温解散表邪，又助干姜温阳散寒。合用成方，共奏温中散寒，健脾止利，解散表邪之功。虽属表里双解，但仍侧重于温里散寒。
由此可知，葛根黄芩黄连汤证和桂枝人参汤证虽同属表里同病之“协热利”，但二者性质各异。前者为表里皆热而里热下利，后者为表里皆寒而里虚寒下利；故前者为辛凉解表、清热止利，后者为辛温解表、补虚温阳止利。

43、问答题  麻黄汤、桂枝新加汤均可治“身疼痛”，其病机特点有何不同？

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本题答案：麻黄汤中身疼痛因寒凝经脉经气不利营阴滞涩而致；桂枝新加
本题解析：试题答案麻黄汤中身疼痛因寒凝经脉经气不利营阴滞涩而致；桂枝新加汤中身疼痛则因汗后荣血虚，筋脉失养所致

44、单项选择题  《伤寒杂病论》的成书年代大约是（）

A.春秋时代
B.西汉末年
C.战国时代
D.东汉末年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、名词解释  失溲

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本题答案：指二便失禁
本题解析：试题答案指二便失禁

46、单项选择题  太阴病“脏有寒”的意思是（）

A.寒邪直中脏腑
B.脾阳不足，寒湿内盛
C.脾肾阳虚，寒湿内盛
D.寒邪损伤脾胃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、判断题  若发现运转中的滚动轴承温度大于70℃时，马上作停车处理。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  《伤寒论》中并病是指（）

A.两经证候归并为一经
B.一经证候未罢，又出现另一经的证候
C.两经或三经的证候同时出现
D.阳经与阴经的证候同时出现
E.一经病证为主但兼有其他证候

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  原文填空：“阳明病，胸胁硬满，不大便而呕，舌上白胎者，（）。”

A.可与小承气汤
B.可与大陷胸丸
C.可与小柴胡汤
D.可与大柴胡汤
E.可与吴茱萸汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  小陷胸汤主治证之病机是（）

A.胆胃不和，痰热内扰
B.火热犯肺灼津为痰
C.肺胃痰火肺气上逆
D.邪热内陷痰热结胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、名词解释  除中

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本题答案：证候名，中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食
本题解析：试题答案证候名，中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食

52、问答题  当归四逆汤的病机、主症、治则及方药组成。

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本题答案：病机血虚寒凝致厥；主症手足厥寒，脉细欲绝；治则温通肝经
本题解析：试题答案病机血虚寒凝致厥；主症手足厥寒，脉细欲绝；治则温通肝经，养血散寒；方药当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草、通草

53、问答题  太阳伤寒出现衄血有几种情况？《伤寒论》是如何处理的？

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本题答案：太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、
本题解析：试题答案太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、55条。分述如下：
①太阳伤寒证，迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解。原文第46条“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”太阳病伤寒证虽然八九日不解，但其表证仍在，治疗当用麻黄汤发汗解表。然患者服药后又有“微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解”的两种结局。何以故？仲景自注曰“所以然者，阳气重故也。”盖伤寒表实证迁延日久，寒束腠理较重，阳气闭郁不伸；虽然麻黄汤用之无误，但该方辛温燥烈之性较强。在温燥药力的鼓荡之下，反应轻者，患者出现心烦、闭目懒睁，不喜强光刺激，然腠理开泄得汗出则邪去病解；反应重者，患者心烦目瞑而不得汗出，却见鼻衄，因鼻为肺窍、肺外合皮毛；汗血同源，得衄血之后郁阳得伸、邪随衄泄，故其病得解。
②太阳伤寒证，失治而自衄病解。原文第47条“太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。”太阳伤寒表实证，风寒外束，腠理闭塞，阳气郁遏而不得宣泄。若失于汗解，邪无出路而郁闭经络；阳气郁遏到一定程度，则可鼓荡阳络而形成衄血。因为汗血同源，邪气可随衄血之机而外泄病解，故有“自衄者愈”之机转。
③太阳伤寒证，失治而自衄后病不解，仍需服麻黄汤。原文第55条“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”太阳病伤寒证，本宜用麻黄汤发汗解表。今当汗而失治，则腠理闭塞，邪无出路，阳气郁遏较重而损伤阳络，以致出现鼻衄。衄血后又有病解与不解两种可能：若衄后邪随衄泄则病随衄解，即如第47条所言“自衄者愈”。若衄血后病不解，可能衄血不多或不畅，达不到载邪外出之目的，此与汗出不彻而表不解的机理相同。衄后伤寒脉症仍在，表证未变，而无内热烦躁及热入营血之症者，仍可用麻黄汤发汗解表。
太阳伤寒出现衄血的三种情况，虽然成因皆可用“阳气重故也”概之，但病情、衄血与治疗的关系以及转归均有不同。46条是伤寒表实证迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解，其衄血发生在服麻黄汤之后。47条是太阳伤寒表实证，失于治疗而自衄病解，此属自愈。55条是太阳伤寒证，失治而自然衄血后病不解，仍需服麻黄汤，其衄血发生在服药之前。

54、单项选择题  白通汤证的病机是（）

A.心肾阴虚，阳不外达
B.肾阳虚衰，阴寒内盛
C.肾阳衰微，阴盛格阳
D.寒邪直中少阴，阳郁不达

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列哪项病证应先里后表（）

A.热痞兼表证
B.太阳阳明合病喘而胸满
C.阳明蓄血证兼有表证
D.太阴病兼有表证

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、名词解释  清浆水

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本题答案：酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）
本题解析：试题答案酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）

57、名词解释  口中合

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本题答案：指口中不苦、不燥、不渴
本题解析：试题答案指口中不苦、不燥、不渴

58、名词解释  汗出濈濈然

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本题答案：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思
本题解析：试题答案濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思

59、问答题  简述小青龙汤的病机，主症，治法，方药组成？

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本题答案：①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③
本题解析：试题答案①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③主症：发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气，水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺，肺失宣降则咳，或渴（内停正津不布），或利（水饮下趋大肠），或噎（水气上逆于咽喉），或小便不利.少腹满（水停膀胱，失于气化），或喘（影响肺气肃降）④方要：小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表，又麻黄平喘利水，桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺，治疗水寒射肺之要药.半夏降逆涤饮，芍药和营利水，甘草调和诸药，共奏发汗解表宣化水饮之功.

60、单项选择题  肝胃不和，饥而不欲食治宜（）

A.半夏泻心汤
B.乌梅丸
C.小建中汤
D.理中丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、问答题  实证腹满的特征、病机是什么？

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本题答案：实证腹满的特征如论中225条所言“腹满不减
本题解析：试题答案实证腹满的特征如论中225条所言“腹满不减，减不足言。”其病机为有形之邪积滞阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞不通。证见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道

62、名词解释  将息

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本题答案：调理休息，服药后护理之法
本题解析：试题答案调理休息，服药后护理之法

63、问答题  何谓火逆证？论中涉及的火疗法有哪些？试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。

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本题答案：火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以
本题解析：试题答案火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载，火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒，温经止痛，活血通痹，温通气血，回阳固脱，升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证，诸如寒湿痹证、脘腹冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。
太阳病表证是否能用火法？当视具体病证而定，表寒证者可用，表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者，究其原因有二：一是医者失察，将火法误用于表热证而致变，如第6条、113条、115条等，皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表，但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗，损伤机体正气而致变，如112条、117条、118条等。另外，值得注意的是随着时代的发展和科学的进步，一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革，似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见，但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。如随着火疗法的改革和运用，现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法，实际也发挥着火疗的作用，若用之不当，也有火逆之害。因此学习火逆内容，不要就事论事而拘泥于原文的字面意思，应该在掌握仲景基本精神的前提下，积极地扩大辨证思维，灵活地理解运用。

64、单项选择题  原文：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（）

A.太阳与阳明合病而下利
B.太阳与少阳合病而下利
C.热结旁流之下利
D.里寒夹表热下利

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本题答案：D
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65、名词解释  喘家

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本题答案：指素患喘疾之人
本题解析：试题答案指素患喘疾之人

66、单项选择题  患者腹痛时有发，喜温喜按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦，治应首选（）

A.理中汤
B.桂枝人参汤
C.吴茱萸汤
D.小建中汤

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本题答案：D
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67、问答题  三阴病皆有下利，其下利的特点和病机各是什么？

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本题答案：太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀溏，自利不
本题解析：试题答案太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀溏，自利不渴。其病机是脾阳气虚衰，运化失司，升降紊乱，寒湿下注。
少阴下利以少阴阳衰阴盛证为代表。其特点是下利清谷，完谷不化，自利而渴。其病机是肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权。
厥阴下利以厥阴湿热下利为代表。其特点是里急后重，便脓血，渴欲饮水，腹中痛。其病机是肝经湿热下迫大肠。

68、名词解释  往来寒热

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本题答案：即发热恶寒交替出现
本题解析：试题答案即发热恶寒交替出现

69、单项选择题  阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾的治法：（）

A.清热化滞，滋津润燥
B.清热燥湿，坚阴止利
C.泻热和胃，软坚润燥
D.泻热通便，消滞除满
E.攻下实热，荡涤燥结

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本题答案：D
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70、问答题  试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效。

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本题答案：①桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风，在心阳虚
本题解析：试题答案①桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风，在心阳虚、奔豚证中取其温通心阳，平冲降逆之功，（桂枝加桂汤）在脾胃阳虚证中（苓桂术甘汤）取其温阳化气而藏利水之功，在桂枝附子汤中取其祛风、文通经络之功②大黄：在三承气汤中泻热去实，推陈致新，在桃核承气汤中取其活血化瘀之功，在茵陈蒿汤中除瘀热，在大黄黄连泻心汤中邪热和胃开结

71、问答题  何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？

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本题答案：即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不
本题解析：试题答案即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）

72、名词解释  心中懊憹

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本题答案：心中烦闷殊甚，莫可名状
本题解析：试题答案心中烦闷殊甚，莫可名状

73、单项选择题  太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的？（）

A.或已发热、或未发热
B.恶寒与否
C.恶风与否
D.汗出与否
E.头痛与否%

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本题答案：D
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74、名词解释  口不仁

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本题答案：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽
本题解析：试题答案言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽

75、问答题  黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成

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本题答案：①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪
本题解析：试题答案①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪从热化虚火更旺）②主证：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数③治则：清阴清热④方药：黄连黄芩苦寒泻心火，阿胶芍药滋阴养血，鸡子黄为血肉之品，擅入心肾，滋养心血

76、单项选择题  下焦蓄血，少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。治宜（）

A.桃核承气汤
B.下瘀血汤
C.抵当汤
D.血府逐瘀汤

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本题答案：A
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77、名词解释  息高

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本题答案：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的
本题解析：试题答案息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现

78、单项选择题  《伤寒论》中变证的概念是（）

A.实证突然转为虚
B.热证突然转为寒证
C.寒证突然变为
D.病情发生性质变化，超越六经范围

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本题答案：D
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79、单项选择题  麻杏甘石汤证的病机是（）

A.风寒袭肺，痰湿不化
B.风热犯肺，肺失肃降
C.表邪化热，壅遏于肺
D.痰热壅滞于肺

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本题答案：C
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80、问答题  脾约证的病机、主证、治法与方药组成。

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本题答案：①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症
本题解析：试题答案①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症：大便硬，小便数（津液旁渗）多日不大便亦无所苦③治法：润肠行气通便④方药：麻子仁、杏仁、芍药（润）、大黄、厚朴、枳实（泻热行气）、白蜜（缓下）

81、问答题  “少阴病，脉沉者，急温之”的意义。

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本题答案：“急温之”关键在于病入少阴，涉
本题解析：试题答案“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想

82、单项选择题  大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的：（）

A.先煮
B.后下
C.用麻沸汤渍之
D.与它药同煮
E.以上均不是

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本题答案：C
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83、多项选择题  不适合用大承气汤的证候是：（）

A.发潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，呕多
B.病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧
C.阳明病，不吐不下，心烦者
D.大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者
E.腹满不减，减不足言

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本题答案：A, C
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84、单项选择题  柴胡加龙骨牡蛎汤适用于（）

A.气血损伤惊悸证
B.心阳虚烦证
C.心阳虚惊狂证
D.邪气弥漫烦惊谵语证

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本题答案：C
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85、问答题  厥证的分类与治法。

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本题答案：①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥&mdas
本题解析：试题答案①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤（下利厥逆而恶寒）③蛔厥—乌梅丸（有吐蛔史，时烦时静，四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食）⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。
乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒，黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热，当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳，清酒温通脉道

86、名词解释  日晡所

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本题答案：指申时前，即15-18时左右；下午3-5点，傍晚时分<
本题解析：试题答案指申时前，即15-18时左右；下午3-5点，傍晚时分

87、问答题  桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？

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本题答案：桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻
本题解析：试题答案桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻滞经气不利，津液不布，筋脉失养而成项背强几几，并见汗出恶风者。而葛根汤中，因寒怯凝敛，经气不利，津液失布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风

88、单项选择题  治疗血虚受寒，症见手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝者，应首选（）

A.四逆散
B.四逆汤
C.当归四逆汤
D.通脉四逆汤

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本题答案：C
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89、问答题  桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因、病机有何不同？

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本题答案：①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭
本题解析：试题答案①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵，喜暖，喜按，舌淡苔白，脉沉弱等，治以温涩固下②白头翁汤机理为肝失疏泄，热盛气滞，下迫大肠，湿热火毒，郁滞肠道，损伤肠络，证见下利脓血，红多白少或纯下鲜血，伴腹痛里急后重明显发热口渴，尿赤苔黄，肛门灼热，脉弦数等，治以清肝泄热，解毒止利

90、单项选择题  服小青龙汤后，出现口渴的特点是：（）

A．大烦渴不解
B．口渴欲少少饮
C．但欲漱水，不欲咽
D．消渴不已
E．渴欲冷饮

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本题答案：B
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91、问答题  桂枝去芍药汤中为何去掉芍药？桂枝加芍药汤中为何加入芍药？

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本题答案：桂枝去芍药汤用于太阳病误下，胸阳不振的证治<脉促
本题解析：试题答案桂枝去芍药汤用于太阳病误下，胸阳不振的证治<脉促胸满>，方中芍药抑阳助阴非胸阳被遏所宜，故去之，更利于桂枝汤通阳.桂枝加芍药汤<新加汤用于荣虚身痛的证治，身疼痛，脉沉迟>倍用芍药乃取其苦泄之力以除血痹，通脾络，止腹痛用于太阳误下，邪陷太阳的证治.

92、单项选择题  下列方证除那一项外，均有阳虚的病机（）

A.白虎汤证
B.炙甘草汤证
C.桂枝甘草汤证
D.茯苓桂枝甘草大枣汤证

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本题答案：A
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93、问答题  《伤寒论》是如何辨治格阳证和戴阳证的？

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本题答案：在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、31
本题解析：试题答案在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、315、317等原文。
①格阳证：又称格阳于外证。原文317条“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，……通脉四逆汤主之”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于外，以至于呈现出里真寒外假热之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（暗寓有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝。此即典型的格阳证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。通脉四逆汤方即四逆汤重用生附子，倍用干姜而成。生附子、干姜大辛大热，重用之则破阴散寒，回阳救逆之力更峻，还能破除阴阳格拒之势，而挽回欲脱之元阳。用之可使阳气复、阴寒散、元阳潜藏，沉微欲绝之脉搏逐渐恢复是见效的标志，故名通脉四逆汤。
②戴阳证：又称格阳于上证。原文314、315条“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，与白通汤……。”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上，以至于呈现出里真寒而上假热的之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微。联系317条加减法“面色赤者，加葱九莖”，本证必见面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定）。此即典型的戴阳证，治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。白通汤由附子、干姜、葱白三味组成。就其基础方来看，是四逆汤去甘草、减少干姜加葱白而成。方中附子补下焦之阳以治其本，干姜温中焦之阳以通上下，二味相合，破阴散寒，回阳救逆；葱白辛温走窜，宣通上下气机，使被格拒上浮之虚阳得以下潜。
总之，格阳证和戴阳证都是少阴寒化证中的极危重证型，皆以少阴阳气大衰，阴寒极盛于内，迫使虚阳外越为基本病机；临床都可见手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微等里虚寒证，而以里真寒为本，外假热为标。因此都以破阴散寒、回阳救逆为治疗大法，药用附子、干姜之类破阴回阳。但格阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于外，以身发热不恶寒为特征，故治用大剂附子、干姜、炙甘草破阴散寒，回阳救逆，以利虚阳返归于内。戴阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于上，以面红如妆、游移不定为特征，故除用附子、干姜破阴散寒，回阳救逆外，加用辛温走窜，善于宣通上下气机之葱白，以招纳浮阳返归于下。

94、名词解释  劳复

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本题答案：大病初愈，因过劳而复发。
本题解析：试题答案大病初愈，因过劳而复发。

95、单项选择题  以下哪一项不属于太阳中风证的临床表现：（）

A．发热
B．恶风寒
C．手足漐漐汗出
D．头项强痛
E．脉浮缓

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本题答案：C
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96、问答题  《伤寒论》330条云“诸四逆厥者不可下之”，而335条又云“厥应下之”，两条是否矛盾？为什么？

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本题答案：330条提出“诸四逆厥者，不可下之&rdq
本题解析：试题答案330条提出“诸四逆厥者，不可下之”；335条又指出“厥应下之”。从字面看两条似乎矛盾，然 究其实质并不矛盾。盖两条所指的对象不同，是针对虚寒、实热两种不同性质厥证提出的治疗禁忌和治疗大法。
330条指出虚寒厥证的治疗禁忌。“诸四逆厥者”与“虚家亦然”当相互印证。“诸四逆厥者”是指虚寒厥证而言，并非泛指一切厥证。“虚者补之”、“寒者温之”，温补法是虚寒厥证的治疗大法。若属阳衰阴盛者，当以破阴散寒、回阳救逆法治之；属血虚寒凝者，当以养血散寒、温通经脉治之，而禁用寒凉清热攻下法。所谓“不可下之”，非专指攻下法，也应包括清法在内的一切攻伐伤正之剂。补虚泻实是中医治病用药的基本原则，一切因虚（气虚、血虚、阳虚、阴虚等）所致的证候，无论有无厥逆，都不可妄用攻伐之剂，以免犯“虚虚”之戒。故仲景特别强调“虚家亦然”。
335条则指出热厥的治疗大法。“厥应下之”。这里的“厥”是指热厥证而言，热伏阳郁是其病机。“治病必求其本”，热厥属里真热而外假寒的证候，治疗当以祛除里热为目的，故曰“厥应下之”。“下之”应包括清解、寒下等法，而非专指攻下。无形邪热伏郁成厥者，宜用白虎汤类方辛寒清解里热；有形燥热内结，遏郁气机成厥者，又宜承气汤类方苦寒攻下，泻热荡实。
总之，“厥应下之”、厥“不可下之”，是针对不同性质厥证提出的治疗法则和治疗禁忌，两者并不矛盾。两条互相补充，充分体现了《伤寒论》审证求因，辨证论治的精神。

97、问答题  少阴寒化证具体有哪几种证型？其证候、治法、代表方剂是什么？

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本题答案：寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪
本题解析：试题答案寒化证是少阴病的主要病变类型。多由少阴心肾阳气素虚而邪入少阴从阴化寒；或因他病（如三阳病，太阴病等）误治失治损伤少阴阳气，而邪入少阴所致。临床又根据阳虚程度及兼夹邪气之异，分为以下六个证型：
①阳衰阴盛证：见于323、324、353、354、389等条。由少阴阳气衰微，阴寒内盛所致。临床以无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐、下利清谷、自利而渴，小便清长，甚则四肢厥逆，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。治疗用四逆汤回阳救逆。
②阴盛格阳于外证：见于317等条。由少阴阳气极虚，阴寒极盛，格拒虚阳浮越于外所致。临床以手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝为辨证要点。此即里真寒而外假热证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。
③阴盛格阳于上证：见于314、315条。由少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上所致。临床以手足厥逆，下利清谷，面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定），舌淡苔白或黑润，脉沉微为辨证要点。此即里真寒而上假热证。治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。若服阳药后发生格拒，而干呕心烦，厥逆无脉者，予白通加猪胆汁汤破阴回阳，咸寒反佐益阴。
④阳虚寒湿身痛证：见于304、305条。由少阴阳虚，寒湿内盛，留滞于筋脉骨节所致。临床以背恶寒，手足寒，身体痛，骨节痛，舌淡苔白，脉沉紧为辨证要点。予以附子汤温阳散寒，除湿止痛；同时还可配合温灸法。
⑤阳虚水泛证：见于316条。由少阴阳虚，失于温化，水气内停外泛所致。临床以身体浮肿，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。治以真武汤温阳利水。
⑥阳虚滑脱不禁证：见于306、307条。由少阴阳虚，失于温摄，大肠不固，滑脱不禁所致。临床以泄利稀薄，滑脱不禁，或便下脓血暗淡，腹中隐隐作痛，畏寒怯冷，口淡不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉微弱等为辨证要点。治以桃花汤温阳涩肠，固脱止利。

98、问答题  小青龙汤证中有“不渴”“或渴”“服汤已渴”其病机如何？

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本题答案：“或渴”因水饮内停，正津不布&
本题解析：试题答案“或渴”因水饮内停，正津不布“不渴”则因水饮未阻遏正津上达“服汤已渴”属水饮初化，津液一时不足，可有短暂口渴，这种口渴是水饮得温化，病向愈之征，并非伤津，勿需治疗

99、问答题  麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，其病机及症状特点？

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本题答案：麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，
本题解析：试题答案麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头痛发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风寒束表，卫遏营滞，肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利，逆而作喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停，寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上逆，证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘

100、问答题  太阳伤寒证、太阳中风证、太阳温病有哪些异同？

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本题答案：《伤寒论》在太阳病提纲下又有太阳中风证、太阳伤寒证、太
本题解析：试题答案《伤寒论》在太阳病提纲下又有太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病之分，三者同属广义伤寒之范畴，皆因邪气外袭，经气不利，营卫失调所致；临床都可见“脉浮，头项强痛而恶寒”发热（原文第1条）；同属太阳表证，均以发汗解表为治法。但其病因病机、脉证、治法方药各有不同，应注意鉴别。
①太阳中风证：典型原文有第2、12条。以风邪为主之风寒袭表所致，营卫失调，卫外不固，腠理疏松，营阴外泄是其病机；临床以汗出恶风、鼻鸣干呕，脉浮缓等为脉证特点。治以桂枝汤解肌祛风、调和营卫。
②太阳伤寒证：典型原文有第3、35条。以寒邪为主之风寒袭表所致，卫阳被遏，腠理闭塞，经气闭郁，肺气失宣是其病机；临床以恶寒甚、身痛腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧等为脉证特点。治以麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。
③太阳温病：典型原文有第6条。因温热邪气袭表所致，温邪犯表，营卫失和，耗伤津液是其病机；临床以发热甚而恶寒轻微，口渴，脉浮数等为脉证特点。值得注意的是张仲景当时对温病尚无具体治法方药，根据太阳温病的病机性质，当以辛凉解表为治法，方用银翘散等。