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1、单项选择题 结核菌素试验阳性反应"++"是指()
A.注射局部发红
B.局部有红色硬结
C.红色硬结直径5mm以下
D.红色硬结直径5~9mm
E.红色硬结直径10~20mm
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本题答案:E
本题解析:硬结直径5mm以下为阴性;硬结直径5~9mm为阳性反应"+";硬结直径10~20mm为阳性反应"++"。
2、单项选择题 能听懂简单吩咐的年龄是()
A.3~4个月
B.4~5个月
C.1~2岁
D.2~3岁
E.4~5岁
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生时味觉发育已经成熟,4~5个月时对食物味道的微小改变很敏感,这时应适时添加各类辅食,使婴儿适应各种味道。
3、单项选择题 一氧化碳中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:C
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
4、单项选择题 肺炎支原体肺炎的特点不包括()
A.咳嗽重
B.肺部体征不明显
C.青霉素治疗有效
D.血清冷凝集试验阳性
E.多见于年长儿
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本题答案:C
本题解析:支原体肺炎的特点是症状较重,而体征不明显,用大环内酯类抗生素有效,血清冷凝集试验阳性,多见于年长儿。
5、单项选择题 病毒性脑炎最常见的病原体属于()
A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.副流感病毒
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本题答案:A
本题解析:80%的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起,常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。
6、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的治疗是()
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.给予抗结核短程化疗方案
D.给予抗结核标准化疗方案
E.给予抗结核两段化疗方案
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 确诊痢疾的依据是()
A.夏秋季急性起病、高热
B.黏液脓血便
C.腹泻、呕吐
D.血压下降
E.大便检查发现痢疾杆菌
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本题答案:E
本题解析:夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾,一些致病菌肠炎也可有类似的表现,大便检查发现痢疾杆菌可以确诊,但治疗有时要据临床判断先开始。
8、单项选择题 麻疹出疹的顺序是()
A.头面-耳后躯干-四肢末端全身
B.耳后发际-面部-躯干四肢-手掌足底
C.四肢末端头面-躯干-背部胸部
D.四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E.四肢末端-头面-耳后发际-前胸后背
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 中度脱水入院第一天应供给的液体总量为(在禁食情况下)()
A.50~100ml/kg
B.100~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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本题答案:C
本题解析:中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。重度脱水入院第二天供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。
10、单项选择题 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
11、单项选择题 新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.补体
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本题答案:B
本题解析:由于母体中的IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度较低,容易发生革兰阴性菌感染。
12、单项选择题 缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是()
A.营养性小细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B和(或)叶酸
13、单项选择题 属于减毒活疫苗的是()
A.卡介苗、百日咳
B.卡介苗、麻疹疫苗
C.麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E.乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 构成传染过程必备的环节是()
A.传染源、传播途径、易感人群
B.病原体的数量、毒力和机体免疫力
C.病原体、人体和病原体所处的环境
D.病原体、社会因素、自然因素
E.屏障作用、吞噬作用、体液作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于营养不良的治疗最重要的是()
A.预防感染
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.治疗并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 预防小儿佝偻病,应口服维生素D剂量为每日()
A.100IU
B.200IU
C.300IU
D.400IU
E.900IU
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 丘疹、水疱、结痂同时存在()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:B
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
18、单项选择题 以下抗结核药中,属于全杀菌药的是()
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.乙硫异烟胺
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本题答案:D
本题解析:抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。
19、单项选择题 新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是()
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
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本题答案:D
本题解析:硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
20、单项选择题 使用链霉素抗结核治疗需要监测()
A.视力
B.听力
C.肝功能
D.血尿酸
E.辨色力
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本题答案:B
本题解析:链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。
21、单项选择题 小儿结核病的主要传播途径是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小儿最常见的脑瘫类型是()
A.强直型
B.痉挛型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.肌张力低下型
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本题答案:B
本题解析:小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型,占50%~60%,主要是因为锥体系受累。
23、单项选择题 法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走,主要是因为该动作可()
A.减少组织耗氧
B.使心脑供血量增加
C.缓解漏斗部肌肉痉挛
D.使腔静脉回心血量减少
E.使体循环阻力增加,使右向左分流减少
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本题答案:E
本题解析:蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得以缓解。
24、单项选择题 口服给药时应采取的正确方法是()
A.小婴儿可以采取平卧的体位给药
B.油类药物可以用滴管直接滴入口中
C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药
D.可以用奶瓶给小婴儿喂药
E.药物可以和食物混合喂服
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本题答案:B
本题解析:给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部,防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量,不可暂缓给药,以免影响治疗效果。
25、单项选择题 关于蛲虫病的表述,正确的是()
A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠
B.人也可以成为中间宿主
C.常在集体儿童机构流行
D.以全身症状为主
E.传播方式为接触传染
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本题答案:C
本题解析:蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒。
26、单项选择题 抗惊厥首选的药物是()
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:地西泮起作用快,副作用少,可反复使用,是首选的抗惊厥药。
27、单项选择题 患儿,男,5岁,发 热1天,有咽痛,家长给予头孢氨苄口服,次日热不退,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹,疹间皮肤充血,咽红、扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物。
最有助于该患儿诊断的检查是()
A.血培养
B.咽拭子培养
C.痰培养
D.皮疹涂片培养
E.X线胸片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
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本题答案:C
本题解析:颅内压增高对血压的影响是使血压升高。
29、单项选择题 腮腺炎病毒()
A.在流通空气中或阳光下30分钟失活
B.不耐酸和热,对乙醚敏感
C.在室温中2~3天失去传染性
D.在食物和食具上可生活1~2周
E.在痰和渗出物中可存活数周
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本题答案:C
本题解析:腮腺炎病毒一般在室温中2~3天即可失去传染性。痢疾杆菌在食品和食具中可存活1~2周。水痘-带状疱疹病毒不耐热和酸,对乙醚敏感。
30、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 婴儿胸外按压操作时,错误的是()
A.按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B.背部垫硬板
C.按压深度为胸廓厚度的1/3~1/2
D.可用单手按压
E.按压频率为100次/分
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压的按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指,或胸骨中、下1/3交界处。
32、单项选择题 误服毒物的4小时的2岁小儿,首先应采取的处理措施是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.洗肠
E.促进排泄
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本题答案:A
本题解析:毒物吞入4~6小时内,可以采取洗胃和催吐,患儿年龄较小,以首先洗胃较好。
33、单项选择题 新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在()
A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗B的IgD
D.抗A、抗B的IgE
E.抗A的IgM
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本题答案:B
本题解析:ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50%在第一胎可发病。
34、单项选择题 PPD试验有助于诊断的疾病是()
A.营养不良
B.佝偻病
C.糖尿病
D.结核病
E.肾病
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本题答案:D
本题解析:PPD试验是结核菌素试验的一种方法,有助于诊断结核病,并有助于分析感染程度。
35、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()
A.外观透明或呈毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以淋巴细胞为主
D.糖和氯化物同时降低
E.蛋白升高
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本题答案:D
本题解析:结核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物降低(两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变)。
36、单项选择题 儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是()
A.喉痉挛
B.气管异物
C.严重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱,可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少,甚至导致右心衰竭,是引起心脏停搏的主要原因。
37、单项选择题 腋表测量的时间是()
A.1分钟
B.3~5分钟
C.6~7分钟
D.7~10分钟
E.10~15分钟
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本题答案:D
本题解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
38、单项选择题 语言表达阶段为()
A.初生~9个月
B.9~10个月
C.1~6岁
D.5~7岁
E.7~9岁
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本题答案:C
本题解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
39、单项选择题 肝造血达高峰的时间是()
A.胚胎第8周
B.胚胎第3个月
C.胚胎第4~5个月
D.生后4~5天
E.生后2~5周
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本题答案:C
本题解析:肝从胚胎6~8周开始造血,4~5个月达高峰,生后4~5天停止。骨髓从胚胎4~5个月才开始造血,生后4~5天成为唯一的造血场所。
40、单项选择题 护理麻疹出疹期发热时,以下处理不合适的是()
A.酒精擦浴、冰袋冷敷降温
B.卧床休息至体温正常
C.可用芫荽煎水服用 并擦身
D.多饮热水热汤,有助于透疹退热
E.体温超过40℃以上,用小剂量退热剂,以免发生惊厥
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本题答案:A
本题解析:出疹期不宜强行降温,尤其是酒精擦浴、冷敷等,以免影响透疹。
41、单项选择题 患儿,男,2岁,患蛲虫症,为避免再感染,护士应给予家长的建议是()
A.隔离患儿
B.温水清洁肛门
C.预防性药物治疗
D.内衣裤煮沸消毒
E.局部涂抹驱虫药
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本题答案:D
本题解析:本病再感染机会多,除遵医嘱给药外,患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后,在阳光下曝晒,连续10天。
42、单项选择题 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是()
A.胎儿期头3个月
B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 水痘-带状疱疹病毒()
A.在流通空气中或阳光下30分钟失活
B.不耐酸和热,对乙醚敏感
C.在室温中2~3天失去传染性
D.在食物和食具上可生活1~2周
E.在痰和渗出物中可存活数周
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本题答案:B
本题解析:腮腺炎病毒一般在室温中2~3天即可失去传染性。痢疾杆菌在食品和食具中可存活1~2周。水痘-带状疱疹病毒不耐热和酸,对乙醚敏感。
44、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染。
45、单项选择题 男童,4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊,经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。该患儿需要控制饮食,护士对其适宜的指导是()
A.高蛋白饮食
B.单纯母乳喂养
C.适当添加辅食
D.低苯丙氨酸奶方
E.单纯谷类食物喂养
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本题答案:D
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内控制饮食,应鼓励母乳喂养或低苯丙氨酸蛋白饮食。
46、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在()
A.4mg/dl以下
B.4~10mg/dl
C.10~15mg/dl
D.15~25mg/dl
E.25~30mg/dl
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本题答案:B
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制,使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4~10mg/dl。
47、单项选择题 营养不良患儿的早期表现是()
A.皮下脂肪减少
B.体重不增
C.精神不振
D.血浆蛋白下降
E.低血糖
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本题答案:B
本题解析:营养不良患儿最初表现为体重不增,继之体重下降,病程持久时身长(高)也会低于正常。
48、单项选择题 出生时存在,4~7个月左右消失的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是()
A.体重
B.牙齿
C.头围
D.胸围
E.腹部皮褶厚度
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本题答案:A
本题解析:体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
50、单项选择题 麻疹传染性最强的时间是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 粟粒型肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是()
A.起病3天
B.起病7天
C.起病10天
D.起病2周后
E.起病4周后
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本题答案:D
本题解析:粟粒型肺结核从起病到X线检查肺部出现粟粒状阴影的时间需要2周以上。
52、单项选择题 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
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本题答案:B
本题解析:按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
53、单项选择题 符合散发性甲状腺功能减低症特点的是()
A.由于孕母饮食中缺碘造成
B.出生时多无症状出现
C.以神经系统症状为主
D.第二性征发育提前
E.出现高度黏液性水肿
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本题答案:B
本题解析:散发性甲状腺功能减低症患儿出生时一般无症状,生后逐渐出现生长发育落后、生理功能落后等症状。孕母缺碘引起的是地方性甲状腺功能减低症。
54、单项选择题 光疗最常见的副作用是()
A.腹泻
B.发热
C.皮疹
D.溶血
E.青铜症
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本题答案:B
本题解析:光疗最常见的副作用是发热,这是由于荧光灯的热能所致。
55、单项选择题 高渗性脱水的判断指标是()
A.血钠<130mmol/L
B.血钠130~150mmol/L
C.血钠>150mmol/L
D.血钾<3.5mmol/L
E.血钾>5.5mmol/L
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本题答案:C
本题解析:正常血钠为130~150mmol/L,高渗性脱水时血钠>150mmol/L。
56、单项选择题 原发性肾病综合征的常见并发症是()
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.肾功能不全
D.高钾血症
E.感染
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本题答案:E
本题解析:感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主要原因。
57、单项选择题 硬结直径>20mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:C
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
58、单项选择题 3岁以下小儿,家中有开放性结核患者,没接种过卡介苗,但PPD试验转阳性。该小儿无症状,未发现结核病灶,对该小儿应采取的措施是()
A.立即接种卡介苗
B.用标准疗法化疗
C.用两段疗法化疗
D.预防性化疗
E.暂时观察,不用药
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本题答案:D
本题解析:该小儿有结核密切接触史,PPD试验又呈阳性,虽无症状且未发现结核病灶,但应进行预防性化疗。
59、单项选择题 中毒型痢疾()
A.易并发肺炎
B.易并发脑炎
C.易并发胰腺炎
D.可出现手套、袜套样脱皮
E.可出现感染中毒性休克
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本题答案:E
本题解析:猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。流行性腮腺炎可影响其他腺体,如胰腺、性腺等,可引起胰腺炎。
60、单项选择题 小儿结核病的主要传染途径()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮肤感染
E.血行播散
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本题答案:A
本题解析:小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。
61、单项选择题 改善呼吸功能的措施不包括()
A.加强气道管理
B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用利尿剂
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本题答案:E
本题解析:使用利尿剂对改善呼吸功能无效。
62、单项选择题 以下所叙述的不符合传染病基本特征的是()
A.有病原体
B.有传染性
C.有传播途径
D.有流行性、季节性、地方性
E.有免疫性
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本题答案:C
本题解析:"传播途径"是传染病流行的三个环节之一,不是基本特征。
63、单项选择题 1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性则表示()
A.体内有新的结核病灶
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.受过结核菌感染,不一定有活动性结核
E.对结核无免疫力,不一定有活动性结核
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本题答案:A
本题解析:PPD阳性,年龄越小表示活动性结核的可能性越大。
64、单项选择题 保持呼吸道通畅的护理措施不包括()
A.翻身叩背,协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
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本题答案:D
本题解析:加强给氧不能改善气道通畅。
65、单项选择题 一Rh溶血患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:胆红素上升至342μmol/L,高浓度的胆红素容易通过血-脑屏障,易引起核黄疸。该患儿为Rh溶血患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等临床表现,可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。
66、单项选择题 关于麻疹的预防,不正确的是()
A.患者隔离一般至出疹后5天,并发肺炎者至出疹后10天
B.易感儿接触患儿后,从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者,应延长隔离期至28天
D.易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹免疫球蛋白,可免于发病
E.自动免疫,免疫力维持3~4周
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本题答案:E
本题解析:自动免疫包括人工自动免疫,免疫力均较长,可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短,3~4周作用即消失。
67、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
68、单项选择题 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。
治疗该患儿首选的药物是()
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.利尿剂
D.白蛋白
E.钙剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 一个3岁小儿一个月来夜睡不安,有肛门瘙痒、食欲减退、消瘦,常诉腹部隐痛,该患儿最可能是()
A.蛔虫病蚴虫移行引起
B.蛔虫病成虫引起
C.胆道蛔虫
D.蛲虫病
E.钩虫病
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本题答案:D
本题解析:蛲虫病因雌虫在夜间小儿入睡后,移行到肛门口排卵,引起肛门瘙痒、睡眠不安、烦躁、食欲不振、消瘦、腹痛等表现。
70、单项选择题 结核患儿PPD阴性,不包括()
A.初次感染4~8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良
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本题答案:D
本题解析:1岁以内的婴儿感染结核,只要免疫机制正常,PPD试验可以为阳性,其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。
71、单项选择题 水痘的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.输血传播
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本题答案:C
本题解析:水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播。
72、单项选择题 人乳()
A.缓冲力大,对胃酸中和作用大
B.含酪蛋白多
C.叶酸、维生素B含量少
D.以糖为主,蛋白质偏低
E.含各种抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 发生惊厥时以下处理措施不合适的是()
A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢,以免碰伤
E.加床围,防止坠床
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本题答案:D
本题解析:惊厥时强力按压四肢,有可能发生骨折。
74、单项选择题 以下几种情况应使用呼吸兴奋剂的是()
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重、广泛的肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸道通畅且呼吸表浅、不规则
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本题答案:E
本题解析:呼吸兴奋剂适用于呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则者。对A、 B、C、D等情况呼吸兴奋剂无效。
75、单项选择题 硬结直径10~19mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:B
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
76、单项选择题 PPD试验(+++)为()
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
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本题答案:A
本题解析:PPD试验(+++)是强阳性,硬结直径在20mm以上。
77、单项选择题 新生儿胸外按压的频率是()
A.90次/分
B.100次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.160次/分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽、轻微气喘2天,今晨突然高热达39℃并抽搐一次,经检查,颈抵抗(-),布氏症(-),双肺X线有少量斑点状影,脑电图热退后1周正常,可能的诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.婴儿痉挛症
D.癫痫
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:7个月小儿呼吸道感染,突然高热并抽搐一次,神经系统检查阴性,脑电图热退后1周正常,符合高热惊厥。
79、单项选择题 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。
该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为()
A.每日1g/kg
B.每日2g/kg
C.每日3g/kg
D.每日4g/kg
E.每日5g/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 小儿生理性贫血发生于生后()
A.10天
B.1个月
C.2~3个月
D.4~5个月
E.6~7个月
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本题答案:C
本题解析:出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低,而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素,致2~3个月时红细胞数降至3.0×10/L,血红蛋白量降至110g/L,出现轻度贫血,称为生理性贫血。
81、单项选择题 下列先天性心脏病,属于无分流型的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:E
本题解析:选项A、B、C属左向右分流型,选项D属右向左分流型,故可排除,选项E为无分流型,即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在,无青紫现象,如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。
82、单项选择题 斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:B
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
84、单项选择题 对于肺炎患儿,病室适宜的温度和相对湿度是()
A.16~18℃,40%
B.18~22℃,55%~60%
C.20~22℃,70%
D.22~24℃,80%
E.24~26℃,90%
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本题答案:B
本题解析:室温过低患儿易着凉而加重病情,室温过高又会使呼吸增快,加重缺氧;湿度过低,太干燥会使黏膜太干燥,痰液不易排出;湿度过高,又使身体感觉不舒服。
85、单项选择题 男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是()
A.取坐位洗胃
B.插管后先抽后灌
C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
D.每次灌入洗胃液1000ml以上
E.洗胃液总量不得超过5000ml
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本题答案:B
本题解析:有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。
86、单项选择题 心跳、呼吸骤停()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:C
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
87、单项选择题 传染病病程的发展阶段不包括()
A.潜伏期
B.前驱期
C.症状明显期
D.恢复期
E.痊愈期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。
该患儿不适宜的护理措施是()
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.采取去枕平卧位
D.可使用维生素K以控制出血
E.如发热 可头枕凉水袋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 痢疾杆菌()
A.在流通空气中或阳光下30分钟失活
B.不耐酸和热,对乙醚敏感
C.在室温中2~3天失去传染性
D.在食物和食具上可生活1~2周
E.在痰和渗出物中可存活数周
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本题答案:D
本题解析:腮腺炎病毒一般在室温中2~3天即可失去传染性。痢疾杆菌在食品和食具中可存活1~2周。水痘-带状疱疹病毒不耐热和酸,对乙醚敏感。
90、单项选择题 患儿,6岁,高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()
A.热退
B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
C.大便常规正常
D.大便培养1次阴性
E.隔离一周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 一1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑发生的并发症为()
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
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本题答案:D
本题解析:金黄色葡萄球菌是化脓菌,易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。
92、单项选择题 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()
A.血清中IgA缺乏
B.分泌型IgA缺乏
C.血清中IgG缺乏
D.血清中IgM缺乏
E.细胞免疫功能低下
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本题答案:B
本题解析:分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用,而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA,故病原体易在呼吸道黏膜繁殖,而引起呼吸道炎症。
93、单项选择题 下列属于PICC禁忌证的是()
A.早产儿
B.肘部静脉血管差
C.长期输液患儿
D.采用肠道外营养
E.缺乏外周静脉通路
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本题答案:B
本题解析:PICC的禁忌证是肘部血管条件差;穿刺部位有感染或损伤;血小板明显减少或有凝血障碍者。
94、单项选择题 新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
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本题答案:B
本题解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢。
95、单项选择题 胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为()
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36周
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本题答案:E
本题解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
96、单项选择题 心肺复苏时,心外按压与人工通气的比,单人操作时是()
A.15:2
B.20:2
C.30:2
D.15:1
E.30:1
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本题答案:C
本题解析:单人按压为了保持心外按压的效果,按压通气比例为30:2。
97、单项选择题 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是()
A.IgM
B.IgE
C.SIgA
D.IgG
E.IgA
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本题答案:D
本题解析:新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG,其他几种均不能通过胎盘。
98、单项选择题 患儿,男,8个月,因肺炎合并心力衰竭入院,今晨突然出现呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸、心搏骤停,下列哪项措施不是急需处理的()
A.迅速清除口咽腔和气管内分泌物
B.行口对口人工呼吸
C.行胸外心脏按压
D.由静脉或气管内注射复苏药物
E.测体温
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本题答案:E
本题解析:出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救,测体温不是急需的。
99、单项选择题 判断营养不良程度的重要指标之一是()
A.躯干皮下脂肪厚度
B.腹部皮下脂肪厚度
C.臀部皮下脂肪厚度
D.面部皮下脂肪厚度
E.四肢皮下脂肪厚度
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本题答案:B
本题解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部,故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
100、单项选择题 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气帐给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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