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1、单项选择题 我国大肠癌最多发的部位在()
A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未扪及肿块。结肠镜检:距肛门1Ocm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()
A.直肠炎性瘢痕狭窄
B.直肠多发性息肉
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病肉芽肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的()。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 精索内的结构不包括()
A.输精管
B.神经
C.睾丸动脉
D.射精管
E.淋巴管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
腹痛的原因可能是().
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 关于痔的治疗原则正确的是()。
A.积极进行手术治疗
B.以保守治疗为主
C.无症状的痔亦需进行治疗
D.有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治
E.无症状的痔无需治疗
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本题答案:B, D, E
本题解析:只有当痔出现症状时才需治疗。先用药物,必要时手术。不求根治。
7、单项选择题 肛裂最常见于胸膝位()。
A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 肾可分为几个段()
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、判断题 一级动火工作票的有效时间为48小时。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 有关鳞状上皮细胞癌,正确的是()。
A.肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B.经淋巴转移至肠系膜根部
C.肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D.手术方式与低位直肠癌相同
E.肛管癌分化较差,角化少,恶性高,预后差
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
11、填空题 直肠最大的横襞位于右侧,距肛门约_____cm处。
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本题答案:7
本题解析:试题答案7
12、问答题 试述直肠肛管的淋巴引流情况。
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本题答案:直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分上、下两组。上组有三个
本题解析:试题答案直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分上、下两组。上组有三个引流方向,向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结;向两侧在直肠侧韧带内与直肠下动脉并行,入髂内淋巴结。下组有两个引流方向,向下外经会阴及大腿内侧皮下到达腹股沟淋巴结;向周围穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到髂内淋巴结。
13、单项选择题 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,恰当的是()。
A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈“菜花样”外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 病人以便血为主诉就诊。一般均应做肛诊,除了()
A.内外痔
B.肛瘘
C.直肠肿瘤
D.肛裂
E.直肠脱垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是()。
A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除,一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
男性,60岁,大便频繁,里急后重,便混有血性黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。
首选应做哪项检查()
A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门直肠指检
E.纤维结肠镜检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、填空题 血栓性外痔是由于_________静脉丛炎性血栓形成,在发病的最初_______天病人疼痛剧烈,治疗上采取___________。
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本题答案:肛缘皮下、1~3、血栓性外痔剥离术
本题解析:试题答案肛缘皮下、1~3、血栓性外痔剥离术
19、配伍题 直肠指诊,可触及条索状物,挤压时外口有脓性分泌物时应考虑()直肠指诊,肠壁上有高低不平质硬的肿物,指套染有脓血和黏液时应考虑()直肠指诊,可触及质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹时应考虑()
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠癌
E.直肠息肉
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本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
20、单项选择题 临床上最常见的肛瘘类型是()。
A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是()
A.肛指检查直肠内有肿块无压痛
B.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.发现有混合痔
E.肛诊检查正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 直肠癌最主要的诊断方法是()。
A.钡灌肠X线检查
B.CEA测定
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.直肠指检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 肠扭转的病因中,正确的是()。
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着处过窄
C.肠段内的重量突然增加
D.肠管动力异常
E.腹壁过松
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 成人膀胱的最大容量是()
A.700ml
B.800ml
C.900ml
D.1100ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、填空题 排便反射的主要发生部位是____。
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本题答案:直肠下段
本题解析:试题答案直肠下段
26、单项选择题 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()。
A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 便血时,作直肠指诊的目的是()
A.有否肛裂
B.有否直肠脱垂
C.诊断有否内外痔
D.排除肿瘤
E.肛门直肠部有否炎症病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下面哪项不是先天性巨结肠的并发症()。
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段,各种并发症多发生在此阶段。主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中小肠结肠炎最严重,占死因的60%。而急性阑尾炎则不是其并发症。
29、单项选择题 男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
患者不宜行以下哪种检查().
A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 经过左输尿管前面的结构是()
A.中结肠动脉
B.回肠末段
C.回结肠动脉
D.十二指肠水平部
E.十二指肠空肠曲
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 哪一器官的手术可不经过腹膜腔()
A.膀胱
B.阑尾
C.回肠
D.卵巢
E.盲肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 直肠息肉主要症状()。
A.大便周围带血或便后出血
B.大便变形
C.黏液血便
D.疼痛
E.里急后重
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于直肠的淋巴回流,最主要的途径是()。
A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 肛裂的治疗原则是()
A.保持大便通畅
B.减轻疼痛
C.扩肛
D.保持局部清洁
E.解除括约肌痉挛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 重度痔最简单而可靠的诊断方法是()
A.肛门镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠检查
D.病人蹲下作大便动作即可显露
E.直肠活体组织检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 下列哪些疾病可以引起肛门疼痛()
A.内痔脱出
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.肛裂
E.血栓性外痔
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者大便变细,便意频繁,首先应行()
A.乙状结肠镜检查
B.纤维结肠镜检查
C.直肠指检
D.粪便培养加药物敏感试验
E.X线钡剂灌肠检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 肛裂发生原因为()
A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B.粪便干硬
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D.肛管皮肤较薄
E.排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
39、填空题 肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。
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本题答案:肛柱
本题解析:试题答案肛柱
40、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()
A.肿瘤的病理类型
B.肿瘤距肛门的距离
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、判断题 若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 肛门坐浴注意事项是()。
A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降温保持40~43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15~20分钟
E.年老体弱注意安全
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、填空题 肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。
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本题答案:传输、出口梗阻、直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆
本题解析:试题答案传输、出口梗阻、直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征
44、问答题 试述结肠癌手术切除的范围?
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本题答案:结肠癌手术切除的范围应包括肿瘤在内的足够的两端肠段,一
本题解析:试题答案结肠癌手术切除的范围应包括肿瘤在内的足够的两端肠段,一般要求距肿瘤边缘10cm,还应包括切除区域的全部系膜,并清扫主动脉旁淋巴结。因此,盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌需行右半结肠切除术;结肠脾曲和降结肠癌需行左半结肠切除术;乙状结肠癌则根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用整个乙状结肠和降结肠切除,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠。
45、单项选择题 直肠肛管周围脓肿的主要起因()。
A.外伤
B.肛腺感染
C.药物治疗
D.全身感染性疾病
E.肛裂
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本题答案:B
本题解析:直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染,肛腺开口于齿状线部肛窦;肛窦易为粪便擦伤而感染水肿,延及肛腺。
46、多项选择题 下列各个关于肛瘘的说法中,哪些是正确的()
A.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠
B.肛瘘属自限性疾病,可以自愈
C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。
最可能的诊断是().
A.慢性肠套叠
B.肠结核
C.结肠癌
D.慢性肠炎
E.直肠梗阻
F.慢性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。
此时对诊断最有效且简单的方法().
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适
确诊依靠的检查是().
A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 痔形成的病因有()
A.营养不良
B.腹内压力增加
C.遗传因素
D.局限性慢性感染
E.解剖上粘膜下静脉无瓣膜
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、问答题 试述直肠完全脱垂的两种学说。
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本题答案:引起直肠完全脱垂有两种学说:①滑动疝学说:因腹腔内压力
本题解析:试题答案引起直肠完全脱垂有两种学说:①滑动疝学说:因腹腔内压力增高及盆底组织松弛,直肠前凹陷构成疝囊,将直肠前壁推入直肠腔内,经肛管向外脱出;②肠套叠学说:认为直肠脱垂始于肠套叠,在腹压增加、盆底松弛等因素影响下,套叠部分不断下移,最后出现直肠脱出肛门外。
52、单项选择题 男性,47岁。外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是()。
A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是()。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力,而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于齿状线的解剖特点,下列错误的是()。
A.齿状线以上是直肠上下动脉供应;齿状线以下是肛管动脉供应
B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉;齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C.齿状线以上是黏膜,由自主神经控制,无痛觉
D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿状线以下至肛缘为解剖性肛管,长3~4cm
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本题答案:D
本题解析:齿状线以上的淋巴主要回流至腹主动脉周围的淋巴结,齿状线以下的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结。
55、配伍题 排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()无痛性间歇便后出鲜血()
A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.痔
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本题答案:A,C,E
本题解析:试题答案A,C,E
56、单项选择题 直肠癌主要的扩散途径()。
A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是()。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括()。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪种息肉癌变可能性小()
A.家族性息肉病
B.成年人直肠息肉
C.结肠乳头状或腺瘤性息肉
D.肠息肉病伴粘膜,皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)
E.肠息肉病合并多发性软组织的肿瘤(Gardner综合征)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、填空题 直肠肛管周围间隙包括___________、__________、___________和__________。
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本题答案:骨盆直肠间隙、直肠后间隙、坐骨肛管间隙、肛管周围间隙
本题解析:试题答案骨盆直肠间隙、直肠后间隙、坐骨肛管间隙、肛管周围间隙
61、单项选择题 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。
若证实为直肠癌则其最主要转移途径是().
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。
检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是().
A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA 测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 不是输精管道的组成部分是()
A.附睾
B.睾丸
C.输精管
D.射精管
E.男性尿道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,初步考虑是()。
A.肛旁皮下脓肿
B.血栓性外痔
C.炎性外痔
D.肛瘘
E.肛裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、配伍题 低位单纯性肛瘘应行()高位单纯性肛瘘应行()低位复杂性肛瘘应行()高位复杂性肛瘘行()
A.瘘管切开
B.挂线疗法
C.肛瘘切除
D.无需特殊治疗
E.分期治疗
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本题答案:C,B,A,E
本题解析:试题答案C,B,A,E
66、单项选择题 女性,40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最先要做的检查为()
A.大便常规及大便培养
B.纤维结肠镜检查
C.X线钡剂灌肠检查
D.直肠指检
E.B超检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 直肠息肉中,不会癌变的息肉为()。
A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 齿线的解剖意义中,正确的是()。
A.齿线上为黏膜,齿线下为皮肤
B.齿线上为直肠上动脉供血,齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛,齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结,齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E.齿线上为自主神经支配,齿线下为阴部内神经支配
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 来源:www.91exam.org
女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
如为Ⅱ度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适()
A.冷冻疗法
B.微波治疗
C.硬化剂治疗
D.内痔乳胶圈套扎疗法
E.骶部麻醉下扩肛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。
若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式().
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 对前列腺的描述,错误的是()
A.指检时不易触及
B.后面较平坦,与直肠壶腹相邻
C.外包前列腺囊和前列腺鞘
D.前列腺底有尿道和射精管穿入
E.位于膀胱颈和尿生殖膈之间
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本题答案:A
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72、多项选择题 直肠指诊时应注意的问题正确的是()。
A.右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块,压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后,观察指套,有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性肿块
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内,以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。
73、单项选择题 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为().
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
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本题答案:D
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74、单项选择题 有关直肠淋巴引流的描述中,下列哪组是正确的()。
A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结,然后到髂内淋巴结
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本题答案:D
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75、单项选择题 肛门部手术时,切断何种组织,即可引起大便失禁()。
A.外括约肌浅部
B.外括约肌深部
C.外括约肌皮下部
D.肛提肌
E.肛管直肠环
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本题答案:E
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76、多项选择题 便秘的手术指征包括()。
A.符合罗马Ⅲ诊断标准
B.初诊的严重便秘患者
C.多次结肠传输试验明显延长
D.有严重的精神障碍
E.系统非手术治疗无效,疗程在 3年以上
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本题答案:A, C, E
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77、多项选择题 直肠癌的临床表现()。
A.排便习惯改变
B.大便变形
C.黏液血便
D.大便时肛门脱出一肿物
E.可出现尿急、尿频、血尿
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。
应采取的最佳治疗措施是().
A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素
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本题答案:D
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79、单项选择题 男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热、恶心,疼痛逐日加剧,并出现排尿困难,大便有里急后重感,直肠指检因疼痛不合作未能进行,白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是()
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.肛窦炎
D.血栓性外痔
E.肛瘘
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本题答案:B
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80、单项选择题 下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证()。
A.中毒性巨结肠
B.血性腹泻
C.阵发性腹痛,伴脓血便
D.腹痛、便血经内科治疗好转
E.重症病人经积极内科治疗好转
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本题答案:A
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81、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()。
A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
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本题答案:E
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82、单项选择题 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是().
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核
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本题答案:A
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83、单项选择题 结肠癌血行播散以哪一个器官最常见()。
A.肝
B.肺
C.骨
D.脑
E.膀胱
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本题答案:A
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84、单项选择题 输尿管的平均管径是()
A.0.2~0.4cm
B.0.5~0.7cm
C.0.7~0.9cm
D.0.5~1.0cm
E.1.0~1.2cm
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本题答案:D
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85、单项选择题 患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。
首选的检查是().
A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT
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本题答案:B
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86、单项选择题 内痔最简单而实用的检查方法是()
A.直肠指检
B.肛门镜检
C.X线钡餐检查
D.直肠活检
E.B超检查
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本题答案:B
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87、单项选择题 关于膀胱的说法,正确的是()
A.膀胱尖紧贴尿生殖膈
B.下外侧面邻尿生殖膈
C.女性后方邻阴道后穹
D.充盈时可进入腹腔
E.男性后方有前列腺、精囊、输精管壶腹
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本题答案:D
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88、单项选择题 男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动
根据上述资料,可能最大的诊断为().
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
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本题答案:E
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89、单项选择题 男性,32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为()。
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
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本题答案:B
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90、单项选择题 膜部尿道或其以上破裂,尿液不会渗入到()
A.骨盆直肠隙
B.会阴深隙
C.耻骨后隙
D.会阴浅隙
E.直肠膀胱隔
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本题答案:D
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91、单项选择题 肾蒂内的主要结构由前到后依次是()
A.肾静脉、肾盂、肾动脉
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾动脉、肾盂、肾静脉
D.肾静脉、肾动脉、肾盂
E.肾盂、肾静脉、肾动脉
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本题答案:D
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92、多项选择题 肛管直肠环包括()。
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌
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本题答案:B, C, D, E
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93、单项选择题 直肠指诊可扪到下列一些常见病,但除外()。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.乙状结肠癌
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本题答案:E
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94、多项选择题 男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的()。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.最主要的症状是排便时出血
D.绝大部分发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血,但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。
95、单项选择题 直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()
A.直肠出血
B.肛门撕裂
C.直肠穿破
D.内痔出血
E.交叉感染
点击查看来源:91考试网 91ExAm.org答案
本题答案:C
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96、多项选择题 下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
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本题答案:A, B, D, E
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97、多项选择题 肛裂的治疗包括()。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
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本题答案:B, C, D
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98、判断题 骶曲和会阴曲都在冠状位上。()
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本题答案:错
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99、多项选择题 有关肛裂,正确的是()。
A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联 症:肛裂,上端有内痔,下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线
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本题答案:A, D, E
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100、单项选择题 直肠癌最常见远处转移是()。
A.骨盆
B.肺
C.肝
D.脑
E.椎体
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本题答案:C
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