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普通外科学(医学高级)：外科营养在线测试（考试必看）
2017-10-06 16:01:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营养的目的不包括（）。

A.维护肠道黏膜屏障功能
B.免疫调理
C.提供能量
D.防治肠道菌群易位
E.降低肠道黏膜的通透性


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2、单项选择题  下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。

A.气胸
B.血胸
C.肝酶谱升高
D.皮下血肿
E.纵隔血肿


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3、单项选择题  下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。

A.胃肠道功能正常但摄食量不足者
B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E.以上均不是


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4、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。

A.内镜辅助胃造口
B.鼻胃管
C.内镜辅助空肠造口
D.鼻空肠管
E.结肠造口


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5、单项选择题  有关肠内营养哪项正确（）。

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维，以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱


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6、单项选择题  下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。

A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖


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7、单项选择题  患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。 该处方糖脂比为（）。

A.4∶1
B.3∶1
C.6∶4
D.4∶3
E.5∶5


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8、单项选择题  关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）。

A.以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者
B.以蛋白水解产物为主的制剂 适用于胃肠道消化吸收不良者
C.有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维
D.肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂
E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖


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9、单项选择题  患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。 该患儿营养状态诊断为（）。

A.正常营养状态
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.无法判定


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10、单项选择题  下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充（）。

A.脂溶性维生素
B.水溶性维生素
C.氯化钾
D.精氨酸
E.花生四烯酸


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11、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4天后达到全量，即24%100ml/h，一天总液体量2000ml


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12、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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13、单项选择题  男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。 其处理措施是立即停输（）。

A.脂肪乳剂
B.氨基酸乳剂
C.葡萄糖制剂
D.蛋白制剂
E.配方营养液


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14、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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15、单项选择题  禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。

A.由肌糖原供给
B.肝脏储存的糖原提供
C.脂肪氧化供能
D.蛋白质糖异生供能
E.氧化酮体供能


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16、单项选择题  女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是（）。

A.每周一次消毒穿刺部位
B.可经中心静脉途径给予抗生素
C. 可经中心静脉途径输血
D.可经中心静脉导管抽血
E.输液结束后要用肝素稀释液封管


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17、多项选择题  肠外营养制剂的成分包括（）。

A.维生素
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.皮质激素
E.适量抗生素


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18、单项选择题  女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。

A.4.18kJ/ml
B.5.18kJ/ml
C.6.18kJ/ml
D.7.18kJ/ml
E.8.18kJ/ml


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19、单项选择题  成人每天需要的能量约（）。

A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上


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20、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证（）。

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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21、单项选择题  患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。 给予该患儿行营养支持，不正确的是（）。

A.热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加
B.蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加
C.脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加
D.热量需立即补足，以免营养状况继续恶化
E.肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持


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22、单项选择题  关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol/L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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23、单项选择题  男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断： 重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（）。

A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.抽出消化液


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24、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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25、单项选择题  女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每天提 供的氨基酸约占总能量的（）。

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%


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26、单项选择题  男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。

A.50ml/h，24小时总量大于1000ml
B.100ml/h，24小时总量大于1500ml
C.100ml/h，24小时总量大于2000ml
D.150ml/h，24小时总量大于2500ml
E.150ml/h，24小时总量大于3000ml


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27、单项选择题  男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。 对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（）。

A.脂肪代谢试验
B.脂肪廓清试验
C.脂肪利用能力试验
D.脂肪含量试验
E.驱脂肪试验


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28、单项选择题  下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）。

A.十二指肠瘘
B.严重的大面积烧伤
C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D.复杂大手后
E.严重营养不良


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29、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量（kcal）之比为1：100
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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30、单项选择题  关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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31、单项选择题  肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）。

A.输液速度
B.维生素不足
C.溶液温度
D.溶液浓度
E.溶液渗透压


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32、单项选择题  关于营养支持，正确的叙述是（）。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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33、多项选择题  患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。 关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.

A.首选肠外营养支持
B.肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者
C.成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量
D.高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养
E.近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养
F.肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养


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34、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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35、单项选择题  下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.神经炎
D.皮肤干燥、脱屑
E.高渗性非酮性昏迷


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36、单项选择题  营养底物中，主要的能量来源是（）。

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP


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37、单项选择题  要素饮食的适应证是（）。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭


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38、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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39、单项选择题  肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为（）。

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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40、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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41、单项选择题  男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）。

A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后


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42、单项选择题  测定体脂贮备的指标是（）。

A.二头肌皮皱厚度
B.三头肌皮皱厚度
C.上臂周径测定
D.腹壁脂肪厚度
E.颊部脂肪厚度


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43、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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44、单项选择题  正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）。

A.0.6～0.8g/（kg·D.
B.0.8～1.0g/（kg·D.
C.1.2～1.5g/（kg·D.
D.2.0～2.5g/（kg·D.
E.以上均不对


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45、单项选择题  女性，43岁。慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予（）。

A.液化饮食
B.半流质饮食
C.普通饮食
D.要素饮食
E.中心静脉输注营养


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46、多项选择题  关于机体能量储备，说法正确的是（）。

A.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
B.糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2
C.肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能
D.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
E.蛋白质作为能源时会使器官功能受损


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47、单项选择题  经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B.立即更换新的输液袋
C.立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D.若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E.观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


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48、多项选择题  全胃肠道外营养护理要点有（）。

A.营养液储存于4℃冰箱内
B.一切操作严格无菌
C.静脉导管内可输入其他液体药物、输血等
D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞
E.详细记录每日出入量


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49、多项选择题  患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括（）。

A.体重减轻
B.低血糖综合征
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
E.隐性骨质软化


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50、多项选择题  关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是（）。

A.外源性胰岛素用量 过大可导致低血糖
B.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖
C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖
D.机体的糖利用下降可导致高血糖
E.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷


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51、单项选择题  某患者长期输注静脉高营养，出现高渗性非酮症昏迷，原因是（）。

A.胰岛素分泌不足
B.中枢神经系统功能失常
C.深静脉插管感染导致的败血症
D.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
E.营养液被污染


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52、多项选择题  患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。 对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是（）.

A.体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一
B.我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重（kg）=身高[（cm）-100]×0.9
C.肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量
D.血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降
E.血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标
F.该患者的氮平衡=输入氮量-（尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量）


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53、单项选择题  女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。

A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g/L
E.体质指数高于正常值范围


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54、多项选择题  下列哪些是肠内营养的适应证（）。

A.大面积烧伤病人
B.急性肠梗阻
C.肝肾衰竭
D.短肠综合征代偿期
E.昏迷病人


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55、单项选择题  外科营养支持的原则，以下正确的是（）。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白


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56、单项选择题  全营养混合液不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸


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57、多项选择题  中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用（）。

A.颈外静脉
B.颈内静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.锁骨下静脉


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58、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。

A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高


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59、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。

A.每小时2.5g/Kg体重
B.每小时2g/Kg体重
C.每小时1.5g/Kg体重
D.每小时1.0g/Kg体重
E.每小时0.3g/Kg体重


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60、单项选择题  下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.坏死性胰腺炎
D.癌肿化疗导致严重呕吐
E.胆囊造瘘术后


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61、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.感染性休克


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62、多项选择题  要素饮食所引起的代谢并发症是（）。

A.高钠
B.高氯
C.高血糖
D.氮质血症
E.高渗性非酮性昏迷


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63、单项选择题  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒


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64、单项选择题  周围静脉补充营养适用于（）。

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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65、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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66、单项选择题  关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）。

A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D.


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67、多项选择题  全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）。

A.3%氨基酸
B.10%葡萄糖
C.10%～20%脂肪乳剂
D.适量胰岛素
E.维生素B、C


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68、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）。

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天


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69、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）。

A.25～30kcal/kg体重
B.30～50kcal/kg体重
C.50～60kcal/kg体重
D.75kcal/kg体重
E.60～75kcal/kg体重


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70、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（）。

A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟


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71、单项选择题  患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。） 治疗措施不正确的是（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）（）

A.继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱
B.补充磷
C.补充蛋白
D.利尿
E.停用肠外营养


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72、多项选择题  

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

A.使用低糖滤过液
B.使用高糖滤过液
C.增加蛋白质供应量
D.减少蛋白供应量
E.严格限制钾、镁、磷的供给
F.增加非蛋白热量中脂肪的比例


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73、单项选择题  下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白


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74、单项选择题  男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。 该病人可能出现了（）。

A.血糖超载综合征
B.脂肪超载综合征
C.蛋白超载综合征
D.氨基酸超载综合征
E.维生素超载综合征


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75、多项选择题  

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

关于给予患者营养支持，描述正确的是（）.

A.患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持
B.患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持
C.患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持
D.待病情许可后，尽早开始肠内营养支持
E.维持血糖水平10.0～11.1mmol/L
F.控制血糖水平<8.3mmol/L


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76、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源


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77、单项选择题  氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）。

A.8.25g
B.7.25g
C.6.25g
D.9g
E.5.5g


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78、单项选择题  男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。 将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。

A.肠外营养
B.自身营养
C.液体治疗
D.肠内营养
E.自身肠内营养


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79、单项选择题  肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）。

A.气胸
B.纵隔血肿
C.空气栓塞
D.胸导管损伤
E.血胸


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80、多项选择题  下列哪些肠内营养的描述是正确的（）。

A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C.肠内营养的实施需经导管输入
D.糖尿病病人不适合应用肠内营养
E.急性肠梗阻不适合用肠内营养


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81、单项选择题  男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。 目前患者的营养状态初步评价为（）。

A.轻度-中度营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度-重度营养不良


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82、单项选择题  肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。

A.细菌移位
B.内毒素移位
C.肝脏损害
D.肠源性感染
E.胰岛素抵抗


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83、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

A.5～6g：IU
B.6～7g：IU
C.8～10g：IU
D.12～15g：IU
E.15～20g：IU


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84、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。

A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重不增
D.体重减轻
E.肌张力低下


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85、单项选择题  关于营养支持，下列正确的是（）。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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86、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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87、单项选择题  肠外营养的并发症有下列哪一项（）。

A.静脉导管相关并发症
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.代谢性骨病
E.以上都是


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88、多项选择题  手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。

A.消化道功能正常者，以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E.上述都不是


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89、多项选择题  PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括（）。

A.INR>1.5
B.中度腹腔积液
C.服用低剂量的阿司匹林
D.腹膜炎
E.腹膜透析


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90、多项选择题  中心静脉插管所致的并发症为（）。

A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤


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91、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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92、单项选择题  男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 此时正确的处理措施是（）。

A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈


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93、单项选择题  食物的氧热价是指（）。

A.1g食物氧化时所释放的能量
B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量
D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量
E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量


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94、单项选择题  女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）。

A.胃动力药物
B.消食药物
C.胃肠减压
D.催吐疗法
E.导泻疗法


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95、单项选择题  评定营养状态，临床通常采用（）。

A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数


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96、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是（）。

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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97、单项选择题  应用浓缩白蛋白的适应证为（）。

A.术后软弱、不愿进食
B.慢性腹泻
C.严重营养不良
D.急性低血浆蛋白症
E.消化道瘘


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98、单项选择题  男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。 为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）。

A.胃肠减压
B.负压吸引
C.生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.生长激素治疗


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99、单项选择题  男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能的原因是（）。

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过快


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100、单项选择题  关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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