1、单项选择题  左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（）。

A.异烟肼300mg/d，顿服
B.待药物试验结果出来后选用药物
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、利福平

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）。

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部磁共振
E.痰细胞学

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本题答案：C
本题解析：在鉴别中央型肺癌与周围型肺癌上，胸部CT更具优势，可明确肿瘤的部位及结构特点，而胸部磁共振在发现小病灶方面不如CT敏感。

5、单项选择题  有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）。

A.气道慢性炎症是哮喘的本质
B.AHR者均可诊断哮喘
C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D.LAR是由于气道慢性炎症的结果
E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

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本题答案：B
本题解析：AHR为气道高反应性，是哮喘患者共同的病理生理特征，然而出现AHR并非都是支气管哮喘，长期吸烟、COPD、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染也可出现AHR。故选B。

6、单项选择题  脓胸的致病菌多来自（）。

A.肺部感染
B.纵隔感染
C.支气管炎
D.膈下脓肿
E.败血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合（）。

A.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV占预计值%）<80%
B.残气容积与总肺活量的比值（RV/TLC.>40%
C.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV／FVC.<70%
D.肺活量（FVC.降低
E.流速-容量曲线大致正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的（）。

A.FEV1下降
B.FEF下降
C.FEV1/FVC下降
D.PEF下降
E.FVC升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后

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本题答案：A
本题解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

10、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。

A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。

A.沙丁胺醇
B.布地奈德
C.色甘酸钠
D.曲尼司特
E.氨茶碱

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本题答案：B
本题解析：支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

12、单项选择题  患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（）。

A.头孢拉啶
B.阿奇霉素
C.阿米卡星
D.左氧氟沙星
E.青霉素

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本题答案：B
本题解析：患者的主要表现为发热、干咳。结合胸部X线表现符合支原体肺炎表现，治疗首选大环内酯类抗生素，故选B。

13、单项选择题  患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是（）。

A.支气管肺癌
B.先天性肺气肿
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张

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本题答案：E
本题解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

14、单项选择题  男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为（）。

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性加重
C.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润
D.药物性肺损伤
E.急性左心衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  血心包急救处理是（）。

A.补充血容量
B.给升压药
C.胸腔闭式引流术
D.心包穿刺减压准备手术
E.大量吸氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。

A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高
B.PaO2降低，pH降低
C.PaO2降低，pH升高
D.PaO2升高，pH降低
E.以上均不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。

A.下肢水肿
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.脾大
E.胸水

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本题答案：D
本题解析：右心衰竭以体循环瘀血的表现为主：水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水以及心脏相关体征。故选D。

21、单项选择题  男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。

A.肺总量（TLC.增高
B.功能残气量（FRC.增高
C.不完全可逆的气流受限
D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLco/VA.下降
E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.>70%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）。

A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。

A.结缔组织病所致胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.乳糜胸
D.类肺炎性胸腔积液
E.结核性胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首先考虑的并发症为（）。

A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）。

A.肺气肿征
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺动脉段高度≥3mm
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。

A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.右肺炎
C.继发型肺结核
D.支气管肺癌
E.颈淋巴结炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是（）。

A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛

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本题答案：C
本题解析：肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，查体呼吸和心率增快，可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿，提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难，应考虑肺梗死的可能性。故选C。

32、单项选择题  患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.左心衰竭
B.右心哀竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。

A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔积液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，BP18／14kPa（130／86mmHg），P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）。

A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.开放性气胸
E.眼结膜损伤

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本题答案：B
本题解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

35、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是（）。

A.胸部X线显示肺动脉段略突出
B.心电图显示电轴右偏
C.心界缩小
D.动脉血CO2分压升高
E.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值%）降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是（）。

A.肺气肿体征
B.两肺普遍哮鸣音
C.支气管舒张试验阳性
D.咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.痰细胞学
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.PPD皮试

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。

A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量吸入糖皮质激素控制，近2天因受凉后再发，肺部出现少许散在哮鸣音，此时首选的治疗是（）。

A.间断吸入异丙托溴胺
B.间断吸入沙美特罗
C.皮下注射肾上腺素
D.间断吸入特布他林
E.皮下注射麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑（）。

A.慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性支气管炎
D.急性左心力衰竭
E.支气管哮喘急性加重期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括（）。

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3小时释量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升，逐渐下降

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本题答案：B
本题解析：血胸活动性出血的征象包括：持续性脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍然不稳定；闭式胸腔引流每小时超过200ml，持续3小时；血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降，引流的胸腔积液中血红蛋白、红细胞计数与外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽不出血，但胸片阴影逐渐增大。故选B。

42、单项选择题  男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.胸膜增厚粘连
C.肺上沟癌
D.肺结节病
E.转移性肺肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（）。

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  诊断进行性血胸，错误的是（）。

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。

A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  早期肺癌，首选的治疗方法，是（）。

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。

A.支气管激发试验阳性
B.运动试验阳性
C.支气管舒张试验阳性
D.昼夜PEF变异率≥20%
E.IgE升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。

A.治疗需应用支气管扩张剂
B.气流受限多为不完全可逆
C.胸部X线肺纹理增强
D.听诊双肺可闻及干啰音
E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）。

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  张力性气胸的急救处理首先应该（）。

A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压
D.剖胸探查
E.气管切开

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本题答案：C
本题解析：张力性气胸，为迅速降压以避免发生严重并发症。需立即胸腔穿刺排气。故选C。

51、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）。

A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.体重下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）。

A.胸壁胶布固定
B.吗啡皮下注射
C.口服可待因
D.肋间神经阻滞
E.肋骨牵引固定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  胸部触诊语音震颤减弱的是（）。

A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.支气管肺炎

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本题答案：C
本题解析：胸部触诊语音震颤减弱主要见于：①肺泡含气量过多，如阻塞性肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔轵液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。其他选项均使得语音震颤增强。故选C。

55、单项选择题  患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.COPD急性加重

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本题答案：B
本题解析：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

56、单项选择题  两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管切开辅助呼吸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化

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本题答案：B
本题解析：慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

58、单项选择题  肺结核大咯血最危险的并发症是（）。

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的（）。

A.肺源性心脏病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。

A.咳嗽反复发作时间>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高

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本题答案：C
本题解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据：①咳嗽持续或反复发作时间>1个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本诊断条件）；④有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。

61、单项选择题  诊断肺结核最可靠的依据是（）。

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、配伍题  最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。
最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

63、单项选择题  男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。

A.地西泮10mg肌肉注射
B.毛花苷丙来源:91考试网0.2mg静脉注射
C.复查头CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱高效抗生素及降血压药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予（）。

A.50%葡萄糖静脉注射
B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射
C.阿托品1mg肌内注射
D.肾上腺素0.5mg皮下注射
E.毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.肺炎性假瘤
C.肺错构瘤
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）。

A.长效β2受体激动剂
B.短效β2受体激动剂
C.抗组胺药
D.口服糖皮质激素
E.吸入糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松（BDP）、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

67、单项选择题  男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。

A.慢性肺源性心脏病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。

A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）。

A.体温恢复正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每日少于50ml
E.呼吸困难消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-A.O降低
C.氧合指数（PaO/FiO）<300
D.肺内分流量减少
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是（）。

A.止咳，祛痰，抗感染
B.改善通气，纠酸，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  结核病的传染源主要是（）。

A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。

A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  浸润性肺结核的好发部位是（）。

A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）。

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男，21岁，发作性喘息4年。再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸
B.肺血栓栓塞
C.急性左心衰竭
D.慢性支气管炎急性发作
E.支气管哮喘

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本题答案：E
本题解析：该题目考核支气管哮喘的诊断，根据患者发作性喘息和典型的双肺广泛哮鸣音，可考虑为支气管哮喘，故选E。

78、单项选择题  多器官功能障碍综合征指（）。

A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征
B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍
C.感染所引起的系统性炎症反应综合征
D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  早期发现肺结核的主要方法是（）。

A.痰菌检查
B.X线检查
C.胸CT检查
D.血沉检查
E.PPD（结核菌素试验）

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本题答案：B
本题解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项A查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项C，胸CT对需要精确的了解病变累及范围者，才可考虑CT。选项D，血沉不特异。选项E血清特异性抗体的检查多用于流行病学研究和科学实验。故选B。

80、单项选择题  慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（）。

A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

A.胸透
B.胸部正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.肺部HRCT
E.MRPA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者（）。

A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）。

A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张

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本题答案：E
本题解析：患者反复咳嗽、咳脓痰10年，结合肺部湿啰音、杵状指和胸部X线片的典型表现，考虑为支气管扩张，故选E。

84、单项选择题  我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）。

A.高感染率
B.高耐药率
C.高患病率
D.递降率高
E.中青年患病多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。

A.畏寒发热
B.咳大量脓臭痰
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是（）。

A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低（<预计值80%）
B.最大呼气流速-容量曲线降低
C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.<70%
D.残气量与总肺活量的比值（RV/TLC.明显升高
E.最大呼气流量（PEF.明显降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）。

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题   关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A.生长缓慢
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存数月以上
D.煮沸100℃5分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿 块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.淋巴瘤

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本题答案：D
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91、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核（）。

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：C
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93、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。

A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是（）。

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（）。

A.定量气雾剂
B.定量气雾剂+储物罐
C.干粉吸入
D.雾化吸入
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌，是（）。

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列属于吸入性肺脓肿好发部位的是（）。

A.上叶前段
www.91eXam.orgB.右中叶
C.下叶背段
D.左舌叶
E.右下叶前基底段

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本题答案：C
本题解析：仰卧位——右上叶后段或下叶背段。故选C。

98、单项选择 题  COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：B
本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

99、配伍题  治疗克雷伯杆菌肺炎（）。
治疗军团菌肺炎（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.磺胺类药物
E.两性霉素

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

100、单项选择题  自溃性或外穿性脓胸是指（）。

A.伴有脓痰者
B.伴有气管瘘者
C.伴有食管瘘者
D.伴有膈下脓肿
E.穿破胸壁者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析