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1、单项选择题 下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 张某,男,51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑,随后出现频繁咳嗽,并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多,痰中偶有血丝,且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。
该病人胸骨后疼痛的原因是()
A.炎症累及气管引起
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D.炎症累及胸骨引起的疼痛
E.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
患者目前最主要的治疗措施是()
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是()
A.肺结核
B.肺癌
C.阻塞性肺气肿
D.上呼吸道感染
E.呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于胸腔抽气减压术,哪项错误()
A.当肺压缩>20%时,应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后,余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 呼气性呼吸困难的病因最常见()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。
诊断首先考虑()
A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。
应采取的护理措施是()
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 少量咯血,尤其是持续痰中带血,常提示()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。
病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()
A.到正规医院彻底治疗龋齿
B.重视口腔清洁,经常漱口
C.有效咳嗽、体位引流的方法
D.疑有异物吸入时及时就医
E.抗生素服药疗程至少2周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择 91Exam.org题 李某,男,22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是()
A.喉头水肿、痉挛
B.气管异物
C.上呼吸道机械性梗阻
D.支气管痉挛、狭窄
E.肺部广泛病变,呼吸面积减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 陆某,男,64岁。因咳痰带血1周入院,诊断为中心型肺癌。病人出现的下列症状中,哪项不是由原发肿瘤引起的()
A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.发热
D.气短
E.血痰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
该病人发生肺炎的易感因素不包括()
A.受凉
B.吸烟
C.长期酗酒
D.长期服用糖皮质激素
E.年龄因素
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本题答案:B
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16、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。
为了明确诊断,医生还需做的检查是()
A.X线胸片
B.肺功能检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜检查
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本题答案:A
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18、单项选择题 长期氧疗是指()
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L
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本题答案:C
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19、单项选择题 造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见()
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
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本题答案:B
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20、单项选择题 金某,男,51岁。目前使用PAP治疗,护士对病人的指导正确的是()
A.不能长期使用PAP治疗
B.经常白天使用PAP治疗
C.每天晚上至少使用PAP治疗10小时
D.应调整合适的PAP压力
E.使用BiPAP呼吸机不能增加舒适度
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本题答案:D
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21、单项选择题 下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:B
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22、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()
A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血
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本题答案:B
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23、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。
支气管纤维镜检查的目的有()
A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()
A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
对此患者护理正确的措施是()
A.为减少耗氧,让患者绝对卧床
B.室 内布置力求简单,杜绝已知过敏物
C.多饮水
D.密切观察患者呼吸频率,呼吸困难的程度,血气分析结果
E.限制水的入量
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 周某,女,36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48~72小时后,以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标()
A.体温下降
B.症状改善
C.白细胞逐渐降低
D.白细胞恢复正常
E.X线胸片病灶吸收程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()
A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素
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本题答案:C
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28、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()
A.直接暴露在阳光下
B.暴露在空气中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.用强碱性肥皂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。
针对该疾病最重要的治疗原则是()
A.保持呼吸道通畅
B.控制感染
C.对症治疗
D.手术治疗
E.营养支持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。
下列治疗措施不正确的是()
A.雾化吸入β2受体激动剂
B.吸入抗胆碱药
C.静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注糖皮质激素
E.每天定时吸入糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是()
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。
下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()
A.抽取积液检查,协助病因诊断
B.排除积液
C.缓解压迫症状
D.避免胸膜粘连增厚
E.灌洗支气管肺泡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难
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本题 答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。
导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()
A.体温38.5℃
B.PaO250mmHg
C.SaO289%
D.PaCO278mmHg
E.pH7.301
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列关于肺脓肿的描述,错误的是()
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 预防慢性支气管炎的措施:首先是()
A.增强体质
B.参加体育活动
C.戒烟
D.预防感冒
E.保持愉快心情
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 慢性支气管炎的临床分型有()
A.支气管炎型
B.气肿型
C.混合型
D.喘息型
E.单纯型
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()
A.大量脓痰
B.咳出痰液有恶臭气味
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。
医生在看完病人的X线胸片后明确了上述诊断,此X胸片上最有可能看到的征象是()
A.尖端指向肺门的楔形阴影,肺纹理变细
B.片状、絮状阴影,融合形成空洞
C.外凸弧形线状阴影,线外透亮度增强
D.肋膈角消失,呈内低外高的弧形影
E.斑片状或条索状阴影,密度不均匀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分。初步考虑为肺血栓栓塞症,此时需要进一步做什么检查以明确诊断()
A.放射性核素肺通气/灌注扫描
B.血浆D-二聚体(D-dimer)测定
C.螺旋CT
D.磁共振显像
E.肺动脉造影检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。
护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.阳性~强阳性
E.强阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 王某,男,37岁。近日工作较为劳累,1天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样。自测体温不高,自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了()
A.普通感冒
B.单纯型流行性感冒
C.肺炎型流行性感冒
D.胃肠型流行性感冒
E.中毒型流行性感冒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为()
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()
A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指()
A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 慢性支气管炎的特征性临床表现不包括()
A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 邹某,男,40岁。突发气胸,准备行胸腔闭式引流,护士对病人进行的术前指导中不正确的是()
A.告知穿刺时的体位
B.穿刺时不要随意活动
C.穿刺时不能咳嗽
D.穿刺时保持穿刺体位
E.穿刺时深呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关()
A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该病人目前的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。
下列抢救措施中正确的是()
A.协助病人健侧卧位
B.经鼻导管低流量持续给氧
C.经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气
D.经左侧腋前线第5肋间放置引流管
E.经左侧腋后线第5肋间放置引流管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()
A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散
C.临床症状完全消失,X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周
E.体温下降至正常后4~6周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 许某,男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg。其氧疗要求是()
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.间断高浓度给氧
D.持续中浓度给氧
E.持续高浓度给氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。
应首选治疗()
A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列关于肺癌的叙述,正确的是()
A.以腺癌最常见
B.鳞癌与吸烟无关
C.小细胞癌对放疗敏感性高
D.呈恶病质者首选放疗
E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道疾病感染的并发症有()
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.气管一支气管炎
D.肺炎
E.心肌炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。
病人经治疗后病情稳定,准备出院,医生建议进行长期家庭氧疗。下列哪项不是进行长期家庭氧疗的指征()
A.PaO2≤55mmHg
B.PaO255~60mmHg,并有心力衰竭
C.SaO2≤88%,不伴有高碳酸血症
D.SaO2≥90%,伴有红细胞增多症
E.SaO2<89%,伴有肺动脉高压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛。护士应劝他采取()
A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽,痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给予低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划
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本题答案:E
本题解析:和病人一同制订白天活动计划是不合适的,所以本题选E。
63、单项选择题 男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该病人血象最可能的改变是()
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 何某,男,57岁,诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部轻度疼痛,为持续性。适合此病人目前情况的止痛药物是()
A.非阿片类止痛药
B.吗啡
C.弱阿片类止痛药
D.强阿片类止痛药
E.盐酸哌替啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。
住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是()
A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器
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本题答案:C
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66、单项选择题 田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。
如采用抽液治疗,第一次抽液量不能超过()
A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 秦某,男,69岁,诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重,并有下肢水肿,应用利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.痰液黏稠
E.血液浓缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。
若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张,缩短住院时间
C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。
根据现有资料,此病人最有可能发生的疾病是()
A.肺血栓栓塞症
B.急性心肌梗死
C.结核性胸膜炎
D.急性肺不张
E.自发性气胸
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本题答案:E
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70、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
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本题答案:C
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71、单项选择题 如胸水检查结果为:比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L,LDH220U/L(血清LDH300U/L),此胸水的性质是()
A.漏出液
B.渗出液
C.血液
D.脓液
E.乳糜液
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本题答案:B
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72、多项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。
下列哪些因素可激发哮喘发作()
A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动
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本题答案:A, B, C, D, E
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73、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()
A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
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本题答案:A, E
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74、多项选择题 支气管扩张的病因包括()
A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()
A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
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本题答案:E
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76、单项选择题 王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()
A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡
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本题答案:C
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77、单项选择题 哮喘的典型症状是()
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.一过性混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
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本题答案:B
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78、多项选择题 缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()
A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()
A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音
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本题答案:C, D, E
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80、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。
该患者目前不存在下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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本题答案:E
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81、单项选择题 下列关于中央型肺癌的叙述,正确的是()
A.生长在段支气管至主支气管
B.以腺癌为多见
C.位于肺门附近,生长在气管
D.比周围型肺癌少见
E.生长在段支气管以下
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本题答案:A
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82、单项选择题 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,其不良反应有()
A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 慢性支气管炎的护理措施中,指导病人应少量多次饮水,每天不少于()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml
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本题答案:C
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84、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()
A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是()
A.病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B.当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C.男性病人好发
D.久病体弱者好发
E.常发生于年龄40岁以下者
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本题答案:E
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86、单项选择题 陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是()
A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
C.大面积肺血栓栓塞症
D.非大面积肺血栓栓塞症
E.次大面积肺血栓栓塞症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 李先生,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 冯某,女,25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适,体温可高达39~40℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免()
A.受凉
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.去人群密集的公共场所
E.静坐的生活方式
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。
有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是()
A.静脉使用时浓度不宜过高
B.静脉使用时速度不宜过快
C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D.安全用药浓度9~15μg/ml
E.静脉使用时观察病人是否出现心律失常
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本题答案:C
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92、单项选择题 姜某,女,39岁,因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息,应嘱病人休息时采取的体位是()
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.仰卧中凹位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列哪项不是经鼻气管插管的优点()
A.不刺激咽反射
B.易于插入
C.可在清醒状态下插管
D.留置时间长
E.易于固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。
咯血时,患者应采取的体位是()
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 方某,女,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重2天。夜间因烦躁不安,自行服用地西泮(安定)5mg后呼吸变得浅促,导致这种情况的原因最可能是()
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮的镇咳作用
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮过量
E.对地西泮过敏反应
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本题答案:C
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96、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
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本题答案:E
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97、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()
A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 肺心病的首要死亡原因是()
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 肺气肿的主要症状是()
A.突然出现的呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著
D.发绀
E.心悸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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