1、单项选择题  25岁初孕妇，36周妊娠，房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破，除下列哪项外均支持诊断()

A．阴道液pH值为6.0
B．阴道液干燥片见到羊齿状结晶
C．肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多
D．涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛
E．宫颈管中的液体涂于玻 91EXAM.org片上，加热后变成白色

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、填空题  根据胎儿窘迫发生速度，分为______及_______两类。

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本题答案：急性；慢性
本题解析：试题答案急性；慢性

3、配伍题  孕妇，30岁，孕2产0，35周妊娠，胎方位LSA，胎心率142次/分。预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查()
孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠，自觉胎动减少，NST为无反应型。进一步的检查选择何项合适()

A．NST
B．OCT
C．B超生物物理评分
D．尿雌三醇
E．胎动计数

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

4、单项选择题  有关子宫破裂的处理，正确的是()

A．先兆破裂应行剖宫产术
B．破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素
C．子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿
D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术
E．子宫破裂后，立即应用缩宫素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、判断题  孕32～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，要终止妊娠。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、配伍题   胎儿娩出后，子宫不协调痉挛性收缩可造成()
胎盘未完全剥离时，过早挤揉子宫可造成()
胎盘与子宫壁界限不清()

A．胎盘剥离不全
B．胎盘粘连
C．胎盘残留
D．胎盘嵌顿
E．胎盘植入

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

7、填空题  因子宫收缩乏力所致产后出血的最迅速有效的止血方法是_______。

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本题答案：加强子宫收缩
本题解析：试题答案加强子宫收缩

8、填空题  羊水栓塞的典型临床经过可分三个阶段，即_______、_______和_______。

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本题答案：休克；DIC引起的出血；急性肾功能衰竭
本题解析：试题答案休克；DIC引起的出血；急性肾功能衰竭

9、填空题  羊水度______、甚至_____度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水_____度污染者，应及早结束分娩。

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本题答案：Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ
本题解析：试题答案Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ

10、填空题  胎盘粘连的常见原因是_______和_______。

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本题答案：子宫内膜炎症；反复多次刮宫
本题解析：试题答案子宫内膜炎症；反复多次刮宫

11、问答题  孕妇，24岁，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊。(1)首先考虑什么诊断?(2)通过何种方法和标准来确定是否为羊水?(3)经过检查确定羊膜囊已破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宫缩规则，收缩力中等。应采取何种处理措施?

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本题答案：(1)胎膜早破
(2)阴道粘液涂片，见羊齿状
本题解析：试题答案(1)胎膜早破
(2)阴道粘液涂片，见羊齿状结晶
(3)产钳助产术

12、配伍题  胎盘娩出前即持续大量阴道流血，有血凝块()
胎盘娩出后，阴道多量出血，宫体软，轮廓不清()
胎儿娩出后，即有持续大量阴道流血，有血凝块()

A．凝血功能障碍
B．子宫胎盘卒中
C．胎盘剥离不全
D．宫缩乏力
E．软产道损伤

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本题答案：C,D,E
本题解析：试题答案C,D,E

13、填空题  慢性胎儿窘迫多发生在______，往往延续至临产并加重。

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本题答案：妊娠末期
本题解析：试题答案妊娠末期

14、单项选择题  关于胎膜早破，下列哪项是错误的()

A．胎膜破裂，发生于产程开始之前
B．破膜超过24小时尚未分娩应剖宫产
C．破膜超过12小时，开始给抗生素
D．胎头高浮及臀位，应预防脐带脱垂
E．破膜后阴道pH值可升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  导致子宫破裂的原因，错误的是()

A．急性羊水过多
B．不适当的阴道助产手术
C．胎先露下降受阻
D．宫缩剂使用不当
E．子宫壁瘢痕破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  为预防产后出血的发生，下列哪项是正确的()

A．第二产程时，宜于宫缩时娩出胎儿头部
B．产后2小时内应在产房内观察宫缩及阴道流血情况
C．胎儿娩出后，立即按摩子宫帮助胎盘娩出
D．胎儿即将娩出时，肌注缩宫素
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、名词解释  胎盘植入

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本题答案：是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响，胎盘绒毛植入子宫肌
本题解析：试题答案是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响，胎盘绒毛植入子宫肌层者。

18、单项选择题  35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E值<10mg，则下一步处理是()

A．尽快终止妊娠
B．加强营养
C．注意休息
D．左侧卧位
E．继续观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。

A．新鲜血
B．706代血浆
C．麻黄素+10%葡萄糖液
D．低分子右旋糖酐
E．林格氏液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、填空题  产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_______，居我国孕产妇死亡之原因的______位。

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本题答案：超过500ml；首
本题解析：试题答案超过500ml；首

21、名词解释  脐带脱垂(prolapse of umbilical cord)

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本题答案：是指当胎膜已破，脐带脱出于胎先露的下方甚至外阴时。本题解析：试题答案是指当胎膜已破，脐带脱出于胎先露的下方甚至外阴时。

22、问答题  产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

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本题答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。
本题解析：试题答案产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。其治疗原则是针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克及防治感染。对不同原因所致产后出血，除以上共同原则外，另有其特殊的治疗措施。
①子宫收缩乏力：主要是加强宫缩，如按摩子宫，应用宫缩剂，官腔内填塞纱布，结扎子宫动脉上行支或子宫动脉，髂内动脉，亦可考虑行髂内动脉栓塞术。
②胎盘因素：如剥离不全，滞留，嵌顿，粘连等应迅速徒手剥离或取出胎盘，如果系胎盘植入，无法剥离，则应及时行子宫切除。
③软产道裂伤：仔细检查裂伤部位，及时正确的缝合。
④凝血功能障碍：止血剂应用、输新鲜血或血浆，如血小板减少所致产后出血，可输浓缩的血小板。

23、单项选择题  下列哪种胎位易致子宫破裂()

A．枕横位
B．枕后位
C．单臀位
D．颏前位
E．横位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、填空题  产后出血的主要临床表现为_______、_______、_______、_______。

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本题答案：阴道流血过多；继发性失血性休克；贫血；易感染
本题解析：试题答案阴道流血过多；继发性失血性休克；贫血；易感染

25、名词解释  完全性子宫破裂(complete rupture ofuterus)

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本题答案：是指妊娠子宫在分娩期或在妊娠晚期宫壁全层破裂，使宫腔与
本题解析：试题答案是指妊娠子宫在分娩期或在妊娠晚期宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通，胎儿及羊水进入腹腔。

26、名词解释  不完全性子宫破裂(incomplete rupture of uterus)

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本题答案：是指妊娠子宫在分娩期或在妊娠晚期子宫肌层全部或部分破裂
本题解析：试题答案是指妊娠子宫在分娩期或在妊娠晚期子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在官腔内。

27、单项选择题  

如图为胎粪污染胎盘的示意图，关于羊水分度以下说法正确的是()

A．Ⅰ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
B．Ⅱ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
C．Ⅲ度羊水浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧
D．Ⅰ度羊水深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧
E．Ⅱ度羊水棕黄色，粘稠，提示胎儿缺氧严重

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。

A．滞产
B．宫缩乏力
C．胎儿窘迫
D．胎膜早破
E．可疑头盆不称

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于胎膜早破的病因说法合适的是()

A．创伤
B．宫颈内口松弛
C．下生殖道感染
D．羊膜腔内压力升高
E．以上说法均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、填空题  引起产后出血的原因主要有______、______、______、______，以______最常见。

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本题答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍；子宫收缩乏
本题解析：试题答案子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍；子宫收缩乏力

31、问答题  

女性，26岁，已婚，G3P1，在某职工医院自然分娩，因产后阴道大流血2小时，于2005年10月9日11pm急诊入院。
病人停经10个月，于10月9日10am出现规律性腹痛，即到某职工医院待产，产程顺利，于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml，立即行人工剥离胎盘，仍流血较多，暗红色，经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩，无好转，疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤，用卵圆钳钳夹，因出血迅猛，估计约1500ml，病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现，输血400ml，急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健，月经规则，曾于2000年及2001年行人工流产术2次，术后无不适。妊娠期定期检查，无异常。
体格检查：P120次/分，R30次/分，BP70/50mmHg。神清，尚能与医师合作，面色苍白，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝、脾未扪及，双下肢水肿(+)。
产科情况：子宫底及轮廓不清，无压痛，外阴可见活动性出血，色暗红，伴血凝块。
实验室检查：Hb52g/L，WBC20×109/L，N0.88，L0.12，PLT1.25×109/L，CO2CP11.4mmol/L。

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本题答案：抢救方案：应争分夺秒抢救，止血、补充血容量、抗休克，几
本题解析：试题答案抢救方案：应争分夺秒抢救，止血、补充血容量、抗休克，几种措同时进行。①迅速补充血容量、抗休克、纠正酸中毒：快速输血、输液，必要时可在中心静脉压指导下进行；②同时加强宫缩：按摩、宫缩剂加强，如仍无效，排除胎盘残留后行子宫腔填塞、子宫动脉结扎或子宫切除；③检查软产道：如有裂伤进行缝合；④子宫腔探查：排除子宫腔内胎盘残留；⑤预防感染；⑥与病人家属交代病情；⑦上述操作应在不加重病人休克条件下进行，如有条件可在麻醉状态下进行。

32、单项选择题  某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血原因最大可能是()

A．胎盘早剥
B．胎盘残留
C．宫缩乏力
D．胎盘低置
E．副胎盘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、名词解释  胎盘滞留

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本题答案：是指胎儿娩出30分钟以上，胎盘仍不排出。胎盘剥离面血窦
本题解析：试题答案是指胎儿娩出30分钟以上，胎盘仍不排出。胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。

34、单项选择题  

如图所示，有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项描述是错误的()

A．脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带先露
B．胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂
C．胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂
D．脐带先露又称隐性脐带脱垂
E．脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及黏膜，其程度为()

A．Ⅲ度
B．Ⅱ度
C．Ⅰ度
D．Ⅳ度
E．V度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。

A．宫内感染
B．胎儿窘迫
C．胎膜早破
D．早产
E．臀位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、判断题  脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

38、名词解释  产后出血(postpartum hemorrhage)

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本题答案：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出
本题解析：试题答案是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。

39、问答题  简述与子宫破裂发生有关的因素。

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本题答案：梗阻性难产；损伤性子宫破裂；疤痕子宫；子宫收缩剂使用不
本题解析：试题答案梗阻性难产；损伤性子宫破裂；疤痕子宫；子宫收缩剂使用不当。

40、填空题  胎儿窘迫时，胎儿正常呼吸运动可______，或出现______。

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本题答案：暂时停止；大喘息样呼吸运动
本题解析：试题答案暂时停止；大喘息样呼吸运动

41、配伍题  脐带平均长度()
脐带过短()
脐带过长()

A．脐带长25cm
B．脐带长80cm
C．脐带长55cm
D．脐带长40cm
E．脐带长30cm

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

42、填空题  羊水栓塞的抢救重点是针对_______和_______所致低氧血症、呼吸循环功能衰竭、预防DIC及_______、预防感染。

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本题答案：过敏；急性肺动脉高压；肾功能衰竭
本题解析：试题答案过敏；急性肺动脉高压；肾功能衰竭

43、填空题  产后出血的治疗原则是_______、_______、_______。

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本题答案：迅速止血；纠正休克；防治感染
本题解析：试题答案迅速止血；纠正休克；防治感染

44、单项选择题  关于子宫破裂，下列哪项是错误的()

A．如无子宫疤痕，破裂均发生于第二产程
B．常见原因是胎儿先露部下降受阻
C．多发生于经产妇
D．破裂前有时无病理性缩复环
E．如子宫疤痕裂开后浆膜层未破称不完全破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、问答题  诊断胎膜早破的方法有哪些?

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本题答案：①阴道窥器检查见液体自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎
本题解析：试题答案①阴来源:91考试网 91ExaM.org道窥器检查见液体自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体；②阴道pH值偏碱性；③阴道液涂片见羊齿状结晶；④羊膜镜检查无胎膜，可直视胎先露部；⑤宫颈分泌物中胎儿纤粘连蛋白浓度上升。

46、单项选择题  

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。

A．第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素
B．双手按摩子宫
C．按压宫底
D．宫腔内填塞纱条
E．腹部压沙袋

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、问答题  

女性，26岁，已婚，G3P1，在某职工医院自然分娩，因产后阴道大流血2小时，于2005年10月9日11pm急诊入院。
病人停经10个月，于10月9日10am出现规律性腹痛，即到某职工医院待产，产程顺利，于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml，立即行人工剥离胎盘，仍流血较多，暗红色，经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩，无好转，疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤，用卵圆钳钳夹，因出血迅猛，估计约1500ml，病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现，输血400ml，急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健，月经规则，曾于2000年及2001年行人工流产术2次，术后无不适。妊娠期定期检查，无异常。
体格检查：P120次/分，R30次/分，BP70/50mmHg。神清，尚能与医师合作，面色苍白，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝、脾未扪及，双下肢水肿(+)。
产科情况：子宫底及轮廓不清，无压痛，外阴可见活动性出血，色暗红，伴血凝块。
实验室检查：Hb52g/L，WBC20×109/L，N0.88，L0.12，PLT1.25×109/L，CO2CP11.4mmol/L。

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本题答案：入院诊断：①产后出血、失血性休克、重度贫血；②酸中毒；
本题解析：试题答案入院诊断：①产后出血、失血性休克、重度贫血；②酸中毒；③宫缩乏力性产后出血，软产道裂伤、胎盘残留待查。
进一步检查：在积极抢救的同时完善检查，勿因完善检查加重休克。①B超检查：排除子宫腔内胎盘残留，必要时可探查子宫腔；②软产道检查：排除软产道损伤；③血液检查：如血常规，血细胞比容，出、凝血时间，电解质，肾功能等，了解血液稀释度，估计出血量、凝血功能，排除原发性或继发性凝血功能障碍、肾功能是否受损及体内电解质有无失衡。④其他：心电图了解心脏的功能状态、尿常规等。

48、单项选择题  28岁孕妇，39周妊娠临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至100次/分，则下一步处理不合适的是()

A．左侧卧位
B．积极寻找原因
C．尽快终止妊娠
D．立即剖宫产
E．吸氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适()

A．宫缩时胎心率108次/分
B．臀位临产后羊水有胎粪
C．多次出现晚期减速
D．20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒
E．胎儿头皮血pH7.25

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

图为脐带脱垂.脐带先露和脐带脱垂的原因哪项是错误的()

A．胎头入盆困难
B．宫缩乏力
C．胎位异常
D．脐带过长
E．羊水过多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、配伍题  会阴Ⅰ°裂伤指()
会阴Ⅱ°裂伤指()
会阴Ⅲ°裂伤指()

A．肛门括约肌部分断裂
B．会阴体肌肉裂伤延及阴道侧沟
C．会阴皮肤粘膜裂伤
D．阴道壁血肿
E．宫颈9点处裂伤长3cm

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

52、配伍题  30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜已破5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理()
孕妇，24岁，孕2产0，38周妊娠。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水混浊如泥浆，胎心率120次/分，估计胎儿重3000g。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何处理()

A．阴道自然分娩
B．徒手转胎方位
C．剖宫产术
D．产钳助产术
E．静滴缩宫素

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

53、单项选择题  提示胎儿窘迫的检查结果是()

A．胎动时伴胎心加速
B．胎儿头皮血pH值为7.30
C．胎动15次/12小时
D．胎心率100次/分
E．胎心监护出现FHR早期减速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  临床上病理性缩复环最多见于哪种情况()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．头盆不称
D．低张性宫缩乏力
E．胎儿窘迫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  

三一岁，孕GP，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。

A．肌注缩宫素
B．补液
C．徒手剥离胎盘
D．继续观察
E．行子宫次切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项描述是正确的()

A．脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带脱垂
B．胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂
C．胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带先露
D．脐带脱垂又称隐性脐带脱垂
E．脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于先兆子宫破裂，正确的是()

A．可见病理性缩复环
B．迅速出现贫血
C．宫缩由强转弱
D．宫体部肌肉菲薄
E．胎心多正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、名词解释  脐带过短

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本题答案：脐带短于30cm称脐带过短。
本题解析：试题答案脐带短于30cm称脐带过短。

59、填空题  软产道损伤包括_______、_______、阴道、及子宫下段的损伤。

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本题答案：会阴；宫颈
本题解析：试题答案会阴；宫颈

60、单项选择题  

第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。

A．按摩宫底压出胎盘
B．刮匙刮取胎盘
C．全麻下徒手取胎盘
D．肌注镇痛剂徒手取胎盘
E．行子宫切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列关于产后出血的描述错误的是()

A．休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
B．一般多发生在产后2小时以内
C．胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
D．失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E．宫缩乏力是产后出血最常见的原因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  胎儿娩出后，随即阴道大量出血，其最佳的处理办法是()

A．立即徒手剥离胎盘
B．立即应用宫缩剂
C．检查有无软产道裂伤
D．立即配血
E．立即输液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、名词解释  脐带帆状附着(cord velamentous insertion)

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本题答案：是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入
本题解析：试题答案是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。

64、单项选择题  

引起如图所示的子宫破裂最常见的原因是()

A．梗阻性难产
B．损伤性子宫破裂
C．疤痕子宫
D．子宫收缩药物使用不当
E．其他

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。

A．产钳术
B．剖宫产
C．等待自然分娩
D．加腹压
E．静滴缩宫素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。

A．手取胎盘
B．牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出
C．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
D．检查软产道
E．输液，静脉注射麦角新碱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下述不是产后出血的处理原则是()

A．抗休克
B．针对病因的处理
C．抗过敏治疗
D．预防感染
E．制止出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、问答题  

女性，26岁，已婚，G3P1，因剖宫产术后17月，宫内妊娠约9个月，腹痛2小时，加剧30分钟于2005年9月25日11pm急诊入院。
病人述于2004年8月5日因妊娠32周、外伤后胎盘早剥、失血性休克在外院剖宫产一死婴，术式不详，术后恢复好，月经一直未复潮，未避孕。于2005年3月20日感下腹胀满不适，似有胎动，在我院门诊B超检查发现宫内妊娠约16周大小，建议定期检查，此后一直未行产科检查，常感头晕、心悸，尤以活动后明显。今晚9pm开始阵发性腹痛，开始30秒/5～6分钟，伴阴道少量血性分泌物，后感腹痛加剧，转密，来院途中突感撕裂样疼痛，且延及整个下腹部，感胎动消失，伴阴道流血，鲜红色，近月经量，急诊人我院。起病来，无明显发热、恶心等不适，感头晕、心悸较前加重，无大小便，有肛门坠胀感。既往病史无特殊。丈夫体健，GP，1987年停经50天人工流产1次，术后无发热。月经规律。
体格检查：P110次/分，R23次/分，BP90/50mmHg。神清，面色苍白，痛苦貌，尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹膨隆，肝、脾扪诊不满意，全腹压痛，尤以下腹部明显。脊柱正常，双下肢水肿(++)。双肾区无叩痛。
实验室检查：Hb67g/L，WBC10.2×109/L，N0.88，L0.12，PLT102×109/L，CO2CP11.4mmol/L。

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本题答案：抢救措施：①在输血输液、纠正酸中毒、纠正休克的同时，立
本题解析：试题答案抢救措施：①在输血输液、纠正酸中毒、纠正休克的同时，立即完善术前准备，急症剖腹探查；②因产妇尚无存活子女，尽可能保留子宫；③术后加强抗炎治疗。

69、单项选择题  

二八岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。

A．机械性刺激
B．胎方位异常
C．绒毛膜羊膜炎
D．胎儿窘迫
E．羊水过多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、配伍题  妊娠晚期子宫破裂常发生于()
分娩期子宫破裂常发生于()
子宫不全破裂()

A．子宫壁破裂，但浆膜层完整
B．宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻
C．子宫体部肌瘤剔除术后
D．病理性缩复环
E．子宫壁全层裂开

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

71、单项选择题  

二八岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。

A．卧床休息
B．注意预防感染
C．吸氧，左侧卧位
D．B超了解胎儿大小
E．不做肛门检查或阴道检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

73、名词解释  胎盘剥离不全

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本题答案：指胎儿娩出后，胎盘部分自宫壁剥离称胎盘剥离不全。本题解析：试题答案指胎儿娩出后，胎盘部分自宫壁剥离称胎盘剥离不全。

74、单项选择题  29岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、呼吸困难，发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是()

A．癫痫
B．先兆子宫破裂
C．羊水栓塞
D．胎盘早剥
E．前置胎盘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、填空题  胎儿窘迫主要发生于______过程，也可发生在______。

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本题答案：临产；妊娠后期
本题解析：试题答案临产；妊娠后期

76、单项选择题  病理性缩复环，常见于下列哪种情况()

A．羊水过多
B．巨大儿
C．双胎
D．胎盘早剥
E．梗阻性难产

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫()

A．胎儿头皮血pH7.2
B．NST有反应型
C．OCT重度变异减速
D．OCT频发晚期减速
E．胎心率基线120～110次/分平直型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  

初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。

A．给予抗生素防治感染
B．仔细检查胎盘胎膜是否完整
C．仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因
D．肌注缩宫素促进子宫收缩
E．不必观察产妇一般情况

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  

如图是属于脐带异常的哪一种()

A．脐带长度异常
B．脐带脱垂
C．脐带缠绕
D．脐带打结
E．脐带扭转

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、填空题  胎儿窘迫的病因涉及多方面，主要有_______、______，______、______。

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本题答案：母体因素；脐带胎盘因素；胎儿因素；难产处理不当
本题解析：试题答案母体因素；脐带胎盘因素；胎儿因素；难产处理不当

81、名词解释  胎儿窘迫

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本题答案：胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的
本题解析：试题答案胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状。

82、判断题  胎儿窘迫的病因包括母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输不足及交换障碍及胎儿自身因素异常因素。()

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本题答案：对
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83、名词解释  羊水栓塞(amnionic fluid embolism)

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本题答案：是指在分娩过程中羊水突然进人母体血循环引起急性肺栓塞、
本题解析：试题答案是指在分娩过程中羊水突然进人母体血循环引起急性肺栓塞、休克、发生DIC、肾功衰竭或突然死亡的分娩严重并发症。

84、填空题  与子宫破裂发生有关的因素有_______、_______、_______、_______。

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本题答案：胎先露部下降受阻；子宫疤痕；手术创伤；子宫收缩剂使用不当
本题解析：试题答案胎先露部下降受阻；子宫疤痕；手术创伤；子宫收缩剂使用不当

85、名词解释  脐带先露(presentation of umbilical cord)

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本题答案：是指胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧。
本题解析：试题答案是指胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧。

86、单项选择题  关于产后出血的定义，下列哪项是正确的()

A．分娩过程中，出血量>500ml
B．胎儿娩出后，24小时之内阴道流血>500ml
C．胎儿娩出后，阴道流血>500ml
D．胎盘娩出后，阴道出血>500ml
E．产后24小时后到产后42天，阴道流血>500ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、判断题  胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，也还不能确诊羊水栓塞。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  有关先兆子宫破裂的诊断依据，下列哪项是错误的()

A．先露下降受阻，产程延长
B．血红蛋白迅速下降
C．可见病理性缩复环
D．可导致明显血尿
E．下腹剧痛，拒按

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  关于胎膜早破的处理不正确的是()

A．破膜12小时以上者应预防性使用抗生素
B．期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者
C．孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩
D．胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E．避免不必要的肛诊与阴道检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  一孕妇，胎儿娩出后10分钟，阴道少量流血约80ml，胎盘未剥离，此时最恰当的处理是()

A．肌注哌替啶
B．输血改善贫血
C．纠正休克
D．立即吸氧
E．无需特殊处理，密切观察病情。

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  

孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。

A．脉点滴缩宫素
B．按摩子宫
C．行人工剥离胎盘
D．检查软产道有无裂伤
E．纱布填塞宫腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、填空题  急性胎儿窘迫初期，胎动______，继而______，进而_____。

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本题答案：频繁；转弱及次数减少；消失
本题解析：试题答案频繁；转弱及次数减少；消失

93、多项选择题  下列哪项与羊水栓塞的诊断有关()

A．分娩时出现典型的临床表现
B．抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C．胸部X平片了解肺部情况
D．ECG检查
E．纤溶全套检查

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本题答案：A, B, C, D, E
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94、单项选择题  25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法()

A．立即剖宫产
B．左侧卧位
C．继续观察胎心音变化
D．无需特殊处理
E．吸氧同时尽快阴道助产

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本题答案：E
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95、单项选择题  

二六岁，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静滴缩宫素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。

A．宫缩乏力致产后出血
B．宫颈裂伤
C．子宫破裂
D．宫内感染
E．凝血功能障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  发生于分娩时的子宫破裂，下列哪项描述是正确的()

A．子宫底迅速上升
B．持续大量阴道出血
C．子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心
D．出现病理性缩复环，宫缩增强
E．胎儿先露部于内诊时不易触到

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本题答案：E
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97、名词解释  病理缩复环(pathologic retraction ring)

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本题答案：是指临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩
本题解析：试题答案是指临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上。

98、单项选择题  关于产后出血的原因，下列哪项是正确的()

A．宫缩乏力
B．血小板减少
C．软产道损伤
D．完全性植入胎盘
E．以上说法均正确

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现()

A．休克症状
B．休克的出现与失血量成正比
C．较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭
D．分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难
E．晚期常有急性肾功能衰竭

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本题答案：B
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100、问答题  胎膜早破的病因有哪些?

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本题答案：①细胞因子；②宫颈内口松弛；③营养因素；④生殖道病原微
本题解析：试题答案①细胞因子；②宫颈内口松弛；③营养因素；④生殖道病原微生物上行感染；⑤羊膜腔内压力升高；⑥胎儿先露部高浮。