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1、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理哪一项不对()
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 心肌代谢供能下述哪一项是正确的()
A.60%~90%由游离脂肪酸氧化提供
B.90%以上由葡萄糖代谢提供
C.60%~90%由乳酸代谢提供
D.60%~90%由蛋白质代谢提供
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()
A.鱼精蛋白反应
B.肝素反应
C.右心衰竭
D.压迫心脏
E.CPB机还血过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
上述现象的处理哪项不对()
A.加快CPB机还血
B.静注适量异丙肾上腺素
C.静注适量硝酸甘油
D.静注适量丙泊酚
E.停止注射鱼精蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
该病人的冠状动脉血流量主要取决于()
A.脉压差
B.冠状动脉总阻力
C.冠状动脉灌注压
D.主动脉舒张压与左室舒张末压
E.血液粘稠度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 以下何者不符合缩窄性心包炎的病理生理改变()
A.左右心房和心室的舒张压增高且很接近
B.心脏指数和每搏指数降低
C.射血分数明显下降
D.动、静脉血氧含量差增大
E.心室舒张期顺应性下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()
A.无等容收缩期和等容舒张期
B.SV减少,EF正常
C.心肌增厚及收缩力增强,心肌氧耗明显增加
D.慢性病变时单位收缩力降低
E.体循环阻力对SI和CI影响显著
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力()
A.去氧肾上腺素
B.β受体阻滞剂
C.氧分压升高
D.乏氧及低通气
E.迷走神经兴奋
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 心脏病人的麻醉原则,哪项最正确()
A.平稳诱导
B.多项监测
C.心血管稳定
D.通气满意
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压,下列哪项不对()
A.正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
B.血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C.转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
D.慢性病人术后应维持较高的左房压
E.术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 使氧离曲线右移的因素是()
A.温度降低
B.细胞内2,3-DPG含量减少
C.温度增高
D.碱中毒
E.贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 下列有关降主动脉手术后截瘫的描述不正确的是()
A.术中尽量不给含葡萄糖的液体
B.Adamkiewicz动脉最多起于T4~T8
C.前脊髓动脉综合征是指全部的运动功能及感觉功能丧失
D.避免术后低血压
E.脊髓的血运是由两根后脊髓动脉及一根前脊髓动脉供应
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
13、问答题 简述高血压病人的麻醉原则。
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本题答案:对于病人的病情应该作详细的评估;应认真进行麻醉前准备;高血压
本题解析:试题答案对于病人的病情应该作详细的评估;应认真进行麻醉前准备;高血压病人易于激动,术前应充分镇静;麻醉管理比麻醉选择更为重要;注意及时输血、输液,维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同;继发性高血压,如嗜铬细胞瘤等所致,在麻醉中根据实际特殊情况进行处理。
14、单项选择题 二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的()
A.左房收缩时间对左室充盈有显著影响
B.缩血管药物使心输出量下降
C.血管扩张药可使心输出量增加
D.肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
E.右室扩张既造成三尖瓣关闭不全,又干扰左室的收缩与舒张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 下列哪些是影响心功能的因素()
A.心率
B.后负荷
C.心肌收缩性
D.心律
E.前负荷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于体外循环停止后的血流动力学,下述哪项说法不当()
A.顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳
B.左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压
C.鱼精蛋白是造成低血压的主要原因
D.创面渗血是低血容量性低血压的重要原因
E.血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()
A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下述冠心病病人的病情估计哪项最重要()
A.肺功能
B.病程长短
C.是否合并有高血压
D.年龄
E.射血分数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 主动脉瘤的最常见症状是()
A.高血压
B.呕血
C.声音嘶哑
D.慢性疼痛
E.突发性撕裂性剧痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、配伍题 减浅麻醉,麻黄碱或多巴胺静注()加深麻醉或给尼卡地平静注()加深麻醉,静注β受体阻滞剂()应给予α受体激动剂静注()检查麻醉深度,给β受体阻滞剂静注()
A.血压高、心率快
B.血压正常,心率快
C.血压低,心率快
D.血压低,心率慢
E.血压高、心率正常
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本题答案:D,E,A,C,B,
本题解析:试题答案D,E,A,C,B,
23、单项选择题 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()
A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 下列哪些不增加肺循环阻力()
A.酸中毒
B.低二氧化碳血症
C.受体兴奋剂
D.正常或偏高的氧浓度
E.多巴酚丁胺
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题&n bsp; 停体外循环的指标包括()
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当()
A.保持体循环阻力
B.降低肺循环阻力
C.适当增加前负荷
D.增加心率
E.尽量少用正性肌力的药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 先天性心脏病病人的术前用药以下哪些是正确的()
A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.严重发绀性患儿可免去术前药
D.情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.1mg/kg
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于左室的压力一容量关系,以下何者错误()
A.后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
B.前、后负荷不 91ExAm.org变,收缩力减弱,SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
E.前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及E F增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、填空题 在先天性心脏病中,紫绀型比非紫绀型的麻醉和手术危险性()。
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本题答案:大
本题解析:试题答案大
30、配伍题 低温体外循环,主动脉已钳夹应保持MAP()体外循环刚刚开始,主动脉没有钳夹应保持MAP()体外循环复温,主动脉已没有钳夹,搭桥完毕应保持MAP()
A.60~90mmHg
B.70~100mmHg
C.>30mmHg
D.30~70mmHg
E.>100mmHg
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本题答案:D,C,A,
本题解析:试题答案D,C,A,
31、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是()
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 冠脉搭桥病人围术期的危险因素()
A.再次搭桥病人
B.心衰病史
C.合并瓣膜病变
D.糖尿病
E.高龄
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 下列哪些病 91eXaM.org人对鱼精蛋白过敏的危险性大()
A.过敏体质的病人
B.男性输精管结扎后
C.糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗
D.肺血管高反应性的病人
E.对鱼肉过敏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 反映右室后负荷的最佳参数是()
A.平均肺动脉压
B.肺循环总阻力
C.肺血管阻力
D.外周血管阻力
E.动脉平均压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 心功能衰竭时,心肌分子生物学的改变包括以下哪几点()
A.β1-受体数目上调
B.β1-受体功能下降
C.β1-受体功能上升
D.细胞内钙离子下降
E.β1-受体数目下调
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的()
A.EF低于0.25时休息时也有症状
B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.4~0.55
C.EF为0.25~0.40时,活动时出现症状
D.EF达0.55者,左室功能正常
E.EF低于0.20时患者不能生存
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()
A.周围静脉疾患
B.肝硬化
C.周期性水肿
D.肾衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()
A.消除紧张焦虑
B.提高动脉压
C.提高吸入氧浓度
D.适当减慢心率
E.降低后负荷
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()
A.对肺血管床的继发性影响
B.发绀程度
C.心脏扩大和肥厚的程度
D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
E.心电图的继发改变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 下列哪些情况对灌注压的监测有影响()
A.是否校零
B.测压部位
C.穿刺针的方向
D.换能器的位置
E.动脉流量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 吸入NO治疗时吸入气中NO与O2产生反应的NO2应限制在()
A.0.1ppm以内
B.0.5ppm以内
C.1ppm以内
D.5ppm以内
E.10ppm以内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()
A.应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力药和扩血管药
D.检查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下述何者可引起冠脉扩张()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.内皮素
D.血管紧张素Ⅱ
E.苯肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 缩窄性心包炎较合适的诱导用药是()
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.氟烷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 成人体外循环中等流量灌注指灌注流量()
A.1.8~2.0L/min·m2
B.2.6~3.0L/min·m2
C.1.8~2.4L/min·m2
D.2.8~3.2L/min·m2
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉中,下列哪种最好不用()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
搭桥开放后,宜选药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 与左室收缩功能关系最小的是()
A.体循环阻力
B.前负荷
C.心肌收缩力
D.左室舒张末压
E.舒张压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 心脏手术后低心排最不可能存在()
A.CVP>14mmHg
B.MAP<60mmHg
C.HR>100bpm
D.RR〉25bpm
E.维持收缩压不低于90mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、填空题 心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在()次/分钟左右,至少不应超过()次/分钟。
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本题答案:80;100
本题解析:试题答案80;100
53、填空题 在高血压病人的麻醉基本原则中,麻醉管理比麻醉选择更为()。
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本题答案:重要
本题解析:试题答案重要
54、单项选择题 冠心病病人术前治疗的主要目的是()
A.减少心肌氧耗,改善心肌氧供
B.控制各类严重心律失常
C.增加心肌收缩性,改善左室功能
D.加强营养,改善全身状况
E.控制心衰,改善肺功能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的()
A.有的可行瓣膜成形术
B.咯血
C.是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患
D.瓣口面积降低到1.Ocm2以下才出现临床表现
E.狭窄解除之前,在肺动脉高压时出现低血压应尽量少用纯α受体兴奋剂
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()
A.丙泊酚
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 二尖瓣病人的麻醉处理,以下哪些是正确的()
A.麻醉前充分镇静,给予阿托品维持较快心率及心输出量
B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳
C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环
D.转流后须应用心血管药物支持循环
E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题&nbs p; NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是()
A.1~5ppm
B.10~20ppm
C.20~40ppm
D.40~80ppm
E.80~10ppm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()
A.血压过低
B.心腔被过分充盈
C.心脏充盈不满意
D.心动过速
E.中心静脉压过高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 体外循环麻醉时,监测病人全血激活凝固时间(ACT),病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒()
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 体外循环中灌注流量的决定因素是()
A.平均动脉压
B.每分钟耗氧量
C.年龄
D.温度
E.中心静脉压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 心脏复苏前最不常用的药物是()
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.氯化钙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 我国主动脉剥离的主要原因是()
A.外伤
B.高血压
C.动脉硬化
D.动脉壁中层囊性坏死
E.细菌感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、配伍题 严禁气泡进入静脉系统()因左室发育不良,术后易发生急性肺水肿()手术中行控制性降压时应预防肾脏血流不足()肺循环血量减少()采用吸入麻醉诱导,起效快、诱导时间短()
A.严重的主动脉缩窄
B.肺静脉畸形引流
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.成人房间隔缺损
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本题答案:D,E,A,D,C
本题解析:试题答案D,E,A,D,C
65、单项选择题 心脏黏液瘤主要分布在()
A.左心房
B.心包
C.右心室
D.左心室
E.右心房
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、配伍题 三尖瓣下移导致()冠状动脉右房瘘存在()单心室的表现是()大动脉共干的表现是()大动脉转位的表现是()房缺可能存在()肺动脉瓣狭窄导致()
A.肺循环血流量不足
B.在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂
C.体静脉不经过肺直接分流入主动脉
D.右房血氧饱和度大于75%
E.左室发育不良
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本题答案:A,D,B,B,C,E,A,
本题解析:试题答案A,D,B,B,C,E,A,
67、多项选择题 关于主动脉瓣狭窄,下述哪些正确()
A.达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状
B.出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化
C.诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油
D.因向心性心肌肥厚,术中心肌保护更重要
E.术中血压过低选用a-受体兴奋剂
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 下列哪些因素会引起S-T段的抬高()
A.室壁瘤
B.心包炎
C.冠心病
D.冠脉进气
E.洋地黄中毒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 手术后易发生“石头心”的疾病是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄并关闭不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
主动脉钳开放后容易发生()
A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 放置临时起搏器的指征()
A.有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术
B.双瓣替换术后
C.冠心病者行PTCA
D.瓣膜病人行球囊扩张
E.有症状的房室传导阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 &nbs p;体外循环复温时血温与水温温差应()
A.15℃
B.20℃
C.<15℃
D.<10℃
E.<20℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 关于先天性心脏病以下何者错误()
A.通常分为充血性和发绀性两大类
B.室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病
C.法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D.发绀性心脏病患者肺血流不足
E.充血性心脏病也可在生后1~2个月出现充血性心衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
病人最可能伴发()
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.肺气肿
D.冠心病
E.其他瓣膜严重病变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对()
A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的()
A.适当降低体循环阻力
B.保持稍快的窦性心律
C.适当增加前负荷
D.降低心肌收缩性
E.麻醉维持尽量少用氟烷
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列哪项因素可降低肺血管阻力()
A.激活剂
B.高碳酸血症
C.低温
D.PEEP
E.低PaCO2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用()
A.硝普钠
B.异氟烷
C.硝酸甘油
D.尼卡地平
E.潘生丁
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
对该病人的机械通气,哪项不合适()
A.单腔管间歇正压通气
B.维持尽量高的动脉血氧分压
C.过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D.正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E.心脏停跳后,保持气囊合适充氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 IABP的主要血流动力学改变是()
A.减少左室后负荷
B.提高收缩压
C.减少左室前负荷
D.增加冠状动脉灌流
E.减少右室后负荷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 体外循环中尿少的原因有()
A.醛固酮分泌增加
B.反射性垂体后叶激素大量分泌
C.肾小球毛细血管灌注压下降
D.肾血流量减少
E.导尿管扭折
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题
患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()
A.地尔硫卓
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()
A.低温
B.泵负压吸引
C.高流量
D.高氧
E.药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、配伍题 休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人,用硝普钠后使病人()去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()
A.前向每搏量增加,LVEDP降低
B.前向每搏量增加,LVEDP亦增加
C.前向每搏量降低,LVEDP降低
D.前向每搏量降低,LVEDP增加
E.前向每搏量不减少
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本题答案:A,E,A,D,C,
本题解析:试题答案A,E,A,D,C,
86、单项选择题 体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡,引起血中胆红素升高,此是属于()
A.肝前性
B.肝细胞性
C.混合性
D.肝后性
E.以上均否
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()
A.室内传导阻滞
B.心室起搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.不同心电图导联的选择
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 在幼儿,正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法()
A.可采取左侧通路
B.经右侧置管易调节深浅
C.可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化
D.术者可在右房处探摸导管
E.插管过深进入无名静脉,可引起头面部充血
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 在处理联合瓣膜疾病时,下列哪些描述是错误的()
A.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生
B.在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减少反流指数
C.当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时,应增加前负荷同时避免肺血管收缩
D.狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
E.二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()
A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()
A.平均动脉压
B.ETCO2
C.SpO2
D.尿量
E.心输出量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是()
A.丙泊酚+异氟烷麻醉
B.异氟烷+氧化亚氮吸入
C.大剂量芬太尼麻醉
D.恩氟烷吸入
E.睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、填空题 常见的充血性先天性心血管畸形有:房间隔缺损()、()。
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本题答案:室间隔缺损;动脉导管未闭
本题解析:试题答案室间隔缺损;动脉导管未闭
94、单项选择题 主动脉狭窄病人,诱导前发生心绞痛,血压90/60mmHg,心率116bpm,听诊肺部正常。处理不当的是()
A.吸氧
B.应用吗啡
C.应用硝酸甘油
D.小剂量普萘洛尔
E.小剂量苯肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 现在升主动脉瘤的主要病因是()
A.马方综合征
B.糖尿病
C.动脉硬化
D.高血压
E.艾滋病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()
A.肺栓塞反复发作
B.心包疾病
C.急性肺部感染
D.肥胖症
E.支气管哮喘
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的()
A.对术前药敏感
B.心肌应激性高,易发生严重心律失常
C.左室顺应性差,宜维持低的PCWP
D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
E.吗啡可增加心输出量
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本题答案:C
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98、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的症状和体征是()
A.血尿常规明显异常
B.肺水肿
C.颅内压升高
D.阵发性夜间呼吸窘迫
E.疲乏、呼吸困难
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本题答案:E
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99、单项选择题 心血管疾病患者,肌松药首选()
A.加拉碘铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.箭毒
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本题答案:B
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100、多项选择题 治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()
A.吸氧
B.体位
C.吗啡
D.血管扩张剂的使用
E.糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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