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护理学(医学高级):营养与营养紊乱患儿护理题库考点(考试必看)
2017-10-06 19:08:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

一岁的小儿,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:有鸡胸、肋膈沟;患儿不能独自站立;血清钙、磷乘积低于正常水平,碱性磷酸酶明显升高;X线摄片显示骨质疏松,确诊为佝偻病激期。

对该患儿护理操作时应强调()

A.预防感染
B.操作集中进行
C.动作要轻
D.部位宜准
E.动作要快


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2、单项选择题  

十八个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为5kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。

你首先考虑该患儿为()

A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中 度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


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3、单项选择题  水在婴儿胃排空时间是()

A.1h
B.1~1.5h
C.2~3h
D.3~4h
E.4~5h


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4、单项选择题  为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应给予()

A.尽早哺乳
B.2~4小时后哺乳
C.6~8小时后哺乳
D.8~10小时后哺乳
E.12~24小时后哺乳


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5、单项选择题  肥胖症可能发生于任何年龄的小儿,但最常见的年龄阶段为()

A.1岁以上,6~7岁及青春期
B.1岁以下,3~4岁及青春期
C.1岁以下,4~5岁及学龄期
D.1岁以上,5~6岁及幼儿期
E.1岁以下,5~6岁及青春期


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6、问答题  简述婴儿喂养添加辅食的原则。


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7、多项选择题  早产儿易发生佝偻病的原因是()

A.钙、磷储存少
B.维生素D储存少
C.胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良
D.肾小管对钙、磷重吸收减少
E.生长发育需钙、磷、维生素D相对较多


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8、判断题  对佝偻病患儿护理的预期目标首先为3个月内纠正维生素D缺乏状态。


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9、单项选择题  6个月的婴儿,采用人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,该患儿可能为()

A.轻度营养不良,维生素A缺乏
B.中度营养不良,维生素C缺乏
C.中度营养不良,维生素A缺乏
D.重度营养不良,维生素B缺乏
E.重度营养不良,维生素A缺乏


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10、单项选择题  用维生素D突击疗法治疗佝偻病后,继续口服的方法是()。

A.继续用治疗量
B.2~3个月后用治疗量
C.继续用预防量
D.1个月后用预防量
E.继续用治疗量2~3个月后用预防量


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11、单项选择题  

三个月的婴儿采用人工喂养,其体格和智能发育正常,体重5kg,身长58cm,其母向护士询问有关喂养知识。

该婴儿每天所需蛋白质应为()

A.30g
B.25g
C.20g
D.15g
E.10g


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12、单项选择题  婴儿手足抽搐症惊厥发生时的紧急处理是()

A.10%葡萄糖酸钙静注+维生素D肌注
B.10%葡萄糖酸钙静注+苯巴比妥
C.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂
D.10%葡萄糖酸钙静注+吸氧
E.10%葡萄糖酸钙静注


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13、单项选择题  婴儿用于食物特殊动力作用所需能量占总需能量的百分比是()

A.9~10%
B.7~8%
C.5~6%
D.4~5%
E.3~4%


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14、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于()

A.佝偻病活动期
B.高血钙时
C.低血钙时
D.维生素D缺乏性手足抽搐症
E.维生素D中毒时


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15、单项选择题  下列哪项最符合中度营养不良的体液改变()

A.总液体量相对较多,细胞外液呈低渗性
B.总液体量相对较少,细胞外液呈高渗性
C.总液体量相对较多,细胞外液呈等渗性
D.总液体量相对较少,细胞外液呈低渗性
E.总液体量不变,细胞外液呈等渗性


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16、单项选择题  

一岁的小儿,腹泻1月余。发病以来食欲较差,体格检查:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重为7kg,诊断为中度营养不良。

该患儿血液中减少明显的是()

A.红细胞
B.血红蛋白
C.血清清蛋白
D.淋巴细胞
E.白细胞


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17、单项选择题  营养不良患儿最早出现的症状是()。

A.皮下脂肪减少
B.皮肤苍白干燥无弹性
C.肌肉松弛
D.体重不增,随后患儿体重下降
E.精神萎靡


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18、单项选择题  护士在对维生素B1缺乏症小儿的家长进行健康教育下列哪项叙述不正确()。

A.指导孕母、乳母加强营养
B.合理喂养小儿,合理安排膳食
C.饮食越精细越好
D.养成小儿不挑食的良好习惯
E.补充维生素B1


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19、多项选择题  由于维生素缺乏引起的疾病包括()

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.维生素B1缺乏症,又称维生素B1缺乏病
D.维生素C缺乏性干眼病
E.维生素A缺乏性干眼病


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20、单项选择题  为中,重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确()

A.补液速度稍慢
B.注意补充热量和蛋白质
C.注意补钙,补镁
D.补液总量应适当减少
E.不应补钾


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21、单项选择题  关于佝偻病的发病机制错误的是()

A.维生素D缺乏
B.骨钙不能游离
C.血钙降低
D.肠道钙磷吸收增多
E.血磷降低


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22、单项选择题  婴儿对蛋白质需求量比成人多的原因是()

A.婴儿以乳类食品为主要食品
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.由于生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差


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23、填空题  正常足月新生儿出生___________就可以母亲喂奶,每次约___________。


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24、多项选择题  佝偻病时骨样组织堆积的表现是()

A.鸡胸
B.方颅
C.肋串珠
D.肋膈沟
E.手镯、足镯


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25、单项选择题  小儿总能量的30~35%来自()

A.蛋白质
B.脂肪
C.糖类(碳水化合物)
D.维生素
E.矿物质


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26、单项选择题  母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是()

A.含不饱和脂肪酸多
B.糖含量高
C.钙、磷比例合适
D.sIgA多
E.母乳中乳白蛋白含量多


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27、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是()

A.出生后1岁出现方颅
B.1.5岁时前囟闭合
C.颅骨软化多见于6个月以上小儿
D.下肢畸形见于1岁以内患儿
E.出牙可延迟至1岁或更晚


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28、单项选择题  男婴4个月,佝偻病活动期,为患儿注射维生素D时,下列哪项是错误的()。

A.选用较粗的针头
B.深部肌内注射
C.每次注射部位要更换
D.嘱家长注射后2~3日加服钙剂
E.末次注射后1个月后开始服用预防量维生素D


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29、单项选择题  1.25-羟胆骨化醇的靶器官是()

A.肾、肠道、骨骼
B.肝、肠道、骨骼
C.皮肤、肠道、骨骼
D.皮肤、肝、肾
E.胰淀粉酶活性低


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30、名词解释  肋膈沟


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31、单项选择题  营养不良辅助检查中最具特征的改变是()。

A.必需氨基酸浓度降低
B.血清清蛋白浓度降低
C.血浆牛磺酸降低
D.血清酶活性降低
E.微量元素低于正常


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32、判断题  静脉注射钙剂时应避免使用大隐静脉。


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33、多项选择题  营养不良的护理诊断有()

A.营养失调,高于机体需要量
B.生长发育改变
C.有感染的危险
D.潜在并发症:干眼病
E.知识缺乏


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34、问答题  简述维生素D缺乏病的预防知识。


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35、单项选择题  护士在对某3个月婴儿进行预防接种时发现其有枕秃、枕部颅骨有乒乓球感。家长诉其睡眠不安、多汗。护士对家长进行健康指导中哪项不妥()。

A.遵医嘱口服维生素D
B.多给患儿晒太阳
C.给患儿多吃肝、蛋、蘑菇等含维生素D多的食物
D.可将维生素D直接滴在口内
E.同时要使用钙剂


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36、单项选择题  导致婴儿营养不良的主要原因是()。

A.喂养不当
B.疾病因素
C.母乳不足
D.小儿偏食
E.生长过快


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37、单项选择题  肥胖症患儿在饮食管理上应限制的食物为()

A.蔬菜和水果
B.低脂肪
C.高蛋白,低糖类
D.淀粉类,甜食,油脂
E.以上都不是


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38、多项选择题  母乳中可促进乳酸杆菌生长的物质有()

A.乙型乳糖
B.锌、铁
C.双歧因子
D.低聚糖
E.维生素B


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39、单项选择题  中度营养不良,体重低于正常标准的比例是()

A.20%以下
B.20~24%
C.25~40%
D.15 ~25%
E.40%以上


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40、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症中有窒息的危险的护理诊断()。

A.与惊厥有关
B.与喉痉挛有关
C.与家长缺乏护理知识有关
D.与日光照射不足有关
E.与维生素D中毒有关


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41、多项选择题  小儿发生蛋白质一能量营养不良的原因包括()。

A.长期摄入不足
B.消化吸收障碍
C.生长迅速需要量增多
D.因病消耗量过大
E.喂养不当


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42、多项选择题  初乳具有的特点不包括()

A.含球蛋白较多
B.含脂肪较多
C.富有微量元素锌及SIgA
D.含有胰岛素
E.含有生长因子及牛磺酸


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43、单项选择题  小儿单纯性肥胖症临床表现皮下脂肪增多,其分布特点是()

A.呈向心性
B.以四肢为主者
C.均匀分布
D.以棉布为主
E.以腰部以下及腹部为显著


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44、单项选择题  营养不良的患儿皮下脂肪消减的顺序是()

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部
D.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部
E.躯干-腹部-四肢-臀部-面颊部


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45、填空题  营养不良患儿当血清总蛋白低于40g/L,白蛋白低于__________,可发生低蛋白性水肿。


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46、判断题  3个月~6个月佝偻病患儿可见手足镯。


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47、单项选择题  患儿,4岁,曾患佝偻病。查体见:鸡胸、严重的"X"形腿。该患儿的治疗原则是()。

A.多晒太阳
B.多作户外活动
C.给予预防量维生素D
D.给予治疗量维生素D
E.可考虑矫形手术治疗


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48、单项选择题  患儿,女,8个月,因"夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月"来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5kg,身长70cm,前囟2cm×2cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。 确诊本病的金标准是()。

A.血常规
B.血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部X线片测骨龄
D.腹部B型超声
E.25-(OH)D3降低


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49、多项选择题  维 生素D缺乏性佝偻病的病因包括()。

A.日光照射不足
B.生长过快
C.维生素D摄入不足
D.反复呼吸道感染
E.疾病和药物的影响


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50、多项选择题  锌缺乏症的病因包括()。

A.长期单纯摄入乳类食物
B.生长发育迅速
C.脂肪泻、肠道吸收不良综合征
D.疾病因素
E.长期单纯摄入谷类食物


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51、单项选择题  患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。 下列护理措施哪项不妥()。

A.静脉注射钙剂时需缓慢推注
B.密切观察患儿的病情变化
C.保持呼吸道通畅
D.葡萄糖酸钙也可肌肉注射
E.遵医嘱补充维生素D


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52、判断题  佝偻病后遗症期的治疗是对3岁以后严重骨骼畸形者行手术矫正。


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53、单项选择题  下列哪项不是小儿肥胖症常见的发病原因()

A.遗传因素
B.家庭溺爱
C.活动过少
D.摄入营养过多
E.维生素摄入过多


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54、单项选择题  维生素B1缺乏的症状与体征应除外()

A.贫血
B.运动和感觉神经炎
C.心脏扩大
D.水肿
E.少尿


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55、单项选择题  正常婴儿开始添加辅食及完全断乳的时间为()

A.3~4个月加辅食,1岁断乳
B.1~2个月加辅食,18个月断乳
C.1~2个月加辅食,10个月断乳
D.3~4个月加辅食,14个月断乳
E.6个月加辅食,18个月断乳


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56、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括()。

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.围生期维生素D不足
D.生长过速
E.蛋白质摄入不足


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57、单项选择题  佝偻病激期骨骼X线改变错误的是()

A.骨骺软骨增宽
B.骨干弯曲
C.骨质疏松
D.干骺端临时钙化带增宽
E.骨骺与干骺端的距离加大


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58、单项选择题  婴儿每天的需水量是()

A.150ml/kg
B.140ml/kg
C.130ml/kg
D.120ml/kg
E.110ml/kg 


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59、单项选择题  以下哪项不属于脂溶性维生素()

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K


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60、单项选择题  小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是()。

A.血清白蛋白浓度降低
B.血糖降低
C.血清酶活性降低
D.血清胆固醇降低
E.血糖升高


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61、名词解释  颅骨软化


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62、单项选择题  患儿,女,8个月,因"夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月"来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5kg,身长70cm,前囟2cm×2cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。 最可能的诊断是()。

A.维生素A缺乏症
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.蛋白质-能量营养不良
E.软骨营养不良


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63、单项选择题  重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因()

A.肾衰竭
B.肝硬化
C.心功能不全
D.血浆蛋白降低
E.血钠低


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64、单项选择题  生后2周内的婴儿采用牛乳喂养应选()

A.1:1牛乳
B.2:1牛乳
C.3:1牛乳
D.4:1牛乳
E.5:1牛乳


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65、单项选择题  

明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。

该患儿出现手足抽搐症的主要原因是()

A.钙、磷比例严重失调
B.甲状旁腺功能亢进
C.甲状旁腺反应迟钝
D.神经系统发育异常
E.维生素D严重缺乏


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66、单项选择题  引起婴儿佝偻病的主要原因是()

A.生长过快
B.食物中钙、磷比例不当
C.缺乏维生素D
D.甲状旁腺素缺乏
E.缺乏维生素A


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67、单项选择题  关于学龄期儿童的饮食,下列哪种说法不正确()

A.每日需能量1600~2400kcal
B.蛋白质约60~80g
C.早餐占全天热量25~30%
D.食物以细,碎,软,烂为特点
E.上午课间应加餐一次


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68、多项选择题  辅食的添加原则是()

A.由少到多
B.由细到粗
C.由稠到稀
D.需要时可几种一起添加
E.由一种到多种


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69、名词解释  初乳


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70、多项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现为()。

A.惊厥
B.高热
C.喉痉挛
D.夜间啼哭
E.手足抽搐


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71、单项选择题  6个月婴儿,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安,多汗。今晒太阳后突然出现全身抽搐3~4次,每次约一分钟,抽搐停止后一切正常,体温37.8℃,应首先考虑()

A.低血糖
B.颠痫
C.维生素D缺乏性手足抽搐症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.高热惊撅


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72、单项选择题  母乳喂养儿患维生素D缺乏病较少的原因是因为母乳中()

A.含维生素D多
B.含钙多
C.含磷多
D.钙磷比例适宜
E.以上都不是


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73、单项选择题  患儿,5个月,人工喂养,患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体:T37.2℃,抽血查血总钙:1.4mmol/L。 患儿最可能的诊断为()。

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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74、单项选择题  母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,错误的一项是()

A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块少
B.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
C.含较多的消化酶,有利于消化
D.人初乳含锌较高,有助于生长发育
E.含铁与牛乳相同,但吸收率低


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75、多项选择题  小儿营养不良分度应包括()

A.精神状态
B.原发疾病的种类
C.体重减轻的程度
D.皮下脂肪减少或消失的程度
E.全身情况


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76、多项选择题  佝偻病的后遗症有()

A.“O”型腿
B.智力减退
C.鸡胸
D.扁平骨盆
E.颅骨软化


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77、填空题  临床上佝偻病分为_____、_____、_________、__________4个时期。


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78、单项选择题  脂肪细胞数目增加最快的年龄段是()。

A.胎儿期头3个月
B.出生前3个月及出生后第1年
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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79、单项选择题  男婴6个月,因阵发性面色青紫伴喉喘鸣1天来就诊。查体:体温37.3℃,神志清,吸气时偶有喉喘鸣,咽部稍有充血,颅骨软化。最可能的诊断是()。

A.急性喉炎
B.气管炎
C.气管异物
D.先天性喉鸣
E.手足搐搦症


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80、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐弱症典型的喉惊挛见于()

A.3~4岁
B.6个月~1岁
C.2岁以下
D.1岁以下
E.1岁半以下


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81、多项选择题  锌缺乏症的主要临床表现有()

A.厌食
B.秃发
C.复发性口腔溃疡
D.精神倦怠,嗜睡
E.生长发育过慢


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82、问答题  患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?


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83、单项选择题  患儿,男,10个月,体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养未添加辅食,近一个月来食欲差,面色苍白,精神不振,诊断为蛋白质-能量营养不良。 经护理评估,该患儿首优的护理诊断是()。

A.知识缺乏
B.有感染的危险
C.营养失调:低于机体需要量
D.生长发育迟缓
E.自我形象紊乱


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84、单项选择题  母乳在婴儿胃排空的时间是()

A.1h
B.1~1.5h
C.2~3h
D.3~4h
E.4~5h


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85、单项选择题  男婴,5个月,反复发作吸气困难,伴吸气时喉鸣,口唇发绀3~4次,间歇时一般情况好,青紫,左枕部颅骨软化,心肺正常。 应首先考虑该患儿可能是()。

A.急性喉炎
B.气道异物
C.法洛四联症
D.手足搐搦症
E.中毒性肺炎


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86、单项选择题  8个月婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.5cm,精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是()。

A.佝偻病
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度脱水


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87、单项选择题  1岁小儿,因食欲差来院门诊,母乳少,长期以稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中,最先出现的是()

A.皮下脂肪减少
B.体重不增或减轻
C.肌张力低下
D.皮肤干燥
E.身长低于正常


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88、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是()

A.肋缘外翻
B.“0”形腿
C.漏斗胸
D.肋骨串珠
E.膝内翻


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89、单项选择题  关于母乳的特点错误的一项是()

A.母乳中蛋白质以酪蛋白为主
B.母乳中钙、磷比例适当
C.母乳的蛋白质含量比牛乳低
D.母乳中必需不饱和脂肪酸比牛乳多
E.母乳有预防感染的作用


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90、单项选择题  开始给小儿添加蛋黄的时间是()

A.生后即给予
B.出生2~4周
C.1~3个月
D.4~6个月
E.7~9 个月


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91、单项选择题  辅助食品添加的原则,以下哪个选项不正确()

A.从少到多
B.从细到粗
C.由稠到稀
D.有一种到多种
E.患病期间不添加新的辅食


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92、单项选择题  锌缺乏症患儿空腹血清锌浓度低于()。

A.9.47μmol/L
B.10.47μmol/L
C.11.47μmol/L
D.12.47μmol/L
E.13.47μmol/L


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93、单项选择题  2岁的患儿,头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨呈串珠状,血清钙2.0mmol/L,血清磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶明显升高,智力一般。该患儿最可能为()

A.佝偻病
B.散发性呆小病
C.地方性呆小病
D.脑积水
E.软骨营养障碍


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94、多项选择题  营养不良小儿的治疗原则主要有()

A.调整饮食、补充营养物质
B.治疗原发病
C.促进消化和改善代谢功能
D.控制继发感染
E.早期使用广谱抗生素防止感染


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95、单项选择题  营养不良的患儿皮下脂肪的消耗最先累及()。

A.腹部
B.躯干
C.四肢
D.臀部
E.面颊


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96、单项选择题  中、重度营养不良腹泻时,哪项表现不易出现()。

A.循环衰竭
B.低钾血症
C.高渗性脱水
D.酸中毒
E.低钙血症


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97、单项选择题  佝偻病与手足抽搐症的根本区别是()

A.甲状旁腺反应迟钝
B.血钙降低
C.碱性磷酸酶降低
D.血钙、血磷均降低
E.血磷降低


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98、单项选择题  维生素D结构中活性最强的一项是()

A.胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.1,25-二羟胆骨化醇
D.24,25-二羟化醇
E.麦角骨化醇


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99、名词解释  营养不良


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100、单项选择题  关于维生素B1的论述下列哪项是错误的()

A.缺乏时可引起牙龈出血
B.主要存在于肝、肉、蛋中
C.主要存在与鱼、乳食品中
D.缺乏时可引起维生素B1缺乏病及周围神经炎
E.在糖代谢中有重要作用,特别对心肌和神经代谢影响大


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