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内科学:消化系统疾病找答案(强化练习)
2017-10-06 19:25:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的检查结果,错误的是()

A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少


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2、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是()

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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3、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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4、单项选择题  胃溃疡发病的主要因素是 www.91exAm.org()

A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张


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5、单项选择题  溃疡性结肠炎主要的病理改变是()

A.水肿
B.充血
C.溃疡糜烂
D.肉芽组织
E.纤维瘢痕


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6、单项选择题  重型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是()

A.氨基水杨酸制 剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.非甾体抗炎药


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7、单项选择题  关于慢性胃炎的病理变化的描述,不正确的是()

A.主要发生在黏膜层
B.病变从深部腺区逐步扩展至浅表
C.可形成不典型增生
D.可出现肠腺化生
E.中、重度不典型增生属癌前病变


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8、单项选择题  重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A.柳氮磺吡啶
B.5-氨基水杨酸
C.泼尼松
D.环孢素A
E.秋水仙碱


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9、单项选择题  关于胃癌的相关病因,下列选项不正确的是()

A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D."A"型血者比"O"型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化


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10、单项选择题  治疗肝性脑病降低血氨的药物是()

A.氨苄西林
B.乳果糖
C.谷氨酸钠
D.左旋多巴
E.维生素K


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11、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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12、单项选择题  下列各项,不属胃癌癌前状态的是()

A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃


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13、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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14、单项选择题  欧美国家肝硬化患者最常见的病因是()

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.免疫功能障碍


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15、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是()

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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16、单项选择题  溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是()

A.降结肠
B.横结肠
C.回肠末段及升结肠
D.直肠及乙状结肠
E.全结肠


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17、单项选择题  患者女,58岁。消化性溃疡病史5年,近3个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡慢性穿孔
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变


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18、单项选择题  诊断恶性溃疡最有价值的是()

A.粪便隐血持续阳性
B.胃液分析缺乏
C.内镜见溃疡形状不规则,底部凹凸不平
D.胃组织学检查有核质变异细胞
E.X线检查看到胃内充盈缺损


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19、单项选择题  患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是()

A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性非萎缩性胃体胃炎
D.慢性非萎缩性胃窦胃炎
E.胃泌素瘤


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20、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素,错误的是()

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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21、单项选择题  患者女,68岁。胃溃疡病史10余年,近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降,便潜血阳性,行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是()

A.内镜下治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术治疗
E.免疫疗法


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22、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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23、单项选择题  可引起锥体外系统综合征神经过敏()

A.碳酸氢钠
B.碳酸钙
C.甲氧氯普胺(胃复安)
D.氢氧化铝
E.前列腺素E


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24、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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25、单项选择题  下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是()

A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿药无效的难治性腹水


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26、单项选择题  促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新()

A.普鲁苯辛
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.奥美拉唑
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.前列腺素E2


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27、单项选择题  球后溃疡的好发部位是()

A.胃窦部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.十二指肠球部
E.十二指肠乳头近端


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28、单项选择题  原发性肝癌最少见的形态学类型是()

A.块状型
B.巨块型
C.小癌型
D.弥漫 型
E.结节型


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29、单项选择题  临床上检测HP最常用的方法是()

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查


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30、单项选择题  溃疡性结肠炎最多见的临床分型是()

A.初发型
B.急性复发型
C.慢性复发型
D.慢性持续型
E.急性暴发型


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31、单项选择题  下列各项,属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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32、单项选择题  胃溃疡的临床特点是()

A.多见于青壮年
B.多发于球部
C."O"型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显,至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡


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33、单项选择题  男.48岁,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛;钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选()

A.纤维胃镜检查与活检
B.继续保守治疗,反复大便潜血试验
C.钡餐检查
D.继续保守治疗
E.手术治疗


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34、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是()

A.为多基因病
B.病因尚未完全明确
C.免疫因素是发病的直接原因
D.可发生在任何年龄
E.女性明显较男性多见


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35、单项选择题  患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入
B.放腹水
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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36、单项选择题  溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是()

A.发热
B.腹痛
C.黏液血便
D.恶心、呕吐
E.心律失常


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37、单项选择题  哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆()

A.血白细胞计数增高
B.血沉加速
C.凝血酶原时间延长
D.血清α2球蛋白增加
E.凝血因子Ⅷ活性增加


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38、单项选择题  患者男性,46岁。慢性上腹痛5个月,腹痛逐步加重,与饮食无明显关系,行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.综合治疗


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39、单项选择题  胃液分析显示胃酸缺乏,应考虑的诊断是()

A.B型胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.A型胃炎
D.胃息肉
E.胃泌素瘤


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40、单项选择题  抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空()

A.普鲁苯辛
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.奥美拉唑
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.前列腺素E2


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41、单项选择题  不属胃溃疡胃镜下特点的是()

A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象


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42、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是()

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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43、单项选择题  胃癌最常见的症状是()

A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降


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44、单项选择题  轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是()

A.柳氮磺吡啶
B.5-氨基水杨酸
C.泼尼松
D.环孢素A
E.秋水仙碱


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45、单项选择题  肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5μmol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜()

A.盐酸精氨酸
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.乳果糖
E.左旋多巴


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46、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径是()

A.肿动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉


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47、单项选择题  胃癌的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻


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48、单项选择题  哪项检查是小肝癌定位的最好方法()

A.B型超声检查
B.放射性核素扫描
C.数字减影肝动脉造影
D.CT检查
E.腹腔镜检查


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49、单项选择题  溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是()

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症


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50、单项选择题  哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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51、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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52、单项选择题  最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是()

A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺


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53、单项选择题  对晚期急性胰腺炎诊断有帮助()

A.血钙
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清高铁血白蛋白
E.血淀粉酶肌酐清除率比率


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54、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施,错误的是()

A.富含蛋白的流质饮食
B.贫血明显者应输血
C.病情严重者暂禁食
D.必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛
E.加强支持治疗


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55、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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56、单项选择题  十二指肠溃疡发病的主要机制是()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减低
D.细胞更新能力减弱
E.胃排空延迟


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57、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是()

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅


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58、单项选择题  临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()

A.强的松
B.6-MP
C.柳氮磺吡啶
D.替硝唑
E.羟氨苄青霉素


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59、单项选择题  肝硬化并发肝性脑病时,饮食治疗的原则是()

A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食


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60、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是()

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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61、单项选择题  下列对于晚期肝硬化体征的描述,不正确的是()

A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性


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62、单项选择题  溃疡性结肠炎分型中最常见的是()

A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型


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63、单项选择题  下列选项不属于溃疡性结肠炎的肠外表现是()

A.结节性红斑
B.虹膜炎
C.强直性脊柱炎
D.慢性肝炎
E.心肌炎


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64、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移途径是()

A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移


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65、单项选择题  哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆()

A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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66、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是()

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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67、单项选择题  提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月


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68、单项选择题  女,52岁,反复上腹痛伴消瘦,X线钡餐检查发现胄窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选()

A.手术探查
B.B超
C.治疗后复查
D.胃液分析
E.胃镜及活检


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69、单项选择题  作为胃癌普查时首选的筛选试验是()

A.胃镜及活检
B.粪来源:91考试网 www.91exAm.org便隐血实验
C.Hp检测
D.钡餐透视
E.胃液分析


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70、单项选择题  下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是()

A.血清胃泌素水平升高
B.抗壁细胞抗体阳性
C.胃镜显示黏膜红斑,粗糙不平
D.胃酸分泌减少,甚至阙如
E.可出现恶性贫血


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71、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是()

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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72、单项选择题  轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是()

A.泼尼松
B.甲硝唑
C.环孢素A
D.柳氮磺吡啶
E.择期手术


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73、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是()

A.急性穿孔
B.反复出血,内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡


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74、单项选择题  胃酸缺乏最可靠的判断指标是()

A.呕吐物无酸
B.空腹胃液中无游离盐酸
C.空腹胃液p H≥7.0
D.最大酸分泌量等于0
E.基础酸分泌量等于0


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75、单项选择题  女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

A.B超引导下肝穿刺活检
B.γ-GT及其同工酶
C.醛缩酶及其同工酶
D.α1-抗胰蛋白酶
E.铁蛋白测定


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76、单项选择题  胃癌的主要体征是()

A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血


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77、单项选择题  患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化活动期
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.肝血管瘤


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78、单项选择题  最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是()

A.腹部B超
B.免疫指标检查
C.粪便检查
D.X 线检查
E.结肠镜检查


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79、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述,不正确的是()

A.可发生在任何年龄
B.女性明显比男性多见
C.为多基因病
D.免疫因素是发病的直接原因
E.病因尚未完全明确


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80、单项选择题  有助于原发性肝癌与继发性肝癌鉴别的检查是()

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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81、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗方法是()

A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗


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82、单项选择题  鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是()

A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B.蜘蛛痣、肝掌
C.谷丙转氨酶活力明显升高
D.脾大
E.反复出现黄疸


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83、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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84、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g


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85、单项选择题  男,58岁,肝硬化腹腔积液,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好()

A.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
B.利尿酸钠
C.螺内酯(安体舒通)
D.氯噻酮
E.呋塞米(速尿)


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86、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是()

A.脐部
B.左上腹
C.右上腹
D.右下腹
E.左下腹


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87、单项选择题  消化性溃疡可增高()

A.血钙
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清高铁血白蛋白
E.血淀粉酶肌酐清除率比率


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88、单项选择题  肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是()

A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂


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89、单项选择题  患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.肝脓肿


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90、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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91、单项选择题  侧重治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.H2受体拮抗药
B.硫糖铝
C.手术治疗
D.抗胆碱药
E.质子泵抑制药


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92、单项选择题  男,53岁,肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是()

A.痔
B.直肠息肉
C.早期结肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.慢性乙状结肠炎、直肠炎


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93、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑的并发症是()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向


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94、单项选择题  急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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95、单项选择题  作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌()

A.普鲁苯辛
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.奥美拉唑
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.前列腺素E2


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96、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是()

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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97、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是()

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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98、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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99、单项选择题  治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法()

A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H受体阻断剂
D.生长抑素
E.抗胆碱能药物


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100、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者,治疗腹水首选的利尿药联合方案是()

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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