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1、单项选择题 结核性积液早期,以何种细胞增多为主()。
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
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本题答案:A
本题解析:结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主:慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。
2、单项选择题 浆膜腔积液检查的主要目的是()。
A.观察疗效
B.了解有无肿瘤细胞
C.了解浆膜腔内是否有积液产生
D.为了细胞计数和生化检验
E.鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因
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本题答案:E
本题解析:浆膜腔积液检查就是为了鉴别积液的性质和寻找引起积液的致病原因。
3、单项选择题 胆固醇含量增高时积液的颜色是()。
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
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本题答案:A
本题解析:创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。
4、单项选择题 为了保存浆膜腔积液中细胞形态,最适的防腐剂为()。
A.乙醇
B.4%甲醇
C.4%甲醛
D.丙酮
E.福尔马林
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本题答案:A
本题解析:不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
5、单项选择题 男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液。积液检查结果为:蛋白质18.5g/L,细胞数280×106/L以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是()。
A.积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8
B.葡萄糖2.0mmol/L
C.乳酸脱氢酶150U/L
D.积液/血清总蛋白比值0.6
E.积液见革兰阳性球菌
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本题答案:C
本题解析:鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,根据患者检查结果:蛋白质18.5g/L(<25g/L),WBC:280×106/L(<500×106/L),且以淋巴、单核细胞为主,判断积液为漏出液,所以它相应的LDH指标也应与血清接近<200U/L,故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是渗出液所引发的疾病。
6、单项选择题
患者男,84岁 ,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
该患者初期出现的精神症状最可能是()
A.谵妄状态
B.惊恐发作
C.躁狂状态
D.痴呆症状群
E.幻觉、妄想状态
F.躁郁症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 褐黄病时,关节腔积液呈现()。
A.红色
B.黑色
C.金黄色
D.乳黄色
E.绿色
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本题答案:B
本题解析:褐黄病时,关节腔积液呈现黑色。
8、单项选择题 关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是()。
A.葡萄糖减低
B.尿酸减低
C.透明质酸酶聚合物分解
D.球蛋白降低
E.白蛋白降低
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本题答案:C
本题解析:正常关节腔液高度黏稠,黏稠度高低与透明质酸有关,炎症时透明质酸聚合物分解引起滑膜液黏稠度减低。
9、单项选择题 当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为()。
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
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本题答案:E
本题解析:对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。
10、单项选择题 SLE时,凝块占试管内积液体积的()。
A.4/5
B.3/4
C.2/3
D.1/2
E.1/4
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本题答案:E
本题解析:晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1/2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。
11、单项选择题 为防止积液出现下列症状,标本留取后应及时送检,但哪项除外()。
A.凝块
B.细胞变性
C.褪色
D.细菌自溶
E.细菌破坏
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本题答案:C
本题解析:由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
12、单项选择题 关节腔积液进行化学检查,应采用第几管的标本()。
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
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本题答案:B
本题解析:关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查;第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
13、单项选择题 关于浆膜腔积液检查,下列叙述错误的是()。
A.李凡他试验用稀乙酸做试剂
B.漏出液比密>1.018
C.渗出液可查出病原菌
D.渗出液比漏出液的蛋白浓度大
E.漏出液的李凡他试验为阴性
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本题答案:B
本题解析:渗出液比密>1.018,漏出液比密<1.015。
14、单项选择题
患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。
渗出性积液中蛋白质含量可为()。
A.<10g/L
B.<20g/L
C.<25g/L
D.>25g/L
E.>30g/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈()。
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
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本题答案:B
本题解析:外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
16、单项选择题 急、慢性关节炎,骨性关节炎()。
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
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本题答案:A
本题解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。
17、单项选择题 关于积液穿刺操作的叙述,正确的是()。
A.留取中段液体至普通试管中
B.厌氧菌培养留取1ml
C.结核杆菌培养留取8ml
D.理学和化学检查各留取3ml
E.细胞学检查留取3ml
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本题答案:B
本题解析:穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。
18、单项选择题 化脓性关节炎的滑膜液可在镜下见到()。
A.狼疮细胞
B.滑膜细胞
C.大量中性粒细胞
D.含铁血黄素颗粒
E.大量淋巴细胞
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本题答案:C
本题解析:化脓性关节炎的滑膜液可在镜下见到大量中性粒细胞。
19、单项选择题 腹腔积液的英文()。
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
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本题答案:D
本题解析:transudate漏出液;exudate渗出液;hydro-thorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔积液;hydroperi-cardium心包腔积液。
20、单项选择题 尿毒症所致的浆膜腔积液,以何种细胞增多为主()。
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
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本题答案:E
本题解析:结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主:慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。
21、单项选择题 关节腔积液进行细胞学检查,应采用第几管的标本()。
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
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本题答案:B
本题解析:关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查;第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
22、单项选择题 创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是()。
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
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本题答案:B
本题解析:创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。
23、单项选择题 结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是()。
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
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本题答案:C
本题解析:创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。
24、单项选择题 浆膜腔渗出液中,下列几种特殊蛋白质中含量增高的是()。
A.低分子量蛋白质
B.肌红蛋白
C.球蛋白
D.黏蛋白
E.白蛋白
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本题答案:D
本题解析:浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加,黏蛋白是一种酸性糖蛋白,黏蛋白定性试验义称Rivalta试验。
25、单项选择题 为防止积液出现下列症状,标本留取后应及时送检 ,但哪项除外()。
A.凝块
B.细胞变性
C.褪色
D.细菌自溶
E.细菌破坏
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本题答案:C
本题解析:由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
26、单项选择题 正常情况下浆膜腔内有少量液体,其作用是()。
A.润滑作用
B.保护作用
C.营养作用
D.排泄废物
E.调节作用
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本题答案:A
本题解析:浆膜腔液起到润滑作用。
27、单项选择题 心包腔积液的英文()。
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
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本题答案:E
本题解析:transudate漏出液;exudate渗出液;hydro-thorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔积液;hydroperi-cardium心包腔积液。
28、单项选择题 尿毒症引起的心包积液呈()。
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
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本题答案:D
本题解析:外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
29、单项选择题 胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是()。
A.厌氧菌感染
B.肿瘤破溃
C.曲霉菌感染
D.隐球菌感染
E.利杜原虫感染
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本题答案:C
本题解析:曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。
30、单项选择题 漏出液中的LD与血清LD的比值常()。
A.<0.1
B.<0.3
C.<0.4
D.<0.5
E.<0.6
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 漏出液的英文()。
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
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本题答案:A
本题解析:transudate漏出液;exudate渗出液;hydro-thorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔积液;hydroperi-cardium心包腔积液。
32、单项选择题 痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶()。
A.尿酸盐
B.草酸钙
C.焦磷酸钙
D.脂类
E.磷灰石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为()。
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
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本题答案:A
本题解析:对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。
34、单项选择题 漏出液性积液中蛋白质含量可为()。
A.<10g/L
B.<20g/L
C.<25g/L
D.>25g/L
E.<30g/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 胸腔积液的英文()。
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
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本题答案:C
本题解析:transudate漏出液;exudate渗出液;hydro -thorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔积液;hydroperi-cardium心包腔积液。
36、单项选择题 渗出液的英文()。
A.transudate
B.exudate
C.hydrothorax
D.hydroperitonium
E.hydropericardium
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本题答案:B
本题解析:transudate漏出液;exudate渗出液;hydro-thorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔积液;hydroperi-cardium心包腔积液。
37、单项选择题 在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能为扁平上皮细胞癌的肿瘤标志物为()。
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
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本题答案:B
本题解析:对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。
38、单项选择题 软骨钙质沉着症()。
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
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本题答案:E
本题解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。
39、单项选择题 多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以何种细胞增多为主()。
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
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本题答案:B
本题解析:结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主:慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。
40、单项选择题 关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述,错误的是()。
A.以中性分叶核粒细胞为主,常见于化脓性渗出液
B.慢性疾病,如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主
C.结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多
D.以中性粒细胞为主,常见于淋巴液回流受阻所致的积液
E.变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多
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本题答案:D
本题解析:浆膜腔积液细胞分类意义:漏出液(淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液)中细胞较少,以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多:①中性粒细胞增多:常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。②淋巴细胞增多:常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液,以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。③浆细胞增多:浆细胞增多常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。④嗜酸性粒细胞增多:变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多,最常见于血胸、气胸,也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。⑤间皮细胞增多:间皮细胞增多常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。
41、单项选择题 在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为()。
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
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本题答案:D
本题解析:对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。
42、单项选择题 正常情况下,漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主()。
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞
D.中性粒细胞为主
E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞
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本题答案:B
本题解析:漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主,可见间皮细胞。
43、单项选择题 绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是()。
A.金黄色
B.红色
C.乳白色
D.乳黄色
E.绿色
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本题答案:E
本题解析:创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。
44、单项选择题 浆膜损伤引起的积液,以何种细胞增多为主()。
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
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本题答案:C
本题解析:结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主:慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。
45、单项选择题 存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
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本题答案:C
本题解析:对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。
46、单项选择题 注射类固醇()。
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
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本题答案:B
本题解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。
47、单项选择题 为观察关节腔积液的凝固性,应采用第几管的标本()。
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
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本题答案:C
本题解析:关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查;第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
48、单项选择题 下列哪种影响关节的疾病中关节滑膜积液的细胞计数值<2000×106/L()。
A.痛风
B.退行性关节炎
C.风湿热
D.结核性关节炎
E.类风湿关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以何种细胞增多为主()。
A.中性粒细胞增多
B.浆细胞增多
C.间皮细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.淋巴细胞增多
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本题答案:D
本题解析:结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主:慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。
50、单项选择题 类风湿性、结核性、骨性关节炎()。
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
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本题答案:C
本题解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。
51、单项选择题 除外伤外,积液中红细胞大量增多最常见的病因是()。
A.化脓性感染
B.恶性肿瘤
C.结核性感染
D.肺栓塞
E.尿毒症
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本题答案:B
本题解析:恶性肿瘤因含有丰富的血液供应,故往往形成血性积液。
52、单项选择题 结核性关节炎时,凝块占试管内积液体积的()。
A.4/5
B.3/4
C.2/3
D.1/2
E.1/4
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本题答案:C
本题解析:晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1/ 2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。
53、单项选择题 化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈()。
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草 黄色
E.白色
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本题答案:E
本题解析:外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
54、单项选择题
患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。
若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标符合()。
A.LD和Lzm增高
B.细菌培养找到革兰阳性球菌
C.淀粉酶和ALP升高
D.CRP<10mg/L
E.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关节腔积液进行理学检查,应采用第几管的标本()。
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
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本题答案:A
本题解析:关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查;第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
56、单项选择题 进行浆膜腔穿刺的适应证不包括()。
A.原因不明的积液或伴有积液症状
B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C.新发生的咳黄色黏液痰
D.已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
E.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
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本题答案:C
本题解析:胸腔穿刺适应证为:原因不明的积液或伴有积液症状;需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为:新发生的腹腔积液;已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者;需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为:原因不明的大量心包积液;有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
57、单项选择题 渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是()。
A.肿瘤性积液
B.结核性积液
C.化脓性积液
D.类风湿性积液
E.食管破裂性积液
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本题答案:C
本题解析:葡萄糖减低主要见于化脓性积液,其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液;恶性积液中葡萄糖含量减低,提示肿瘤有广泛转移、浸润,预后不良。
58、单项选择题 晶体性关节炎时,凝块占试管内积液体积的()。
A.4/5
B.3/4
C.2/3
D.1/2
E.1/4
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本题答案:D
本题解析:晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1/2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。
59、单项选择题 绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈()。
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
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本题答案:C
本题解析:外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
60、单项选择题 慢性肾衰竭所致关节炎()。
A.羟磷灰石结晶
B.类固醇结晶
C.胆固醇结晶
D.草酸钙结晶
E.焦磷酸钙结晶
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本题答案:D
本题解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。
61、单项选择题 为了保存浆膜腔积液中化学成分,应加入的抗凝剂为()。
A.冰乙酸
B.肝素
C.盐酸
D.甲醛
E.麝香草酚
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本题答案:B
本题解析:理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。
62、单项选择题 外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈()。
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.草黄色
E.白色
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本题答案:A
本题解析:外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。
63、单项选择题 下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点()。
A.蛋白质>30g/L
B.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
C.黏蛋白定性试验阳性
D.低于血糖水平
E.比密>1.018
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本题答案:B
本题解析:积液总蛋白/血清总蛋白<0.5是漏出液的特点,渗出液由于大量蛋白质的渗出,导致积液总蛋白/血清总蛋白>0.5。
64、单项选择题 患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数50×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。
漏出液中细胞数为()。
A.<100×106/L
B.<10×109/L
C.<500×109/L
D./L
E.>s00×106/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 胸腔黏稠样积液常见于()。
A.白血病
B.肝硬化
C.恶性间皮瘤
D.阿米巴脓肿
E.结核
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本题答案:C
本题解析:恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。
66、单项选择题 结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是()。
A.ALP
B.ADA
C.CRP
D.AMY
E.LYS
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本题答案:B
本题解析:结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经抗结核药物治疗有效时,其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。
67、单项选择题 渗出液常含有凝块,是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质()。
A.纤维蛋白原
B.细菌
C.凝血活酶
D.脂肪
E.蛋白质
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本题答案:C
本题解析:正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块;渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。
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