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1、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、问答题 简述风疹的临床特点。
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本题答案:风疹的临床特点:①发热。②发热第1天出疹,皮疹多为红色
本题解析:试题答案风疹的临床特点:①发热。②发热第1天出疹,皮疹多为红色斑丘疹,出疹顺序为面部一颈部一躯干一四肢,一天内遍布全身,3天左右皮疹完全消退,无色素,无脱屑。③全身症状轻微。④枕后、耳后及颈部淋巴结肿大伴触痛。
4、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是()
A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)描述错误的是()
A.高热、中毒症状严重
B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑,并迅速融合
C.周围循环衰竭
D.DIC
E.反复惊厥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
病原治疗的首选药物是()
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查阳性
E.硬脑膜下穿刺出2ml以上液体,蛋白升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 发热1个多月。伴消瘦、盗汗、食欲减退,全身淋巴结均有不同程度肿大,但无明显压痛,PPD试验呈强阳性反应()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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本题答案:A
本题解析:流行性腮腺炎为急性呼吸道传染病,患者隔离至腮腺肿大消退或发病后10d,接触者应立即检疫3周。
11、单项选择题 下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是()
A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎,分泌物增多,1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 伤寒特征性病理改变的主要部位是()
A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是()
A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据.错误的是()
A.治疗中发热持续不退,出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10/L,多核细胞为主,蛋白增高,糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转,而颅内压增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
请补充重要病史和体征()
A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 麻疹的主要传播途径是()
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病例诊断最大的可能是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)
E.中毒型猩红热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
A.脑脓肿
B.院内感染
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.硬脑膜下积液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是()
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好()
A.肥达反应O效价>1:100
B.肥达反应H效价>1:200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是()
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 真菌性肠炎的表现是()
A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便,伴低热、呕吐、腹胀,病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便,量多,短期内出现脱水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 典型水痘皮疹的特征是()
A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹多为出血性
C.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂,常同时存在一个部位
D.皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹
E.斑丘疹,疹间有正常皮肤,压之退色,疹退后有色素沉着
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.伤寒病程早期,可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女孩,8岁。小学生,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检:体温38.6℃,神志清,咽红,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其隔离期应是()
A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
最可能出现的并发症是()
来源:91考试网 91ExAm.org
A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有()
A.起病急,来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
30、填空题 百日咳主要通过()经()直接传播,传播范围一般在()以内。
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本题答案:病人飞沫;呼吸道;2.5m
本题解析:试题答案病人飞沫;呼吸道;2.5m
31、单项选择题 下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是()
A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 下 列哪些因素可促使念珠菌病的发病()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是()
A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状。()
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男孩,10个月。发热伴咳嗽3d,昨起呕吐频繁,哭闹,今抽搐2次。体检:体温39.5℃,神萎,面色苍白,前囟略紧张,颈阻力明显,心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺,结果报告为。()
A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是()
A.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
B.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
C.带毒者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
D.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
E.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男孩,1岁。流涕、轻咳2d,今突然发热,无呕吐或腹泻,精神可。下午突然抽搐,全身抽动2~3min,抽后神志清楚,但较嗜睡,咽部充血,颈软,肺呼吸音粗,脑膜刺激征阴性。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
下列抗生素中,本例选何种较妥()
A.利巴韦林(病毒唑)
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是()
A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 不用于伤寒的抗菌治疗的药物为()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 轻型麻疹的诊断依据是()
A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色,逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列预防院内感染的主要措施不正确的是()
A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男孩,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈,但体征不明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 人群感染脑膜炎双球菌后多表现为()
A.感染性休克
B.菌血症
C.脑膜炎
D.上呼吸道感染
E.败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.宫内或产时传播
B.输注血液和血制品
C.与艾滋病父母过分密切接触
D.母乳传播
E.静脉吸毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康,采取预防措施,其重点应为()
A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径,做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
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本题答案:C
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49、单项选择题 伤寒发病第1周内.阳性率最高的培养是()
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 提示传染性较大()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻来源:91 考试网主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.接种疫苗可预防发病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 钩端螺旋体病的传染源是()
A.犬
B.猫
C.鼠和猪
D.患者
E.带菌者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、填空题 流行性腮腺炎主要临床特征是(),常见并发症为()、()、()。
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本题答案:痛性腮腺肿大;脑膜脑炎;睾丸炎;胰腺炎
本题解析:试题答案痛性腮腺肿大;脑膜脑炎;睾丸炎;胰腺炎
55、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为()
A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 体温39℃,有浅昏迷,偶尔有抽搐,有脑膜刺激征。病程在1~2周,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括()
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
急性细菌性痢疾的基本病变应为()
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
下一步检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增多,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑为()
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并肠出血
D.伤寒合并急性肠炎
E.伤寒合并食物中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女孩,5岁,因头痛伴呕吐2天入院。体检:神清,颈部略有抵抗,心、肺无异常。脑脊液:外观清,白细胞300×106/L,多核细胞0.3,单核细胞0.7,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
对诊断需要补充的重要病史()
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
伤寒特征性病理变化的主要部位为()
A.肝、脾、淋巴结
B.直肠与乙状结肠
C.空肠及十二指肠降段
D.回盲瓣处
E.胆囊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后()
A.1天以下
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.6天以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 皮肤出现焦痂的疾病是()
A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
进一步确诊,需进行的实验室检查是()
A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体
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本题答案:E
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68、单项选择题 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
最重要的辅助检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
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本题答案:E
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69、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是()
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
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本题答案:D
本题解析:流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式有两种,即抗原性漂移和抗原性转换,甲型变异有3种类型,大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异,也称为抗原性转换,往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变,称为抗原性漂移。
70、单项选择题 夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查?()
A.血白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.灌肠通便,大便常规
D.血培养
E.查脑脊液
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本题答案:C
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71、单项选择题 呼吸深浅不匀,节律不齐或各种异常呼吸,心动过速或过缓,血压下降,循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
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本题答案:C
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72、单项选择题 水痘通过何种途径传播()
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
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本题答案:A
本题解析:水痘是传染性很强的出疹性疾病,通过空气飞沫和直接接触传播。
73、单项选择题 女孩,6岁。低热伴头痛5d,纳呆,上周有过伤风感冒史。体温38℃,面色可,神志清,咽充血,颈阻力可疑,腹软,腹壁反射存在,腱反射不亢进,腰椎穿刺示。()
A.2500,以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500,以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200,以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
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本题答案:C
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74、单项选择题 新生儿期感染的支原体主要是()
A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体
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本题答案:C
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75、单项选择题 男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
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本题答案:D
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76、单项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是()
A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂
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本题答案:C
本题解析:先天性风疹综合征可以引起新生儿出生时低体重、肝脾大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失等。
77、单项选择题 男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D.急性横贯性脊髓炎
E.病毒性脑炎
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本题答案:A
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78、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是()
A.及时、足量
B.CSF正常即停药
C.选易透过血脑屏障的抗菌药物
D.两种抗菌药物联合使用
E.选用静脉用药
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本题答案:B
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79、单项选择题 8个月婴儿,高热4d,稍咳,纳佳不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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本题答案:E
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80、单项选择题 女孩,8个月。发热、呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑,前囟1.5cm×1.5cm,略饱满。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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本题答案:B
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81、单项选择题 3 岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
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本题答案:E
本题解析:该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔黏膜斑缺如,但提示口腔黏膜粗糙,所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指趾端红肿,一般情况较好,无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现,而且该患儿病程仅4天,故临床尚不能诊断。
82、单项选择题 1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
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本题答案:B
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83、单项选择题 麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是()
A.精神食欲好转
B .呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常
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本题答案:D
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84、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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本题答案:B
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85、单项选择题 3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最有价值的辅助检查是()
A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
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本题答案:C
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86、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是()
A.外毒素
B.类毒素
C.内毒素
D.肠毒素
E.侵袭力
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本题答案:C
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87、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是()
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
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本题答案:A
本题解析:先天感染中约有5%~10%有临床症状,临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见,可以伴有头小畸形等,一旦合并有神经性损害,往往是不可逆的。
88、单项选择题 女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()
A.发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
C.发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
D.再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
E.发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()
A.抽搐
B.循环衰竭/脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
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本题答案:D
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91、单项选择题 麻疹患儿从出疹后应隔离的天数()
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.14d
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本题答案:B
本题解析:麻疹的隔离期应当为出疹后5d,但如果并发肺炎,则隔离期应延长至出疹后10d。
92、单项选择题 风疹患者应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 血吸虫病的流行病学特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.牛是唯一的传染源
C.血吸虫流行与钉螺分布基本一致
D.感染高峰在学龄前儿童
E.人群普遍易感,但有性别差异
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列有关急性细菌性痢疾(普通型)临床特点描述不恰当的是()
A.发热、全身中毒症状
B.腹痛、腹泻、里急后重
C.脓血样大便
D.镜检有大量脓细胞和巨噬细胞
E.反复惊厥
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本题答案:E
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96、单项选择题 女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~24个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列治疗中哪项措施是不必要的()
A.用20%甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁,必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列疾病中人不产生持久免疫力的是()
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.H效价>1:160
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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