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1、单项选择题 孕妇患者G1P0,停经39周,阴道流水2小时,无规律腹痛入院,入院产科检查:宫高36cm,腹围100cm,臀位,胎心144bpm,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未及条索状物,骨盆内测量无异常,B超检查:双顶径9.6cm。入院后处理正确的是()
A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是()
A.术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩
B.行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开
C.放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入
D.抽吸负压约560mmHg,以防滑脱
E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 尿蛋白定量为3.0g/L,相对应的尿蛋白定性试验的()
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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本题答案:D
本题解析:尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是:+-0.3gL;++-1.0g/L;+++-3.0/L;+++十-5.0g/L
6、单项选择题 维持子宫在盆腔内正常位置的是()
A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 以下哪项为19-碳性激素()
A.雌二醇
B.雌三醇
C.雄激素
D.孕酮
E.雌酮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
请问该病人诊断可能有哪些()
A.宫颈癌
B.宫颈炎
C.宫颈尖锐湿疣
D.宫颈上皮内瘤变
E.宫颈淋巴瘤
F.宫颈结核
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()
A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列关于内异症病理说法正确的是()
A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
该患者入院初步诊断应包括哪些()
A.36+2周妊娠,G3P1A1L1,LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.慢性高血压并发子痫前期
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
该例不孕的原因可能是()
A.PCOS
B.POF
C.子宫内膜异位症
D.不明原因不孕
E.卵巢良性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 孕妇,28岁,停经22周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体尿蛋白(-),血小板100×109/L,孕妇最恰当的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 诊断有无排卵,理想的诊刮时间是()
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。来源:91exam .org神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()
A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是()
A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除十一侧附件
C.口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮
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本题答案:D
本题解析:年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或Ⅰ期G1的子宫内膜癌患者,可试用大剂量高效孕激素治疗3个月/12周,然后再次诊刮,病理评估内膜是否被逆转,最好结合ER、PR受体的检查。
17、单项选择题 45岁女性,发现外阴肿物直径1cm,活检病理报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 羊水胎粪污染与下列哪些因素有关()
A.胎儿肠蠕动减弱
B.胎儿交感神经兴奋
C.胎儿迷走神经兴奋
D.胎儿呼吸运动减弱
E.胎儿肛门括约肌紧缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
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本题答案:C
本题解析:急性传染病未愈为利凡诺引产的禁忌证,剖宫产史、肌瘤剔除术后,宫颈陈旧性裂伤引起的瘢痕子宫为相对禁忌证。
21、单项选择题 NST试验一般在妊娠多少周即可进行()
A.妊娠20~22周
B.妊娠23~25周
C.妊娠26~27周
D.妊娠28~30周
E.必须在36周以后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()
A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛
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本题答案:C
本题解析:肩背部放射痛为冠心病心绞痛的表现。
24、单项选择题 妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素,不包括()
A.孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚
B.孕激素增加使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱;膀胱对张力的敏感性减弱,易发生过度充盈;排尿不完全使残余尿增多,使细菌易于繁殖
C.增大的右旋子宫压迫输尿管,使肾盂和输尿管扩张和积尿
D.增大的子宫和胎头使膀胱向上移位,易造成排尿不畅或尿潴留
E.妊娠期尿液中营养物质较多,有利于细菌生长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。
该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为()
A.0.01%~0.03%
B.2%~4%
C.0.6%~1%
D.5%~10%
E.20%~30%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、配伍题 产妇下腹压痛、烦躁不安,脉搏呼吸加快,血尿形成,胎心改变或听不清。()产妇感撕裂状剧烈疼痛,随之宫缩消失,疼痛缓解,很快又感到全腹痛,脉搏加快微弱,呼吸急促,血压下降。()有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛,再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂,浆膜层尚未穿透。()
A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环
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本题答案:C,A,B,
本题解析:试题答案C,A,B,
28、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.术中出血
F.宫颈裂伤
G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G, H, I
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()
A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
下列哪些基本检查有助于诊断()
A.双合诊
B.肛一腹诊
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性体征
G.三合诊
H.血常规
I.尿HCG
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 30岁,女,因卵巢"囊腺瘤"手术治疗,术中诊断为"卵巢透明细胞癌"()
A.分期手术
B.附件切除术
C.肿瘤剥除术
D.患侧附件切除十对侧卵巢活检
E.患侧附件切除十可以病灶活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。
若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应作何应急处理()
A.予止血剂
B.予宫缩剂
C.予抗生素
D.立即清宫
E.再次检查软产道
F.按摩子宫
G.立即手术切除子宫
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本题答案:B, D, F
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于严重的胎盘早期剥离,以下哪项不恰当()
A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血
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本题答案:E
本题解析:无痛性阴道出血是前置胎盘的表现。
34、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于()
A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 外阴癌常见的部位是()
A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.尿道周围
E.会阴后联合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 30岁女性,G2P1L1A1,主诉白带增多半年,妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度,宫颈细胞学检查重度炎症,反复药物治疗效果差。恰当处置应是()
A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该患高度可疑为()
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 对于妊娠滋养细胞疾病,不包括下列哪种疾病()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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本题答案:C
本题解析:妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。
39、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()
A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规,凝血四项
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。
需要进行哪项检查明确尿失禁的类型()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 55岁,女,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于重度产褥中暑描述不恰当的是()
A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女,24岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是()
A.巴士腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。
应用抗生素治疗,标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
此时进行的胎心监护为()
A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()
A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低
B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩
C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制
D.剖宫产能避免新生儿感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 关于前置胎盘的诊断错误的是()
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊
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本题答案:B
本题解析:前置胎盘阴道流血常为无痛性反复阴道流血。
53、单项选择题 慢性胎儿窘迫的主要原因为()
A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是()
A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是()
A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等
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本题答案:D
本题解析:输卵管结核一般不影响排卵,主要引起输卵管梗阻而致不孕。
57、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长
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本题答案:A
本题解析:停经后阴道流血:停经时间一般在8~12周左右出现有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。
58、单项选择题 关于催乳激素的叙述,不正确的是()
A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、配伍题 子宫下段内膜癌灶主要转移至()子宫后壁内膜癌灶主要转移至()宫底部内膜癌灶主要转移至()宫角部内膜癌灶主要转移至()宫颈管内膜癌灶主要转移至()
A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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本题答案:A,C,D,B,A,
本题解析:试题答案A,C,D,B,A,
60、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
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本题答案:C
本题解析:排卵的监测方法主要有:①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡;②排卵期排卵试纸显示阳性(2条红线);③黄体期孕酮水平>15.9nmol/L,且排除LUFS;④基础体温连续3个周期均显示双相,体温升高可达0.3~0.5℃;⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好,见羊齿状结晶,而黄体期见椭圆体;⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体,提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。
61、单项选择题 女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()
A.B型超声十导引穿刺
B.B超导引穿刺十助孕
C.B超导引穿刺十囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗
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本题答案:E
本题解析:该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症,导致了不孕,应手术治疗。手术治疗目的是:①明确诊断及进行临床分期;②清除异位内膜病灶及囊肿;③分离粘连及恢复正常解剖结构;④治疗不孕;⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种,目前认为以腹腔镜确诊、手术十药物为异位症治疗的金标准。
62、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩,经阴试产()
A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
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本题答案:D
本题解析:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2~3分钟,持续40~50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。
64、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为()
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
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本题答案:D
本题解析:完全性葡萄胎可发生恶变,出现局部浸润或远处转移,清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。
66、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 妊娠合并重症肝炎的诊断要点,不包括以下哪项()
A.消化道症状严重,黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并重症肝炎,肝脏进行性缩小,胆酶分离。肝性脑病。
68、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
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本题答案:C
本题解析:未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%。
69、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
以下说法正确的是()
A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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本题答案:E,B,A,D,
本题解析:试题答案E,B,A,D,
71、单项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A.距葡萄胎后发生时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构
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本题答案:E
本题解析:只要在任一组织切片 见有绒毛结构,就应诊断为侵蚀性葡萄胎。
74、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、配伍题 外阴白癜风()外阴鳞状上皮细胞增生()糖尿病外阴炎()
A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变
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本题答案:A,B,D,
本题解析:试题答案A,B,D,
77、单项选择题 有关Rh血型抗原性说法正确的是()
A.D抗原性最强,其次为E抗原,d抗原性最弱
B.D抗原性最强,其次为C抗原,d抗原性最弱
C.D抗原性最强,其次为C抗原,e抗原性最弱
D.C抗原性最强,其次为D抗原,E抗原性最弱
E.C抗原性最强,其次为D抗原,e抗原性最弱
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本题答案:A
本题解析:Rh血型抗原共有6种,C、c、D、d、E、e;其中D抗原性最强,临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性;其次为E,再次为C、c和e抗原;d抗原性最弱,目前尚无抗d抗体发现。
78、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助()
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91eXaM.org 79、单项选择题 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()
A.MRI
B.放射性 核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查
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本题答案:D
本题解析:B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,明确前置胎盘的类型。
80、单项选择题 易发生Rh母儿血型不合的是()
A.母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
B.母亲Rh(-),胎儿Rh(+)
C.母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
D.父亲Rh(-),母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
E.父亲Rh(+),母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
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本题答案:B
本题解析:胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为(一)时,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿儋环作用于胎儿红细胞并导致溶血。
81、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是()
A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴结清扫术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是()
A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
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本题答案:B
本题解析:手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查;放射治疗:子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低,一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率,子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤,一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好,子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗,对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗;化学治疗:子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高,一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤,化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移,但疗效不肯定,可作为综合治疗措施之一;激素治疗:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。
84、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。
应以下述哪种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是()
A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征
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本题答案:B
本题解析:卵巢楔形切除术(WR):1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患者,取得了很好效果,许多PCOS患者恢复了月经周期,并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后因WR后,可发生盆腔粘连,影响妊娠,加之氯米芬诱发排卵药的问世,目前已基本不采用。腹腔镜手术于1967年Palmer和Brux首先报道,应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流,许多妊娠发生在腹腔镜术后1~6个月。作用机制同WR。其主要并发症仍是盆腔粘连,偶尔会发生卵巢萎缩,适用于对氯米芬无效昀患者。应关注腹腔镜下,单极打孔引起卵巢功能早衰。
87、单项选择题 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥剖宫产指征:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。
88、单项选择题 患者1 4岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
为明确诊断,该患者首先应作何种检查()
A.腹部B超
B.胸部X线摄片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用()
A.GnRH类似物
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.大剂量催乳素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是()
A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇
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本题答案:C
本题解析:15%~40%的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。
91、单项选择题 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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本题答案:A
本题解析:睾酮在5a还原酶作用下衍化为二氢睾酮,与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。
93、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,子宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
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本题答案:A
本题解析:接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻,产后大出血。
94、单项选择题 下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是()
A.前列环素分泌减少
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素-2敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 淋病孕妇经阴道分娩时不会发生()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧 急处理是()
A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切,阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 子宫内膜功能层是指()
A.分泌层和海绵层
B.分泌层和致密层
C.致密层和海绵层
D.致密层和基底层
E.海绵层和基底层
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括()
A.体态检查,女性或男性体态
B.有无胡须,有无喉结、体毛
C.乳房检查
D.妇科检查
E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
F.染色体
G.诊断性腹腔镜
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超
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本题答案:A, B, C, D, E, F, H, I
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 产后子宫复旧降入骨盆腔内时需()
A.产后1周
B.产后2周
C.产后10天
D.产后6周
E.产后3周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于流产的概念,叙述不正确的是()
A.流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止
B.我国将妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产
C.不同国家关于流产的定义不尽相同
D.自然流产发生率约5%,这是一种自然选择
E.复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴
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本题答案:D
本题解析:不同国家关于流产的定义有所不同,WHO仍采用28周为界,发达国家为27孕周,相对提前,美国为孕20周。自然流产发生率约为15%,且75%为早期流产,其中染色体异常的比率约占一半,这是人类自然选择的结果。
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