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专业综合第六章血液系统:专业综合血液系统考点巩固(强化练习)
2017-10-06 21:38:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、配伍题  慢性病性贫血患者的改变是()。
缺铁性贫血患者的改变是()。

A.血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低
B.血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高
C.血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高
D.血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低
E.血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低


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2、单项选择题  患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


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3、单项选择题  女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NAF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()。

A.M2
B.M1
C.M4
D.M3
E.M5


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4、单项选择题  当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是()。

A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱


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5、单项选择题  叶酸可用于治疗()。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血


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6、单项选择题  女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周。近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾末触及。血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,中性0.20,淋巴0.80.网织红细胞0.001,血小板11×109/L。最可能的诊断是()。

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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7、单项选择题  对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是()。

A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞


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8、单项选择题  不属于自体输血的禁忌证的是()。

A.血液受尿液污染
B.严重贫血
C.胸部开放性损伤超过3小时
D.肝功不全
E.菌血症患者


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9、单项选择题  

男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。

该患者目前不需要的治疗药物是()。

A.山莨菪碱
B.低分子肝素
C.泼尼松
D.异丙嗪
E.芦丁


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10、单项选择题  下列溶血性贫血的检查哪组是错误的()。

A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病


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11、单项选择题  患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()。

A.腹部B超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X线片
E.淋巴结活检


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12、单项选择题  男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。

A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤


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13、单项选择题  男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()。

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血不止
E.存在干扰铁利用的因素


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14、单项选择题  患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。

A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.骨髓干细胞培养
E.骨髓活检


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15、单项选择题  关于ITP的概念,描述错误的是()。

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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16、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是()。

A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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17、单项选择题  女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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18、单项选择题  急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()。

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX


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19、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()。

A.输新鲜全血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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20、单项选择题  患者女性,18岁,因全血细胞减少,确诊为骨髓增生异常综合征2年,可选择的治疗应除外()。

A.支持治疗
B.雄激素
C.去甲基化药物
D.异基因造血干细胞移植
E.放疗


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21、单项选择题  女,25岁,3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发,脾肋下1cm。化验:HB70g/L,WBC7.0×109/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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22、单项选择题  给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。不属于保护肾功的预防措施的是()。

A.酸化尿液
B.利尿剂
C.血液透析
D.输注碳酸氢钠
E.促进血红蛋白结晶溶解


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23、单项选择题  男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是()。

A.有无花粉、尘埃过敏
B.应用药物情况
C.有无食用鱼、虾、蟹等
D.发病前有无呼吸道感染
E.皮肤紫癜有无瘙痒


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24、单项选择题  患者,男,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×10/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常,父亲也有类似病史。考虑的诊断是()。

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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25、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是()。

A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失


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26、单项选择题  血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于()。

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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27、单项选择题  再障血象及骨髓象特点是()。

A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等,中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞质中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少


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28、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是( )。

A.不间断地服用6~8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月时还可复治3~4周


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29、单项选择题  患者,女,20岁。头晕、乏力1年,实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,PLT200×109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()。

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.骨髓增生异常综合征


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30、单项选择题  下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果()。

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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31、单项选择题  霍奇金病特征性的热型是()。

A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热


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32、单项选择题  临床上最常见的输血反应是()。

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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33、单项选择题  抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是()。

A.抑制造血干细胞培殖
B.抑制T细胞,使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞,减少出血
D.改善骨髓微环境
E.提高体内EPO水平


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34、配伍题  可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是()。
常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()。
易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()。
非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()。
非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()。

A.急性巨核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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35、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血()。

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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36、单项选择题  患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白(+++);血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑()。

A.结核病
B.转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.慢性肾小球肾炎
E.肝硬化


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37、单项选择题  女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()。

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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38、单项选择题  下列哪种疾病不会出现Auer小体()。

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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39、单项选择题  引起变态反应的主要血液成分是()。

A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞


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40、单项选择题  女性患者,37岁2周来头晕、乏力来院急诊,其Hb136g/L,WBC1.9×10/L,PLT260×10/L,病史中应详细询问()。

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史


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41、单项选择题  患者确需临床输血的,应由经治医师逐项填写的医疗文书是()。

A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E.同型输血认可书


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42、单项选择题  女,29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×9/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()。

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B.行走不稳,深感觉减退
C.口腔炎,舌乳头萎缩
D.指甲变脆,变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音


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43、配伍题  属于抗凝异常的实验室检查的是()。
属于纤溶异常的实验室检查是()。

A.血vWF测定
B.PF有效性测定
C.血栓素B测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定


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44、单项选择题  女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病()。

A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维
E.慢性期


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45、单项选择题  男性,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()。

A.溶血性输血反应
B.输血相关变态反应
C.输血相关循环超负荷
D.输血相关败血症
E.输血相关急性肺损伤


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46、单项选择题  治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()。

A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰胺酶
E.足叶乙苷


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47、单项选择题  男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为()。

A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.变态反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷


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48、配伍题  外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性。见于()。
血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,Coombs试验阳性。见于()。
外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性()。
血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,Coombs试验阳性()。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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49、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征的治疗,正确的是()。

A.口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复
B.糖皮质激素治疗1个月后血象正常
C.化疗疗效好,可根治本病
D.Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈
E.多数患者不需输血支持


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50、单项选择题  红细胞生成素分泌不足会引起贫血,下列疾病引起的贫血中与此无关的是()。

A.肾功能不全
B.垂体功能低下
C.肿瘤性疾病
D.甲状腺功能低下
E.肝病


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51、单项选择题  患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.自身免疫性溶血性贫血


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52、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为()。

A.红细胞生成减少、造血功能不良两类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血,失血,再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类


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53、配伍题  急性淋巴细胞白血病()。
急性粒细胞白血病()。

A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案


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54、单项选择题  贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是()。

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病


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55、单项选择题  成年典型缺铁性贫血患者,下列血象结果中不支持的是()。

A.WBC18×109/L
B.MCV76fl
C.网织红细胞0.02
D.MCHC28%
E.Plt350×109/L


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56、单项选择题  

患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10<sup>9</sup>/L,PLT123×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。

针对该患者的贫血首选的治疗药物是()。

A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.丙种球蛋白


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57、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是()。

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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58、单项选择题  患者,女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是()。

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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59、单项选择题  凝血酶时间(TT)延长见于()。

A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子Ⅶ降低
D.凝血因子Ⅷ降低
E.凝血因子Ⅹ降低


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60、单项选择题  下列不支持CML的外周血检查结果是()。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B.嗜酸性粒细胞绝对数增高
C.嗜中性粒细胞绝对数明显增高
D.嗜碱性粒细胞绝对数增高
E.单核细胞的百分数降低


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61、单项选择题  

患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×10<sup>9</sup>/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.002。

该患者最可能的诊断是()。

A.急性淋巴细胞型白血病
B.非霍奇金淋巴癌
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴癌
E.系统性红斑狼疮


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62、单项选择题  女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查()。

A.B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.MRI
E.放射性核素骨扫描


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63、单项选择题  患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。最可能的诊断是()。

A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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64、单项选择题  普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比,含量明显降低的凝血因子是()。

A.因子Ⅴ和因子Ⅶ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ和因子Ⅷ
D.因子Ⅱ和因子Ⅹ
E.因子Ⅶ和因子Ⅷ


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65、单项选择题  雄激素治疗再障的机制()。

A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力,减少非造血细胞的数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境


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66、单项选择题  

患者女性,40岁,贫血病史半年,需间断输血治疗,血清铁蛋白高,外周血中性粒细胞1.1×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,血小板95×10<sup>9</sup>/L。骨髓:增生低下,红系可见大红细胞,畸形红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体:46,××。维生素B<sup>12</sup>、叶酸水平正常。

该患者最可能的诊断是()。

A.骨髓纤维化
B.低增生急性白血病
C.MDS-RAEB
D.溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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67、单项选择题  

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10<sup>9</sup>/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10< 91exam .orgsup>9</sup>/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。

明确诊断应做哪项检查()。

A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查


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68、单项选择题  贫血病人血红蛋白50g/L,血细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×109/L。最可能诊断是()。

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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69、单项选择题  给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了()。

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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70、单项选择题  全血在保存过程中,发生了“保存损害”丧失了一些有用成分。它们是()。

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ


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71、单项选择题  

患者,男,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

该患者首选的化疗方案是()。

A.COP
B.COPP
C.CHOP
D.B-CHOP
E.ABVD


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72、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的()。

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血


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73、单项选择题  女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用()。

A.叶酸,维生素B
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.维生素C,雄激素
D.同种异基因造血干细胞移植
E.促红细胞生成素


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74、单项选择题  与输入血液质量有关的早期输血反应为()。

A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.痢疾


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75、单项选择题  慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因为()。

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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76、单项选择题  男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断()。

A.慢性肝炎急性发作
B.胆石症
C.急性黄疸型肝炎
D.溶血性贫血
E.以上全不是


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77、单项选择题  患者,男,35岁,因胃癌入院手术,术中输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时,患者突然胸闷,气急,迅速出现呼吸衰竭,查体,T37℃,P98次/分,BP120/70mmHg,该患 者出现的输血不良反应最可能是()。

A.循环超负荷
B.细菌性反应
C.急性溶血反应
D.过敏反应
E.输血相关急性肺损伤


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78、单项选择题  关于粒细胞缺乏症的治疗,不正确的是()。

A.需住院治疗,争取严密消毒隔离
B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C.发生感染应进行理化检查,明确感染性质和部位
D.发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗
E.严重感染患者可应用G-CSF


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79、单项选择题  早期缺铁性贫血形态学改变为()。

A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是


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80、单项选择题  下列属于正常细胞性贫血的是()。

A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血 91exam.org


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81、单项选择题  患者,女,28岁,妊娠38周。B超示脐带绕颈2周,拟行剖宫产术。4年前因外伤住院,接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验:Hb100g/L,术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是()。

A.冷沉淀
B.洗涤红细胞
C.新鲜冰冻血浆
D.悬浮红细胞
E.浓缩血小板


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82、单项选择题  近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是()。

A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.采血时皮肤消毒不严
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.血小板在体外保存于室温,细菌相对容易生长繁殖


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83、单项选择题  下列哪项不符合再障()。

A.发热,贫血,出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、白系及血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多


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84、单项选择题  急性重型再障病人发生感染最多见于()。

A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道


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85、单项选择题  全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病()。

A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再障
D.PNH
E.骨髓纤维化


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86、单项选择题  多发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为()。

A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.淀粉样变性
D.轻链蛋白沉积于肾小管内
E.骨髓瘤细胞浸润


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87、单项选择题  常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是()。

A.B淋巴细胞性
B.T淋巴细胞性
C.粒细胞性
D.单核细胞性
E.巨核细胞性


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88、单项选择题  下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是()。

A.外周血出现有核红细胞
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低


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89、单项选择题  治疗中枢神经系统白血病首选药物是()。

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤


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90、单项选择题  与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是()。

A.血清蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.红细胞游离原卟啉降低
E.总铁结合力增高


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91、单项选择题  下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于促进造血的是()。

A.环孢菌素A
B.麦考酚吗乙酯
C.甲泼尼龙
D.环磷酰胺
E.司坦唑醇


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92、单项选择题  支持CML急变期的检查结果是()。

A.血中原粒细胞>5%
B.血中原粒+早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原粒细胞>20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生


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93、单项选择题  洗涤红细胞的特点是()。

A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同


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94、单项选择题  骨髓增生异常综合征的FAB分型中不包括()。

A.难治性贫血
B.伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.急性单核细胞白血病
E.难治性贫血伴原始细胞增多


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95、单项选择题  患者,男,20岁。因重型再生障碍性贫血入院,准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟予输血,需要预订的血液成分是()。

A.单采血小板
B.辐照单采血小板
C.辐照冷沉淀
D.辐照新鲜冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆


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96、单项选择题  去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是()。

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应


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97、单项选择题  红细胞生成的基本原料是()。

A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质


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98、单项选择题  类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是()。

A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡


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99、单项选择题  下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现()。

A.高钙血症
B.骨质疏松
C.高黏滞血症
D.Plummer-Vinson综合征
E.淀粉样变


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100、单项选择题  女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见淤斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.1%,胸部X线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是()。

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤


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