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1、多项选择题 原发性肝癌的晚期常见症状是()
A.肝肿大
B.肝区疼痛
C.黄疸
D.腹水
E.腹泻
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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本题答案:E
本题解析:该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征,除腹痛、寒战高热、黄疸外,还;有休克和神经系统症状。
3、问答题 慢性肾小球肾炎诊断依据
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本题答案:1.起病缓慢,病情反复,迁延不愈。
2.有血
本题解析:试题答案1.起病缓慢,病情反复,迁延不愈。
2.有血尿、水肿和高血压。
3.尿检有血尿和蛋白尿。
4.可有肾功能异常。
4、单项选择题 急性白血病引起贫血最重要的原因是()
A.出血
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,37岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为()
A.血清总T、T测定
B.血清游离甲状腺激素(FT,FT)测定
C.血rT(反T)测定
D.甲状腺吸I率测定
E.TSAb测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。
最可能临床诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、问答题 十二指肠球部溃疡概述
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本题答案:1.概念发生在十二指肠球部的与胃液(主要是胃酸/胃蛋白
本题解析:试题答案1.概念发生在十二指肠球部的与胃液(主要是胃酸/胃蛋白酶)的消化有关的溃疡。
2.病因是多种因素共同作用的结果,包括环境因素、遗传因素、细菌感染和吸烟等。胃酸分泌增多和幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡发病的主要因素。
3.病理溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层。可一个或多个。
4.临床特点慢性反复发作的周期性、季节性、节律性上腹痛。疼痛多发于空腹(餐前)时,餐后可缓解,伴腹胀、反酸、胃灼热、嗳气等消化不良症状。具有穿孔、出血、幽门梗阻并发症。要注意与功能性消化不良和卓一艾综合征相鉴别。常通过胃镜或钡剂造影证实。多采用抑制胃酸药物(H:受体阻断剂、质子阻断制剂和抗酸药)、黏膜保护药物(硫糖铝,胶体次枸橼酸铋和前列腺素)和抗幽门螺杆菌药物治疗。
8、单项选择题 女,29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A.M
B.M
C.M
D.M
E.M
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
若行CT检查,典型表现是()
A.颅内无异常
B.颅内散布点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括()
A.地中海贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:B
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11、单项选择题 血浆葡萄糖测定的参考方法是()
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD-POD法
E.GOS-OE法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()
A.3~4小时
B.24小时
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值()
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为()
A.血红蛋白血症
B.血浆结合珠蛋白增高
C.尿胆原排出增多
D.血清中以直接胆红素增高为主
E.网织红细胞计数增高
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是()
A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。
17、单项选择题 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()
A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.镰型细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 慢性胃炎难治的原因()
A.十二指肠反流
B.胃黏膜受到消化液作用
C.幽门括约肌功能降低
D.促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素之间失平衡
E.胃壁血管扩张,炎症渗出增多
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的()
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 下列哪几种说法对胃溃疡是正确的()
A.常表现为夜间痛
B.常表现为进食后半小时疼痛
C.通常胃酸正常或者降低
D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征
E.饮食疗法也可促进溃疡愈合
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
患者血浆皮质醇增高,为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症,应做的检查是()
A.血浆皮质醇
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇
E.尿17-酮皮质类固醇测定
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本题答案:C
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23、多项选择题 保护胃黏膜的药物有()
A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。
垂体危象诊断成立,治疗哪项不正确()
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 健康人在葡萄糖的刺激下,胰岛素呈两时相脉冲式分泌,而在Ⅱ型糖尿病患者中的分泌方式是()
A.只有第一时相的分泌
B.只有第二时相的分泌
C.仍保持两个时相的分泌,只是分泌量减少
D.合并为一个时相的分泌,静注葡萄糖后10min开始
E.两个时相的分泌都消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 糖尿病()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()
A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况()
A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 胰岛素是一 种()
A.氨基酸
B.糖类
C.蛋白质
D.蛋白多糖
E.脂肪
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本题答案:C
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31、单项选择题 发现早期直肠癌最有效的方法是()
A.直肠指诊
B.大便隐血
C.直肠镜
D.CEA
E.钡灌肠
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本题答案:A
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32、单项选择题 血红蛋白50g/L,血小板100×10/L,Coombs试验阳性()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现()
A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型()
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大来源:91考试网 91eXAm.org新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
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本题答案:B
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36、单项选择题 肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖原不能转化为血糖()
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.己糖激酶
E.乳酸脱氢酶
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本题答案:A
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37、单项选择题 胰岛细胞瘤时血中出现()
A.C肽水平降低
B.C肽水平升高
C.C肽水平正常
D.胰岛素原水平降低
E.糖化血红蛋白水平降低
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本题答案:B
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38、单项选择题 下列描述正确的有()
A.生化检验葡萄糖利用酶法测定
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法
C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
D.血清是测定葡萄糖的较好样品
E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪种疾病不会出现Auer小体()
A.M型白血病
B.M型白血病
C.M型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是()
A.脱水
B.有效循环血量减少
C.严重的代谢性碱中毒
D.大量毒素吸收
E.最终发生肠坏死和穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 关于反应性血小板增多下列哪项是正确的()
A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×10/L
E.急性感染
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。
原发病的诊断可能是()
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是()
A.三腔管压迫试验
B.B型超声检查
C.纤维内窥镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项()
A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×10/L,血小板200×10/L。本例最可能诊断为()
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A.肿大的胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致
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本题答案:C
本题解析:胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症,胆管炎,胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害。
48、单项选择题 ()下列哪种激素可使血糖浓度下降
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 摄碘率降低,T、T增高()
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
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本题答案:C
本题解析:3.亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T、T等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T、T释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
50、多项选择题 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,下述哪项是正确的()
A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻,甲状腺较小,年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束,能否停药,可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
对此病人首先应进行的检查是()
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、问答题 十二指肠球部溃疡治疗原则
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本题答案:在以下4条治疗原则的基础上,必须确定H受体阻断剂、质子
本题解析:试题答案在以下4条治疗原则的基础上,必须确定H受体阻断剂、质子泵阻断剂的应用和抗Hp的治疗方案。治疗时间4~6周。
1.缓解症状促动力剂(胃复安和吗丁啉)、中和胃酸(胃舒平和氢氧化铝凝胶)、解痉剂(654-2)。
2.促进溃疡愈合和抑酸H受体阻断剂、质子泵阻断剂。
3.抗幽门螺杆菌三联疗法(质子泵阻断剂+阿莫西林+甲硝唑)。
4.防止并发症出血、穿孔、幽门梗阻。
5.预防溃疡复发。
54、单项选择题 男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()
A.腹部X线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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本题答案:D
本题解析:肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
56、单项选择题 女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 单纯性肥胖和Cushing综合征()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用()
A.TSH检测
B.FT、FT检测
C.TSAb检测
D.甲状腺I摄取率
E.TPO-Ab检测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、问答题 十二指肠球部溃疡诊断要点
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本题答案:1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.
本题解析:试题答案1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.空腹(餐前)痛明显,餐后缓解。
3.反酸、胃灼热(俗称烧心)、嗳气,注意有无黑便。
4.饮食和起居不规律,喜好烟酒和辛辣刺激食物。
5.中上腹压痛。
6.胃镜和X线钡餐表现。
60、单项选择题 男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
下列哪种贫血最有可能()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是()
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D.福林-吴法
E.邻甲苯胺法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()
A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 用胰岛素治疗最常见的不良反应是()
A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、问答题 尿路感染的鉴别诊断
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本题答案:1.尿道综合征:患者出现尿频、尿急及尿痛症状,多次尿细
本题解析:试题答案1.尿道综合征:患者出现尿频、尿急及尿痛症状,多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性,并排除结核感染,临床上可诊断为尿道综合征。
2.泌尿系结核:由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点:①肾外结核病灶存在;②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状;③明显的膀胱刺激症状;④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌;⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱;⑥一般抗生素治疗无效。
3.前列腺炎:前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状,需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。(1)急性细菌性前列腺炎:挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌,可得以确诊。(2)慢性细菌性前列腺炎:常无症状;确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌,并显著高于第一次排尿或中段尿。(3)非细菌性前列腺炎:特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml,或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上,尿细菌培养阴性。
4.无菌性脓尿:尿白细胞增多,但反复多次尿培养阴性,称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状,尿细菌学检查阴性。
65、单项选择题 下列治疗组合正确的是()
A.急性再障-雄激素
B.MDS-手术治疗
C.缺铁性贫血-输血
D.遗传性球形细胞增多症-脾切除
E.白血病-放疗
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本题答案:D
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66、单项选择题 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:A
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67、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同,根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是()
A.糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖
B.糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C.糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
D.糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
E.果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖
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本题答案:C
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69、单项选择题 判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是()
A.<2.8mmol/L
B.<3.0mmol/L
C.<3.2mmol/L
D.<3.4mmol/L
E.<3.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 下列哪项符合克罗恩病的特点()
A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状,无脓血
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制,诊断最大可能为()
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
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本题答案:E
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72、单项选择题 腹部脏器中最容易受损伤的器官是()
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
E.膀胱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是()
A.果糖
B.尿酸
C.大量的维生素
D.过氧化氢
E.尿素
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本题答案:D
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74、多项选择题 急性胃炎的病因()
A.脑出血,脑梗死后
B.非甾体类消炎药
C.烧伤,手术后
D.饮酒后
E.细菌或其毒素作用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
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本题答案:D
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76、单项选择题 关于1型糖尿病,下列说法不妥的是()
A.发病年龄较早
B.对胰岛素较敏感
C.胰岛素释放高峰延迟
D.易发生酮症酸中毒
E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
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本题答案:C
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77、单项选择题 女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未见异常。该患者治疗宜()
A.控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖()
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
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本题答案:E
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79、单项选择题 低血糖时可出现()
A.胰岛素分泌加强
B.胰高血糖素抑制
C.生长激素分泌加强
D.生长激素分泌抑制
E.肾上腺素分泌抑制
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 女性,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于()
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑()
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
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本题答案:B
本题解析:根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。
82、多项选择题 食管癌的晚期症状有()
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呕吐
D.锁骨上淋巴结肿大
E.胸背疼痛
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是()
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.血乳酸下降
D.胰岛素治疗后血钾下降
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解.查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()
A.下肢神经诱发电位检测
B.下肢动脉超声检测
C.下肢骨密度检测
D.下肢关节X线片
E.下肢肌电图检测
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 正常人OGTF结果可能是()
A.空腹血糖6~7mmol/L
B.口服葡萄糖30~60min达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2h血糖水平在7~8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是()
A.为紫色的栅栏状排列杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于GHB,下述哪项不正确()
A.糖尿病病情 控制后GHB浓度缓慢下降,此时血糖虽然正确,但GHB仍较高
B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间
C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标
D.用于早期糖尿病的诊断
E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断()
A.脾功能亢进
B.肝区持续性胀痛
C.肝脏进行性肿大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水转为血性
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本题答案:B, C, E
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89、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()
A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是()
A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
B.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C.胰岛素需要量增高
D.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E.常见新生儿低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选()
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
上述临床表现最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
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本题答案:A
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93、问答题 急性肾小球肾炎治疗原则
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本题答案:1.一般治疗卧床休息、低盐饮食,有少尿时应限制液体入量
本题解析:试题答案1.一般治疗卧床休息、低盐饮食,有少尿时应限制液体入量。
2.有反复发作的慢性扁桃体炎,应切除扁桃体。
3.利尿、降压治疗。
4.有严重肾功能衰竭时,应透析治疗。
94、多项选择题 引起急性糜烂性胃炎的因素有()
A.一次大量饮酒
B.服用非甾体类抗炎药
C.服用止酸剂
D.昏迷
E.创伤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 与幽门螺杆菌关系密切的疾病有()
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.反流性食管炎
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:来源:91考试网 91ExaM.org红细胞3.2×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×10/L,血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCH
E.网织红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 进食后被吸收入血的单糖,最主要的去路是()
A.在组织器官中氧化供能
B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
C.在体内转化为氨基酸
D.在体内转化为脂肪
E.经肾由尿排出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施()
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E.不需要治疗,因为大部分可自愈
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、问答题 十二指肠球部溃疡进一步检查
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本题答案:1.胃镜对十二指肠球溃疡有确诊价值。可发现较为隐匿和十
本题解析:试题答案1.胃镜对十二指肠球溃疡有确诊价值。可发现较为隐匿和十分巨大的溃疡;借助胃镜取活检可鉴别良、恶性溃疡;还可检查幽门螺杆菌,指导治疗。
2.上消化道造影可与胃镜互相补充,发现溃疡病变,特别是显示黏膜像,但不具备确诊价值。
3.大便潜血试验判断溃疡有无活动性出血。
4.胃液分析和血清促胃液素测定不列为常规检查。对于怀疑促胃液素瘤的患者可进行检测。
100、单项选择题 1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是()
A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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